SEGURIDAD COMPROBADA EN
TERAPIA DE PLASMA CONTRA COVID-19
*Con un 76% de pacientes mejorando,
resultados iniciales de los ensayos de la terapia experimental del Hospital
Houston Methodist
HOUSTON, Texas, 18 de mayo de 2020.– Los
primeros resultados en Estados Unidos con la aplicación de la terapia de plasma
convaleciente en pacientes con COVID-19 demostraron que 19 de 25 mejoraron tras
recibir las transfusiones provenientes de personas recuperadas del virus; y 11
fueron ya dados de alta.
El
28 de marzo, El Hospital Houston Methodist se convirtió en el primer centro
médico académico, en los Estados Unidos, en transfundir plasma de pacientes
recuperados de COVID-19 a dos pacientes críticos inicialmente.
Sin
efectos secundarios adversos encontrados, el estudio concluyó que la
transfusión de plasma convaleciente es una opción segura para pacientes con
síntomas graves de COVID-19.
Hasta
la fecha, y a escala global, este ha sido el estudio cohorte más grande que se
ha llevado a cabo para evaluar los resultados relacionados de esta terapia.
"Si
bien los científicos médicos de todo el mundo trabajan en las pruebas de nuevos
medicamentos y tratamientos contra el letal COVID-19, la terapia con suero
convaleciente emerge como una de las estrategias médicas más
prometedoras", dijo el doctor James M. Musser, jefe del Departamento de
Patología y Medicina Genómica del Hospital Houston Methodist.
"Al
no tener aún cura o tratamientos efectivos comprobados contra el virus, tuvimos
que actuar de manera rápida y probar esta terapia”. enfatizó el especialista.
Para
el uso inicial de esta terapia, los pacientes fueron tratados bajo los
lineamientos de emergencia de la Agencia de Medicamentos y Alimentación de los
Estados Unidos (La FDA por sus siglas en inglés); posteriormente, la FDA aprobó
el 3 de abril que más pacientes fuesen tratados con la transfusión de plasma.
Dicha aprobación extraordinariamente rápida por parte de la FDA, abrió el
acceso al tratamiento de plasma convaleciente, para pacientes con COVID-19.
Esta
terapia que se originó hace más de 100 años, permitió combatir la pandemia de
gripe española en 1918. Incluso se utilizó con cierto éxito durante la pandemia
del SARS en 2003, la pandemia de influenza H1N1 en 2009 y el brote de ébola en
África del 2015.
EJEMPLO
TOMADO DE CHINA
Después
de que muchos pacientes en China mostraron mejoría con esta terapia en un
estudio temprano realizado en dicho país durante el inicio de la pandemia del
COVID-19, un equipo multidisciplinario de científicos médicos del Hospital
Houston Methodist apuntó rápidamente a comenzar a combatir el COVID-19 con la
terapia de suero convaleciente.
Dada
la urgencia de encontrar tratamientos efectivos, se publicó un informe
preliminar en el servidor médico de consulta medRxiv, que aún no ha sido
revisado por otros investigadores colegas médicos.
El
manuscrito se titula Tratamiento de plasma convaleciente para
pacientes con COVID-19 en Houston, Texas". Dicho informe se envió
para su revisión a una destacada revista médica, aunque no se trate aun de la
versión final.
El
doctor Musser es el autor del estudio. Por su parte, el doctor Eric Salazar, profesor
asistente de Patología y Medicina Genómica del Instituto de Investigación del
Hospital Houston Methodist, es el investigador principal que dirigió el
proyecto para tratar a pacientes críticos con COVID-19 mediante plasma
convaleciente de personas recuperadas.
Estos
resultados fueron muy similares a los obtenidos recientemente en el estudio de
uso compasivo del antiviral Remdesivir para ayudar a tratar el COVID-19.
También
se concluyó que cualquier complicación observada estaba relacionada con los
eventos reportados en la progresión del mismo COVID-19, y no provocados por las
transfusiones de plasma.
Los
hallazgos generales fueron consistentes con varios otros estudios breves,
también enfocados al uso de plasma convaleciente en pacientes críticos,
reportados recientemente.
Aunque
la terapia de plasma convaleciente administrada en el Hospital Houston
Methodist se implementó bajo esquemas de tratamiento de emergencia, los autores
del estudio consideran importante que se determine su eficacia terapéutica, a
través de ensayos clínicos controlados.
Actualmente
se está considerando un estudio aleatorio controlado donde se analizarían
variables como la aplicación de la transfusión después del inicio de los
síntomas, el número y volumen de transfusiones según la biometría del paciente,
los niveles de anticuerpos en el plasma del donante y muchos parámetros
necesarios para evaluar efectivamente cómo optimizar esta terapia.
MAS
DE 150 DONADORES
Esto
ayudaría a resolver dudas como por ejemplo saber si los pacientes tendrían
mejores resultados si las transfusiones de plasma se administraran al iniciar
los síntomas.
No
todos los receptores de plasma convaleciente en Houston Methodist, hasta ahora,
fueron parte de este primer ensayo. Desde finales de marzo, cuando se hicieron
las primeras transfusiones, se han tratado 70 pacientes con COVID-19 en estado
crítico, y al menos 30 han sido dados de alta y se están recuperando.
Más
de 150 personas recuperadas del COVID-19 donaron su plasma, y muchas de ellas
continuaron haciéndolo con frecuencia.
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