lunes, 13 de agosto de 2012

FIBRILACIÓN AURICULAR


Educación virtual y atención médica de la
fibrilación auricular reduce riesgo de embolias

*Este padecimiento puede provocar discapacidad y muerte prematura

*La terapia anticoagulante previene el desarrollo de trombos y eventos cerebrovasculares


Para reducir el riesgo de incapacidad y muerte en pacientes con fibrilación auricular (FA), el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” inauguró su Aula Virtual con un curso sobre actualidades en el manejo de esta arritmia cardíaca, el cual, a través de capacitación médica continua, busca modificar la historia natural de la enfermedad extendiendo el conocimiento de las nuevas guías clínicas e innovaciones terapéuticas existentes.
“Desconocida y subdiagnosticada, la fibrilación auricular es un padecimiento cardiaco capaz de elevar hasta 5 veces el riesgo de sufrir una embolia, por lo que mediante este curso en línea, dirigido a estudiantes de medicina, enfermeras, médicos internistas y cardiólogos, se brindará el conocimiento sobre las herramientas necesarias para mejorar la atención de quienes viven con este trastorno, explicó el doctor Jesús Antonio González-Hermosillo, director del curso.
Durante la inauguración de la primera Aula Virtual del Instituto Nacional de Cardiología, que cuenta con el patrocinio del laboratorio Boehringer Ingelheim, el experto destacó que el curso Actualidades en el manejo de la Fibrilación Auricular, impartido por profesores de la propia institución, contará con un enfoque multidisciplinario donde se revisará la evidencia médico-científica para mejorar el diagnóstico y tratamiento de esta arritmia, mediante la identificación de signos, síntomas y factores de riesgo, así como para familiarizar al estudiante con su control y la adecuada tromboprofilaxis de un evento vascular cerebral.
La FA es un padecimiento cuya incidencia y prevalencia aumenta con la edad. Esto significa que 1 de cada 4 personas mayores de 40 años la desarrollará en algún momento de su vida[i], trayendo consigo una pesada carga económica y social para el paciente, su familia y los sistemas de salud.
La fibrilación auricular se caracteriza por un latido irregular (lento o rápido) que favorece que la sangre se acumule en las aurículas o cámaras superiores del corazón y forme un coágulo capaz de viajar al cerebro y producir un infarto cerebral. Lamentablemente, cada año hasta 3 millones de adultos presentan una embolia por FA, por lo que es considerada como la primera causa de discapacidad, hospitalización y muerte prematura.
“Palpitaciones, fatiga, mareo, dolor en el pecho y falta de aire son síntomas que pasan desapercibidos, y es hasta que surge un problema cerebrovascular cuando se detecta y se trata. Por ello, es preciso que la comunidad médica conozca los avances en el manejo de este trastorno que afecta a más de un millón de mexicanos”, enfatizó el especialista.
Comentó que 6 de cada 10 sobrevivientes a una embolia cerebral quedan con parálisis en alguna extremidad, pierden el habla o sufren de otras alteraciones neurológicas grave que conllevan altos costos de atención y merman su calidad y expectativa de vida. La mayoría de los sobrevivientes requieren de rehabilitación de largo plazo para recuperar en lo posible su funcionalidad, así como terapias anticoagulantes que eviten futuras embolias e infartos cerebrales.
Aunque todo individuo con esta arritmia es candidato a terapia antitrombótica, sólo el 40% la recibe y muchos no lo hacen en forma adecuada. “El desconocimiento sobre los riesgos y beneficios de los anticoagulantes es quizá un freno para su uso, de ahí que este curso permitirá al médico tomar las decisiones diagnósticas y terapéuticas más acertadas para el cuidado de su paciente”, señaló el doctor González-Hermosillo.
Sostuvo que, en la prevención de la formación de coágulos por fibrilación auricular, es importante comunicar a los médicos inscritos a este curso que actualmente se cuenta con terapias anticoangulantes orales innovadoras como el dabigatrán, el cual actúa en el organismo evitando la formación de coágulos, lo que ofrece una respuesta rápida, efectiva y segura[ii] para la prevención de las enfermedades tromboembólicas agudas y crónicas.
Dabigatrán ha venido a revolucionar la medicina cardiovascular, ya que después de más de 50 años, por fin se dispone de un sustituto de la terapia tradicional (warfarina) que no necesita control de dosificación y que, al ser más cómodo para el paciente, promueve el apego al tratamiento.
Éste y otros temas serán abordados en el curso Actualidades en el Manejo de la Fibrilación Auricular, el cual durará tres meses y será impartido en el Aula Virtual del Instituto Nacional de Cardiología, un servicio completo de formación Médica Continua en línea que permitirá el seguimiento y la evaluación del aprendizaje dondequiera que se encuentre el alumno contando, además, con una  asesoría virtual en el horario y lugar que desee.
El profesional de la salud sólo deberá contar con una computadora o dispositivo móvil con conexión a Internet para acceder al curso desde cualquier punto del país. Además, al concluir el programa, obtendrá puntos de certificación curricular ante el Consejo Mexicano de Cardiología.
Finalmente, el doctor González-Hermosillo resaltó la importancia de la educación médica continua y agradeció el apoyo incondicional de Boehringer Ingelheim, que otorgará becas a médicos especialistas.





