sábado, 31 de octubre de 2015


FORTALECEN LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL EN MATERIA DE ADICCIONES


*La mariguana representa el 80 por ciento del consumo de drogas en nuestro país

*El grupo más vulnerable de la sociedad es conformado por niños, jóvenes y adolescentes


“Debido al peligro que representan las adicciones, es necesario redoblar esfuerzos y fortalecer esquemas de cooperación internacional a fin de evitar que este problema afecte a la salud, seguridad y bienestar de la población, en particular de los niños, jóvenes y sus familias”, señaló el doctor Manuel Mondragón y Kalb, Comisionado Nacional Contra las Adicciones.
Añadió que dicha cooperación permite establecer criterios e impulsar líneas de trabajo contra el tráfico ilícito y el uso indebido de sustancias adictivas, que afectan principalmente a la población juvenil.
Advirtió que de no contar con un esquema de conocimiento de la situación actual de las drogas, las políticas públicas no se llevarán a cabo de manera exitosa, en su discurso de inauguración de la reunión Consulta del Sector Salud de la Región de las Américas en preparación a la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre Drogas en 2016.
Por ello, recalcó que el trabajo conjunto y el intercambio de experiencias entre los países son acciones de gran importancia, para reducir la incidencia y prevalencia del uso de estas sustancias.
Por su parte, la doctora María Elena Medina Mora, directora general del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz”, puntualizó que la adicción a las sustancias ilícitas es una enfermedad que puede ser prevenida y tratada.
Sin embargo, dijo que el encarcelamiento como tratamiento, no brinda buenos resultados, por lo cual se deben promover programas de prevención, tratamiento médico, acciones de reinserción social con respeto a los derechos humanos.
Ante representantes de la Región de las Américas, la doctora Medina Mora subrayó la importancia de dirigir los programas de prevención y promoción de la salud, al grupo más vulnerable de la sociedad que es conformado por niños, adolescentes y jóvenes.
Mencionó que datos de la última Encuesta Nacional de Adicciones precisan que en nuestro país, la edad promedio de inicio de consumo de mariguana y otras sustancias es de 16 años, siendo la mariguana en 80%, la droga ilegal más utilizada por este grupo social.
Dijo que los problemas sociales, la posición socioeconómica, la inequidad de género, así como los delitos como el abuso sexual, la violencia, entre otros, son factores de riesgo que acercan a los jóvenes al consumo del alcohol y las drogas.
En la ceremonia, estuvieron el doctor Vladimir Poznyak, coordinador del Programa de Abuso de Sustancias de la Organización Mundial de la Salud; el doctor Luis Alfonzo, asesor en Abuso de Sustancias del Departamento de Enfermedades No Trasmisibles y Salud Mental de la OPS, y diversos representantes de las autoridades sanitarias de los países de la Región de las Américas.



LINFEDERA: RETO PREVENTIVO FRENTE A CANCER DE MAMA



*El linfedema o hinchazón de las extremidades superiores puede presentarse después de una cirugía de cáncer de mama, si se extrajeron los ganglios linfáticos


Hoy en día el cáncer de mama se ha convertido en una de las enfermedades más frecuentes en las mujeres del país y en algunos casos las pacientes que lo desarrollan llegan a presentar linfedema; afección ocasionada por cirugías, quimio y radioterapias que sirven para combatir el cáncer.
Generalmente el sistema linfático se encuentra, en la piel. La linfa, que es el íquido que transporta este sistema, está formada por plasma, glóbulos blancos que son parte de nuestro sistema de defensas y de grandes moléculas de proteínas que sólo pueden ser extraídas por los vasos linfáticos.
El linfedema es la hinchazón del brazo producida por una acumulación de linfa en los espacios que hay entre célula y célula, a causa de una falla en la capacidad de transporte del sistema linfático por la extracción ganglionar.
Existen dos tipos de linfedema: el primario, ocasionado por falla en los genes y se puede presentar a cualquier edad; el secundario, se desarrolla por traumatismos e infecciones.
Éste último también puede presentarse en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama o en aquellos que se someten a cirugía y radioterapia.
En este caso, el linfedema puede presentarse desde el post operatorio hasta años después, presentando como síntomas dolor, disminución de la movilización, fibrosis, infecciones de difícil control como erisipelas y celulitis, deformidad, afección a la autoestima e imagen, incapacidad, entre otras complicaciones.

COMO COMBATIR LA ENFERMEDAD

La prevención es lo más importante además de sencilla. Ésta incluye el uso de una manga compresiva de 20-30 milímetros de mercurio de compresión y realizar una serie de ejercicios recomendados por los terapeutas calificados. El tratamiento para linfedema lo debe realizar un terapeuta certificado.
Es una terapia descongestiva compleja, la cual se realiza por una hora todos los días hasta que disminuya de tamaño la hinchazón.
Ésta consta de cuatro pasos: cuidado de la piel y uñas, ejercicios específicos para cada paciente, un drenaje linfático manual -que no es masaje, sino dirigir muy suavemente con las manos el líquido linfático hacia vías alternas de drenaje a fin de descongestionar el brazo hinchado-, y el uso de varias vendas de corta elasticidad.
“Lo ideal es que antes de la cirugía, el terapeuta especializado tome medidas de las extremidades superiores en un estado normal, para después controlar la hinchazón del brazo con la instalación de una manga preventiva”, comenta Eugenia Ramos, presidenta de la Asociación Linfática de México A.C.
Aunque usar una prenda durante todo el día puede resultar desafiante para las pacientes, cuando ésta es cómoda, hecha a la medida y con los grados de compresión idóneos y dictaminados por el terapeuta, se puede llegar a olvidar que se está usando una.
La ventaja única que ofrecen estas mangas como lo son las Jobst Elvarex, es que su tejido de punto permite al músculo continuar con el drenaje linfático cuando está en reposo, lo que favorece la liberación de líquido.
Incluso, el algodón que contienen, permite retener la humedad que se desprende por la transpiración de la piel, por lo que en el caso de las pieles sensibles, ayuda a evitar irritaciones y otras molestias.
“Sin duda el cáncer de mama es una enfermedad que cambia la vida de las pacientes. No obstante, estas mujeres luchan por enfrentar de manera positiva cada uno de los tratamientos. Lo más importante es resaltar que existen soluciones y esperanzas ante el linfedema. La cultura de prevención es fundamental para que el miembro sea funcional y operativo, aún con la ayuda de una manga de compresión”, agregó la experta de la Asociación Linfática de México.

