DE LA DIETA A LA MENTE: CÓMO EL AZÚCAR

PROPICIA EL CAMINO A LA DEMENCIA

 

*El consumo excesivo de azúcar es un factor determinante en el deterioro cognitivo y las enfermedades neurodegenerativas

 

 

En México, las enfermedades neurodegenerativas representan un reto crítico. Estimaciones oficiales de la Secretaría de Salud señalan que aproximadamente 1.3 millones de personas viven con algún tipo de demencia, afectando a cerca del 7.8% de los adultos mayores.

Ante este panorama, la Dra. Esmeralda Bastidas, experta en longevidad, medicina regenerativa y funcional de Neoclinic, advierte que un factor cotidiano y altamente desatendido está acelerando este problema, el consumo excesivo de azúcar.

"El azúcar actúa como un caballo de Troya para el cerebro", explica la Dra. Bastidas. "A primera vista parece inofensivo, pero sus efectos a largo plazo son devastadores. Cuando consumimos azúcar en exceso, se desencadena una cascada de procesos inflamatorios y metabólicos que dañan las delicadas estructuras cerebrales, acelerando su deterioro y abriendo la puerta a padecimientos como el Alzheimer. Es fundamental mencionar que en México, la alta prevalencia de diabetes que supera el 16% —lo que se traduce en más de 13 millones de personas afectadas, un problema que va más allá del control metabólico. Un factor cotidiano y altamente normalizado, el consumo excesivo de azúcar, está actuando como un acelerador crítico del deterioro cognitivo en esta población vulnerable".

 

              ¿CÓMO DAÑA EL AZÚCAR AL CEREBRO?

 

La Dra. Bastidas detalla los mecanismos fisiológicos por los cuales el azúcar deteriora la función cognitiva:

   Inflamación crónica y estrés oxidativo: El abuso de azúcares genera un estado de inflamación sistémica y estrés celular que interfiere con la comunicación entre neuronas, acelerando el envejecimiento biológico del tejido cerebral.

   Resistencia a la Insulina en el Cerebro: Al ser un órgano altamente dependiente de la glucosa, las alteraciones metabólicas provocadas por una mala alimentación impiden que el cerebro utilice la energía de forma correcta, traduciéndose en pérdida de memoria, "niebla mental" y mayor vulnerabilidad cognitiva.

   Glicación Celular: Este proceso químico daña proteínas esenciales para la estructura vascular y neuronal, comprometiendo la salud de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.

Soluciones integrales de la medicina funcional para proteger el cerebro: Frente a este escenario de salud pública, la Dra. Esmeralda Bastidas propone un abordaje preventivo desde la medicina regenerativa y el well-aging, estructurado en pilares fundamentales:

   Adopción de una dieta antiinflamatoria: Reducir drásticamente los alimentos ultraprocesados, azúcares añadidos y grasas trans, priorizando ingredientes protectores como pescados grasos (omega-3), cúrcuma (curcumina), brócoli (sulforafano) y frutos rojos (antocianinas).

   Ayuno intermitente: Practicar esquemas como ayunar 16 horas y comer en una ventana de 8 horas, lo que ayuda a activar la autofagia, un proceso natural de limpieza celular que disminuye la carga inflamatoria.

   Higiene del sueño y desintoxicación: Cuidar la calidad del descanso nocturno para optimizar la regeneración celular y la función del sistema glinfático, encargado de eliminar toxinas del cerebro.

   Gestión del estrés: Aplicar herramientas como mindfulness, yoga o contacto con la naturaleza para regular los niveles de cortisol —la hormona del estrés que oxida y daña a las neuronas— y reducir los marcadores inflamatorios.

   Medicina de precisión: Emplear diagnósticos avanzados y perfiles genómicos para identificar factores de riesgo particulares y diseñar estrategias personalizadas para cada paciente.

   Suplementación estratégica: Apoyar la vitalidad y el rendimiento del sistema nervioso mediante micronutrientes avanzados de alta biodisponibilidad y libres de azúcares.

"Educar a la población y fomentar una nutrición real desde etapas tempranas es la herramienta más poderosa que tenemos para frenar las estadísticas de demencia en el país. Cabe destacar que este problema se agrava con una prevalencia de más del 16% de diabetes en personas adultas.", subraya la Dra. Bastidas. "Cuidar nuestra mente y metabolismo hoy es la mejor inversión para garantizar salud y longevidad en el futuro".

 

 

 

Dr. OMAR YAXMEHEN BELLO CHAVOLLA RECIBIO EL PREMIO

“MIGUEL ALEMAN VALDES” EN EL AREA DE LA SALUD

 

*El galardón reconoce la excelencia, equidad y liderazgo de jóvenes científicos en México, impulsando la investigación médica de vanguardia

 

 

El Premio "Miguel Alemán Valdés" en el Área de la Salud se consolida como el máximo reconocimiento a la excelencia, la equidad y el liderazgo de las y los científicos médicos jóvenes en México.

Con el copatrocinio y respaldo de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), este galardón impulsa y acelera la continuidad de proyectos de investigación de alto impacto para la medicina nacional.

Este año, la presea ha sido otorgada al Dr. Omar Yaxmehen Bello Chavolla, un perfil excepcional que encarna los valores de rigor, innovación y visión social.

El Dr. Bello Chavolla es Doctor en Medicina, Médico Cirujano y Especialista en Estadística Aplicada por la UNAM; actualmente se desempeña como Investigador en Ciencias Médicas E en el Instituto Nacional de Geriatría y pertenece al Sistema Nacional de Investigadoras e Investigadores (SNI, Nivel 2).

Su trayectoria internacional lo ha llevado a ser nombrado Lown Scholar en la Escuela de Salud Pública T.H. Chan de la Universidad de Harvard y Editor en Jefe de la revista científica Considerations in Medicine de la editorial BMJ.

Sus líneas de investigación están enfocadas en la epidemiología de las enfermedades cardio-metabólicas en México y los determinantes del envejecimiento biológico en humanos.

