SEDENTARISMO

SEDENTARISMO,  EL PEOR ENEMIGO DE LA SALUD

Dolores Rodríguez Ramírez

De acuerdo con el estilo de vida que se lleva actualmente, que se ha vuelto sedentaria, las personas ven mermada su energía, cada vez están más estresados y expuestos a las enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer de colon, de mama y, probablemente, a otros tipos de este padecimiento.

Para evitar este riesgo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda su estrategia global en dieta, actividad física y salud, en la que sugiere que cuando menos 30 minutos de actividad física regular, de moderada a intensa, la cual a la larga redundará en una mejor salud.

Se refiere sobre todo a las personas que llevan un estilo de vida sedentaria, es decir, que pasan más tiempo sentadas o acostadas, o simplemente, sin moverse. Sin embargo, hay ejercicios que toda persona puede hacer ante un escritorio, frente a la televisión, o simplemente cuando se está en una silla.

Igualmente, muchas se pasan casi todo el día encerradas en una oficina y sentadas frente a la computadora. Aún así, pueden aumentar los niveles de energía, aliviar el estrés, quemar calorías y recuperar la salud.

Si éste es su caso, intente realizar, poco a poco, estos ejercicios:

Ocupe todo el asiento y con los brazos a los costados, con una pierna dé un paso hacia delante de manera que el muslo quede paralelo al piso, cuente hasta tres, vuelva la pierna a su lugar y repita con la otra. De esta forma también se pueden realizar pequeñas caminatas. ¡Inténtelo!

De pie y con la espalda contra la pared, mueva los pies hacia el frente lo más lejos posible, hasta que la pared sostenga todo el peso de la espalda. Doble las rodillas poco a poco de manera que éstas formen un ángulo de 90 grados y mantenga la postura todo el tiempo que sea posible.

Párese firmemente teniendo la silla (sin ruedas) detrás, con los pies separados, doble las rodillas como si fuera a sentarse, cargando el peso del cuerpo sobre los talones. Cuando las piernas estén paralelas al asiento de la silla eleve el cuerpo hasta llegar a la posición de pie.

En esta posición, con los dedos de los pies hacia delante, doble lentamente las rodillas hasta que no se puedan ver los dedos y regrese lentamente a la posición original.

Tómese un tiempo para desayunar o tomar café e intente estirar los brazos y piernas. Levante y baje los talones apoyándose en la mesa o en el escritorio. Levántese lo más frecuentemente que pueda y camine hacia otra oficina, hacia el elevador y si tiene cerca una escalera úsela dos o tres veces al día.

Mientras está sentada, apretar los glúteos contando hasta tres y vuelva a relajarlos. En casa haga algunos ejercicios abdominales. Con la espalda sobre el piso doble las piernas sobre el abdomen y rodeándolas con los brazos impúlsese hacia delante, cuente hasta tres y vuelva a la posición original.

Mientras está sentada levante los hombros, ya sea juntos o uno por uno, hasta que casi toque las orejas, cuente hasta tres y luego relájese.

Estos sencillos ejercicios le darán el pase a otros de mayor fuerza que podrá realizar el fin de semana en casa. Incluso la caminata, con movimientos firmes y algo acelerados, ayudan a relajar el cuerpo, deshacerse del estrés y después se convierte en algo placentero. Si lo hace cuando recorre aparadores, acompañada o simplemente para que el perro también se ejercite, en poco tiempo verá los beneficios.

PIEL BELLA

Mantenga la juventud de la piel

con cuidados caseros sencillos

Dolores Rodríguez Ramírez

En cada persona la genética influye en cómo luce y se siente la piel, sobre todo la del rostro, cuello y manos, pero factores como el clima, la alimentación y el estrés le afectan cada día. De ahí la importancia de que cada quien conozca qué tipo de piel tiene.

Pero además de esto, debe saber que el estado de la piel sufre cambios apenas perceptibles con cada estación del año. Es mejor usar el sentido común y poner atención cuándo necesita humectantes, limpiadores y hasta bloqueadores solares.

Si bien es cierto que la mejor medida de higiene es el baño diario, también es verdad que los jabones dañan la piel de la cara y cuello. ¿Qué hacer?, recurrir a las cremas exfoliantes preparadas precisamente para utilizarse para limpiar el cutis.

No se deben utilizar los mismos productos todos los días, por muy caros que sean o porque los recomienda la comadre o los comerciales de la televisión. Cada persona debe aprender cómo funciona su piel; cuando está seca o cuando acumula grasa.

Antiguamente, las mujeres recurrían a los remedios caseros y a la despensa de la cocina para mantenerse frescas, con un cutis lozano y una cabellera envidiable. ¿Por qué no hacer lo mismo ahora? Solamente cuidar de no utilizar los productos que tengan aditivos pesados.

Las abuelas recurrían al aceite de oliva para retirar las impurezas de la cara o los restos de polvo cuando terminaban de limpiar, barrer y sacudir la casa. Por la noche descansaban e iban a la cama con un poco de aceite de germen de trigo, sin el riesgo de manchar las sábanas y la almohada y de paso a su pareja. De paso, sabían que había que lucir bellas sin espantar al marido.

Antes, eran las primeras en despertar, tenían una rutina de estiramiento en la cama para despertarse del todo, tomaban un baño con geles (jabón líquido) que ellas mismas preparaban y que les conservaban la piel en buen estado por largo tiempo. Cubrían el rostro con aceites, como el de germen de trigo que limpia sin desollar o unas gotas de glicerina, que atrae la humedad.

Muchas se conservaban esbeltas y sanas gracias a los desayunos naturales que preparaban para toda la familia. La labor cotidiana como lavar, plancha, guisar, etcétera, las mantenía en movimiento y sin sobrepeso. La compra del mercado se hacía cada mañana y las obligaba a caminar, lo que las mantenía de buen humor y no terminaban gruñonas al final del día.

Sin embargo, estas costumbres prevalecieron hasta mediados del siglo pasado. Vinieron la modernidad y las comodidades y afectó la vida de toda la familia. La televisión la desunió y se terminaron las charlas de sobremesa y las reuniones de fin de semana, así como los paseos en grupo.