TRATADO DE CARDIOLOGIA


Tratado de Cardiología en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez


Con la asistencia del doctor Marco Antonio Martínez Ríos, director general del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez INCICh; del doctor José Fernando Guadalajara, director de Enseñanza de dicho Instituto y la doctora Ana Polanco, directora médica de AstraZeneca, se presentó el Tratado de Cardiología.
“Es un privilegio y motivo de satisfacción para mí presentar este Tratado de Cardiología, porque es una manera de dar continuidad a la labor de Enseñanza y Difusión de la Cardiología dentro del Instituto Nacional de Cardiología, y de esta manera contribuir a la disminución de la principal causa de mortalidad en México”, señaló el doctor Marco Antonio Martínez Ríos, director general del INCICh.
“La obra fue concebida con la finalidad de dar a conocer las acciones médicas y de investigación, objetivos principales del Instituto, que durante años le han permitido mantenerse a la vanguardia. De igual manera, debemos ver esta primera edición del Tratado de Cardiología como una plataforma de futuras ediciones en las que se corrijan y adecuen, acorde a los vertiginosos progresos de la cardiología a favor de un mejor ejercicio de esta especialidad que debe reflejarse en una mejor calidad de vida para los pacientes y abatir de alguna forma las cardiopatías, las cuales siguen siendo las causas principales de mortalidad en nuestro país”, añadió.
Por su parte, la doctora Ana Polanco, directora médica de AstraZeneca, resaltó que para ellos y a través de la Fundación Científica AstraZeneca, era un gusto haber participado en la edición del Tratado de Cardiología, el cual fue señalado por el doctor Valentín Fuster, como un moderno tratado y único en su tipo en el mundo de habla hispana porque representa el esfuerzo conjunto de un número importante de investigadores clínicos y de ciencias básicas del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.
Asimismo, señaló que el objetivo primordial de la Fundación Científica AstraZeneca es el apoyo a la educación médica continua, tanto de los médicos recibidos como de los residentes, manteniendo siempre un alto sentido informativo y de orientación al profesional de la salud.
Por ello, “invito a los residentes a leer esta obra que tiene una visión moderna y orientada hacia ustedes, ya que conjunta losconocimientos de sus maestros, los cuales deben de aprovechar para ponerlos en práctica en pro de la salud de sus pacientes”, concluyó la doctora Polanco.
El doctor Martínez Ríos resaltó la participación de AstraZeneca para la edición del Tratado de Cardiología, así como el compromiso que tienen para la educación médica continua de los residentes.
En este sentido cabe destacar que AstraZeneca se ha distinguido por ser una empresa comprometida no solo con la salud sino también con la educación continua de los futuros médicos, con la única finalidad debrindar a los pacientes una mejor calidad de vida.
El Tratado de Cardiología está conformado por 50 capítulos, divididos en cuatro secciones, en donde los residentes del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, podrán encontrar más de 300 temas que van desde la cardiología básica hasta cardiopatías congénitas, los cuales fueron elaborados por 135 médicos cardiólogos y especialistas afines que forman parte del Instituto. Esta primera edición tuvo un tiraje inicial de mil ejemplares.
Entre algunos de los participantes están: Dr. José Fernando Guadalajara Boo, director de Enseñanza; Dr. Juan Verdejo, director médico; Dr. Jesús Vargas-Barrón, Dr. Antonio Lorenzo Negrete, Dra.Clara Andrea Vázquez Antona, Dr. Antonio González Hermosillo, todos ellos miembros del Instituto Nacional de Cardiología.