Presídium de excelencia y compromiso institucional La ceremonia contó con la presencia de un presídium de honor integrado por destacadas personalidades de la medicina, la academia y la gestión pública en México:

     Dr. Juan Pedro Laclette

     Dra. Marcia Hiriart Urdanivia

     Dr. Enrique Graue Wiechers

     Dra. Ana Carolina Sepúlveda Vildósola

     Dr. Jaime Martuscelli Quintana

     Daniel Alemán Serrano

     Dr. José Narro Robles

     Dra. Martha Espinosa Cantellano

     Lic. Christian Carrillo-Puerto Alvarado

     Dr. Gerardo Gamba Ayala

Innovación en equidad y visión de futuro El Premio "Miguel Alemán Valdés" destaca por su firme compromiso con la inclusión de género al adaptar sus reglas mediante un límite de edad diferenciado: hasta 42 años cumplidos para investigadoras y hasta 40 años para investigadores. Esta medida asegura una competencia en igualdad de condiciones profesionales en una etapa crucial de sus carreras biomédicas.

Legado histórico de galardonados Ingresar al historial de premiados de este certamen equivale a ingresar a una élite de la biomedicina nacional, caracterizada por la transparencia, el rigor, la producción de publicaciones originales y la proyección internacional.

El Dr. Bello Chavolla se suma a un grupo de destacados científicos y profesionales que han recibido esta presea en su juventud y que hoy ocupan cargos de la más alta relevancia en el país y en el extranjero, entre quienes destacan:

     Dr. Jesús Adolfo García Sáinz, pionero en bioquímica celular y exdirector del Instituto de Fisiología Celular de la UNAM.

     Dr. Juan Ramón de la Fuente, exsecretario de Salud Federal y exrector de la UNAM.

     Dr. Jaime Sepúlveda Amor, pieza clave de la epidemiología moderna mexicana.

     Dr. Juan Pedro Laclette, inmunólogo de vanguardia.

     Dra. Martha Espinosa Cantellano, distinguida experta en patología experimental.

     Dr. Gerardo Gamba Ayala, Director de Investigación del Instituto Nacional de Nutrición.

     Dra. Cynthia Villarreal Garza, líder en oncología médica y diagnóstico de cáncer de mama.

A través de este reconocimiento, la Fundación Miguel Alemán A.C. y la UNAM reafirman su compromiso con el descubrimiento temprano de los talentos que transformarán la salud pública, la medicina preventiva y el bienestar social en México.

 

 

 

MIGRAÑA, EL DOLOR QUE APRENDIMOS

 A NORMALIZAR

 

 

Afecta a millones de personas y, aún así, buena parte de lo que significa vivir con migraña permanece invisible. No solo porque el dolor no se ve, sino porque muchas veces ocurre mientras la vida continúa. Hay que trabajar, manejar, cuidar a alguien, cumplir pendientes o simplemente llegar al final del día.

Y es precisamente en esa rutina donde pueden aparecer algunos de sus detonadores. El estrés, las luces brillantes, los ruidos fuertes, pasar muchas horas sin comer, la deshidratación o dormir poco pueden desencadenar episodios en algunas personas. Un trayecto entre tráfico y ruido, una jornada intensa de trabajo o una noche de poco descanso pueden parecer situaciones completamente cotidianas, pero también convertirse en pistas para entender por qué el dolor aparece o se repite.

En México, alrededor del 15% de la población vive con migraña. Además, el padecimiento afecta de manera desproporcionada a las mujeres. Datos de la Secretaría de Salud señalan una relación aproximada de tres mujeres por cada hombre, diferencia que se ha relacionado, entre otros factores, con las fluctuaciones hormonales, particularmente del estrógeno.

Sin embargo, reconocer lo que puede detonar un episodio es solo una parte del problema. También importa qué hacemos cuando el dolor aparece. Solo 8% acude con un especialista en neurología, 38% busca atención con un médico internista, general o familiar y 54% se automédica o recurre a remedios caseros, de acuerdo con información de la Secretaría de Salud.

Los números ayudan a explicar una realidad más amplia. Podemos acostumbrarnos tanto a identificar el dolor como parte de nuestra rutina que dejamos de observar qué lo rodea, con qué frecuencia aparece o si algo ha cambiado. Hemos aprendido a vivir con él antes que a preguntarnos por qué se repite.

En el marco del Día de Acción contra la Migraña, que se conmemora cada 12 de septiembre, la fecha abre una oportunidad para mirar más allá del dolor y poner atención en aquello que, por cotidiano, hemos terminado por normalizar.

     Cuando el dolor tiene nombre, pero aún no diagnóstico: Un dolor de cabeza puede tener múltiples causas y no todos son migraña. Sin embargo, la falta de diagnóstico también forma parte de esta historia.

Un estudio realizado entre 77,855 mujeres mexicanas encontró una prevalencia de migraña a lo largo de la vida de 19%. Entre quienes cumplían con los criterios para identificarla, apenas 45.1% había recibido previamente un diagnóstico. Es decir, más de la mitad no contaba con uno.

Hablar de autocuidado también implica reconocer cuándo algo que consideramos cotidiano empieza a repetirse con demasiada frecuencia y buscar un diagnóstico y orientación médica adecuados para tomar decisiones informadas sobre nuestra salud.

“En consulta vemos que muchas personas consideran que tienen la migraña bajo control porque han encontrado una forma de aliviar el dolor cuando aparece. Sin embargo, controlar un episodio y controlar la enfermedad no son necesariamente lo mismo. Cuando los ataques se vuelven más frecuentes, cambian de patrón o empiezan a requerir tratamiento con mayor regularidad, es importante evaluarlo. La evolución de la migraña también se mide por lo que ocurre entre un episodio y otro”, señala la Dra. Tania Stephenson, Medical Manager Bayer México.

     El impacto que no siempre se ve: La migraña no siempre obliga a detener el día. Muchas personas continúan con sus actividades a pesar de los síntomas. En el ámbito laboral, esto se conoce como presentismo, cuando una persona sigue trabajando, pero lo hace con una capacidad reducida.

Que el dolor no sea visible también puede facilitar que se minimice. Un análisis del estudio OVERCOME realizado en Estados Unidos, con 59,001 personas con migraña activa, encontró que 31.7% experimentaba estigma relacionado con la enfermedad de manera frecuente o muy frecuente. Frases como “es solo un dolor de cabeza” o “seguro es estrés” pueden contribuir a normalizar un padecimiento que afecta la vida cotidiana.