Las mujeres más jóvenes adoptaron otras costumbres y se convirtieron en robots, consumiendo productos de belleza que, muchas veces, no eran los adecuados para su tipo de piel. Se olvidaron de los aceites de la despensa y gastaron fortunas en otros productos que favorecieron la aparición de manchas y arrugas antes de tiempo.

Se olvidaron que algunos jugos y purés de frutas son excelentes mascarillas para un rostro de princesa, aunque hay princesas que desean esconderlo por el daño que les han causado los cosméticos de dudosa calidad.

Para comenzar el día, además del baño diario, se debe organizar una rutina de limpieza y humectación del rostro, que toma sólo unos minutos. Para la piel seca se recomienda una crema limpiadora que al mismo tiempo humecta mientras limpia. Inténtelo con aceite de oliva virgen.

En el mercado ya hay con base de agua, con ingredientes contra la grasa, como el extracto de algas marinas que son perfectos para cuando se incrementa la presencia de grasa en tiempos cálidos.

Los humectantes evitan que la piel luzca opaca, seca y más vieja de lo que es. Hay lociones ligeras para piel normal y cremas hidratantes con ingredientes como petrolato, glicerina o mantequilla de shea, que son un buen remedio cuando la piel se siente seca o sensible. La ventaja es que también se puede usar cuando la piel tiene exceso de grasa. Si de controlar la grasa se trata, opte por fórmulas sin aceite que hidraten.

La piel que rodea los ojos es la más delicada y requiere mayor cuidado conforme pasan los años. Por la mañana, una buena crema humectante y por la noche una crema rica en mantequilla de shea o con base de cera de abeja.

El más recomendado es el aceite de oliva, que también es el ingrediente básico en algunos productos de belleza por su acción antioxidante y ofrece una limpieza suave y nutritiva para la piel más delicada y no deja sensación grasosa.

Otra marca muy conocida utiliza el extracto de jugo de coco como blanqueador en alguna de sus cremas, porque es un excelente auxiliar para desaparecer la ojeras debajo de los ojos. De paso utilizan el aceite de aguacate, que provee de suavidad e intensa humedad esta área de los ojos, además de que es una extraordinaria mascarilla en esta zona.

Las almendras y la miel, combinadas con avena son para una limpieza profunda y tonificante, pero convertidas en crema pierden algo de su valor. Y qué decir del chocolate, el mejor tratamiento contra el envejecimiento, que también se vende en forma de emulsión.

Una práctica común e indebida, es el maquillarse corriendo y a bordo de un medio de transporte, con riesgo de volcar sobre los pasajeros o la pareja los cosméticos que se utilizan.

Antes de hacerlo, debe saber que por la mañana el ambiente lleva más contaminantes que en el resto del día, los que pueden filtrarse en los cosméticos que está usando a bordo de un transporte. Estos se quedan en la cara y pueden causar daños posteriores.

Los que tienen más riesgo son los rimeles, porque están más cerca del ojo, y los labiales porque son los primeros que tocan todo alimento que se consuma posteriormente.

Procure levantarse unos diez minutos antes de la hora habitual para no exponer su rostro a estos desastrosos efectos. Tampoco retoque su maquillaje en lugares donde hay exceso de personas, se fuma o alguien tose o estornuda. Además, aprenda a sacarle provecho a sus cosméticos y procure cambiarlos mensualmente.

DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS BENEFICIA A CASI 2 MIL DERECHOHABIENTES DEL IMSS

*El incremento de las enfermedades crónico degenerativas en el país se traduce en una mayor demanda de trasplantes

*Riñones, córneas, médula ósea, hígado y corazón, los más requeridos

Las acciones a favor de la donación y trasplante de órganos, tejidos y células que realiza el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), permiten mejorar la calidad de vida de miles de derechohabientes.

El doctor José Alfonso Yamamoto Nagano, titular de la División de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células del IMSS, explicó que la importancia de promover la donación de órganos y tejidos radica en que las enfermedades crónico degenerativas --diabetes, hipertensión, padecimientos cardiovasculares y obesidad- se han incrementado en forma sustancial en nuestro país.

Las cifras son contundentes. Durante 2010, en México se realizaron alrededor de dos mil 500 trasplantes de riñón, de los cuales más del 50 por ciento (mil 268) tuvieron lugar en hospitales del IMSS, donde también se llevaron a cabo 163 trasplantes de médula ósea, 28 de hígado, 16 de corazón y 419 de córnea.

El doctor Yamamoto Nagano comentó que estos números hablan de éxito en la mayoría de los trasplantes, aunque no son suficientes para resolver esta necesidad a nivel nacional, ante la poca cultura de donación de órganos y tejidos que existe en nuestro país y la creciente demanda.

Por ejemplo, detalló, del total de trasplantes de riñón realizados el año pasado en el Seguro Social (mil 268), prácticamente 85 por ciento procedieron de donante vivo y únicamente 15 por ciento de donante cadavérico, proporción que, subrayó, debería ser al revés, como sucede en otros países.

España tiene una tasa de donación de 34 por cada millón de habitantes. En América Latina oscila entre 8 y 10 por millón, mientras que en México fluctúa apenas entre 3 y 4.5 donantes por millón de habitantes.

El Instituto Mexicano del Seguro Social cuenta con una normatividad que sustenta su Red Institucional de Hospitales Donadores de Órganos y Tejidos, conformada por 19 Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE) y 32 Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo Nivel con Licencia Sanitaria, distribuidos en 24 estados de la República.

El doctor José Alfonso Yamamoto Nagano destacó la importancia de aumentar el número de trasplantes por donador cadavérico, ya que el Sector Salud está rebasado por la cantidad de pacientes que requieren un trasplante, por lo que, especificó, se fomenta entre los derechohabientes la donación de los órganos de pacientes con muerte encefálica.

A 48 años de que en el IMSS se realizara el primer trasplante de riñón en México, el Instituto continúa trabajando para incrementar el número de procedimientos. Actualmente, su tasa de trasplantes es de 24 por millón de derechohabientes y la meta institucional es incrementarla a 35 por millón. Así, ejemplificó el especialista del Seguro Social, se prevé realizar este 2011 entre mil 500 y mil 700 trasplantes renales.

