CIRUGIA MINIMA INVASIVA,
OPCION INNOVADORA
PARA MUJERES QUE SE REALIZAN
UNA HISTERECTOMIA
Una
histerectomía es una cirugía para extirpar el útero más el cuello uterino
(histerectomía total). Se trata de un procedimiento que ayuda a resolver varias
condiciones de salud en la mujer. Su incidencia en México es de 5 a 15 por cada
mil procedimientos ginecológicos.
Respecto
a este procedimiento quirúrgico, el doctor Pedro Ramírez, director del
Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Houston Methodist,
explicó que “la histerectomía tiene varias indicaciones en términos de si la
patología es benigna o maligna. En el caso de las patologías por cáncer, se
incluyen: cáncer cuello, cáncer de útero, ovario o de las trompas (estadios
tempranos)”.
El
especialista explicó que la histerectomía es un procedimiento que, por años, se
ha hecho por la vía mínima invasiva, lo que quiere decir a través de vía
laparoscópica o robótica. “La cirugía robótica en ginecología fue aceptada como
un procedimiento oficial aprobada por la FDA en el 2007 y, desde ese año, ya se
pueden llevar a cabo histerectomías tanto para indicaciones benignas como
malignas”.
En
el caso “de la indicación benigna, la histerectomía puede hacerse por varias
razones, que son: fibromas (de las más comunes), irregularidad en la
menstruación, hiperplasia, que indica una enfermedad premaligna, entre otros.
Por cáncer se ha documentado que, definitivamente se puede hacer para el caso
de cáncer de endometrio o cáncer de útero, y es importante comentar que no se
debe indicar para cáncer de cuello, debido a que se ha demostrado que las
pacientes tienen una recurrencia cuatro veces mayor que por cirugía abierta”.
En
términos de diferencias y beneficios entre la cirugía mínima invasiva y la
cirugía abierta, el doctot Pedro Ramírez explicó que, “cuando se compara la
cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia o robótica) contra la cirugía
abierta, hay varias ventajas, ya que la primera permite que la paciente pueda
irse a la casa el mismo día, que se recupere muchísimo más rápido en términos
de vida y función normales y también ofrece el beneficio de menos pérdida de
sangre”.
En
el caso de la laparoscopia y la cirugía robótica, el director del Departamento
de Obstetricia y Ginecología del Hospital Houston Methodist aseguró que, “entre
ambas no hay mucha diferencia, pero claro hay varias ventajas que incluyen que
los instrumentos son más específicos en la cirugía robótica, además que se
tiene una mayor capacidad de reproducir la función y los movimientos que el
cirujano puede ofrecer en la cirugía abierta”.
“La
laparoscopia no ofrece la misma visualización que ofrece el robot, a través del
cual tenemos una visualización de 3D vs la visualización 2D que ofrece la
laparoscopia, pero en términos de recuperación de la paciente, son
prácticamente iguales”.
El
doctor Pedro Ramírez explicó que, para llevar a cabo una cirugía mínima
invasiva por cáncer, la paciente deberá estar en una etapa temprana de la
enfermedad, ya que si el estadio es más grave se debe someter a cirugía
abierta.
Para
finalizar el doctor Pedro Ramírez explicó que la cirugía mínima invasiva es una
excelente opción; sin embargo, siempre debe ser valorado por un médico
especialista.
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