Con el tiempo, incluso quien vive con los episodios puede asumir esa percepción y considerar habitual cancelar planes, evitar ciertos estímulos o simplemente soportar el dolor. No debemos normalizarlo ni acostumbrarnos a vivir con dolor o a reorganizar constantemente nuestra vida alrededor de los episodios de migraña. Prestar atención a cuándo aparecen, qué los rodea y cuáles podrían ser nuestros detonadores puede ayudarnos a conocer mejor el padecimiento y, con orientación adecuada, encontrar mejores formas de atenderlo.

     Del alivio al manejo responsable: Aliviar un episodio de migraña es importante. El dolor no tendría que convertirse en algo que simplemente soportamos mientras interfiere con nuestras actividades y calidad de vida. El autocuidado también implica saber qué hacer cuando aparece y contar con opciones adecuadas para aliviarlo.

Existen distintas alternativas y algunas formulaciones combinan un analgésico con cafeína. En estos medicamentos, la cafeína puede actuar como coadyuvante del analgésico y potenciar su efecto para aliviar el dolor. Conocer los principios activos, para qué están indicados y cómo utilizarlos permite tomar decisiones informadas y hacer un uso responsable de los medicamentos.

“Cuando hablamos de una combinación analgésica, es importante entender que cada componente cumple una función dentro de la formulación. En el caso de la cafeína, su presencia no responde únicamente a su efecto estimulante, sino a su papel como coadyuvante del analgésico. Por eso, conocer qué contiene un medicamento y utilizarlo de acuerdo con su indicación también forma parte de un manejo responsable del dolor”, explica la Dra. Stephenson.

Pero el autocuidado no termina cuando el dolor desaparece. También implica observar cómo se comportan los episodios con el tiempo y reconocer cuándo es necesario acudir al médico. La frecuencia, duración e intensidad del dolor, la aparición de otros síntomas o la necesidad de recurrir a medicamentos cada vez con mayor regularidad son señales a las que conviene prestar atención.

La frecuencia es especialmente importante. Cuando el dolor de cabeza aparece 15 o más días al mes durante más de tres meses y, al menos en ocho de esos días, presenta características de migraña, puede tratarse de migraña crónica. El diagnóstico debe realizarlo un profesional de la salud y existen tratamientos que pueden ayudar a reducir la frecuencia de los episodios y establecer una estrategia de manejo adecuada para cada persona.

Llevar un registro puede ser una herramienta útil. Anotar cuándo aparece el dolor, cuánto dura, qué síntomas lo acompañan, qué estaba ocurriendo antes y cuáles podrían ser nuestros detonadores puede ayudar a reconocer patrones y aportar información valiosa durante una consulta médica.

     También hay dolores de cabeza que requieren atención médica inmediata: Un dolor súbito y extremadamente intenso, o uno acompañado de fiebre y rigidez de cuello, confusión, convulsiones, visión doble, debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar son algunas señales de alarma. También es importante buscar atención ante un dolor de cabeza que aparece después de un golpe en la cabeza.

Quizá valga la pena, entonces, cambiar la pregunta. En lugar de pensar “¿cuánto dolor puedo aguantar?”, comenzar a preguntarnos “¿qué puedo hacer para atenderlo adecuadamente?”.

Porque vivir con migraña no debería significar organizar nuestra vida alrededor del próximo episodio. El dolor merece atención, no resignación.

 

 

 

MENSAJE DE PREVENCION CARDIOVASCULAR A

MILLONES DE ESPECTADORES DE CINEMINUTO

 

●La Fundación Mexicana del Corazón llevará su mensaje a 1,985 salas de Cinemex, a través de Cineminuto Social de Fundación Grupo México, del 3 de septiembre al 15 de octubre

 

 

Las enfermedades cardiovasculares continúan representando uno de los principales desafíos de salud pública en México y en el mundo. En el país, las enfermedades del corazón se mantienen como la primera causa de fallecimiento: tan solo durante el primer semestre de 2025 se registraron de manera preliminar 95,935 defunciones por esta causa, de acuerdo con las Estadísticas de Defunciones Registradas del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).

En este contexto, la Fundación Mexicana del Corazón A.C., institución civil sin fines de lucro fundada en 2004, fortalece su compromiso de contribuir a la educación y la prevención cardiovascular al participar en Cineminuto Social de Fundación Grupo México, una iniciativa que permitirá llevar su mensaje a 217 complejos y mil 985 salas de Cinemex en funciones seleccionadas con clasificación A y AA en complejos Cinemex a nivel nacional, del 3 de septiembre al 15 de octubre de 2026.

A través de esta iniciativa, el Cineminuto Social “Cuida tu corazón y el de quien amas” será proyectado antes de las funciones de cine, acercando a miles de personas información sobre la prevención de los riesgos cardiovasculares y, especialmente, sobre la importancia de reconocer los síntomas de un infarto y actuar a tiempo ante una emergencia del corazón.

A nivel mundial, las enfermedades cardiovasculares también son la principal causa de muerte. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que provocan alrededor de 19.8 millones de muertes cada año , y señala que una proporción importante de estos padecimientos puede prevenirse mediante acciones dirigidas a reducir factores de riesgo como el tabaquismo, la alimentación poco saludable, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad.

Asimismo, la identificación temprana y el tratamiento adecuado son fundamentales para disminuir el riesgo de complicaciones y muertes prematuras.

 

                 PREVENCION Y EDUCACION

 

Ante este panorama, la prevención, la educación en salud y la atención oportuna son herramientas fundamentales para proteger la salud cardiovascular de la población. Por ello, conocer los factores de riesgo, realizar revisiones periódicas y reconocer los signos de una emergencia cardiovascular puede marcar una diferencia en la vida de una persona.

“Llevar información de salud a espacios cotidianos nos permite acercar el mensaje de prevención a personas que quizá no están buscando activamente información médica, pero que pueden encontrarse en riesgo o tener cerca a alguien que necesite reconocer una emergencia cardiovascular”, señaló Claudia Ruiz Rabasa, secretaria de la Fundación Mexicana del Corazón.

La prevención cardiovascular comienza con decisiones que pueden incorporarse a la vida cotidiana. De acuerdo con la OMS, reducir el consumo de tabaco, mantener una alimentación saludable, disminuir el consumo de sal, realizar actividad física de manera regular y evitar el consumo nocivo de alcohol son algunas de las medidas que pueden contribuir a reducir el riesgo cardiovascular.