Finalmente, el titular de la División de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células del IMSS llamó a dar un sí a la donación de órganos y tejidos para que, con ello, se pueda brindar mejor calidad de vida a los derechohabientes que presentan problemas renales, oftalmológicos, hematológicos, cardiacos y hepáticos.

GRIPE AVIAR

¿DÓNDE QUEDÓ LA GRIPE AVIAR?

Dolores Rodríguez Ramírez

“Preparar al mundo para una pandemia de gripe es una prioridad para la OMS y tiene que ser una prioridad para todos y cada uno de los países del mundo”, afirmó Lee Jong-Wook, director general de la OMS, y la agencia de la ONU lanzó el mensaje de alerta a todo el mundo.

Ante este llamado, los representantes de los países que integran la Unión Europea decidieron, en una reunión en Bruselas, tomar medidas necesarias contra esta amenaza. Sin embargo, no hubo consenso sobre cómo llevarlas a cabo.

No se trata de una gripe común, se trata de la influenza o gripe aviar, y desde el punto de vista farmacológico, el problema de la protección resulta muy complicado, con sólo dos alternativas: las vacunas y los medicamentos antivirales.

La influenza o gripe aviar es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa causada por una de las cepas del virus de la influenza A, y se estima que puede infectar a todas las aves, silvestres o domésticas.

De acuerdo con un informe de la OMS, el virus que ha provocado olas epidémicas en los últimos años corresponde a la cepa H5N1, altamente contagioso y mortal y lo portan todas las aves en todo el mundo.

Este virus se mantiene en la saliva de las aves infectadas, así como en las secreciones nasales y las heces, y cuando las expulsan contaminan toda superficie que tocan, incluyendo seres humanos. Cuando otras aves, susceptibles de infectarse, tienen contacto con estas excreciones de las aves enfermas o con las superficies contaminadas también adquieren el virus.

Se estima que también aquellas personas que tienen contacto constante con estas excreciones y las superficies contaminadas, corren un grave riesgo si no toman precauciones para el manejo de aves y corrales.

Antes de 1997 no existía ningún antecedente de que el virus aviar pudiera infectar al ser humano; sin embargo, en ese año 18 personas en Hong Kong se infectaron con virus de aves, y seis de ellos murieron.

En el informe de la OMS se señala que, hasta el 11 de febrero de 2004 se registraron 20 casos de este tipo de gripe en países del suroeste de Asia, causando 16 muertes. Para julio de 2006 el número de fallecidos ascendió a 54. En total, el virus ha infectado cuando menos a 112 personas, de las cuales 57 han muerto.

PANDEMIA HISTÓRICA

Entre 1918 y 1919 una pandemia de “gripe española”, causada por el virus de influenza Hsw1N1 para el que el ser humano tenía poca o ninguna inmunidad, asoló una vasta región de Europa y causó la muerte a más de 50 millones de personas, además de que infectó a otras tantas.

Al aparecer la influenza aviar, el científico japonés Iosixiro Kavaoka, inició un estudio para el cual reemplazó dos proteínas del virus de la influenza actual con las del virus que causó la pandemia de 1918: la hemaglutinina (HA) y la neuraminidasa (NA).

Cuando los ratones utilizados en el estudio aspiraron el virus recombinante, todos presentaron síntomas muy parecidos a los de la “gripe española” y poco después murieron.

El resultado de dicho estudio advierte que esta recombinación puede ocurrir en la naturaleza, especialmente en los cerdos, muy susceptibles a infectarse tanto con el virus humano como con el aviar que circula en aves silvestres y de corral.

Para la OMS lo más preocupante es que actualmente el virus de la gripe aviar y del ser humano circulan simultáneamente y pueden recombinarse en animales infectados por ambos, o infectar a quienes tienen contacto con aves, lo cual es altamente peligroso, ya que este virus es mucho más mortal que el causante del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS), que se distribuye y muta con tal rapidez que no es posible controlarlo.

En este momento, el virus de la gripe aviar está circulando por Asia y se distribuye por medio de las aves migratorias de sur a norte, lo que pone en riesgo de infección a las aves domésticas y éstas al ser humano por vía aérea.

Es probable que la infección no llegue por el consumo de carne, toda vez que el virus no resiste altas temperaturas. Sin embargo, existe la posibilidad de que el virus sufra una mutación generando una variante fácilmente transmisible entre seres humanos y produzca una pandemia, lo que en este momento sigue siendo tema de discusión entre los científicos de todo el mundo.

Aunque el virus aviar que atacó en Asia a seres humanos y mató a 57 personas, afortunadamente no tiene aún la capacidad de transmitirse entre humanos, existe la posibilidad de que una mutación adicional podría cambiar la situación y los científicos sospechan que el virus podría ya estar en vías de lograrlo.

De acuerdo con el informe de la OMS, en 2005 Tailandia reportó que la epidemia de gripe aviar comenzó en aves silvestres, que fueron las primeras en morir y posteriormente se detectó en aves domésticas. En China, en mayo de 2006 murieron seis mil aves y los resultados de los análisis, publicados en las revistas Nature y Science, revelaron que la causa fue el virus H5N1.

En 2005, solamente en Asia se sacrificaron cerca de cien millones de aves, lo que ocasionó pérdidas de cuando menos 8 mil millones a 12 mil millones de euros.

Los científicos consideran que año las alas de las aves migratorias podrían convertirse de nuevo en un instrumento incontrolable de difusión global del virus con pérdidas económicas incalculables.

EPIDEMIA IMPARABLE

Para la OMS, lo más preocupante es que se produzca una nueva mutación que le permita al virus adquirir la capacidad de propagarse fácilmente entre los seres humanos, lo que haría “prácticamente imparable” a la enfermedad e imprevisible la cifra de víctimas.

Ante este panorama, los laboratorios Roche entregaron a la OMS tres millones de unidades del fármaco antiviral Tamiflu, cantidad insuficiente para enfrentar una epidemia entre seres humanos.

Ello como parte de la prevención, ya que aún no existe una vacuna contra el virus que circula en el organismo humano y las vacunas que están en marcha son para subtipos distintos que no protegen contra el mortal virus; y en tanto no se definan las características inmunológico-específicas del virus transmisible entre seres humanos no será posible desarrollar una vacuna.

