DIAGNOSTICO DE CANCER EN ETAPA TEMPRANA CON NUEVA TECNOLOGIA
*Se
estima que a nivel mundial serán diagnosticados este año aproximadamente dos
millones de casos nuevos de cáncer de mama
*En
México se registran diariamente 15 fallecimientos femeninos a causa de este
padecimiento
“El cáncer de mama, a
nivel mundial, sigue ocupando el primer lugar en frecuencia de las enfermedades
malignas de la mujer con casi dos millones de nuevos casos diagnosticados este
año. En México, son alrededor de 17 mil casos anuales y constituye la primera
causa de defunción por cáncer en la mujer, con 15 fallecimientos diarios”,
aseveró el doctor Ernesto Sánchez-Forgach, fundador y ex presidente de la
Asociación Mexicana de Mastología (AMM) y cirujano oncólogo del Centro Médico
ABC de Observatorio.
El cáncer de mama, su
diagnóstico y abordaje terapéutico han sufrido un cambio vertiginoso en las
últimas décadas. Anteriormente, los casos eran detectados en etapas tardías
(tumores grandes con infiltración a ganglios y/o metástasis a órganos vitales)
con una sobrevida limitada y con una respuesta deficiente a los tratamientos.
Hoy, se pueden diagnosticar tumores de menos de 5 mm en pacientes cuya
expectativa de sobrevida será igual a la de una persona que no ha tenido la
enfermedad.
Aunque en México se sigue
detectando el cáncer de mama en etapas avanzadas o con presencia de metástasis
-invasión en otros órganos o tejidos como el hígado, huesos, pulmones o sistema
nervioso-, hay novedosos adelantos médicos que están ayudando a salvar más
vidas en esta situación.
Uno de los motivos de la
detección tardía sigue siendo el miedo a la incomodidad de la mujer por la
compresión muscular necesaria para la mastografía. Con la radiología digital se
ha logrado refinar y aumentar la sensibilidad del estudio; este avance es muy
útil en mujeres menores de cincuenta años -quienes tienen mayor densidad
mamaria por la influencia hormonal-, y con esta tecnología se logra una mejor
visualización de los cambios (asimetrías) y focos de microcalcificaciones que
pudieran estar relacionados a un cáncer en etapa inicial.
Si consideramos que el
promedio de edad al diagnóstico en México es 47 años, esta evolución es de
particular importancia en nuestro país para mejorar la capacidad de búsqueda de
cualquier tumor.
NUEVAS TECNOLOGIAS
En los últimos años se ha
desarrollado la tecnología que permite efectuar la localización y toma de
tejido bajo visión directa con equipos estereotácticos (por coordenadas) que
reducen el número de biopsias quirúrgicas para los casos de sospecha
imagenológica.
Una vez diagnosticado un
caso de cáncer de mama o de cualquier otro órgano, es posible realizar estudios
de extensión como la tomografía de emisión de positrones para identificar casos
localizados en la glándula, o aquellos que han trascendido a otro órgano. Los exámenes
y pruebas en conjunto con el conocimiento biológico de la enfermedad son la
base para decidir el tratamiento inicial que se debe implementar (médico o
quirúrgico).
Dicho conocimiento
profundo de los procesos celulares, la identificación de blancos terapéuticos y
la fabricación de medicamentos diseñados para atacar las alteraciones celulares
ha permitido el desarrollo de nuevas armas que son indicadas con resultados
espectaculares en situaciones que hace poco se consideraban fuera de
tratamiento, específicamente cuando hay cáncer metastásico.
El costo es sumamente
elevado y fuera del alcance de la mayoría de los presupuestos, por lo que se
insiste en una detección adecuada.
Las nuevas tecnologías ya establecidas como la biopsia líquida
(toma de sangre o saliva) y, en el futuro próximo, el análisis del aliento,
prometen detectar tumores en etapas muy tempranas, o una recurrencia de los
diagnosticados anteriores a la aparición por imagen o por clínica.
Esto abre un nuevo paradigma: manejo en casos asintomáticos en los cuales puede pasar mucho tiempo antes de
encontrar rastros orgánicos de la enfermedad, así como para aquellos que ya han
pasado por tratamientos oncológicos o quienes se les deberá informar que los
tratamientos no han sido exitosos mucho antes de tener la evidencia orgánica.
La complejidad en la toma
de decisiones para cada caso y para contar con las mejores expectativas,
requiere que el profesional dedicado tenga la formación adecuada, se encuentre
actualizado y tenga una práctica que le permita ejercer dentro de un centro
médico con todos los avances y con un grupo de profesionales a la vanguardia
mundial.
“Es importante destacar
que además de tratar la enfermedad, hoy se ofrece apoyo integral tanto a la
paciente como a su entorno a través de apoyo psico-oncológico, nutricional y
participativo mediante grupos de apoyo dedicados a estos fines”, concluyó el
doctor Sánchez Forgach.
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