QUE ES BSN MEDICAL

Beiersdorf AG en Hamburgo y Smith & Nephew plc, fue creada en Londres, en Abril de 2001 por dos grandes empresas de origen internacional y con larga tradición en el mercado salud a nivel mundial.
Su objetivo principal fue el de obtener el máximo rendimiento de los atributos de ambas empresas para transformarse en una compañía internacional de productos sanitarios y en uno de los proveedores líderes a nivel mundial de diversas áreas.
A través del desarrollo de productos médicos y soluciones de terapia rentables que satisfagan las necesidades de los clientes y mejoren la salud del paciente, BSN medical se enfoca en tres principalesáreas: cuidado de heridas, compresión y vendajes e inmovilización (Ortopedia).
En 2006, BSN medical fue adquirida por el líder inversor de capital privado en el mercado europeo, Montagu Private Equity; y en 2012, fue adquirida por el grupo líder de capital privado del norte de Europa, EQT VI.
Ambas han contribuido a su expansión mediante el lanzamiento de productos innovadores como la línea de cuidado avanzado para heridas.
Para más información acerca de Bsn medical visite nuestras páginas:www.bsnmedical.com.mx/bsn-medical-mexico.html



INNOVACION Y BIOTECNOLOGIA EN EL TRATAMIENTO
DE HORMONA DEL CRECIMIENTO EN NIÑOS MEXICANOS


*Pilares en el tratamiento eficaz y seguro contra el déficit de esta hormona

*Pediatra, Endocrinólogo ó Endocrinólogo Pediatra, los únicos que pueden establecer un diagnóstico de certeza


Las más avanzadas investigaciones en materia de endocrinología pediátrica y una gran coordinación entre tecnología, ciencia y medicina han dado como resultado el desarrollo de nuevos tratamientos para el Síndrome de talla Baja que actualmente afecta a casi 13 de cada 100 preescolares menores de 5 años.
Una de las causas de este síndrome es la Deficiencia de la Hormona del Crecimiento (DHC), que se produce en la hipófisis, una pequeña glándula situada en la base del cerebro.
La deficiencia en la secreción de esta hormona, que puede ser total o parcial, es provocado por diversos factores, ya sea internos (genéticos) o externos (medio ambiente donde se desenvuelve el niño), que afectan a cualquiera de los órganos implicados en la secreción de esta hormona o sobre los órganos en donde esta actúa en todo el organismo.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, publicada en 2013, el promedio nacional de prevalencia del síndrome de talla baja es del 13.6% de la población menor de 5 años de edad.
Esta prevalencia es diferente entre las distintas regiones del país, siendo la más elevada en el sur con 19.2% y la más baja en el norte del país con 8.9%.
El Distrito Federal tiene una prevalencia del 12.3%. Así mismo, este síndrome es más prevalente en las comunidades rurales (20.9%) en comparación las zonas urbanas (11.1%).
Se estima que en un 80% de los casos, el origen es relacionado con las circunstancias familiares, ambientales, emocionales y nutricionales que rodean a un niño y el 20% se deben a alguna enfermedad.
La importancia de la detección oportuna de esta problemática es que la talla baja puede provocar complicaciones de tipo emocional, psicológico y en casos de enfermedad asociada, a complicaciones respiratorias, cardíacas y sobre el esqueleto, por mencionar algunas.
Estos casi 1.5 millones de niños con talla baja se pueden ver afectados a nivel físico, intelectual y emocional.

CRECIMIENTO SANO

En su presentación sobre el crecimiento del niño sano y sobre la problemática del síndrome de talla baja por deficiencia de hormona del crecimiento, el doctor Armando Blanco, médico especialista en pediatría Médica y Endocrinología pediátrica, externó que “la velocidad de crecimiento es el mejor indicador del estado de salud de un niño”.
Lo que significa que cuando un niño tiene una alteración en su ritmo de crecimiento, en comparación con otros niños de su misma edad, esta situación debe ser evaluada por un médico especialista.
El especialista presentó datos muy reveladores: en México, de acuerdo con la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), la talla promedio de la población mexicana ha sido de 7.4 cm en 160 años: desde 160.4 cm en 1820, hasta 167.8 cm en 1980.
Comparativamente, durante el mismo período, países como Rusia y Alemania aumentaron su talla promedio en más de 13 cm; y países como China, el aumento de la talla ha sido de 5 cm en el mismo período de tiempo.
El déficit de Hormona del Crecimiento se identifica a través de una sensible disminución en la de curva de crecimiento del niño, confirmado por trastornos a nivel óseo y metabólico principalmente.
“El patrón de crecimiento confirma que los niños de todo el mundo tienen el mismo potencial de crecimiento, mismo que puede ser afectado por factores externos tal como deficiencia nutricional, incidencia genética, estrés y calidad de vida en general.
Un claro ejemplo son los niños indígenas, quienes tienen una prevalencia de DHC de 44.3% contra el 14% de los niños no indígenas.
El DHC no es un problema menor o simplemente coyuntural. En el presente, los padres pueden apoyar a sus hijos para acceder en igualdad de condiciones a su futuro.
Al respecto, la doctora Margarita Barrientos, especialista en Endocrinología Pediátrica y ex catedrática de la Universidades Autónoma y Popular de Puebla, dijo que “es muy importante que los padres identifiquen en forma oportuna a partir de los 7 años de edad o antes, si alguno de sus hijos tiene una estatura baja o baja velocidad de crecimiento por lo que en caso de tener cualquier duda, se debe acudir con un profesional”.
La doctora Barrientos explicó que existen diversas opciones de tratamiento disponibles en el país, con distintas ventajas en pacientes pediátricos.

ADMINISTRACION DE LA HORMONA

Entre estas opciones destacó la administración de hormona de crecimiento, como una herramienta de tratamiento práctica y segura, que no limita las actividades cotidianas del paciente.
Señaló que este tratamiento favorece el crecimiento lineal expresado en la talla, así como la composición corporal normal, estimulando el crecimiento óseo, muscular y orgánico en forma ordenada y mejorando el estado metabólico de los pacientes tratados.
Es muy importante que estos tratamientos, sean prescritos por médicos especialistas capacitados para el tratamiento de estos trastornos.
Hoy en día la innovación tecnológica en el desarrollo de hormona de crecimiento biocomparable, representa una alternativa terapéutica segura en su uso y confiable en sus resultados, que además ofrece una ventaja cualitativa esencial: un acceso más equitativo para los pacientes a tratamientos de calidad y con altos perfiles de efectividad.
La comunidad médica valora estas alternativas de tratamientos resultantes de este tipo de innovaciones, que gracias a la inversión y la visión de largo plazo de firmas como Novartis, están cada día más cercanos y accesibles a la población mexicana.