URGENTE GENERAR MEJORES POLITICAS PÚBLICAS PARA PACIENTES
CON ENFERMEDAD DE RENAL CRÓNICA (ERC)

·         La incidencia de ERC es de entre 8 a 11% cada año
·         Cada año suman más de 100 personas por el crecimiento de la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la obesidad

Ciudad de México, agosto 3 de 2012.- En México, alrededor de 9 millones de personas[1] padecen enfermedad renal en etapas de la 1 a la 5, de los cuales aproximadamente 129 mil pacientes[2] se encuentran en los estadios 4 y 5, es decir, presentan Enfermedad Renal Crónica (ERC), por ello “es necesario implementar un modelo integral de atención que ofrezca ventajas costo-efectivas que permitan hacer más eficientes los presupuestos en salud pública para el Sistema Nacional de Salud”, aseguró Carlos Castro Sánchez, Presidente Ejecutivo de Asociación ALE.

En el marco del ‘Primer Encuentro de Pacientes Renales’ celebrado en el teatro ‘Isabela Corona’ del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Castro Sánchez dijo que aunque existen importantes avances en materia de política pública para atender la enfermedad renal, es“urgente diseñar modelos que contemplen esquemas de prevención y el diagnóstico oportuno, y acciones que faciliten el acceso al tratamiento sustitutivo idóneo para ofrecer calidad y expectativa de vida para los pacientes renales, ya que el crecimiento anual de la ERC es de entre un 8 a un 11%.”.

Sin duda alguna, el principal reto para el Sistema Nacional de Salud, es que el Seguro Popular incluya la cobertura de la enfermedad renal dentro del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) para las etapas iníciales, así como en el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) a las etapas avanzadas o terminales, ya que cada año se suman más de 100 mil personas debido a que la ERC se asocia, principalmente, a la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la obesidad enfatizó el presidente de la organización. 
Aunado a este tipo de enfermedades crónico-degenerativas, la ERC incrementa la lista de espera del Registro Nacional de Trasplantes (RENATRA), ya que de acuerdo con información del Centro Nacional un total de 8 mil 510 personas de las 16 mil 170 necesitan un trasplante de riñón.

Adicionalmente, Castro Sánchez destacó que todos los pacientes renales, independientemente de la institución de salud donde reciban atención médica, tienen el derecho a recibir tratamientos sustitutivos de calidad, así como información oportuna y veraz sobre su padecimiento, ya que sólo con esas herramientas pueden exigir una atención médica apropiada, que permita elevar la calidad de vida de los pacientes, así como ampliar su oportunidad de vivir.

Por su parte, el nefrólogo Sergio Hernández Ordóñez, adscrito al Instituto Nacional de Cardiología (INC), explicó las diferentes opciones de tratamientos sustitutivos que pueden ser aplicados a los pacientes renales, detallando sus ventajas y diferencias, pero sobre todo haciendo énfasis en que son “tratamientos complementarios ya que las personas que padecen enfermedad renal, pueden recibir cualquiera de las tres opciones diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante renal, tomando en cuenta su historia clínica y el daño renal que presentan”.    

El ‘Primer Encuentro de Pacientes Renales’ fue inaugurado por el Dr. Francisco Ayala Ayala, titular de la División de Hospitales Generales del IMSS; el Lic. Carlos Castro Sánchez, Presidente Ejecutivo de Asociación ALE, I.A.P. y el Prof. Hiram Reyes Cordero, Presidente Ejecutivo de la Federación Mexicana de Enfermos y Trasplantados Renales, A.C. (FEMETRE).

También estuvieron presentes la Lic. Elia Domínguez Sánchez, coordinadora de Programas de Nutrición y Dietética del IMSS y el Dr. Guillermo González Mendoza, médico especialista del Hospital General Regional No. 1 “Dr. Carlos  Mac Gregor”.

Asociación ALE, Institución de Asistencia Privada, ha logrado importantes reformas a la Ley General de Salud (LGS), así como la gestión en LXI Legislatura de la Cámara de Diputados, para la inclusión en el Presupuesto de Egresos de la Federación 2012, de un monto por 200 millones de pesos, recurso etiquetado para el tema del trasplante renal.

Este presupuesto aprobado en el pleno del Congreso de la Unión, fue lo que permitió que el trasplante de riñón para niños y jóvenes menores de 18 años, así como el tratamiento sustitutivo y los medicamentos inmunosupresores para que no se rechace el riñón trasplantado, fueran incluidos en el Seguro Popular, tal y como lo anunció el Presidente de México Felipe Calderón.