Si se presentara una pandemia, serán necesarios a partir de ese momento, cuando menos unos 4 ó 6 meses para obtener una vacuna específica.

Los científicos consideran que con la rapidez mutante del H2N1 la vacuna no constituye una solución definitiva, ya que si por ahora existen cuando menos 16 subtipos, “el virus estará cambiando antes de que la vacuna esté lista”.

También habrán de considerarse otro aspecto. Los países desarrollados producen vacunas que distribuyen a los países que no pueden producirlas; sin embargo, en una situación de emergencia, los productores de vacunas no podrían ni siquiera satisfacer su propia demanda por lo que otros países se quedarían sin vacunas.

PAÍSES PRODUCTORES

El gobierno de Estados Unidos estima que se necesitarán 20 millones de dosis de vacuna y 20 millones del antiviral Tamiflu, para enfrentar una eventual pandemia y actualmente sólo cuenta con una reserva de dos millones de dosis de vacuna con antígeno H5 para casos de emergencia, que sólo serán suficientes para proteger a 450 mil personas, pero no ha planeado producir vacunas preventivas.

Inglaterra planea producir 14.6 millones de dosis, de las que sólo entregará 90 mil, cantidad con la que solamente se podrá vacunar al dos por ciento de su población en una semana. El resto, 13.7 millones de dosis, podrá tenerlas hasta el 2009.

De ahí que los científicos se pregunten ¿cuál será el escenario para los países que no pueden tener una vacuna propia y no pueden comprarla a los países industrializados?

ENDOMETRIOSIS

ENDOMETRIOSIS, ENFERMEDAD

QUE INVALIDA A MUJERES FÉRTILES

Dolores RODRIGUEZ RAMIREZ

Por causas que la ciencia aún desconoce, cientos de mujeres son víctimas de la endometriosis, en ocasiones desde la primera menstruación y que les marca un destino de dolor y sufrimiento.

Es una enfermedad originada por el crecimiento desordenado de placas de tejido endometrial fuera del útero, provocando espasmos y dolor, en ocasiones muy severo.

El tejido endometrial, cuyo crecimiento es normal dentro del útero, recubre las paredes de éste para prepararlo a la concepción.

Suele afectar el revestimiento de la cavidad abdominal o la superficie de los órganos localizados en ésta y a menudo se desarrolla sobre los ovarios y los ligamentos que sostienen el útero.

Con menos frecuencia se encuentra también en la superficie externa del intestino delgado y grueso, los uréteres –conductos que van desde los riñones hasta la vejiga-, la vagina, cicatrices quirúrgicas presentes en el abdomen o en el revestimiento interno de la pared torácica (pleura). En raras ocasiones se encuentra en los pulmones.

El tejido endometrial es elaborado por las hormonas dentro del útero, pero cuando crece de manera desordenada provoca hemorragias abundantes durante la menstruación y al mismo tiempo calambres abdominales, dolor, irritación y más tejido cicatricial.

Conforme avanza la enfermedad, si no se detecta y atiende oportunamente, se forman bandas fibrosas que enganchan entre sí estructuras que normalmente no lo están (adherencias); fuera de la cavidad uterina éstas pueden obstruir o interferir el funcionamiento de los órganos cercanos.

La endometriosis es más frecuente en los parientes de primer grado de las mujeres que la padecen: madre, hermana o hija.

Otros factores que incrementan el riesgo de padecerla es dar a luz por primera vez después de los 30 años de edad y tener un útero anormal.  Curiosamente, este padecimiento ataca con mayor agresividad a las mujeres de origen caucásico.

Se considera que cerca del 10 al 15 por ciento de las mujeres que menstrúan entre los 25 y 44 años sufren endometriosis, pero puede aparecer desde la adolescencia. Entre un 25 a 50 por ciento de las mujeres estériles padece esta enfermedad, que puede impedir la fecundación.

La endometriosis grave causa infertilidad al bloquear el paso del óvulo desde el ovario hasta el útero; la endometriosis leve también puede causar esterilidad, sin embargo, en este caso el mecanismo que la provoca aún no está claro.

ORIGEN

Las células del revestimiento interno del útero, por motivos que aún no están muy claros, se desplazan hasta zonas externas al mismo y siguen creciendo. En teoría, tal vez podría deberse a que pequeños fragmentos del revestimiento uterino, que se desprenden durante la menstruación, retroceden hacia las trompas de Falopio en dirección a los ovarios hasta entrar en la cavidad abdominal, en vez de salir con el flujo menstrual a través de la vagina.

Provoca dolor en la parte inferior del abdomen y la zona pélvica, irregularidad menstrual e infertilidad. Algunas mujeres que sufren endometriosis grave no presentan síntomas, mientras que otras que la tienen en grado mínimo sufren dolor invalidante.

En ocasiones el dolor menstrual aparece años después de que se desarrolló la enfermedad; en otras el dolor se presenta durante el coito (dispareunia), antes o durante la menstruación.

El tejido endometrial que se adhiere al intestino grueso o a la vejiga urinaria causa hinchazón abdominal, dolor durante las evacuaciones, hemorragia rectal durante la menstruación o dolor en la parte inferior del abdomen durante la micción.

Cuando el tejido se localiza en un ovario o una estructura cercana da lugar a la formación de una masa llena de sangre (endometrioma), que puede romperse bruscamente o dejar escapar algo de su contenido, lo que causa un agudo y repentino dolor abdominal.

DIAGNOSTICO

Se sospecha que hay endometriosis cuando al palpar el abdomen se provoca dolor o cuando el médico siente la presencia de una masa de este tejido atrás del útero o cerca de los ovarios. La confirmación del diagnóstico requiere la visualización de trozos de tejido endometrial mediante un laparoscopio dentro de la cavidad abdominal, a través de una pequeña incisión por debajo del ombligo.

Ya que no es fácil reconocer la endometriosis, el diagnóstico sólo se puede establecer mediante una biopsia. Se pueden emplear otros procedimientos, como la ecografía, un enema opaco con bario, una tomografía computarizada y una resonancia magnética. Sin embargo, su utilidad diagnóstica es limitada.