INICIA JOHNSON & JOHNSON ENSAYO CLINICO DE UN
RÉGIMEN DE VACUNA CONTRA EL EBOLA EN SIERRA LEONA


*El estudio se está iniciando de forma paralela a múltiples estudios de Fase I y II en curso en Estados Unidos, Europa y África como parte del plan de desarrollo acelerado para el régimen de vacunas


NUEVO BRUNSWICK, Nueva Jersey, 27 de octubre de 2015.-Johnson & Johnson (Bolsa de Nueva York: JNJ) anunció el inicio de un ensayo clínico de seguridad e inmunogenicidad en Sierra Leona de un régimen de vacuna preventiva contra el ébola, en desarrollo en sus empresas Janssen.
El reclutamiento para el ensayo se encuentra en proceso, y los primeros voluntarios han recibido su dosis inicial de la vacuna.
Éste es el primer estudio de sensibilización-refuerzo del régimen de vacunas contra el ébola de Janssen realizado en un país de África Occidental afectado por la reciente epidemia de ébola.
El nuevo estudio, EBOVAC-Salone, tendrá lugar en el Distrito de Kambia de Sierra Leona, donde se han reportado algunos de los casos de ébola más recientes del país.
El régimen bajo estudio utiliza una combinación de dos componentes de vacuna basados en la tecnología AdVac de Crucell Holland B.V., una de las empresas de Janssen, la compañía farmacéutica de Johnson & Johnson, y la tecnología MVA-BN de Bavarian Nordic.
A los voluntarios del estudio se les administrará primero la dosis de AdVac para preparar su sistema inmunológico, y posteriormente la dosis MVA-BN dos meses después para reforzar la respuesta inmunológica, a fin de fortalecer y optimizar la duración de la inmunidad.
“Nunca más se puede permitir que el ébola cause el sufrimiento humano que el mundo ha presenciado en África Occidental, y nosotros mantenemos el compromiso de siempre para ayudar a la comunidad internacional a combatir esta enfermedad”, declaró el doctor Paul Stoffels, director científico y presidente a nivel mundial del área farmacéutica de Johnson & Johnson.
“Una de las muchas lecciones aprendidas del brote es que no podemos bajar la guardia con el ébola, y necesitamos someter a prueba cada herramienta de prevención prometedora. Nuestra esperanza es que este estudio ayude a confirmar el valor de este régimen de vacunas en los esfuerzos para el control del ébola – no solamente para Sierra Leona, sino para todo el mundo”, precisó.

REGIMEN DE VACUNAS

Desde que anunció su compromiso para combatir el ébola en octubre de 2014, Johnson & Johnson ha movilizado recursos considerables para potenciar la investigación y desarrollo de un régimen de vacunas contra el ébola, a fin de abordar la necesidad urgente de salud pública de los países afectados, tales como Sierra Leona.
Con este propósito en mente, en 2015 Janssen desarrolló asociaciones y consorcios con otras empresas e instituciones de investigación, obtuvo financiamiento de autoridades públicas europeas y estadounidenses, y emprendió múltiples estudios de Fase I y II en una rápida sucesión a través de Estados Unidos, Europa y África.
Adicionalmente, Janssen, en asociación con Bavarian Nordic, aumentó rápidamente la escala de producción de vacunas a más de 800 mil regímenes, con la capacidad de producir un total de 2 millones de regímenes, según se requiera.
El profesor Peter Piot, director de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, que es uno de los socios que realiza el estudio, señaló: “No podemos confiarnos con respecto al ébola. Necesitamos urgentemente una vacuna que ofrezca una protección a largo plazo a la población, incluyendo a los profesionales sanitarios y demás cuidadores, con el fin de evitar un rebrote del virus.
“Para lograr este objetivo, es vital evaluar una variedad de posibles vacunas, en particular en las áreas afectadas por la epidemia donde todavía estamos observando el surgimiento de nuevos casos, y existen indicios de que la infección podría tener efectos a más largo plazo entre los sobrevivientes.
“La vacunación de sensibilización y refuerzo es una estrategia efectiva para la prevención a largo plazo de varias enfermedades infecciosas, y consideramos que puede tener un papel clave en la lucha contra el ébola”.
El estudio EBOVAC-Salone es destacable en cuanto a que evaluará la seguridad del régimen de vacunas y la respuesta inmunológica dentro de la población general de Sierra Leona, incluyendo a los grupos vulnerables como adolescentes, niños y personas con el VIH.
Además de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, la cual está coordinando el ensayo EBOVAC-Salone, Janssen está asociado con el Ministerio de Salud y Saneamiento de Sierra Leona, el Colegio de Medicina y Ciencias de la Salud, y dos consorcios que son financiados por la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores (IMI) de Europa de los cuales Janssen es miembro: EBOVAC1 (Desarrollo de la vacuna contra el ébola), el cual está realizando el estudio, and EBODAC (Implementación, Aceptación y Cumplimiento de la Vacuna contra el ébola), que está desarrollando una estrategia de comunicación y herramientas para promover la aceptación y la implementación del régimen de vacunas contra el ébola.

PREVENCION EN ESTUDIO

Desde el inicio, el objetivo del equipo EBOVAC-Salone ha sido realizar un estudio que cumpla con las necesidades de Sierra Leona para la prevención del ébola, que cuente con el apoyo de la población sierraleonesa, y que pueda desempeñar un papel de mantenimiento para ayudar a recuperar la infraestructura de salud del país tras el brote de ébola.
Se ha realizado una inversión considerable para construir instalaciones nuevas en Kambia para la realización del estudio, lo cual contribuirá de forma importante al fortalecimiento del sistema de salud local.
Entre éstas se incluye el establecimiento de la primera Sala de Emergencias en el Hospital del Distrito de Kambia, y la construcción de una nueva instalación de almacenamiento de vacunas en el centro hospitalario.
Estos esfuerzos se complementan con la contratación y capacitación de médicos, enfermeros y otros trabajadores de primera línea del cuidado de la salud que adquirirán una valiosa experiencia contribuyendo al estudio clínico.
"Derrotar a este brote de ébola ha sido un proceso largo y difícil para todos en Sierra Leona”, afirmó el profesor Monty Jones, asesor especial sobre el ébola del Presidente de Sierra Leona.
“El estudio de vacunas aquí en Sierra Leona nos ayudará a asegurar nuestro propio futuro contra la enfermedad, y es también una orgullosa contribución de Sierra Leona al resto del mundo", añadió
El estudio EBOVAC-Salone se está iniciando de forma paralela a múltiples estudios de Fase I y II en curso que se están realizando a través de Estados Unidos, Europa y África como parte del plan de desarrollo acelerado para el régimen de vacunas contra el ébola.
Los primeros estudios clínicos en humanos de Fase I del régimen de vacunas de sensibilización y refuerzo iniciaron en el Reino Unido y en Estados Unidos en enero de 2015, seguidos de varios lugares de África.
En mayo de 2015, Johnson & Johnson presentó datos preliminares prometedores del estudio de Fase I del Reino Unido a la Administración de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos (FDA).
Un estudio de Fase II, que se está realizando en el Reino Unido y Francia, inició en julio de 2015, y un segundo estudio de Fase II en múltiples centros iniciará en breve en varios países de África Occidental y Oriental en áreas epidémicas externas.
El Instituto Nacional de la Sante et de la Recherche Medicale (Inserm), otro socio consorcial de Janssen, está coordinando estos estudios de Fase II.
Hasta la fecha, no hay ninguna vacuna, tratamiento o cura autorizados para el virus del Ébola. El brote de ébola en África Occidental inició en marzo de 2014 y ha puesto a los sistemas del cuidado de la salud de Sierra Leona, Liberia y Guinea bajo una enorme presión.
Al mes de octubre de 2015, más de 28 mil 400 personas se han infectado con el virus a través de estos tres países, y más de 11 mil 300 han muerto, incluyendo a más de 500 trabajadores del cuidado de la salud. En Sierra Leona específicamente, se han reportado cerca de 14 mil casos de ébola, y han muerto casi 4 mil personas.

