NUEVA OPCIÓN DE TRATAMIENTO PERMITE
REDUCIR EL
TUMOR DE CÁNCER DE MAMA ANTES DE LA
OPERACIÓN
*El tratamiento preoperatorio disminuye el riesgo de
complicaciones durante la cirugía y en algunos casos hace viable la cirugía
cuando inicialmente el tumor es inoperable por su tamaño
Desde el 2006, el cáncer de mama se ubica como la primera causa de
muerte por cáncer en mujeres en México, por arriba del cérvicouterino. Mientras
que en el 2013 se calcularon 23 mil 873 casos nuevos y 5 mil 902 muertes
asociadas a este tipo de tumor.
Cerca de un 56% de los casos son diagnosticados en etapas
localmente avanzadas de la enfermedad, por lo que considerando que el
pronóstico depende de la etapa, es necesario un diagnóstico temprano y el inicio
del tratamiento en el menor tiempo posible.
Al respecto, la doctora Laura Torrecillas, oncóloga médica
adscrita al Servicio de Oncología del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre
del ISSSTE, señala que “hoy las pacientes con cáncer de mama cuentan con una
alternativa terapéutica, que les permite reducir el tamaño del tumor antes de
que se practique una cirugía, lo que posibilita iniciar el tratamiento
inmediatamente después de ser diagnosticadas”.
Por su parte, el doctor Christian Águila, investigador clínico en
cáncer de mama y gerente médico en Roche México, agregó que “las pacientes a
quienes les añadieron pertuzumab al tratamiento estándar (trastuzumab y
quimioterapia) tuvieron mayor posibilidad de no tener evidencia de cáncer en el
tejido extraído de hasta 39% vs 21% del tratamiento estándar. También
reportaron una disminución del 40% en el riesgo de que la enfermedad reaparezca
y un 31% de que progrese hasta ser incurable o lleve a la muerte por el
cáncer”.
TRATAMIENTO PREVIO A LA CIRUGIA
La especialista Torrecillas comentó que “para los tumores de
cáncer de mama mayores a 2cm y/o con enfermedad en ganglios linfáticos de la
axila, pero sin evidencia de metástasis, el tratamiento puede darse antes de la
cirugía, a esto se le conoce como neoadyuvancia o tratamiento preoperatorio”.
El tratamiento neoadyuvante facilita y disminuye el riesgo de
complicaciones durante la cirugía y aumenta la posibilidad de que únicamente se
extirpe el tumor en vez de toda la mama, en algunas pacientes en específico.
En algunos casos permite la cirugía cuando el tumor es inoperable
por su tamaño o incluso, aquellos de menor dimensión pueden reducirse con la
finalidad de tener mejores resultados cosméticos post cirugía.
El tratamiento preoperatorio también permite valorar la respuesta
a la quimioterapia. Algunos tumores pueden incluso desaparecer a tal grado de
ya no ser identificados durante la revisión del oncólogo médico, situación que
indica un pronóstico positivo, que debe ser confirmado por un patólogo cuando
el cáncer es extirpado. Sin la evidencia de cáncer en el tejido extraído,
también llamada respuesta patológica completa, las pacientes tienen mayores
periodos sin enfermedad.
En un inicio, el tratamiento estándar para cáncer de mama tipo
HER2 positivo, era sólo trastuzumab más quimioterapia. Hoy sabemos que la
combinación de los mecanismos de acción de pertuzumab y trastuzumab son
complementarios, ya que ambos se unen al receptor de HER2, pero lo hacen en
sitios distintos y al combinarlos se bloquean de forma más completa los
estímulos de crecimiento de la célula con cáncer, lo que previene el
crecimiento y su supervivencia.
El doctor Águila concluyó que en agosto de 2016 la Comisión
Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) emitió el
registro sanitario para pertuzumab bajo la indicación de tratamiento
neoadyuvante.
No hay comentarios:
Publicar un comentario