Para facilitar el seguimiento de la evolución de la endometriosis se recurre al análisis de sangre que detecta marcadores de este padecimiento, como el CA-125 y los anticuerpos frente al tejido. No obstante, como estos marcadores pueden ser elevados en muchas otras enfermedades, no son útiles para confirmar el diagnóstico.

TRATAMIENTO

Este depende de los síntomas de la paciente, su edad y la extensión de la enfermedad. Los fármacos que suprimen la actividad de los ovarios y retardan el crecimiento del tejido endometrial comprenden una combinación de anticonceptivos orales, progestágenos, danazol y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).

Los agonistas de la GnRH son sustancias que al principio estimulan la liberación de gonadotropinas por parte de la glándula hipófisis, pero al cabo de unas semanas de tratamiento se anula esta liberación.

Es recomendable la extirpación quirúrgica de la mayor cantidad posible de tejido endometrial, ya que el tratamiento farmacológico no cura la enfermedad, que generalmente reaparece una vez finalizado éste.

Regularmente este tejido se extirpa durante la laparoscopia y en ocasiones se recurre a la cirugía para extirpar el tejido de más de 4.5 a 6 centímetros de diámetro. Puede utilizarse un electrocauterizador y un láser para destruirlo. No obstante, la extirpación quirúrgica es sólo una medida temporal, ya que la endometriosis vuelve a desarrollarse en la mayoría de las pacientes.

Los anticonceptivos orales pueden retrasar el avance de la enfermedad tras el tratamiento con fármacos o la extirpación quirúrgica; pero sólo la extirpación quirúrgica de ambos ovarios impide la recurrencia de la endometriosis. Este procedimiento sólo se realiza en las mujeres que no desean tolerar los espasmos y el dolor o que no desean embarazarse.

Tras al extirpación de los ovarios y el útero se puede comenzar con la terapia de sustitución de estrógenos, ya que esta cirugía provoca los mismos efectos que la menopausia. Pero si aún queda una considerable cantidad de tejido habrá que esperar cuando menos de 4 a 6 meses, intervalo que permite que el tejido, que puede estimularse por la terapia de reemplazo hormonal, desaparezca totalmente.

GRAVE DENUNCIA CONTRA EL CMN 20 DE NOVIEMBRE DEL ISSSTE

  *Guadalupe Jiménez fue cesada y amenazada de muerte por denunciar las irregularidades

La doctora Guadalupe Virginia Jiménez Jiménez denunció públicamente el presunto tráfico de órganos y robo de medicamentos biológicos de alto costo en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, además de amenazas, por cuya acusación en la Procuraduría General de la República resultó en una orden de presentación para el director del hospital y una alta funcionaria del mismo.
El doctor Rafael Navarro Meneses y la doctora Fedra Irazoque Palazuelos son dos de los imputados en los hechos dados a conocer por la médico, en conferencia de prensa, quien reconoció ante los representes de los medios de comunicación que “si, tengo mucho miedo”.
Jiménez Jiménez, quien fungía como Coordinadora Médica del nosocomio desde mayo de 2009, acusó que tuvo en sus manos “la lista de trasplantes donde, para mi sorpresa aparecía como paciente en el primer lugar o con el llamado ‘Código Cero’ o prioritario Juan Sergio Barrón Morales, médico adscrito del servicio de nefrología, quien se encontraba totalmente sano o al menos lo estaba en ese momento”.
Tal es una de las formas del tráfico de órganos, de acuerdo con la denunciante, pues una vez que el donante se encuentra listo, se asigna el nombre del receptor, que seguramente no es un derechohabiente del ISSSTE, institución que no ha realizado oficialmente trasplantes desde por lo menos dos años atrás.
La médico denunciante fue despedida el pasado 10 de mayo, pero semanas antes ocurrió lo mismo con cuatro médicos residentes, presuntos testigos del hurto de medicamentos biológicos utilizados en oncología, como son el Rituximab, con un costo aproximado en el mercado de 60 mil pesos y el Infliximab de 15 mil pesos.
Los médicos residentes Tania Teresa Mora Arias, Luis Alberto Luna Pineda, Rocío Calderón Estrada y Miriam García Vidal, fueron quienes denunciaron a la Jefa del Servicio de Reumatología, Fedra Irazoque Palazuelos, con la coordinadora médica, Guadalupe Virginia Jiménez Jiménez.
Asimismo, Jiménez reveló el acoso laboral del Subdirector Médico del 20 de Noviembre y su jefe inmediato, Antonio Zárate Méndez, quien le sentenció desde que fue instalada en su cargo, que haría todo lo posible porque se fuera. Además, la médico denunció el silencio cómplice y omisión por parte de sus superiores jerárquicos, desde el director del CMN 20 de Noviembre, Navarro Meneses, pasando por el Director Médico del ISSSTE, Doctor Ricardo Gabriel Manuel Lee y el Director General, Jesús Villalobos López.
Por éste motivo recurrió a la Procuraduría General de la República donde se asentaron las denuncias PGR/DF/SPE/XVII/278-2011-01 y PGR/FSP/B/T2-0064 por amenazas, derivadas de su actuación dentro del CMN 20 de noviembre.
De estos hechos dio conocimiento al Presidente de la República, Felipe Calderón; a los secretarios de Estado, José Ángel Córdova Villalobos, de Salud y Salvador Vega Casillas, de la Función Pública; a la Procuradora General de la República, Marisela Morales y a la Procuradora Federal de la Defensa del Trabajo, Rosalinda Vélez.
“Mi futuro laboral, mi integridad física y la de mi familia están en riesgo, simplemente por ser una mexicana con un alto sentido de la responsabilidad como servidor público y ética ciudadana. Espero que ser una mexicana honesta y con valores cívicos, no sea un estigma que dañe aún más mi dignidad”, expresó en la conferencia de prensa.
Para finalizar, dijo que “si hoy estoy aquí, dando la cara frente a ustedes, se debe no sólo por protección personal, sino porque no quiero terminar una vida de servicio, de lealtad a la institución en la que crecí y entregué mis años de trabajo, pisoteada por funcionarios que aprovechan cargos y compadrazgos para lucrar”.
La doctora Jiménez, mediante una serie de tretas y dilaciones fue orillada a no presentarse a trabajar al no tener adscripción, por lo que finalmente fue cesada por presuntas inasistencias.
Aunado, vino la amenaza cuando en un supermercado se le acercó una persona, con una arma punzocortante que le dijo: Si no le paras a esto, la van a pagar tu familia y tú”.