ACERCA DEL ESTUDIO EBOVAC-SALONE

El estudio EBOVAC-Salone es un ensayo clínico para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de un régimen de vacunas de sensibilización y refuerzo contra el ébola en adultos, adolescentes y niños en Sierra Leona que se ofrecen como voluntarios para participar.
Se planea que los voluntarios se enrolen en el estudio en diferentes etapas a lo largo de varios meses.
En la etapa 1 del estudio, aproximadamente 40 adultos de 18 años o más serán vacunados para adquirir información acerca de la seguridad y la inmunogenicidad (respuesta inmunológica) del régimen de sensibilización y refuerzo.
En la etapa 2, se vacunará a un grupo más amplio de aproximadamente 400 personas para evaluar más a fondo la seguridad y la inmunogenicidad del régimen de vacunas en diferentes grupos de edad.
En esta etapa, se incluirá a adolescentes y niños. Se están finalizando etapas adicionales en consulta con las autoridades sierraleonesas y con organismos internacionales de salud. En clinicaltrials.gov se encuentran publicados más detalles acerca del estudio.
En enero de 2015, la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores (IMI) de Europa le otorgó a consorcios de instituciones líderes de investigación global y organizaciones no gubernamentales que trabajan conjuntamente con las Empresas Farmacéuticas Janssen subsidios por un total de más de 100 millones de euros del programa Ebola+ para apoyar el desarrollo, fabricación e implementación del régimen de vacunas.
Los socios consorciales de Janssen EBOVAC1 y EBODAC también incluyen a la Universidad de Oxford, el Inserm, la Fundación Grameen y World Vision Ireland.
La Iniciativa Conjunta para la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores 2 (IMI2)es, conforme al acuerdo de subvención EBOVAC1 (subvención núm. 115854) y EBODAC (subvención núm. 115847), parte del programa Ebola+ lanzado en respuesta al brote de la enfermedad por el virus del ébola.
Esta Iniciativa Conjunta IMI2 recibe apoyo del programa de innovación e investigación Horizonte 2020 de la Unión Europea y de la Federación Europea de Industrias y Asociaciones Farmacéuticas (EFPIA). 

REGIMEN DE VACUNAS

El régimen experimental de vacunas contra el ébola de Janssen fue descubierto en un programa de investigación colaborativa con los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Este programa recibió financiamiento directo y servicios preclínicos del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), que forma parte del NIH, conforme a los números de contratos HHSN272200800056C, y HHSN272201000006I y HHSN272201200003I, respectivamente.
El material MVA-BN-Filo utilizado en los estudios de fase 1 se produjo bajo el contrato con NIAID/Fisher BioServices #FBS-004-009 y el contrato con los NIH HHSN272200800044C.
En septiembre de 2015, le fueron otorgados a Crucell Holland B.V., una de las empresas de Janssen, 28.5 millones de dólares por parte de la Autoridad de Investigación y Desarrollo Biomédicos Avanzados (BARDA), parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, para ayudar a acelerar el desarrollo del régimen de vacunas de sensibilización y refuerzo.
Además de acelerar el desarrollo del régimen de vacunas, Johnson & Johnson se involucró en una variedad de esfuerzos filantrópicos para apoyar a organizaciones que dirigen esfuerzos para la prevención y el control del ébola, incluyendo a Direct Relief International, Partners in Health, AmeriCares, IntraHealth y Project HOPE.
La empresa también apoya los esfuerzos continuos por parte de las autoridades de salud pública, incluyendo a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos y a la Organización Mundial de la Salud (OMS), para organizar una respuesta mundial coordinada con la finalidad de atender las necesidades inmediatas planteadas por el brote de ébola.
Como parte de su compromiso para apoyar al personal de enfermería, Johnson & Johnson otorgó un subsidio educativo a Nurse.com para poner a disposición de cada enfermero en Estados Unidos recursos de educación continua acerca del ébola.



REFRESQUERAS CAPTURAN A LEGISLADORES PRIISTAS Y
PONEN EN RIESGO LA SALUD DE LOS NIÑOS PEQUEÑOS


*Afirma diputado Jorge Estefan Chidiac que reducción del IEPS es autoría de la industria