Sin embargo, la prevención no termina con los hábitos saludables. Conocer los propios factores de riesgo, identificar oportunamente una enfermedad cardiovascular y buscar atención médica ante síntomas de alarma son acciones igualmente importantes.

Un ejemplo importante de condición cardiovascular es la hipertensión, también conocida como presión arterial alta, un problema de salud global, que cobra alrededor de 10.8 millones de vidas anualmente . En México, más de 27 millones de personas viven con hipertensión arterial , y a nivel mundial, alrededor de 1,280 millones de adultos la padecen.

La hipertensión arterial es conocida como “el enemigo silencioso”, pues puede ser asintomática durante muchos años, y cuando produce síntomas es porque el daño es irreversible en la mayoría de los casos. Por esto, más de la mitad de las personas hipertensas en el mundo no reciben el tratamiento que necesitan, y solo uno de cada cinco adultos la tiene controlada.

Cuidar el corazón también significa saber prevenir, reconocer y actuar a tiempo. Para más información visita:  https://cuidandotucorazon.com/

 

 

 

SEPSIS: 11 MILLONES DE MUERTES AL AÑO

REFUERZAN LA URGENCIA DE LA PREVENCIÓN

 

*Especialistas alertan por el costo humano y hospitalario de la sepsis

 

 

En el marco del Día Mundial de la Sepsis, que se conmemora cada 13 de septiembre, especialistas destacaron la importancia de mantener medidas rigurosas de prevención de infecciones durante procedimientos invasivos como cirugías y colocación de catéteres, ya que una infección asociada puede evolucionar hacia sepsis.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año se registran cerca de 48.9 millones de casos de sepsis y 11 millones de muertes relacionadas con esta condición en el mundo .

“La sepsis no es solo una infección severa, es una emergencia médica donde la respuesta desregulada del organismo daña sus propios tejidos y órganos, avanzando en cuestión de horas si no se interviene. Los signos críticos de alerta incluyen: fiebre, dificultad respiratoria, presión arterial baja y alteración mental. Debido a su gravedad y velocidad de progresión, especialmente en grupos vulnerables como pacientes en cuidados intensivos, postoperados, adultos mayores e inmunocomprometidos. La mejor intervención siempre será evitar la infección; en este sentido, los protocolos estrictos de prevención marcan la diferencia”, explicó el Dr. Eduardo Alberto González Escudero, jefe del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Ángeles Universidad.

Algunas infecciones pueden surgir durante un procedimiento quirúrgico, como la colocación de un catéter, cuando microorganismos alcanzan tejidos profundos o el torrente sanguíneo. Si evolucionan a sepsis, el paciente puede requerir hospitalización prolongada o cuidados intensivos, con mayores costos para el sistema de salud y para las familias.

De acuerdo con los costos unitarios del IMSS vigentes para 2026 y publicados en el Diario Oficial de la Federación, un día de hospitalización en una unidad de tercer nivel tiene un costo de 15,764 pesos, mientras que uno de terapia intensiva asciende a 82,158 pesos.

A nivel internacional, la OMS calcula que el costo hospitalario medio de la sepsis supera los 32 mil dólares por paciente en los países de ingreso alto.

Un estudio realizado en Alemania con 7,370 sobrevivientes de sepsis en edad laboral encontró que, seis meses después del episodio, 22.8% seguía de baja por enfermedad y 8% se había jubilado anticipadamente. Al cumplirse un año, 9.8% continuaba de baja y 13.3% se había retirado de manera anticipada. Uno de cada cuatro supervivientes de sepsis en edad laboral no se reincorpora al trabajo durante el año posterior a la sepsis.

 

             LA IMPORTANCIA DE LA ANTISPSIA

 

Una medida para reducir el riesgo de infección durante procedimientos invasivos es la preparación adecuada de la piel. El objetivo es disminuir los microorganismos presentes en el sitio.

“La piel tiene microorganismos de manera natural. Cuando realizamos una incisión o colocamos un catéter, atravesamos esa barrera y existe el riesgo de que algunos alcancen tejidos profundos o el torrente sanguíneo. Por eso, la antisepsia previa es una parte importante del procedimiento”, explica el Dr. Gabriel García Correa, gerente clínico y de consultoría de BD México.

Dentro de las opciones utilizadas para esta preparación se encuentra BD ChloraPrep™, que gluconato de clorhexidina al 2% y alcohol isopropílico al 70% en una solución estéril y de un solo uso contenida en un aplicador igualmente estéril. La antisepsia de la piel con ChloraPrep de BD™ puede reducir el riesgo de las infecciones de localización quirúrgica (ILQ) , así como las infecciones sanguíneas relacionadas con el uso de catéteres (CRBSI) cuando se usa para la preparación de la piel del paciente antes de intervenciones mayores y menores.

El Dr. García Correa enfatizó la importancia de estandarizar en el entorno hospitalario la antisepsia previa a procedimientos invasivos, mediante técnicas adecuadas y soluciones especializadas.

“En BD impulsamos el mundo de la salud con soluciones que apoyan al personal clínico, fortalecen la seguridad del paciente y ayudan a reducir riesgos durante la atención”, concluyó.

 

 

 

DORMIR BIEN: PROCESO METABÓLICO QUE REQUIERE

OSCURIDAD Y UNA ALIMENTACIÓN ORDENADA

 

*El sueño perdido durante la noche, no se repone con una siesta durante el día

 

 

No dormir la suficiente perjudica nuestra salud física pues es durante el sueño cuando las células de nuestro cuerpo se regeneran y nuestro cerebro se limpia de desechos metabólicos utilizando el líquido cefalorraquídeo para arrastrar los residuos a través de las células gliales.

La falta sostenida de un descanso adecuado, es un factor de envejecimiento prematuro y puede además favorecer problemas de salud como depresión del sistema inmune, enfermedades del corazón y el desarrollo de diabetes tipo 2 pues disminuye la sensibilidad a la insulina.

Afecta también nuestra salud mental, pues nos hace más proclives a presentar ansiedad, depresión y cambios de humor así como mala memoria, falta de concentración, dificultad para pensar con claridad, hace que los reflejos sean más lentos y de forma sostenida puede llevar hasta el Alzhéimer. Por regla general, se dice que un adulto debe dormir cada noche un promedio de 8 horas.

