PRIMAVERA Y ALERGIAS: TRATAMIENTO

EFECTIVO DE LA RINITIS CRONICA

 

*Cura mediante dispositivo de radiofrecuencia controlada por temperatura

 

 

Un procedimiento mínimamente invasivo realizado en consultorio está revolucionando el tratamiento de la rinitis crónica en personas que sufren síntomas persistentes como secreción nasal constante, goteo postnasal, congestión, estornudos, tos y picazón en la nariz y la garganta, que empeora en muchos pacientes con la llegada de la primavera.

Múltiples estudios dirigidos por el doctor Masayoshi Takashima, profesor y director del Departamento de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Houston Methodist, y el doctor Omar Ahmed, profesor asistente y otorrinolaringólogo en la misma institución, demostraron que la neurolisis por radiofrecuencia controlada por temperatura (TCRF, por sus siglas en inglés) del nervio nasal posterior (PNN, por sus siglas en inglés) reduce significativamente los síntomas de la rinitis crónica.

"Cada año, la rinitis crónica cuesta a los pacientes altas sumas en gastos de atención médica y pérdida de productividad, y muchas personas que la padecen encuentran poco o ningún alivio con los remedios de venta libre o con receta", explica el Dr. Takashima.

"Con estos procedimientos relativamente nuevos, mínimamente invasivos, para lisar los nervios hiperactivos en la parte posterior de la nariz, finalmente podemos ofrecer a los pacientes una opción de tratamiento segura, conveniente y eficaz que proporciona un alivio duradero", añade.

Los ensayos clínicos recientes con el sistema RhinAer —una de las tres técnicas de TCRF aprobadas recientemente por la FDA— demostraron que el tratamiento reduce significativamente la carga sintomática de congestión, secreción nasal, estornudos y picazón nasal durante al menos 24 meses.

Además, un nuevo estudio que examinó los resultados de más de 250 pacientes que se sometieron al procedimiento encontró que los síntomas de goteo postnasal y tos crónica también mejoraron significativamente con el tratamiento, indicaciones que anteriormente no habían sido incluidas en los ensayos clínicos del dispositivo.

"La tos persistente y el goteo postnasal son problemas realmente comunes, pero nunca se había pensado que la TCRF pudiera ayudar a esos pacientes", explica el Dr. Ahmed, investigador principal del ensayo del Hospital Houston Methodist. "Sin embargo, nuestros datos indicaron que el procedimiento fue muy eficaz para tratar esos síntomas. Así que esto significa que ahora hay algo que podemos ofrecer a estos pacientes además de los medicamentos de venta libre, que son ineficaces".

El equipo también examinó la eficacia de estos procedimientos en pacientes con rinitis alérgica y encontró una mejoría significativa en los síntomas.

Además de ampliar las indicaciones para el procedimiento, el Dr. Ahmed y sus colegas examinaron las posibles causas del fracaso del tratamiento entre el subconjunto de pacientes que no experimentaron alivio de los síntomas.

"Encontramos diferencias anatómicas en la ubicación del nervio PNN en muchos de estos pacientes y descubrimos que, al tratar un área diferente, podíamos mejorar drásticamente nuestra eficacia". explica el Dr. Ahmed.

 

           ENSAYOS CLINICOS CON RhiNaer

 

El sistema RhinAer funciona calentando el tejido en la parte posterior de la nariz e interfiriendo con la capacidad del nervio para enviar señales que promueven los síntomas de la rinitis crónica. Debido a que está controlado por temperatura, tiene el potencial de ser más preciso, menos invasivo y doloroso para los pacientes que las técnicas previas de radiofrecuencia, criocirugía y ablación láser endoscópica, que eran propensas a dañar el tejido sano de la nariz.

"Al monitorear la temperatura del tejido y ajustarla automáticamente según las mediciones, el dispositivo puede mantener constantemente la temperatura correcta y evitar lesionar los tejidos cercanos", añade el especialista del Hospital Houston Methodist.

Además de esta impresionante característica de seguridad, el procedimiento ofrece beneficios de tratamiento significativos para los pacientes.

La tasa de respuesta en el grupo tratado fue superior a la del grupo de control en el estudio inicial de tres meses y solo ha seguido aumentando:

          • 67.5 % a los tres meses

          • 75 % a los seis meses

          • 80.6 % a los 12 meses

          • 87.3 % a los 24 meses

Después de dos años, la mejoría promedio en los síntomas nasales totales fue del 64.6 %, mientras que el 44.6 % de los pacientes que usaban medicación para la rinitis crónica antes del tratamiento informaron que habían dejado de usar una o más clases de medicamentos de manera permanente.

No se revelaron efectos secundarios graves relacionados con el procedimiento durante los estudios. Algunos efectos secundarios menores, incluidos un sangrado leve en el sitio, sequedad ocular moderada y molestias, fueron temporales y solo se observaron en unos pocos individuos.

"Nuestros estudios a largo plazo muestran una mejora continua en los síntomas de la rinitis crónica con el tiempo", concluye el Dr. Takashima. "Continuaremos siguiendo a este grupo de pacientes para evaluar la eficacia y la duración del tratamiento".