*Organizaciones Internacionales recomiendan incremento a IEPS

En conferencia de prensa El Poder del Consumidor presentó un audio perteneciente a una entrevista de radio en la que el diputado federal priista, Charbel Jorge Estefan Chidiac, secretario de la Comisión de Hacienda de la Cámara de Diputados, explicó que la propuesta de reducir el impuesto a bebidas azucaradas con 5 gramos o menos de azúcar por 100 mililitros era autoría de la industria refresquera.
Según su declaración, la industria presentó la propuesta a diferentes grupos parlamentarios para pedir el apoyo en la reducción de este impuesto. El argumento de la industria para justificar esta propuesta es que les llevaría a desarrollar productos con menos azúcar.
Por lo pronto, en el Senado el PRI se ha quedado sólo frente al acuerdo del PAN de no apoyar esta iniciativa y la oposición del PRD a ella desde la Cámara de Diputados.
La organización recordó que el impuesto a bebidas azucaradas de un peso por litro fue implementado en México con el fuerte apoyo de organizaciones internacionales y nacionales, como la Organización Panamericana, la OCDE y el Instituto Nacional de la Salud Pública, con base en evidencia científica y libre de conflicto de interés.
Después de un año de ser implementado, la evidencia muestra que el impuesto ha tenido un efecto positivo en el consumo de bebidas azucaradas, logrando una disminución en el consumo de estas bebidas en un 6% en promedio en los hogares mexicanos y llegando hasta 12% en diciembre 2014.
Según INEGI, el impuesto disminuyó el consumo en alrededor del 7%, ya que indica que el crecimiento anual en estas bebidas venía siendo de 3.4% y se presentó una reducción de 3.8%.
Al respecto, Alejandro Calvillo, director de El Poder del Consumidor señaló: “El impuesto ha sido bajo en relación a la recomendación internacional de 20% sobre el valor de la bebida, quedó a la mitad. Reducir un impuesto a la mitad puede llevar al incremento en las ventas del producto o a que la industria mantenga el precio, no lo baje, e ingrese esos recursos como ganancia extra. Estos recursos extras fortalecen las estrategias de la industria para incrementar las ventas de sus productos. Da pena que los argumentos que no tienen ningún sustento sirvan para engañar a los legisladores y que éstos no recurran a los institutos nacionales, a los expertos para pedir su opinión. Aunque no la pidan, ya están ahí las críticas de organismos internacionales y nacionales a esta propuesta de reducir el impuesto, especialmente, a las bebidas que se dirigen a los niños pequeños”.
Por su parte Fiorella Espinosa, investigadora en salud alimentaria en El Poder del Consumidor afirmó: “Los niños serán los principales afectados de concretarse esta medida, la industria formula estas bebidas teniendo conocimiento de estar usando sabores intensamente dulces, lo que llevará a reforzar la estrategia que deforma el gusto de niñas y niños de por vida; generando consumidores asiduos a toda la oferta de alimentos y bebidas endulzados. Además de azúcar, estos productos contienen edulcorantes no calóricos con lo cual incrementan el nivel de dulzor deteriorando el gusto de los pequeños”.
Diversas organizaciones y expertos nacionales, regionales e internacionales se han pronunciado en contra de la propuesta a reducir el impuesto y enfatizan que el impuesto debe ser aumentado a 20%.
Al respecto, el Instituto Nacional de Salud Pública asegura que la propuesta va a reducir el impuesto en bebidas azucaradas cuyos niveles de azúcares sobrepasan las recomendaciones de la OMS.
Añade que es una estrategia de la industria para aumentar el consumo de bebidas “light” similar a la que usó la industria tabacalera para aumentar el consumo de cigarrillos ligeros.
Señala el riesgo para los niños pequeños de esta medida y llama a aumentar el impuesto a 2 pesos por litro.
La secretaria de Salud, doctora Mercedes Juan, declaró que el impuesto ya ha funcionado y que una reducción no sería positiva.
Asimismo, la Asociación Nacional de Cardiólogos de México  afirma que no existe evidencia que esta reducción promueva la reformulación ni disminución de su consumo.
La Sociedad Latinoamericana de Nutrición (SLAN), capítulo México, se pronunció por rechazar dicha propuesta la cual no es aceptable ni fundamentada en la evidencia científica. SLAN exige que el impuesto sea aumentado en lugar de disminuido y ya lanzó una petición en Change.org para impulsar el rechazo de la reducción del impuesto al refresco.
Por su parte, organizaciones internacionales globales, demandan proteger a los niños de esta medida que atenta contra su salud y a los senadores mexicanos no reducir el impuesto y de preferencia aumentarlo a 20%.


VOLUNTAD ANTICIPADA, DECISIÓN PERSONAL
QUE RESPETA EL FINAL DE LA VIDA


*El Distrito Federal y 16 estados de la República Mexicana, cuentan con la Ley de Voluntad Anticipada (LVA)

*Primer Simposio en México sobre Voluntad Anticipada, que reúne opiniones de especialistas sobre el argumento de tratar o no, de evitar lo inevitable


Previsión y derecho de cualquier persona con capacidad de ejercicio y en pleno uso de sus facultades mentales, respeto a la negativa de someterse a tratamientos y/o procedimientos médicos que pretendan prolongar de manera innecesaria la vida, son las bases del Primer Simposio en México sobre la Ley de Voluntad Anticipada, una decisión personal que por derecho en ciertas partes de México se puede ejercer de manera legal: “Yo decido como vivir mi vida, desde el principio y hasta el final”.
El doctor Víctor Huggo Córdova Pluma y la doctora Elvira Llaca García, encabezaron la reunión de especialistas que busca en primera instancia difundir que en México existe una ley que respalda a la persona en etapa terminal y en ciertas condiciones en las que decida terminar de manera natural con su vida –ortotanasia- y difundir que la LVA no permite, bajo ninguna circunstancia, la realización de conductas que tengan como consecuencia el acortamiento intencional de la vida.
“La LVA regula la suspensión del tratamiento médico, por lo que la vida continúa de forma natural, otorgando los cuidados paliativos pertinentes, las medidas ordinarias y tanatológicas; es diferente a la eutanasia, un procedimiento que sí es ilegal en nuestro país” argumenta el doctor Córdova.

¿Qué ES EL DOCUMENTO DE VOLUNTAD ANTICIPADA?

“El documento ayuda a pacientes en dolorosas situaciones que por alguna enfermedad terminal o accidente puedan lograr tener un final digno de la vida”, explicó Elvira Llaca, especialista en Bioética.
La Voluntad Anticipada es un documento legal, donde una persona manifiesta de manera consciente la decisión sobre la forma que quiere ser tratada médicamente al llegar a una etapa de enfermedad terminal.
La persona establece mediante este documento la negativa a someterse a medios, tratamientos y/o procedimientos médicos que pretendan prolongar de alguna manera su vida, protegiendo en todo momento la dignidad de la persona, cuando por razones médicas, fortuitas o de fuerza mayor, sea imposible mantener su vida de manera natural.
Este documento puede ser realizado desde que la persona es mayor de edad, con la opción de tener modificaciones e incluso anularse.
La Voluntad Anticipada no promueve la eutanasia ni debe ser relacionada o entendida como tal, debido a que este documento es aplicado solo en enfermedades terminales, aquel que presenta un diagnóstico de enfermedad avanzada, irreversible, incurable, progresiva y/o degenerativa.
La Voluntad Anticipada no permite que en ningún momento el personal de salud suministre medicamentos o tratamientos médicos, que provoquen de manera intencional el deceso del enfermo en etapa terminal.
El Distrito Federal y 11 estados en la República Mexicana ya cuentan con una ley de este tipo; Coahuila, Aguascalientes, Hidalgo, Chihuahua, San Luis Potosí, Guanajuato, Michoacán, Nayarit, Guerrero, Colima y Estado de México.
La cultura y concientización en México debe cambiar, y por ello el realizar foros como este para invitar a la población a ser previsor de su futuro es nuestro objetivo”, manifestó el doctor Cordóva Pluma.