AGILIZAN APROBACIÓN DE MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y VACUNAS

  

Con la representación del Presidente de la República y del Secretario de Salud, el Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, Mikel Arriola, inauguró los trabajos de la XX Convención Nacional de la Industria Farmacéutica.

El titular de la COFEPRIS destacó los avances en poco más de 100 días que lleva en el cargo en tres rubros prioritarios para esta industria: abatimiento del rezago en trámites, mejora regulatoria y perfeccionamiento del marco jurídico.

Del primero de marzo al 31 de mayo pasado, dijo, la COFEPRIS avanzó en varios frentes, entre los que resaltan:

·Renovación por cinco años más de 163 registros de medicamentos alopáticos con un impacto superior a 250 millones de dólares anuales y que garantizan la permanencia de 1000 empleos directos y 6 mil indirectos.

·Renovación por cinco años más de 1, 415 dispositivos médicos que tienen un impacto de más de dos mil millones de pesos anuales.

·Emisión de los primeros cuatro registros para medicamentos mediante el esquema de eliminación de requisito de planta que garantizan inversiones por 100 millones de dólares.

·Publicación de los lineamientos que simplifican el procedimiento de liberación de vacunas y reducen los tiempos de espera para los particulares de tres meses a  30 días.

·Emisión de las reglas para ordenar las prevenciones a los trámites que realiza la industria.

·Conclusión del reglamento para medicamentos biotecnológicos que pondrá a México a la vanguardia en América Latina.

·Solicitud a la Organización Panamericana de Salud para que reconozca a la COFEPRIS como autoridad nacional regulatoria en materia de vacunas y medicamentos.

Ante el pleno de la Canifarma, el comisionado Arriola refrendó el compromiso del Gobierno Federal y de la COFEPRIS con la reducción de riesgos a la salud de la población y el impulso a la competitividad de la industria farmacéutica.

Nuestro compromiso, enfatizó, es con la calidad, seguridad y eficacia de los insumos para la salud que consume la población, pero también estamos empeñados en la desregulación, el fomento económico y la equidad en el acceso de la gente a los medicamentos.

Señaló que las perspectivas para 2011 y 2012 son muy alentadoras, ya que la COFEPRIS se está fortaleciendo para reforzar la protección sanitaria de los consumidores, atender mejor a la industria y lograr el reconocimiento de la Organización Panamericana de la Salud.

Posteriormente, el Comisionado Federal sostuvo diversas reuniones bilaterales con representantes de la industria farmacéutica nacional y multinacional.

Por su parte, el presidente de Canifarma, Rogelio Ambrosi, agradeció al comisionado Arriola  la apertura, el compromiso y el trabajo enfocado en resultados que realiza para convertir a la COFEPRIS en una agencia regulatoria de clase mundial.

CIRUGIA DE CATARATAS EN EL SEGURO POPULAR

*Cada año se atienden unas diez mil a personas entre los 60 y 70 años de edad

A partir de los 60 años, las personas tienen más riesgo de desarrollar cataratas, una alteración ocular que conforme avanza, genera problemas de visión y ceguera en uno o ambos ojos, sin embargo, se puede corregir con una intervención quirúrgica.

Alrededor de 95% de las personas a quienes se les practica la cirugía de cataratas recupera la visión sin complicación alguna en una semana, pero como en cualquier operación, un pequeño número de pacientes presenta problemas menores como inflamación, hemorragia leve o dificultad para colocar el lente.

En entrevista, el subdirector de Oftalmología del Instituto Nacional de Rehabilitación  (INR), Everardo Barojas Weber, señaló que en México, desde hace cinco años se incluyó el tratamiento de la ceguera por cataratas al Seguro Popular, en beneficio de las personas de escasos recursos, debido a que esta intervención tiene un costo de entre 40 y 50 mil pesos por ojo en una institución privada.

Se calcula que en nuestro país hay 350 mil personas que carecen de visión debido a cataratas, sin embargo, se estima que hay 600 mil más con problemas de visión por esa causa.

En todo el país se realizan 10 mil operaciones quirúrgicas al año para curar las cataratas, de las cuales dos mil 500 se llevan a cabo en el INR.

Las cataratas se desarrollan cuando  el cristalino, un elemento transparente que está en la parte de atrás del iris y tiene como función enfocar la imagen en la retina, tiene cambio de proteínas se vuelve cada vez más opaco hasta convertirse en blanco por completo, impidiendo la visión.

La microcirugía consiste en la práctica de una incisión de 2.5 a 3 milímetros con un equipo llamado facoemulsificador, que rompe y aspira la parte central del cristalino para colocar un lente plegable, permitiendo a los pacientes recuperar la visión de lejos a la semana de la intervención.

Al mes de la cirugía se “da de alta” al paciente si no presenta complicaciones, y en muy pocos casos se necesita hacer limpieza del lente intraocular que se coloca.

El especialista comentó que las cataratas no se pueden prevenir, sin embargo, tienen más posibilidad de desarrollar la enfermedad las personas que padecen diabetes o tienen una carga genética importante.

Se desconoce si hay otros factores que favorezcan el desarrollo de cataratas, pero recomendó no automedicarse con gotas de cortisona, ya que pueden provocar glaucoma secundario que el paciente no detecte porque siente mejoría con su uso, pero con el paso del tiempo es contraproducente.

Finalmente, dio a conocer que las cataratas, el glaucoma y la retinopatía diabética son la causa de 60% de la demanda atención oftalmológica en el INR.

ALISADO DE LA PIEL CON RAYO LASER

Dolores Rodríguez Ramírez

En los últimos años han surgido productos, mediante variados métodos, para retener la juventud y borrar los estragos del tiempo en el rostro. Pero el más socorrido es el alisado del cutis con rayo láser, que en Estados Unidos es el procedimiento cosmético más común.

