IMPULSO CEREBRAL, AVANCE
MEDICO DE VANGUARDIA PARA
LA REHABILITACION DEL
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
En
México, anualmente se registran alrededor de 170 mil infartos cerebrales y 9 de
cada 10 casos se deben a factores modificables como el tabaquismo, dejando
secuelas graves e incluso provocando la muerte en algunos casos.
Las
secuelas de un Accidente Cerebrovascular (ACV), conocido popularmente en México
como “derrame cerebral”, pueden variar desde leves hasta severas, y pueden
incluir parálisis, problemas de raciocinio, del habla, problemas de visión, y
problemas en la coordinación motora.
Un
ensayo clínico realizado por varios investigadores entre ellos, neurocirujanos
del Hospital Houston Methodist, sugiere que la interfaz cerebro-máquina ofrece
mayores beneficios para los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular.
“Aquellos
de nosotros que hemos estudiado el cerebro durante tantos años hemos anticipado
que sus poderes combinados con la robótica y la interfaz cerebro-máquina podrían
ofrecer beneficios inimaginables a los sobrevivientes de accidentes
cerebrovasculares y otros pacientes con lesiones cerebrales”, explicó el doctor
Robert Grossman, médico neurocirujano y profesor de Neurocirugía del Hospital
Houston Methodist. “Este estudio es sólo el comienzo de lo que será posible
para tratar accidentes cerebrovasculares, lesiones de la médula espinal y otras
lesiones cerebrales traumáticas en el futuro”, añadió.
El
ensayo implicó entrenar a sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares con
movimiento limitado en un brazo para usar una interfaz cerebro-máquina (BMI),
que es un programa de computadora que captura la actividad cerebral para
determinar las intenciones del sujeto y luego activa un exoesqueleto o
dispositivo robótico adherido al brazo afectado para moverse en respuesta a
esas intenciones.
Las
pruebas de este estudio mostraron que la mayoría de los pacientes retuvieron
los beneficios durante al menos dos meses después de que terminaron las
sesiones de terapia, lo que sugiere el potencial de ganancias duraderas.
REHABILITACION MEDIANTE ROBOTICA
El
uso de la robótica en la rehabilitación no es nuevo, de acuerdo con los
investigadores, pero el ejercicio asistido por robot generalmente no involucra
al usuario, lo cual es fundamental para aprovechar la plasticidad del cerebro y
permitir que los pacientes vuelvan a aprender el movimiento.
“Este
proyecto asegura que el cerebro esté involucrado en el proceso. Sabemos que, si
el brazo se mueve, es porque le están ordenando que se mueva. Ese es un
concepto muy poderoso”, dijo José Luis Contreras-Vidal, director del
Laboratorio de Sistemas de Interfaz Cerebro Máquina No Invasiva de la
Universidad de Houston.
Al
evaluar a los sujetos durante un período de tiempo antes de que comenzara el
ensayo, los investigadores pudieron asegurarse de que cualquier cambio o mejora
se debiera a la intervención. Además de un mejor movimiento del brazo, los
investigadores informaron que los sujetos también mostraron mejoras en el uso
de sus manos.
Este
estudio es una forma novedosa de medir lo que está sucediendo en el cerebro en
respuesta a la intervención terapéutica. Este estudio sugirió que ciertos tipos
de intervención, en este caso utilizando el robot superior, pueden hacer que
ciertas partes del cerebro desarrollen la intención de moverse.
En
el futuro, esto significa que se pueden aumentar los programas de terapia
existentes prestando más atención a la importancia de involucrar ciertas partes
del cerebro que pueden magnificar la respuesta a la terapia.
El
ensayo se extendió por un período de varios años, en parte porque tomó tiempo
encontrar sujetos que cumplieran con los criterios y que estuvieran interesados
en participar y fueran capaces de comprometerse con el tiempo requerido.
Finalmente,
se inscribieron 10 personas entre las edades de 41 y 71 años.
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