RECONOCIMIENTO A LA CALIDAD Y PERSEVERENCIA DE LABORATORIOS


*Premio Rey Pacal a las mejores empresas clínicas del país

*La certificación, un factor de confianza para médicos y pacientes


"La calidad de los laboratorios clínicos en México se ha incrementado notablemente en las últimas décadas, colocándose a nivel competitivo de acuerdo con los estándares internacionales. En ese sentido los programas de certificación han sido estratégicos para ese avance", destacó el doctor Sergio I Alva Estrada, director de PACAL.
PACAL es empresa de certificación que organiza el 3er. Encuentro Internacional sobre Control de Calidad y Actualización en el Laboratorio Clínico Dr. Joaquín Carrillo Farga, realizado del 22 al 24 de octubre en el Auditorio Blackberry de la Ciudad de México.
"Este foro al que asisten todos los segmentos involucrados en la operación de un laboratorio, médicos, químicos, técnicos, es una muestra de este acercamiento que el sector tiene con los temas de vanguardia y que dan una idea de la optimización que puede lograr en todas las áreas. Contamos con la participación de ponentes procedentes de 10 países: Estados Unidos, España, Venezuela, Cuba y desde luego México, entre otros", indicó.
Esta edición del Encuentro coincide con la celebración del 25 aniversario de PACAL. En el marco de este festejo, 160 laboratorios establecidos en México recibirán el Galardón Rey Pacal, un reconocimiento a la calidad y a la perseverancia dentro de la industria.
"Si bien no hay una referencia directa entre el personaje y nuestra labor, hemos tomado la imagen de este rey maya para simbolizar este reconocimiento al trabajo de excelencia. Dentro de rubro de empresas certificadas estamos reconociendo a aquellas que califican al menos en tres rubros de calidad entre las mejores del país", expresó Alva Estrada.
Igualmente recordó que la certificación de los laboratorios clínicos ha sido un factor estratégico de crecimiento y consolidación de las empresas del ramo desde que este proceso era totalmente voluntario.

EVALUACION OBLIGATORIA

En 2000 se estableció como una evaluación obligatoria, sustentada varios años después en la NOM 166 y posteriormente en la NOM 007.
"Siempre he dicho que someter nuestro trabajo a una certificación externa es una cuestión ética que nos brinda satisfacción y nos permite dormir tranquilos. Además de que es un factor de confianza tanto para los médicos como para los pacientes. Hemos avanzado mucho en ese sentido, sin embargo de los 10 mil laboratorios que actualmente operan en México, solo 4 mil aproximadamente cuentan con la debida certificación; alrededor de 3 mil 300 se han sometido a los programas de certificación de nuestra empresa, que a su vez cuenta con la ISO-9001 2008 y ha sido certificada por la Entidad Mexicana de Acreditación (EMA) a través de los Programas de Ensayo de Aptitud", dijo.
Explicó el especialista que "cerca del 80% de las empresas que hemos evaluado han obtenido buenos resultados. Se trata de trabajar sistemáticamente en los diversos procesos, tanto para un control interno como para una evaluación externa.
“Siempre insisto en que el control de calidad interno es fundamental, por ello mucha de nuestra labor, de la mía personalmente, ha sido asesorar de manera continua, a veces incluso a través de largas llamadas telefónicas en las que vamos delimitan las necesidades y los procesos para superar los retos.
“Aconsejo, por ejemplo, medir la variabilidad en las muestras, ver los resultados que obtenemos después de 10 glucosas de la misma. Revisiones de este tipo nos ayudan a reducir sensiblemente las fallas".
Expresó que a lo largo de estos 25 años los laboratorios clínicos han avanzado notablemente y que en el campo de la certificación se han dado logros sustanciales, considerando que esta práctica ya estaba instaurada en Estados Unidos desde 1947, y llegó a México hasta 1982.
"Un factor estratégico es una comunicación, por ello mantenemos abiertos canales todo el año; no solo a través de un encuentro, sino también a partir de nuestra página web, de documentación continua y de foros abiertos de discusión y análisis que pueden verse a través de internet, donde nos siguen, por ejemplo, usuarios de Nicaragua. Del mismo modo a través de nuestra página electrónica, el público en general puede estar informado sobre los laboratorios que cuentan con certificación, lo cual desde luego es un factor de confianza", concluyó el doctor Alva Estrada.



LLAMADA DE ROBERT LUSTIG AL SENADO PARA MANTENER IMPUESTO


*Presentó nuevo estudio que demuestra daño metabólico por consumo de azúcares en niños

*El estudio muestra que niños que redujeron la cantidad de azúcares agregados en su alimentación, mejoraron considerablemente su salud metabólica


Uno de los más destacados investigadores internacionales sobre el efecto del azúcar en la salud, el Dr. Robert Lustig, dirigió una carta a las comisiones de Salud y Hacienda del Senado Mexicano, haciendo un llamado a no bajar el impuesto. La carta firmada con otros investigadores de la Universidad de California, incluyó al ex subsecretario de Salud de México, el Dr. Jaime Sepúlveda.
El mismo día en que señaló a los legisladores “Confiamos que sea la evidencia científica lo que guíe las políticas públicas a favor de la salud de los mexicanos”, el Dr. Lustig publicó una investigación que se suma a la evidencia del daño de los azúcares agregados a la salud de los niños.
El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de California, San Francisco (UCSF) y de la Universidad de Touro California, revela que los niños que redujeron la cantidad de azúcares agregados en su alimentación, presentaron una mejoría considerable en su salud metabólica al disminuir los niveles de colesterol y presión arterial entre otros, en tan solo 9 días
Actualmente los niños mexicanos están desarrollando enfermedades que antes presentaban exclusivamente los adultos como diabetes y otras condiciones menos visibles pero no menos graves: hígado graso y síndrome metabólico.

El cambio en la dieta de los últimos 20 años ha favorecido un alto consumo de azúcares añadidos, particularmente en forma de azúcar líquida. Las bebidas azucaradas contienen una mezcla de jarabe de maíz de alta fructosa con azúcar de caña refinada que en la población mexicana proveen el 70% de los azúcares añadidos consumidos al día.   

El estudio se realizó con niños latinos y afro-americanos y consistió en sustituir los azúcares añadidos por almidones y azúcares naturales provenientes de cereales y frutas, manteniendo el nivel de calorías que ya consumían previamente al estudio para evitar la pérdida de peso. Los resultados fueron significativos: en promedio, la presión diastólica disminuyó 5mm, los triglicéridos en 33 puntos, el colesterol LDL o “malo” en 10 puntos, la glucosa en ayuno en 5 puntos, los niveles de insulina se redujeron en un tercio y las pruebas de funcionamiento del hígado mejoraron.

“Es importante tomar en cuenta que estos resultados se obtuvieron sin modificar la cantidad de calorías ingeridas por lo que es independiente de la pérdida de peso, lo que indica que los efectos no se pueden atribuir a la presencia de obesidad como se suele argumentar. Estos resultados fortalecen la idea de que no todas las calorías son iguales; es un hecho que las bebidas azucaradas promueven el desarrollo de enfermedades crónicas”, declaró Alejandro Calvillo, director de la organización El Poder del Consumidor.