Aunque es verdad que sus resultados son positivos en la eliminación de arrugas y cicatrices, también deja la piel enrojecida, ya que elimina las capas exteriores y deja la piel en carne viva. La persona que se ha sometido a este tratamiento no debe salir de casa durante dos semanas posteriores, sino hasta que la piel se cure y la apariencia mejore.

El tiempo de recuperación depende de la cantidad de trabajo que se llevó el procedimiento y del tipo de láser que se usó. Si las arrugas son superficiales y se desea una recuperación rápida, debe recurrir al láser YAG de erbio, con el cual el enrojecimiento de la piel dura de 3 a 6 semanas.

Aunque desee borrar sólo las arrugas en torno a los ojos o la boca, el alisado debe hacerse en todo el rostro, pues de otra manera al desaparecer el enrojecimiento la piel tendrá dos colores.

En ambos casos es necesario aplicar compresas de agua fría para mantener el rostro limpio y para ello se puede diluir un poco de vinagre blanco en agua para evitar las bacterias e infecciones. Después la cara se debe cubrir con un emoliente simple y sin perfume.

Desde luego se debe evitar exponerse a los rayos del sol y menos usar bloqueadores o maquillajes que protejan el cutis de éste, a menos que se use un sombrero de ala ancha. La exposición del sol puede dañar la piel o cuando menos darle un tono café, lo que es difícil de cambiar.

Todo el tiempo se pierden pestañas sin que nos demos cuenta, hasta que dejan de crecer o hacerse ralas. Ello se debe a varias causas, pero las principales son la alopecia areata, hipotiroidismo y traumas.

La alopecia areata es una enfermedad del sistema inmunológico que provoca la caída del cabello, que en ocasiones también afecta el rostro y hace que las pestañas o las cejas se caigan. Este padecimiento daña los folículos de las pestañas.

Una tiroides poco activa ocasiona que los costados de las cejas no crezcan y que las pestañas se hagan ralas. Un medicamento adecuado las hace crecer de nuevo.

Por otro lado, el uso constante del rizador de pestañas daña los folículos de las pestañas y llega a causar un daño permanente, que evita que vuelvan a crecer. Es mejor usar un rimel que las rice.

Si al despertar cada mañana sus ojos constantemente están hinchados, puede deberse a varias causas, entre otras, sinusitis crónica o alergia. Un antibiótico elimina la infección y un antihistamínico drena el fluído acumulado alrededor de los ojos, en caso de alergia. También puede reducir las posibilidades tomando menos sal y durmiendo con la cabeza ligeramente elevada.

Sin embargo, los ojos hinchados no son sólo una molestia matinal, puede suceder en cada momento y en situaciones más inconvenientes. La causa más común es el esmalte que usa en las uñas, según la teoría de Frederic Brandt, profesor de dermatología de la Universidad de Miami.

El especialista estima que es difícil mantener las uñas recién pintadas lejos de los ojos y muchos esmaltes contienen el alergeno formaldehído. La laca para el cabello y otros cosméticos para los ojos pueden causar la inflamación, enrojecimiento e irritación.

Comisión para desarrollar Polipíldora para prevenir eventos cardiovasculares

 

El Instituto Carlos Slim de la Salud integró la Comisión con el objetivo de proponer el desarrollo de una pastilla denominada Polipíldora, una combinación de fármacos que ayudará a las personas a disminuir el riesgo de tener una enfermedad cardiovascular.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen un problema de salud global en crecimiento. La hipertensión arterial se presenta con frecuencia en todas las regiones de América Latina; si se atiende a tiempo se reduce la probabilidad de padecer algún evento cardiovascular como un infarto.

Es importante destacar que las enfermedades cardiovasculares están asociadas a factores de riesgo muy específicos, como el tabaquismo, la diabetes y la obesidad. Si logramos combatir estos factores de riesgo estamos disminuyendo la probabilidad de tener estas enfermedades. Por ello, es importante hacer énfasis en las distintas estrategias de prevención.

Si bien existe evidencia del impacto del uso de medicamentos anthipertensivos, el número de personas hipertensas sigue aumentando en el mundo, y en las personas hipertensas son muy pocas las que cumplen con su tratamiento farmacológico, debido a diversas causas como el costo de los medicamentos, el número elevado de pastillas que debe tomar una persona y la falta de educación tanto de la persona hipertensa como de sus familiares.

Por ello, el Instituto Carlos Slim de la Salud integró la Comisión para el Desarrollo de la Polipíldora Cardiovascular Preventiva, donde un grupo de expertos científicos de toda América Latina propone integrar varios fármacos en una sola pastilla denominada Polipíldora Cardiovascular Preventiva que, junto con un cambio en los estilos de vida, puede ayudar a las personas a reducir su riesgo cardiovascular, especialmente las personas sanas y las personas que presentan factores de riesgo como tabaquismo, obesidad y diabetes.

En el mundo se observan diversos esfuerzos por desarrollar una Polipíldora cardiovascular. Sin embargo, estas combinaciones de fármacos están dirigidas a las personas que ya presentan alguna enfermedad y que esperan disminuir el riesgo de alguna complicación con la Polipíldora. La innovación de la Comisión radica en que está dirigido a personas sanas; esto es prevención primaria.

Dentro de las ventajas de usar una Polipíldora están que suma o potencia los efectos terapéuticos de dos fármacos en dosis bajas, reduce los efectos secundarios de tomar varios medicamentos a la vez, reduce los costos del tratamiento y facilita que las personas puedan adherirse a su tratamiento al ser una sola pastilla.

Debido a lo innovador de la propuesta, la Comisión recomienda realizar ensayos que permitan comprobar la efectividad de una Polipíldora. Estos estudios darían luz sobre el impacto que tendría la Polipíldora en América Latina. Así, el Instituto Carlos Slim de la Salud colabora para que las personas vivan más y mejor.