   Nuestro cuerpo no se repone del sueño perdido: Quienes voluntariamente sacrifican horas de sueño durante la noche pensando que podrán reponerlo con una siesta en el día o durmiendo mucho el fin de semana, se equivocan.

El Dr. Jorge Reskala, médico y naturópata experto en medicina integrativa, explica que el sueño perdido no se puede reponer pues dormir es un proceso biológico diario que afecta el ritmo natural del cuerpo. Cada noche, el cerebro limpia toxinas y repara tejidos; si no ocurre en su momento, esa función metabólica no tiene efecto retroactivo.

Es importante recalcar que el descanso pleno, el sueño profundo, requiere de la obscuridad de la noche pues la oscuridad es necesaria para que el cerebro produzca melatonina, la hormona encargada de regular el ciclo natural de sueño y vigilia.

 

              ¿QUÉ HACER PARA DORMIR BIEN?

 

Las recomendaciones más comunes para tener un buen descanso son: establecer un horario fijo para dormir; mantener la habitación ventilada y lo más oscura posible; no estar expuesto a luz azul (como pantallas de TV y celulares) al menos una hora antes de ir a la cama; realizar actividades relajantes como meditar, rezar, escuchar música suave o hacer técnicas de respiración profunda, así como evitar bebidas estimulantes como café o té negro.

Todo esto sirve pero con frecuencia no es suficiente; dormir bien además se relaciona con lo que se come durante el día, con tener un correcto orden alimenticio.

   La alimentación cuenta cuando de tener un sueño reparador se trata: El Dr. Reskala -también experto en nutrición celular y clínica- comenta que una dieta alta en carbohidratos modifica la química cerebral, los niveles de azúcar en la sangre y por ende las fases de descanso. Por otra parte -agrega Reskala-, las vitaminas B6 y B12 así como el triptófano, (aminoácido esencial) presentes en carnes magras como pollo, res y pescado, son fundamentales para que nuestro cuerpo pueda producir melatonina.

Por otra parte, el glicinato de magnesio (mineral esencial que el cuerpo necesita para funcionar correctamente pues participa en más de 300 reacciones bioquímicas, incluyendo la regulación muscular, nerviosa, la presión arterial y la creación de ADN) es necesario para lograr una mejor relajación y por lo tanto un sueño más reparador. Está presente en alimentos como semillas (almendras, nueces, cacao), frutos rojos, legumbres de hojas verdes y en la proteína animal.

   Otros aspectos importantes: El insomnio suele ser desencadenado también por estrés, ansiedad o depresión. Además, puede ser síntoma de problemas físicos como apnea del sueño (trastorno respiratorio que hace que dejemos de respirar por segundos) y dolor crónico. Asimismo, suele presentarse durante la menopausia dado los sofocos y la baja de estrógenos y progesterona, por lo que es necesario considerar la posibilidad -bajo supervisión médica- de alguna terapia de remplazo hormonal.

 

 

 

NF1: LA IMPORTANCIA DE ESCUCHAR A QUIENES

VIVEN CADA DIA CON UNA ENFERMEDAD RARA

 

*La Neurofibromatosis Tipo 1 (NF1) es una enfermedad genética que puede manifestarse de manera distinta en cada persona

 

 

Vivir con Neurofibromatosis Tipo 1 (NF1), una enfermedad genética rara que provoca el crecimiento de tumores en los nervios, significa una experiencia diferente para cada persona.

Aunque se trata de una condición genética poco frecuente, sus manifestaciones y desafíos pueden ser distintos entre pacientes, impactando diferentes aspectos de la vida como lo social, psicológico, laboral escolar e interpersonal.

En algunas personas las manifestaciones pueden ser visibles, como las manchas color café con leche o los neurofibromas (tumores que crecen sobre los nervios), alteraciones óseas y problemas de visión; en otras, las dificultades no son visibles, pero sí impactantes en las actividades diarias, como complicaciones cognitivas, retos emocionales, y suelen pasar desapercibidas para quienes no conocen la condición. Esta diversidad de experiencias hace que cada historia sea distinta y que las necesidades de acompañamiento cambien a lo largo de la vida.

Por ello, es importante crear espacios donde las personas que viven con NF1, y cualquier otra enfermedad rara, puedan compartir sus experiencias, sentimientos, dudas y, sobre todo, encontrar una red de apoyo que los haga sentir acompañados en este camino.

La NF1 forma parte del grupo de enfermedades raras, las cuales, aunque tienen una prevalencia baja, en conjunto impactan la vida de millones de personas a nivel global. En México se estima que alrededor de ocho millones de personas viven con alguna enfermedad de este tipo, muchas de las cuales deben esperar muchos años para llegar a un diagnóstico, orientación y acompañamiento adecuados.

Con el objetivo de promover la escucha, el intercambio de experiencias y la construcción de una comunidad, se llevó a cabo NFest, un encuentro que reunió a pacientes, madres, padres, cuidadores, especialistas, representantes de Children's Tumor Foundation, Amigos con Neurofibromatosis México y AstraZeneca México.

Más allá de la conversación médica, este evento permitió abrir un espacio para escuchar a los pacientes y los retos a los que se enfrentan diario viviendo con NF1, en situaciones como convivir con compañeros en un salón de clases, explicar en el trabajo su condición, pedir permisos laborales para ausentarse por temas médicos relacionados a sus revisiones y seguimientos, hasta el cómo es vincularse emocionalmente con alguien.

Se priorizaron las experiencias que ponen cara y dan voz a quienes viven con la condición: sus inquietudes, desafíos, necesidades, incluso, sus impresiones sobre cómo son percibidos. También permitió reconocer el papel fundamental que desempeñan las familias, los cuidadores, las organizaciones de pacientes y la comunidad médica en la construcción de entornos más informados, equitativos, respetuoso y empáticos.

"Cada persona vive la NF1 de una manera diferente. Por ello, además del seguimiento médico, necesitamos escuchar a los pacientes y reconocer sus necesidades en cada etapa. La colaboración entre familias, organizaciones y profesionales de la salud es esencial para construir una atención más cercana e integral", señaló Erik Schlebach, Fundador de Amigos con Neurofibromatosis México.

La NF1 puede diagnosticarse desde la infancia y requiere un seguimiento multidisciplinario que considere las diferentes manifestaciones de la condición[6]. El NFest demuestra cómo la colaboración entre pacientes, familias, organizaciones, especialistas e industria puede contribuir a una mayor comprensión de esta enfermedad rara y puede ayudar a que más personas conozcan una condición que, aunque es poco frecuente, forma parte de la vida de miles de familias alrededor del mundo.

