ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN
4 DE CADA
10 PACIENTES CON DIABETES
TIPO 2
*La prevalencia de enfermedad cardiovascular
en estos pacientes es de casi el 37% en México, según el estudio internacional
Capture, patrocinado por Novo Nordisk
De
acuerdo con los resultados del estudio internacional Capture, la prevalencia de
la enfermedad cardiovascular en los pacientes con diabetes tipo 2 es muy alta,
lo que enciende un foco de alarma a médicos, pacientes y sistemas de salud para
tomar las acciones necesarias que reduzcan este riesgo y contribuyan a salvar
vidas.
También
es de notar que sólo 1 de cada 5 pacientes recibe tratamiento con fármacos que
han demostrado tener beneficio en el área cardiovascular.
Las
enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en México y en el
mundo. Los infartos al miocardio y los accidentes cerebro vasculares cobran más
de 17 millones de vidas al año, y se estima que esta cantidad ascenderá a 23.6
millones para el 2030, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En
nuestro país mueren más de 150 mil personas anualmente por problemas del
corazón, particularmente de infarto agudo al miocardio.
El
estudio internacional Capture ha sido el más grande en su tipo y fue realizado
por la compañía farmacéutica Novo Nordisk, con los objetivos de medir en la
vida real la prevalencia o porcentaje de pacientes adultos con diabetes tipo 2
que tienen enfermedad cardiovascular establecida, evaluar el manejo que se está
haciendo de ella y determinar el grado el acceso de los pacientes a tratamiento
con beneficios cardiovasculares probados.
Este
estudio tiene una importancia especial para las personas con diabetes tipo 2,
al ofrecerles información actual sobre la existencia de enfermedad
cardiovascular establecida y el alto riesgo de padecerla, tomando en
consideración que hasta el 58% de las muertes en este grupo se deben a esta
causa.
Al
respecto, el doctor José Luis Arenas León, cardiólogo clínico y director del
Centro de Atención e Investigación Cardiovascular del Potosí, S.C., quien fue
el líder del estudio Capture en México, informó que a nivel global participaron
casi 10 mil pacientes adultos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, de
13 países en los 5 continentes, entre ellos México. Los datos del estudio Capture
se recolectaron en el año de 2019.
En
nuestro país participaron 820 pacientes que acuden a hospitales para revisión
médica, quienes fueron seleccionados de manera aleatoria, con edad promedio de
63 años. De estos pacientes, el 52% fueron mujeres. La recolección de datos se
hizo en 32 centros localizados en toda la República Mexicana.
ALTA PREVALENCIA
“La principal sorpresa que nos llevamos los
investigadores es que la prevalencia de la enfermedad cardiovascular
establecida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 fue muy alta. A nivel
global ésta fue del 35% y en México del 36.9%, lo que equivale a tres o cuatro
de cada diez pacientes”, señaló el doctor Arenas, quien también es profesor de
Medicina de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí y director médico del
Hospital Ángeles de San Luis.
El
especialista indicó que la enfermedad cardiovascular incluye a enfermedades que
causan oclusión vascular como la aterosclerosis, que provoca infartos del
corazón; la enfermedad vascular cerebral oclusiva o hemorrágica; la enfermedad
arterial periférica, que ocasiona pie diabético y amputaciones; y la
obstrucción de las arterias carótidas, las cuales envían la sangre al cerebro.
“Estas enfermedades de tipo ateroscleroso abarcaron el 85% de los casos y entre
ellas el infarto del corazón fue el más prevalente de todos, con el 15% - 16%
de los casos”.
Existen
también otras enfermedades cardiovasculares que fueron consideradas en el
estudio Capture, como la insuficiencia cardiaca, con 8% de prevalencia en los
pacientes mexicanos, y las arritmias, entre las cuales la fibrilación auricular
tuvo mayor prevalencia, con un 5% de los casos.
“Esto
es un reflejo de lo que sucede no sólo en los pacientes con diabetes, sino en
la población general, ya que el infarto del miocardio y las enfermedades que se
asocian con él, siguen siendo la principal causa de muerte a nivel mundial. Y
nuestro país vive la misma realidad”, subrayó el doctor Arenas.
NECESARIO, EL ACCESO A TERAPIAS
“Los
resultados del estudio Capture nos hablan de que, al igual que el control de la
diabetes, la reducción del riesgo cardiovascular es de importancia
significativa para los pacientes, lo que hace necesario el acceso a terapias
que, además de un control glucémico eficaz, contribuyan a la reducción del
riesgo cardiovascular”, indicó el especialista en cardiología clínica.
Actualmente
existen en el mercado dos clases terapéuticas de medicamentos que han
demostrado beneficios cardiovasculares, entre ellos los agonistas del receptor
GLP-1 como liraglutida, que además del control glucémico han demostrado una
significativa reducción del riesgo cardiovascular, así como del peso corporal
de los pacientes.
“Respecto
al tratamiento de la diabetes tipo 2, otro hallazgo del estudio Capture que
requiere especial atención fue la baja proporción de los pacientes que
utilizaban medicamentos con beneficios cardiovasculares probados, ya que
solamente 1 de cada 5 pacientes (20%) recibía el tratamiento adecuado para
evitar el riesgo cardiovascular en el momento del estudio”, indicó el Director
del Centro de Atención e Investigación Cardiovascular del Potosí, S.C..
El
estudio Capture también midió el riesgo cardiovascular de pacientes con
diabetes tipo 2 y sin enfermedad cardiovascular establecida. En estos
pacientes, que totalizaron aproximadamente 65%, se encontró que el 20% tenía un
alto riesgo de enfermedad cardiovascular, ya que vivían con condiciones como
obesidad, hipertensión, tabaquismo y sedentarismo, cuya prevalencia es muy alta
en México, lo que enciende otro foco de alerta.
“Los
resultados del estudio Capture vienen a confirmar la estrecha relación que
existe entre la diabetes y la enfermedad cardiovascular. Aquí el reto es
prevenir el riesgo de diabetes en mayores de 18 años y con factores de riesgo
como obesidad, hipertensión y triglicéridos altos, a través de revisiones
médicas anuales y cambios en el estilo de vida. En los pacientes ya
diagnosticados con diabetes, el reto es la prevención del riesgo de enfermedad
cardiovascular y muerte con la administración temprana de los nuevos fármacos
con beneficio cardiovascular probado”, subrayó el doctor Arenas.
SE DEBE INFORMAR AL PACIENTE
El
especialista hizo énfasis en la necesidad de informar a los pacientes de la
existencia de estas soluciones terapéuticas, que ya forman parte de los cuadros
básicos del IMSS y del ISSSTE, además de continuar educándoles para vivir de
una manera más saludable, con una dieta equilibrada, actividad física y la
eliminación del tabaquismo.
“También
es importante capacitar a los médicos familiares o de primer contacto para la
prescripción de estos fármacos, ya que ellos atienden al mayor número de
pacientes en México”, añadió.
“Con
estas acciones y llevando los registros adecuados del comportamiento y
evolución de la diabetes en los pacientes, tendremos la posibilidad de salvar
cada vez más vidas”, concluyó el doctor José Luis Arenas.
