EL TRATAMIENTO INTENSIVO DE LA PRESION ARTERIAL

PODRIA AYUDAR A ALGUNAS MUJERES DE EDAD MADURA

 

*Un estudio demuestra que reducir la presión arterial a 120 disminuye el riesgo de cardiopatía en mujeres con diabetes tipo 2 e hipertensión de aparición temprana

 

 

Investigadores del Smidt Heart Institute de Cedars-Sinai y colegas informan que las mujeres con diabetes de tipo 2 diagnosticadas con hipertensión antes de los 50 años pueden beneficiarse de un tratamiento intensivo de la presión arterial.

Los resultados, publicados en Diabetes Care, muestran que el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares se reduce en las mujeres con diabetes de tipo 2 diagnosticadas de hipertensión en la edad madura que se sometieron a un tratamiento intensivo de la presión arterial. Este riesgo no se redujo en las mujeres diagnosticadas de hipertensión a los 50 años o más, ni en los hombres.

"Hace tiempo que sabemos que las mujeres con diabetes de tipo 2 tienen más riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares que los hombres con diabetes de tipo 2", afirma la doctora Susan Cheng, doctora en Medicina y MPH, titular de la Cátedra Erika J. Glazer de Salud Cardiovascular de la Mujer y Ciencias de la Población del Departamento de Cardiología del Smidt Heart Institute, y coautora del estudio.

"También sabemos que la presión arterial en las mujeres aumenta más rápido que en los hombres. Dados estos dos datos, queríamos averiguar si algunas mujeres podrían beneficiarse de tratamientos más intensivos", añade Cheng, que también es directora del Instituto de Investigación sobre Envejecimiento Saludable del Smidt Heart Institute,.

Las lecturas de la tensión arterial miden la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Las lecturas miden dos cifras: La mayor (sistólica) es la presión cuando late el corazón, y la menor (diastólica) representa la presión entre latidos.

Los expertos definen el tratamiento intensivo de la tensión arterial como el objetivo de alcanzar y mantener una tensión arterial inferior a 120 mmHg sistólica. El tratamiento estándar de la tensión arterial pretende alcanzar y mantener una lectura inferior a 140 mmHg sistólica. Una presión arterial no controlada puede dañar las arterias y provocar infartos, derrames cerebrales y otros problemas cardiovasculares.

 

                  TRATAMIENTO INTENSIVO

 

El tratamiento intensivo de la presión arterial suele implicar dosis más altas de fármacos antihipertensivos, pero también puede implicar el aumento del número de fármacos antihipertensivos que toma un paciente para alcanzar el objetivo de presión arterial.

Los investigadores analizaron los datos del ensayo Acción para el Control del Riesgo Cardiovascular en la Diabetes (ACCORD), que asignó aleatoriamente a 4.733 personas con diabetes tipo 2 a objetivos de tratamiento antihipertensivo intensivo o estándar. Un total de 3.792 participantes facilitaron su edad en el momento del diagnóstico de hipertensión.

Las mujeres con diabetes de tipo 2 e hipertensión de inicio precoz que recibieron tratamiento antihipertensivo intensivo en comparación con el estándar tuvieron significativamente menos accidentes cerebrovasculares, infartos de miocardio y otros eventos cardiovasculares en el transcurso de 4 ½ años que las mujeres con diabetes de tipo 2 e hipertensión diagnosticada a una edad más tardía.

"Este estudio podría ayudar a los médicos a plantearse situaciones en las que una reducción más intensiva de la presión arterial podría ser beneficiosa", afirma la doctora Christine M. Albert, doctora en Medicina y MPH, jefa del Departamento de Cardiología del Smidt Heart Institute y Catedrática Distinguida de Cardiología Lee y Harold Kapelovitz. "Los resultados de investigaciones como ésta nos recuerdan que debemos tener en cuenta las diferencias individuales, incluidas las diferencias entre mujeres y hombres y entre las personas que desarrollaron sus afecciones antes o después en la vida".

De acuerdo a los autores, se necesitan estudios prospectivos para validar estos hallazgos.

"Este puede ser el primer estudio que sugiere que el tratamiento antihipertensivo intensivo es un enfoque preferible para las mujeres con diabetes tipo 2 e hipertensión de inicio temprano", dijo el doctor Joseph Ebinger, profesor asociado de Cardiología en el Departamento de Cardiología en el Smidt Heart Institute y uno de los autores del estudio. "Nuestros resultados concuerdan con el conocido adagio de que tratar la hipertensión poco después del diagnóstico previene muchos problemas de salud en etapas posteriores de la vida".

El doctor Alan Kwan, profesor asistente en el Departamento de Cardiología del Cedars-Sinai, también trabajó en el estudio. Otros autores son Hongwei Ji, MD; Karen Reue, PhD; Jennifer C. Sullivan, PhD; y John Shyy, PhD.

Este trabajo ha sido financiado en parte por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (82103908), la Fundación de Ciencias Naturales de la provincia de Shandong (ZR2021QH014), el Programa Shuimu Scholar de la Universidad de Tsinghua, el Programa Nacional de Apoyo a Talentos Innovadores Postdoctorales (BX20230189) y los Institutos Nacionales de Salud (becas U54-AG065141, U54-HL170326 y U54-HL169191).