Porque cuando se trata de NF1, dar voz a los pacientes también es una forma de acompañar y de hacer visible esta condición.

 

 

 

29 de septiembre Día Mundial del Corazón

 

CARDIOPATIAS CONGENITAS EN ADULTOS:

EL SEGUIMIENTO DE POR VIDA PUEDE

MARCAR LA DIFERENCIA

 

 

Cada año se registran en México entre 18 mil y 20 mil nuevos casos de cardiopatías congénitas: es decir, alteraciones en la estructura del corazón que se desarrollan antes del nacimiento. Sin embargo, su impacto no se limita a la infancia: gracias a los avances médicos, cada vez más niños llegan a la edad adulta y enfrentan una nueva etapa en la que la ausencia de síntomas no significa que el corazón ya no requiera vigilancia especializada.

“Hoy, más de 90% de los bebés con una cardiopatía congénita puede sobrevivir hasta la adultez. Hace 40 años el objetivo era mantenerlos con vida; ahora el reto es acompañarlos durante toda su vida”, explica el Dr. Andrea Quarti, director quirúrgico del Programa de Cardiopatías Congénitas del Adulto del Hospital Houston Methodist.

   Crecer no significa dejar atrás la cardiopatía: Una cirugía realizada durante la niñez puede corregir el problema inmediato, pero el corazón cambia a medida que el cuerpo crece. Una válvula reparada cuando medía un centímetro, por ejemplo, quizá necesite nuevos procedimientos años después. Aun así, muchos pacientes pueden estudiar, trabajar, formar una familia y llegar a los 70 u 80 años con una calidad de vida cercana a la del resto de la población.

El mayor riesgo aparece cuando el seguimiento se interrumpe al pasar de la atención pediátrica a la adulta. El Dr. Quarti recibe pacientes que fueron operados de niños, pasaron una década sin revisión y regresaron porque ya se cansan al subir escaleras o sienten falta de aire.

“Una persona puede llevar años haciendo una vida normal y pensar que todo quedó resuelto. Sin embargo, las complicaciones pueden avanzar en silencio. Lo importante es llegar a la decisión médica a tiempo, no esperar a que los síntomas sean intensos”, advierte.

El cansancio fuera de lo habitual, la falta de aire y las palpitaciones merecen una valoración especializada. Estas últimas pueden deberse a alteraciones del ritmo cardiaco relacionadas con cicatrices de cirugías previas. Cuando la anatomía es compleja, señala, “se necesita un equipo que conozca a fondo estas condiciones”.

   Tecnología para anticiparse antes de operar: En el Hospital Houston Methodist, el cuidado reúne a cirujanos, cardiólogos, especialistas en imagen, anestesiólogos e intensivistas. Esta coordinación es clave durante un embarazo o cuando el paciente necesita una operación de columna, abdomen o pulmón, porque el procedimiento puede no ser cardiaco, pero el corazón reparado exige cuidados específicos.

La planeación también ha cambiado con modelos tridimensionales y realidad virtual. En las cardiopatías congénitas, los vasos y las cavidades pueden estar en posiciones inesperadas. Recrear el corazón antes de entrar al quirófano permite elegir la mejor vía de acceso, localizar estructuras delicadas y acortar la intervención.

“Ahora podemos recorrer la anatomía antes de operar. En un caso complejo, el modelo virtual nos mostró por dónde entrar y qué encontraríamos; durante la cirugía, todo estaba exactamente donde lo habíamos visto. Eso se traduce en mayor precisión y seguridad”, relata el Dr. Quarti.

El siguiente paso es construir una atención integral para una población adulta que seguirá creciendo. Algunos pacientes pueden desarrollar problemas en otros órganos y requerir procedimientos de alta especialidad, incluso trasplantes combinados.

“La mejor inversión que una persona con una cardiopatía congénita puede hacer por su vida es mantenerse en seguimiento dentro de un programa especializado. Tal vez nunca necesite otra intervención, pero si llega a requerirla, lo decisivo será detectarlo a tiempo”, concluye.

 

 

 

 

ENFERMEDADES DEL CORAZON, CAUSA PRINCIPAL

DE MUERTE EN MEXICO DURANTE EL 2025

 

*ACORI llama a fortalecer el tamiz cardiológico pediátrico para favorecer la detección oportuna de cardiopatías congénitas desde los primeros días de vida

 

 

En el marco del Día Mundial del Corazón, la Asociación por los Corazones Infantiles (ACORI) hace un llamado a fortalecer la prevención y detección temprana de las enfermedades cardiovasculares desde la infancia, con especial énfasis en el tamiz cardiológico pediátrico como una herramienta para identificar oportunamente determinadas cardiopatías congénitas.

De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), las enfermedades del corazón fueron la principal causa de muerte en México durante 2025. Esta realidad pone de manifiesto la necesidad de impulsar una cultura de prevención cardiovascular desde las primeras etapas de la vida, particularmente en el caso de las cardiopatías congénitas.

Las cardiopatías congénitas son alteraciones en la estructura o funcionamiento del corazón que están presentes desde el nacimiento. Algunas pueden detectarse durante el embarazo o inmediatamente después del nacimiento, mientras que otras pueden no presentar signos evidentes durante los primeros meses o años de vida.

En este contexto, el tamiz cardiológico pediátrico puede contribuir a identificar señales asociadas con determinadas cardiopatías congénitas críticas. En recién nacidos, la oximetría de pulso puede utilizarse como parte de la evaluación para detectar niveles anormales de oxígeno en sangre y determinar si es necesario realizar estudios adicionales.

“La detección temprana puede cambiar el pronóstico de un niño con una cardiopatía. El tamiz cardiológico pediátrico representa una herramienta importante para identificar oportunamente algunos casos y facilitar que las familias lleguen a una valoración especializada cuando sea necesario”, afirmó la Dra. María Guadalupe Jiménez Carbajal, presidenta de ACORI.

La importancia de cuidar el corazón desde la infancia también está relacionada con los hábitos que se construyen durante los primeros años. Según la ENSANUT Continua 2020-2024, 36.6% de los escolares de 5 a 11 años y 40.1% de los adolescentes de 12 a 19 años presentan sobrepeso u obesidad.

