DISTONIA: TRASTORNO QUE AFECTA
LA VIDA DE QUIENES LA PADECEN
*Espasmos y contracciones musculares
involuntarias que generan discapacidades físicas que alteran el desempeño de
las actividades cotidianas
La
Distonía es un trastorno del movimiento donde algunos músculos se contraen
involuntariamente y causan movimientos repetitivos o de torsión.
Este
desorden puede ser secundario a una enfermedad o deberse a una disfunción del
sistema nervioso central, probablemente en las partes del cerebro llamadas
ganglios basales.
La
Distonía puede afectar una parte del cuerpo (distonía focal), dos o más partes
adyacentes (distonía segmentaria) o todas las partes del cuerpo (distonía
general).
En
el mes de la concientización sobre este trastorno, es importante señalar que
aunque no existe una cura, algunos tratamientos son capaces de mejorar los
síntomas y por ende, la calidad de vida de los pacientes.
Aunque
se desconoce su causa exacta, se ha encontrado que en ocasiones es heredada;
sin embargo, también puede deberse a alguna alteración en la comunicación de
las células nerviosas o resultar como un síntoma de una enfermedad o afección,
como la enfermedad de Párkinson, Wilson, Huntington, un accidente
cerebrovascular, entre otras.
En
cuanto a su diagnóstico, el doctor Salvador José Santamaría Molina, titular de
la Clínica de Movimiento Anormales y Toxina Botulínica del Hospital de
Especialidades del Centro Médico Nacional la Raza del IMSS, indicó: “este suele ser complicado, y en ocasiones, puede
interpretarse de manera errónea como estrés, rigidez de cuello o trastorno
psicológico. Su dificultad radica en la similitud de los síntomas que son muy
parecidos a los de muchas otras afecciones”.
De
igual manera, mencionó que algunos de los
síntomas más recurrentes son los espasmos y contracciones musculares en
diferentes partes del cuerpo como el brazo, pierna o cuello, también ocurre
durante una acción exacta -como escribir a mano- y la intensidad del dolor
varía en cada persona.
Ahora
bien, una de las distonías focales más frecuentes es la Distonía Cervical,
conocida también como Tortícolis Espasmódica; la cual se debe a trastornos
neurológicos y ocasiona que los músculos del cuello se contraigan, torsionen,
tiemblen o se bloqueen en un único eje, lo que produce una postura anómala e
incómoda.
Esta
distonía se caracteriza por: contracciones breves o prolongadas que pueden
llegar a producir una postura anómala y fija la cabeza, dolores de cuello,
temblores de la cabeza y elevación del hombro.
Se
estima que en el mundo hay de 28 a 183 casos por cada millón de habitantes. Por
lo general, suele presentarse en personas entre los 30 y 60 años de edad,
aunque en ocasiones aparece durante la
infancia o la juventud.
Las
causas no se conocen con exactitud; sin embargo, se clasifica en distonía
cervical primaria cuando no existe una causa clara de los síntomas y
secundaria, cuando se debe a un problema de estructura específico o metabólico,
normalmente asociado a problemas neurológicos.
De
hecho, la vida personal de los pacientes se ve significativamente comprometida
por la recurrencia de los síntomas, con un impacto en su capacidad para
socializar, dormir bien, conducir o realizar tareas diarias.
Con
respecto al tratamiento, explicó el doctor Salvador José Santamaría Molina,
“todo depende de la gravedad; la primera línea de manejo es el uso de la toxina
botulínica tipo A (BoNT-A), esta neurotoxina bloquea la conexión entre el
nervio y el músculo, lo que provoca una disminución de las contracciones musculares
durante aproximadamente tres meses. También, se podría considerar la cirugía
cuando los pacientes ya no son receptivos a otros tratamientos incluyendo la
toxina botulínica”.
Debido
a que la distonía cervical (DC) es una enfermedad poco común y su diagnóstico
es complejo y tardío, la degeneración de la columna vertebral, la irritación de
las raíces nerviosas o los frecuentes dolores de cabeza pueden hacer que la DC
sea particularmente dolorosa, por ello es importante su visibilización para que
más personas la conozcan y su diagnóstico sea oportuno y eficaz.
