NUEVA MICROCIRUGIA ASISTIDA POR ROBOT

 

 

El pasado octubre, la noche antes de que Deven Phillips se sometiera a su segunda operación linfática, recibió una llamada inesperada de su cirujano.

«Me preguntó casualmente: 'Deven, ¿qué te parece que te opere un robot?», cuenta Phillips. «Le pregunté si iba a estar en la sala. Me respondió: 'Por supuesto que estaré'».

Phillips, profesora de primaria en Rancho Cucamonga, es la primera paciente de Cedars-Sinai que se somete a una microcirugía asistida por robot para un bypass linfovenoso. Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo, que consiste en desviar los vasos sanguíneos obstruidos mediante suturas -algunas más finas que el diámetro de un cabello humano- para aliviar la acumulación de líquido y mejorar el drenaje en personas con linfedema.

El linfedema provoca una hinchazón dolorosa debido a la acumulación de líquido linfático, y puede ser consecuencia de tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia, la radioterapia y la extirpación de ganglios linfáticos. Phillips desarrolló esta afección en los brazos tras someterse a tratamientos intensivos contra el cáncer de mama en 2017.

El equipo quirúrgico fue dirigido por el doctor Philip Brazio, cirujano plástico del Departamento de Cirugía Jim y Eleanor Randall de Cedars-Sinai y director del programa de Becas en Reconstrucción Compleja y Microcirugía, quien utilizó el Sistema Quirúrgico Symani.

La plataforma robótica, dijo Brazio, mejora significativamente la precisión y el control necesarios para llevar a cabo la delicada y compleja cirugía.

«Traduce mis movimientos en movimientos más pequeños», explica. «El robot ayuda a atenuar los temblores que todos, en cierta medida tenemos. La clave para operar en vasos tan pequeños es trabajar con esa precisión».

Manejar el robot, según Brazio, es como jugar a un videojuego de realidad virtual. En el quirófano, el cirujano lleva gafas 3D y manipula instrumentos manuales similares a palillos chinos mientras ve una pantalla ampliada que resalta los minúsculos vasos linfáticos. El robot ejecuta las maniobras precisas del cirujano en el paciente, minimizando potencialmente las cicatrices y el daño a los vasos.

«Ergonómicamente, es una gran ventaja», afirma Brazio. «Podemos sentarnos erguidos en lugar de inclinarnos hacia los lados u operar en ángulos incómodos, lo que reduce la fatiga y aumenta la precisión quirúrgica».

 

           CAPACIDAD ROBOTICA MICROQUIRURGICA

 

Cedars-Sinai es el primer programa del oeste de Estados Unidos que ofrece capacidades robóticas microquirúrgicas. La plataforma puede utilizarse para otras intervenciones complejas, como la reconstrucción mamaria tras un tratamiento oncológico; la reconstrucción microquirúrgica de las extremidades inferiores, que implica microcirugía para reparar tejidos de las extremidades inferiores tras lesiones, enfermedades o defectos congénitos; y la cirugía reconstructiva de cáncer de cabeza y cuello para extirpar tumores de zonas de difícil acceso.

Aunque Phillips se había sometido a una cirugía linfática previa y había recurrido a tratamientos tradicionales como prendas de compresión y fisioterapia, llevaba años viviendo con los efectos debilitantes del linfedema. Pero tras someterse a la cirugía linfática asistida por robot, pudo volver a su rutina en cuestión de días.

La recuperación de Phillips coincide con lo que había previsto el Dr. Curtis L. Cetrulo Jr., vicepresidente de Investigación del Departamento de Cirugía Jim y Eleanor Randall y director de la División de Cirugía Plástica de Cedars-Sinai.

«Debido a los mayores niveles de precisión que presta la plataforma robótica, nos permite tratar más vías linfáticas, mejorando potencialmente el drenaje linfático, proporcionando alivio de los síntomas», dijo Cetrulo. «Mediante el uso de la tecnología asistida por robot, estamos formando un equipo de cirujanos altamente cualificados, y nuestro programa de becas de microcirugía y reconstrucción compleja es uno de los primeros del país en formar a becarios en la técnica microquirúrgica asistida por robot».

Cetrulo añadió que Cedars-Sinai, al ser una de las primeras instituciones del país en adoptar procedimientos innovadores asistidos por robot, está allanando el camino para ampliar potencialmente el acceso a tratamientos que cambian la vida y mejoran significativamente la calidad de vida de pacientes como Phillips.

«Estoy deseando volver al gimnasio, levantar pesas y volver a estar donde quiero estar», dijo. «Lo más importante es que me encantaría poder volver a llevar mi anillo de boda».