 

             PREVENCION A TIEMPO DESDE CASA

 

Para ACORI, la prevención cardiovascular debe comenzar en casa y combinar la detección oportuna con hábitos saludables. Preparar alimentos con menor cantidad de sodio y grasas procesadas, incorporar frutas y verduras, limitar el consumo de productos ultraprocesados y realizar actividad física en familia son acciones que pueden formar parte de la rutina cotidiana.

La Dra. Fabiola López Madrigal, Directora Médica de ACORI, destacó que el tamiz es una herramienta de detección y no sustituye la valoración médica.

“El tamiz cardiológico pediátrico no permite identificar todas las cardiopatías, por lo que es fundamental que madres y padres conozcan también las señales de alerta. Dificultad para respirar, coloración azulada de labios o piel, desmayos, cansancio excesivo durante la actividad física o dificultades para ganar peso son algunos signos que requieren valoración médica”, señaló.

Cuando una cardiopatía es identificada, el tratamiento dependerá de las características de cada paciente. Algunos niños requieren únicamente vigilancia y seguimiento, mientras que otros pueden necesitar medicamentos, cateterismo o cirugía.

ACORI destaca que fortalecer los mecanismos de detección desde el nacimiento, ampliar el acceso a especialistas y mantener un seguimiento médico adecuado son elementos fundamentales para mejorar la atención de niñas y niños con cardiopatías.

La asociación invita a madres, padres y cuidadores a informarse sobre el tamiz cardiológico pediátrico, mantener los controles de salud de sus hijos y consultar a un especialista ante cualquier señal de alerta. La detección oportuna permite actuar a tiempo y ofrecer a cada niño la atención que necesita para cuidar su corazón desde el inicio de su vida.

 

 

 

EVITA NORMALIZAR EL DOLOR DE DIENTES:

DETECTA A TIEMPO EL BRUXISMO

 

*Desgaste dental, marcas y/o fracturas en las piezas dentales son una constante de daño por bruxismo

 

 

¿Despiertas con dolor de mandíbula, sensibilidad en los dientes o dolor de cabeza? ¿Alguien te ha dicho que rechinas los dientes mientras duermes? Estas señales pueden parecer menores, pero están relacionadas con bruxismo, “un hábito involuntario que consiste en apretar y/o rechinar los dientes y que se presenta durante el día pero también mientras se duerme”, explica la cirujana dentista Fran Medina, egresada de la Universidad Nacional Autónoma de México, con especialidad en ortodoncia y ortopedia maxilar.

En el marco del Día Mundial de la Seguridad del Paciente, que se conmemora el 17 de septiembre, la experta invita a: no normalizar el dolor y a buscar atención oportuna. Al respecto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) pide a los individuos a involucrarse en el cuidado de su propia salud bajo el lema “Atención segura para toda la vida”, con lo que destaca la importancia de prevenir, detectar y buscar atención diagnóstica oportuna en el marco del esta conmemoración.

“Aunque el bruxismo suele relacionarse con estrés y ansiedad, no debe reducirse exclusivamente a un problema de tensión emocional, ya que incluso puede haber condiciones preexistentes como reflujo gastroesofágico o apnea obstructiva del sueño”, explica Fran Medina. Incluso, la Secretaría de Salud indica que puede provocar desgaste de los dientes, dolor de cabeza, molestias musculares y de cuello, molestias en el oído, mareos y rigidez. Además, cuando no se atiende genera daños en los tejidos que sostienen los dientes y en los músculos de la masticación, lo que favorece el dolor crónico en la mandíbula.

Una de las dificultades para detectar el bruxismo es que un número importante de afectados no saben que lo presentan, especialmente cuando ocurre durante el sueño. Frente a ello, el desgaste dental, las marcas o fracturas en los dientes, la sensibilidad, el dolor al despertar o la tensión mandibular pueden ser algunas de las primeras señales.

En México, un dato de la Secretaría de Salud señala que el bruxismo se presenta en 60% de los adultos de 30 a 59 años, de acuerdo con información difundida por el Hospital General de México.2 A nivel internacional, la OMS estima que las enfermedades y afecciones bucodentales afectan a casi 3,700 millones de personas en el mundo. Además de provocar dolor y molestias, las enfermedades bucodentales forman parte de las enfermedades no transmisibles y comparten factores de riesgo con padecimientos como diabetes, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer.

 

                   SEÑALES DE BRUXISMO

 

El bruxismo no siempre produce síntomas evidentes. Sin embargo, existen datos de alerta:

   Dolor o cansancio en la mandíbula, especialmente al despertar.

   Dolor de cabeza recurrente, particularmente por la mañana.

   Desgaste, fracturas o pequeñas fisuras en los dientes.

   Mayor sensibilidad dental.

   Dolor o tensión en los músculos de la cara, cuello o sienes.

   Chasquidos o molestias al abrir y cerrar la boca.

   Dolor o sensación de presión alrededor del oído.

Alguien cercano ha detectado que rechinas los dientes mientras duermes.

Recomendaciones para cuidar tus dientes y detectar el bruxismo:

Evita normalizar el dolor. Si tienes dolor recurrente de dientes, mandíbula, cara o cabeza, busca una valoración profesional.

Revisa tus dientes con un espejo. Busca algún desgaste, pequeñas fracturas, bordes aplanados o sensibilidad.

Pregunta a quien duerme contigo. Puedes descubrir si rechinan los dientes porque alguien más escucha el sonido durante la noche.

Toma nota de cómo despiertas. Mandíbula cansada, rígida o dolorida por las mañanas puede ser una señal de alerta.

Identifica factores de riesgo. Estrés, ansiedad, alteraciones del sueño y otros factores se relacionan con el bruxismo.

Acude periódicamente al dentista. La revisión profesional permite detectar oportunamente desgaste dental, caries, enfermedad periodontal y otras alteraciones.

Fomenta el cuidado: “La seguridad del paciente no comienza únicamente cuando una persona entra a un hospital o recibe un tratamiento. También implica prevenir, reconocer señales de alerta, buscar atención adecuada y participar activamente en las decisiones de tu propia salud”, concluye Fran Medina, co-fundadora del centro odontológico integral Smile Art MX.