México se integra a la reunión de alto nivel sobre VIH/sida en Nueva York

 

*Llamado de José Ángel Córdova Villalobo, secretario de Salud, al mundo para que el tema sea prioridad

A fin de mejorar y hacer más efectiva la respuesta a la epidemia de VIH/SIDA, es indispensable que todos los países cuenten con mecanismos sustentables para ofrecer tratamiento antirretroviral a toda persona que tenga indicación médica, que sea oportuno, sostenible y sin costo alguno para el paciente, afirmó el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos.

El titular de Salud de México participó en la plenaria “Qué se puede hacer para llegar  a cero infecciones”, que se realizó en el marco del inicio de los trabajos de la Reunión de Alto Nivel para la revisión de los avances de la Declaración de Compromisos sobre VIH que se realiza del 08 al 10 de junio en la sede de la Organización de las Naciones Unidas.

Ahí, consideró indispensable que los programas de cada país se fundamenten en el marco de los derechos humanos y  con enfoque en la equidad de género para consolidar la respuesta libre de estigma, discriminación, homofobia o transfobia, ya que en esa medida se tendrá respuesta exitosa a la epidemia.

Dio a conocer que en la región de América las nuevas infecciones disminuyeron 20% en la última década y que es la de mayor porcentaje de cobertura con 51%.

Sin embargo, puntualizó, se requiere trabajar en la reducción de los costos y el precio de compra del tratamiento antirretroviral en los países de ingreso bajo y medio, además de sumar esfuerzos y establecer alianzas regionales entre gobiernos y la sociedad civil organizada, personas que viven con VIH, academia, comunidad científica y Naciones Unidas, a fin de responder articuladamente a la epidemia y cumplir las metas establecidas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Es momento de reafirmar nuestra obligación de contar con respuesta multisectorial, enérgica, eficaz y sostenible para las siguientes décadas, insistió.

En la Sala de la Asamblea General, hizo un llamado a los representantes de los países a redoblar sus esfuerzos para incrementar de manera considerable las estrategias de prevención y promoción de la salud de forma localizada y focalizada, en los grupos de mayor riesgo y vulnerabilidad al VIH sin descuidar las actividades hacia la población general.

También es altamente importante dar la mayor atención a las necesidades de los hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales, usuarios de drogas inyectables, transexuales y transgénero, sobre todo los más jóvenes de estos grupos, al ser los más vulnerables, precisó.

De igual manera, se debe enfocar la atención en jóvenes, mujeres en situación de vulnerabilidad, personas privadas de su libertad y poblaciones móviles, quienes se encuentran en contextos de mayor riesgo a la infección por VIH.

Córdova Villalobos mencionó que es indispensable que todos los gobiernos se convenzan de la importancia de promover servicios de salud amigables, así como de educación sexual integral, como pilares de la prevención.

Finalmente, subrayó que este no es el momento de la autocomplacencia o censura, sino de confrontar enérgicamente al SIDA, cada quien desde su ámbito de competencia.

En la plenaria también participaron el Ministro de Relaciones Institucionales de Brasil, Alexandre Padilha; la administradora del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Helen Clark, y el representante de Jamaica, Jaevion Nelson.

La industria tabacalera miente

*Intenta confundir y presionar a legisladores y sociedad civil con argumentos confusos e información fuera de contexto, para echar atrás el impuesto al cigarro

“La industria tabacalera en México, representada principalmente por British American Tobacco (BAT) y Phillip Morris (PM), miente para proteger sus intereses, por encima de la salud de los mexicanos”, precisó el doctor Jesús Felipe González Roldan, vicepresidente de la Red México Sin Tabaco, en conferencia conjunta con el Senador Ernesto Saro Boardman, Presidente de la Comisión de Salud del Senado de la República.

El especialista en salud pública y quien ha trabajado en la prevención de las adicciones y en México por más de 20 años, mencionó que “desde la sociedad civil trabajamos hace muchos años para tener mayores controles sobre una industria, como la de los cigarros, que produce una epidemia letal como es la del tabaquismo, un problema de salud pública en México que año con año toma la vida de alrededor de 60 mil mexicanos: 165 diarios, uno cada 10 minutos”.

“Recordemos que cada año, los más de 11 millones de personas que actualmente consumen cigarros en nuestro país, le cuestan al Sistema de Salud Nacional, cerca de 45 mil millones de pesos por gastos asociados a la atención de padecimientos relacionados con el consumo de tabaco”, mencionó el Dr. González Roldán.

Aludido recientemente en los desplegados y campaña negativa que BAT ha publicado principalmente en diarios de circulación nacional, el Dr. Jesús Felipe González puntualizó que “la industria del tabaco en México no es precisa, sobre todo, cuando se refiere al comercio ilegal de cigarros: señalan la existencia de 100 marcas piratas, cuando el mercado formal en México es de alrededor de 60 marcas; manifiestan un incremento del contrabando en 30%, sin embargo, en su propio desplegado del 2 de junio, mencionan que se han decomisado 740 mil cajetillas durante los primeros 5 meses del año, esto equivale tan sólo al 0.03% del mercado legal de cigarrillos, que es de alrededor de 2 mil 500 millones de cajetillas anuales. Desde esta perspectiva, sus cifras resultan poco alarmantes”.

Además, mencionó que “BAT centra su visión sobre comercio ilícito únicamente en el producto de contrabando, sin hacer señalamiento alguno al problema más grave para la salud pública de nuestro país, que es el comercio  ilícito por la venta de cigarrillos a menores de edad y la venta de cigarros sueltos”, enfatizó González Roldán.

Finalmente, el vicepresidente de la organización social Red México Sin Tabaco realizó un llamado a diputados y senadores, especialmente aquellos quienes deciden sobre el paquete económico 2012 y sobre la salud y calidad de vida de los mexicanos, a que no se dejen persuadir, intimidar ni presionar por la industria tabacalera y a que razonen sus propuestas y decisiones, con base en información sólida y sin descuidar lo más importante, que es la salud y bienestar públicos. Indicó que, “como hicimos el año pasado, la sociedad civil estaremos siguiendo puntualmente las propuestas de política pública de los legisladores y facilitaremos el que la sociedad en general permanezca informada, puntualmente y de primera mano, sobre lo que acontezca en este tema, para que no nos dejemos engañar por una industria millonaria que lucra con la salud de las personas”.