Por su parte, Fiorella Espinosa, investigadora en salud alimentaria declaró: “Este estudio demuestra los beneficios a la salud inmediatos que se obtienen al reducir la cantidad de azúcares añadidos en la alimentación, especialmente provenientes de bebidas azucaradas. Es una evidencia más de la imperante necesidad de proteger a las y los niños, evitando su exposición a bebidas y alimentos altos en azúcares añadidos.”

Finalmente, los autores se declararon libres de conflicto de interés y señalaron que el estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés), el Instituto de Ciencias Clínicas y Traslacionales de la UCSF y la Universidad de Touro.



EL GEA GONZÁLEZ CUENTA CON LA PRIMERA
CLÍNICA DE PARÁLISIS FACIAL EN MÉXICO


*Esta enfermedad es más común en mujeres que en hombres y en personas de entre los 15 y 50 años

*En el país ocurren alrededor de 20 mil casos nuevos cada año de parálisis facial


“El Hospital General “Manuel Gea González” tiene la primera Clínica de Parálisis Facial Multidisciplinaria en México, que está integrada por especialistas, otorrinolaringólogos, oftalmólogos, genetistas, terapeutas del lenguaje, rehabilitadores, ortopedistas, neurólogos y cirujanos plásticos, para atender este padecimiento, que afecta a alrededor de 20 mil personas cada año”, indicó Alexander Cárdenas, médico adscrito al Departamento de Cirugía Plástica de dicho nosocomio.
Mencionó que la parálisis facial es la pérdida del movimiento muscular voluntario en un lado de la cara, y se presenta en diferentes grados.
En México señaló que el 20% de los casos de parálisis facial tienen secuelas permanentes, como incapacidad para cerrar los ojos, para sonreír o la falta de movilidad de un área de la cara, lo que repercute en su simetría y calidad de vida.
Durante el Tercer Seminario de Inmersión y Primer Simposio de Parálisis Facial, que se realizó en el Hospital Gea González, el doctor Cárdenas señaló que en la mayoría esta afección se debe a un herpes virus que inflama el nervio facial y produce de manera secundaria un daño en las células del nervio.
Agregó que a los pacientes que padecen parálisis facial pueden presentar dificultad para hablar o para ingerir alimentos. Esta enfermedad es más común en mujeres que en hombres, y en personas de 15 y 50 años.
El doctor Alexander Cárdenas indicó que para diagnosticar la parálisis facial, generalmente se examina al paciente en la búsqueda de debilidad facial superior e inferior. En la mayoría de los casos esta debilidad está limitada a un lado de la cara u ocasionalmente a la frente, el párpado o la boca.
Indicó que una prueba llamada electromiografía puede confirmar la presencia de daño nervioso y determinar la gravedad del problema. Una radiografía del cráneo puede ayudar a descartar una infección o un tumor, mientras que las imágenes por resonancia magnética o la tomografía computarizada pueden eliminar otras causas de presión del nervio facial.
Finalmente resaltó que las personas que padecen parálisis facial se aíslan, se siente excluidos de la sociedad, por eso es importante sensibilizar a la población sobre los problemas que enfrentan estos pacientes en la vida diaria, que si bien no genera una discapacidad física, sí causa problemas psicológicos, ya que incluso dejan de hacer sus labores cotidianas para encerrarse.
Por ello es importante que estos pacientes tengan también atención psicológica y psiquiátrica con el fin de que tengan una mejor calidad de vida.



miércoles, 28 de octubre de 2015

¡FELIZ DIA DEL MEDICO! UN BELLO DIA A LOS MEDICOS MEXICANOS


*Mensaje del doctor Víctor Manuel Díaz Simental, presidente de la Comisión de Salud y Asistencia Social del H. Congreso de la Unión de Sinaloa

*El Día Mundial del Médico se celebra el 3 de diciembre


Este pasado viernes 23 de octubre se conmemora en México el Día del Médico” con la finalidad de reconocer la vocación de servicio, sensibilidad, disposición y entrega permanentes de los doctores que han transformado y salvado millones de vidas en este país.
En 1937, durante la Convención de Sindicatos Médicos Confederados de la República, se estableció que el 23 de octubre se celebraría el Día del Médico, en homenaje al doctor Valentín Gómez Farías, quien en 1833 inauguró el Establecimiento de Ciencias Médicas en la Ciudad de México.
Los médicos son personas que diariamente salvan vidas y ofrecen a todos una esperanza en los males y enfermedades que nos aquejan y una mejor calidad de vida a quienes necesitan de su apoyo.
El compromiso y la entrega de los médicos a lo largo de su ejercicio profesional siempre deberá ser una gran responsabilidad para dejar ejemplo en las generaciones venideras, pues en sus manos ha estado y estará la salud de infinidad de pacientes que reciben las atenciones en los momentos difíciles de la vida, cuando el don preciado de la salud se encuentra quebrantado y debe ser gracias a sus conocimientos y experiencias que contribuyan a obtener la felicidad que se experimenta al recobrarla.
La contribución de cada médico, sea desde un consultorio, en los pabellones de algún hospital, al frente de alguna agrupación médica, de algún puesto público, o a través de la docencia o la investigación, debería ser motivo de reflexión y motivación para los estudiantes de esta hermosa y a veces dura profesión, ya que al haberla elegido como futura ocupación deberán analizar y recalcar su importancia para fortalecer la auténtica y verdadera posición de la Medicina en nuestra sociedad.
Cabe mencionar que el Día del Médico a nivel mundial se celebra cada 3 de diciembre.