 

GENERACION 0.0: LOS CONSUMIDORES QUE REDEFINEN

EL CONSUMO DE BEBIDAS ESTAS FIESTAS PATRIAS

Y EL MARCO LEGAL EN MEXICO

 

 

Septiembre representa históricamente en México uno de los momentos más importantes del calendario comercial para la industria de bebidas alcohólicas gracias a las fiestas patrias. Sin embargo, en los últimos años, entre la Generación Z se ha incrementado el consumo de bebidas sin alcohol como parte de un estilo de vida más saludable, que permite celebrar con plenitud, al tiempo que se cuida el bienestar integral de la persona.

El auge de la categoría 0.0 responde a un cambio generacional que se sustenta en los distintos patrones de consumo y de comportamiento de mercado que la industria ha registrado. En 2025, la firma de mercado NCSolutions reportó que 65% de los jóvenes de la Generación Z manifestó su intención activa de reducir su consumo de alcohol, y hasta un 39% consideró la sobriedad.

Además, según una encuesta de Euromonitor en junio revela que la Gen Z reportó un incremento en su consumo de alternativas sin alcohol en los últimos 12 meses en un 11%. Mientras que IWSR señala que cerca del 45% de los consumidores alterna presentaciones tradicionales con opciones 0.0.

El mercado de bebidas sin o con bajo contenido alcohólico en México ha mostrado un crecimiento importante en su comercialización. De acuerdo con Cerveceros de México, la Cámara Nacional de la Cerveza y la Malta, al cierre de 2025, el volumen de cerveza sin alcohol alcanzó 60 millones de litros, lo que consolida una tasa de crecimiento anual compuesto (CAGR) del 14.8% desde 2022.

Por su parte, el estudio titulado “Las tendencias de consumo que dan forma a las bebidas alcohólicas” por parte de IPSOS e IWSR señala que cerca del 93% del volumen global de bebidas no alcohólicas corresponde a la cerveza y que el 79% de los consumidores busca mayor control sobre sus decisiones de la salud, aumentando la demanda hacia productos con niveles reducidos de calorías y alcohol.

“Con este panorama, es recomendable implementar un análisis a profundidad de la estructura jurídica y técnica que se requiere para comercializar una bebida sin alcohol, que puede implicar, entre otras cosas, cumplir regulaciones puntuales para la denominación legal del producto, el pago de impuestos específicos, uso de sellos de advertencia sanitaria y la autorización de campañas publicitarias”, señala Cristóbal Mariscal, Of Counsel en Arochi & Lindner, firma jurídica especializada en materia de propiedad intelectual.

El desarrollo de este mercado exige un estricto apego normativo en materia regulatoria y de propiedad industrial. Por ejemplo, ningún producto en el país puede denominarse “cerveza sin alcohol”, según la Norma Oficial Mexicana y la PROFECO.

El término “cerveza” se limita legalmente a bebidas que contienen entre 2.0% y 20.0% de alcohol en volumen, por lo que su uso en graduaciones menores puede implicar infracciones por información engañosa. En su lugar, las bebidas de malta y lúpulo con menos de 2.0% de alcohol deben etiquetarse como “Bebida no alcohólica”, “Bebida no alcohólica a base de malta” o “Bebida sabor malta”.

Otro ejemplo se observa en la Denominación de Origen Tequila, protegida por el IMPI y certificada por el Consejo Regulador del Tequila, que establece que el tequila es exclusivamente un destilado de agave azul con entre 35% y 55% de alcohol en volumen.

Por ello, el marco legal mexicano prohíbe términos como «Tequila 0.0», «Tequila sin alcohol» o «destilado sabor tequila». Las alternativas que recrean las notas del agave azul deben catalogarse descriptivamente como «Destilado de agave sin alcohol» o «Bebida botánica a base de agave» para no vulnerar la denominación de origen protegida.

 

                      MARCO LEGAL

 

Formular y publicitar una bebida 0.0 en México requiere tomar en consideración el marco legal y fiscal que regula esta actividad económica. Empezando por la Ley General de Salud, que solo considera bebidas alcohólicas aquellas con 2.0% o más de alcohol en volumen.

Por debajo de este umbral, el producto pasa al régimen de alimentos y bebidas no alcohólicas. No obstante, estas bebidas están sujetas a la NOM-051, por lo que deben portar sellos de advertencia “EXCESO CALORÍAS”, “EXCESO AZÚCARES” o “CONTIENE EDULCORANTES - NO RECOMENDABLE EN NIÑOS”, según sea el caso.

En materia de publicidad, aunque las bebidas 0.0 no están limitadas a la franja horaria nocturna de las 22:00 horas en televisión, derivado de los sellos de advertencia de la NOM-051 se prohíbe pautar en horarios con más del 35% de audiencia infantil y se obliga a tramitar un Permiso Sanitario de Publicidad ante COFEPRIS, cerrando la vía del Aviso publicitario gratuito. Mientras que en tema fiscal, es importante considerar que únicamente las formulaciones obtenidas 100% de la malta sin azúcares exógenos o mayor grado de alcohol quedan libres del Impuesto Especial sobre Producción y Servicios (IEPS).

Para las empresas consolidadas y las PYMES que buscan capitalizar la temporada de fiestas patrias y el auge de la Generación 0.0, Arochi & Lindner recomienda implementar cuatro medidas básicas de blindaje corporativo:

Respaldo analítico de laboratorio: Contar con dictámenes certificados que demuestren que el producto contiene menos de 0.5% Alc. Vol. para ostentar la leyenda “0.0% Alc. Vol”.

Revisión puntual de etiquetados y denominaciones: Eliminar denominaciones reservadas como “cerveza” o “tequila” en productos sin alcohol, utilizando fórmulas validadas conforme a la Normatividad Mexicana.

Optimización fiscal y calórica: Calibrar los procesos productivos para mantener balance sensorial sin recurrir a excesos de azúcares o edulcorantes que eleven la carga fiscal de IEPS y generen sellos de la NOM-051.

Planeación de campañas ante COFEPRIS: Prever los calendarios de dictaminación sanitaria de publicidad antes del despliegue de la campaña.

La evolución en el consumo de las nuevas generaciones abre la puerta a nuevas formas de celebración de las fiestas patrias. Brindar con una bebida 0.0 confirma que la identidad festiva puede coexistir con el bienestar de la persona; para la industria, la oportunidad de negocio es amplia siempre que se cumplan los requerimientos legales correspondientes.