LOS CONSEJOS DE ASCLEPIO A SU HIJO

¿Quieres ser médico, hijo mío? Aspiración es ésta de un alma generosa, de un espíritu ávido de ciencia. ¿Deseas que los hombres te tengan por un Dios que alivia sus males y ahuyenta de ellos el espanto?
¿Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida? Tendrás que renunciar a la vida privada; mientras la mayoría de los ciudadanos pueden, terminada su tarea, aislarse lejos de los inoportunos, tu puerta quedará abierta a todos; a toda hora del día o de la noche vendrán a turbar tu descanso, tus placeres, tu meditación; ya no tendrás horas que dedicar a tu familia, a la amistad o al estudio; ya no te pertenecerás.
Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamarán sino en caso de urgencia; pero los ricos te tratarán como a un esclavo encargado de remediar sus excesos: sea porque tengan una indigestión sea porque están acatarrados; harán que te despierten a toda prisa tan pronto como sientan la menor inquietud, pues estiman en mucho su persona. Habrás de mostrar interés por los detalles más vulgares de su existencia, decidir si han de comer ternera o cordero, si han de andar de tal o cual modo cuando pasean. No podrás ir al teatro, ni estar enfermo; tendrás que estar siempre listo para acudir tan pronto como te llame tu amo.
Eras severo en la elección de tus amigos; buscabas la sociedad de los hombres de talento, de artistas, de almas delicadas; en adelante no podrás desechar a los fastidiosos, a los escasos de inteligencia, a los despreciables. El malhechor tendrá tanto derecho a tu asistencia como el hombre honrado: prolongarás vidas nefastas, y el secreto de tu profesión te prohibirá impedir crímenes de los que serás testigo.
Tienes fe en tu trabajo para conquistarte una reputación: ten presente que te juzgarán, no por tu ciencia, sino por las casualidades del destino, por el corte de tu capa, por la apariencia de tu casa, por el número de criados, por la atención que les dediques a las charlas y a los gustos de tu clientela. Los habrá que desconfiarán de ti si no usas barba, otros, si no vienes de Asia; otros, si crees en los dioses y otros, si no crees en ellos.
Te gusta la sencillez; habrás de adoptar la actitud de un augur. Eres activo, sabes lo que vale el tiempo; no habrás de manifestar impaciencia ni fastidio; tendrás que soportar relatos que arranquen del principio de los tiempos para explicarte un cólico; ociosos te consultarán por el sólo placer de charlar. Serás el vertedero de sus nimias vanidades.
Sientes pasión por la Verdad, ya no podrás decirla. Tendrás que ocultar a algunos la gravedad de su mal; a otros su insignificancia, pues les molestaría. Habrás de ocultar secretos que posees, consentir en parecer burlado, ignorante, cómplice.
Aunque la Medicina es una ciencia oscura, a la cual los esfuerzos de sus fieles va iluminando de siglo en siglo, no te será permitido dudar nunca, so pena de perder todo crédito. Si no afirmas que conoces la naturaleza de la enfermedad, que posees un remedio infalible para curarla, el vulgo irá a charlatanes que venden la mentira que necesitan.
No cuentes con agradecimientos: cuando el enfermo sana, la curación es debida a su robustez; si muere, tú eres el que lo ha matado. Mientras está en peligro, te trata como a un Dios, te suplica, te promete, te colma de halagos; no bien está en convalecencia, ya le estorbas; cuando se trata de pagar los cuidados que le has prodigado se enfada y te denigra. Cuanto más egoístas son los hombres, más solicitud exigen.
No cuentes con que ese oficio tan penoso te haga rico. Te lo he dicho: es un sacerdocio, y no será decente que produjera ganancias como las que saca un aceitero o el que vende lanas. Te compadezco si sientes afán por la belleza; verás lo más feo y repugnante que hay en la especie humana; todos tus sentidos serán maltratados. Habrás de pegar tu oído contra el sudor de pechos sucios, respirar el olor de míseras viviendas, los perfumes harto subidos de las cortesanas, palpar tumores, curar llagas verdes de pus, contemplar los orines, escudriñar los esputos, fijar tu mirada y tu olfato en inmundicias, meter el dedo en muchos sitios.
Cuántas veces, en día hermoso, soleado y perfumado, al salir de un banquete o de una pieza de Sófocles, te llamarán por un hombre que, molestado por dolores de vientre, te presentará un bacín nauseabundo, diciéndote, satisfecho: gracias a que he tenido la precaución de no tirarlo. Recuerda entonces, que habrá de parecerte interesante aquella deyección.
Hasta la belleza misma de las mujeres, consuelo del hombre, se desvanecerá para ti. Las verás por la mañana desgreñadas, desencajadas, desprovistas de sus bellos colores, y olvidando sobre los muebles parte de sus atractivos. Cesarán de ser diosas para convertirse en pobres seres afligidos de miserias sin gracia. Sentirás por ellas menos deseos que compasión. Tu oficio será para ti una túnica de Neso.
En la calle, en los banquetes, en el teatro, en tu cama misma, los desconocidos, tus amigos, tus allegados, te hablarán de sus males para pedirte un remedio. El mundo te parecerá un vasto hospital, una asamblea de individuos que se quejan. Tu vida transcurrirá en la sombra de la muerte, entre el dolor de los cuerpos y de las almas, de los duelos y de la hipocresía, que calcula a la cabeza de los agonizantes.
Te será difícil conservar una visión consoladora del mundo. Descubrirás tanta fealdad bajo las más bellas apariencias, que toda confianza en la vida se derrumbará, y todo goce será emponzoñado. La raza humana es un Prometeo desgarrado por los buitres.
Te verás solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni siquiera encontrarás apoyo entre los médicos que se hacen sordos sea por interés o por orgullo. La conciencia de aliviar males te mantendrá en tus fatigas; pero dudarás si es acertado hacer que sigan viviendo hombres atacados de un mal incurable, niños enfermizos que ninguna posibilidad tienen de ser felices y que trasmitirán su triste vida a seres que serán más miserables aún.
Cuando a costa de muchos esfuerzos, hayas prolongado la existencia de algunos ancianos o de niños deformes, vendrá una guerra que destruirá lo más sano y robusto que hay en la ciudad. Entonces te encargarán que separes los débiles de los fuertes, para salvar a los débiles y enviar a los fuertes a la muerte.
Piénsalo bien mientras estás a tiempo. Pero si indiferente a la fortuna, a los placeres, a la ingratitud, si sabiendo que te verás solo entre fieras humanas, tienes un alma lo bastante estoica para satisfacerte con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas pagado lo suficiente con la dicha de una madre, con una cara que sonríe porque ya no sufre, con la paz de un moribundo a quien le ocultas la llegada de la muerte; si ansías conocer al hombre, penetrar todo lo trágico de su destino, hazte médico hijo mío.

DIOS DE LA MEDICINA

En la mitología griega Asclepio o Asclepios, Esculapio para los romanos, fue el dios de la Medicina y calculación, venerado en Grecia en varios santuarios. Asclepio creció bajo la supervisión del centauro y superó a su maestro en medicina, Se hizo tan famoso que llegaba a él gente enferma de todo el mundo antiguo para ser curada ya sea por el método de hierbas y dietas mágicas o por operaciones quirúrgicas.
Hades, protestó a Zeus que Asclepio curaba a personas que debían morir e incluso las resucitaba, como en el caso de Hipólito, hijo de Teseo. Esto era disturbar el curso de la naturaleza y el orden universal. Zeus golpeó a Asclepio con un rayo y lo mató. Luego, con la intervención de Apolo, Asclepio fue deificado, llegó al Olimpo y se unió al panteón griego.
Tuvo muchos hijos de su esposa (llamada Epione, Ipone, Xanti, Aglea). Sus dos hijos Macaon y Podalirios se hicieron famosos: fueron dos héroes épicos que formaron parte de la guerra de Troya, Macaon fue quien quitó la flecha de la herida de Menelao y curó al héroe Filoctetes. Las hijas de Asclepio eran lguía (salud), Panaquia (cura todo), Lasó (sanar). La más famosa era Iguía, que se convirtió en diosa de la salud y se la adoraba conjuntamente con su padre