ENDOMETRIOSIS

ENDOMETRIOSIS, ENFERMEDAD

QUE INVALIDA A MUJERES FÉRTILES

Dolores RODRIGUEZ RAMIREZ

Por causas que la ciencia aún desconoce, cientos de mujeres son víctimas de la endometriosis, en ocasiones desde la primera menstruación y que les marca un destino de dolor y sufrimiento.

Es una enfermedad originada por el crecimiento desordenado de placas de tejido endometrial fuera del útero, provocando espasmos y dolor, en ocasiones muy severo.

El tejido endometrial, cuyo crecimiento es normal dentro del útero, recubre las paredes de éste para prepararlo a la concepción.

Suele afectar el revestimiento de la cavidad abdominal o la superficie de los órganos localizados en ésta y a menudo se desarrolla sobre los ovarios y los ligamentos que sostienen el útero.

Con menos frecuencia se encuentra también en la superficie externa del intestino delgado y grueso, los uréteres –conductos que van desde los riñones hasta la vejiga-, la vagina, cicatrices quirúrgicas presentes en el abdomen o en el revestimiento interno de la pared torácica (pleura). En raras ocasiones se encuentra en los pulmones.

El tejido endometrial es elaborado por las hormonas dentro del útero, pero cuando crece de manera desordenada provoca hemorragias abundantes durante la menstruación y al mismo tiempo calambres abdominales, dolor, irritación y más tejido cicatricial.

Conforme avanza la enfermedad, si no se detecta y atiende oportunamente, se forman bandas fibrosas que enganchan entre sí estructuras que normalmente no lo están (adherencias); fuera de la cavidad uterina éstas pueden obstruir o interferir el funcionamiento de los órganos cercanos.

La endometriosis es más frecuente en los parientes de primer grado de las mujeres que la padecen: madre, hermana o hija.

Otros factores que incrementan el riesgo de padecerla es dar a luz por primera vez después de los 30 años de edad y tener un útero anormal.  Curiosamente, este padecimiento ataca con mayor agresividad a las mujeres de origen caucásico.

Se considera que cerca del 10 al 15 por ciento de las mujeres que menstrúan entre los 25 y 44 años sufren endometriosis, pero puede aparecer desde la adolescencia. Entre un 25 a 50 por ciento de las mujeres estériles padece esta enfermedad, que puede impedir la fecundación.

La endometriosis grave causa infertilidad al bloquear el paso del óvulo desde el ovario hasta el útero; la endometriosis leve también puede causar esterilidad, sin embargo, en este caso el mecanismo que la provoca aún no está claro.

ORIGEN

Las células del revestimiento interno del útero, por motivos que aún no están muy claros, se desplazan hasta zonas externas al mismo y siguen creciendo. En teoría, tal vez podría deberse a que pequeños fragmentos del revestimiento uterino, que se desprenden durante la menstruación, retroceden hacia las trompas de Falopio en dirección a los ovarios hasta entrar en la cavidad abdominal, en vez de salir con el flujo menstrual a través de la vagina.

Provoca dolor en la parte inferior del abdomen y la zona pélvica, irregularidad menstrual e infertilidad. Algunas mujeres que sufren endometriosis grave no presentan síntomas, mientras que otras que la tienen en grado mínimo sufren dolor invalidante.

En ocasiones el dolor menstrual aparece años después de que se desarrolló la enfermedad; en otras el dolor se presenta durante el coito (dispareunia), antes o durante la menstruación.

El tejido endometrial que se adhiere al intestino grueso o a la vejiga urinaria causa hinchazón abdominal, dolor durante las evacuaciones, hemorragia rectal durante la menstruación o dolor en la parte inferior del abdomen durante la micción.

Cuando el tejido se localiza en un ovario o una estructura cercana da lugar a la formación de una masa llena de sangre (endometrioma), que puede romperse bruscamente o dejar escapar algo de su contenido, lo que causa un agudo y repentino dolor abdominal.

DIAGNOSTICO

Se sospecha que hay endometriosis cuando al palpar el abdomen se provoca dolor o cuando el médico siente la presencia de una masa de este tejido atrás del útero o cerca de los ovarios. La confirmación del diagnóstico requiere la visualización de trozos de tejido endometrial mediante un laparoscopio dentro de la cavidad abdominal, a través de una pequeña incisión por debajo del ombligo.

Ya que no es fácil reconocer la endometriosis, el diagnóstico sólo se puede establecer mediante una biopsia. Se pueden emplear otros procedimientos, como la ecografía, un enema opaco con bario, una tomografía computarizada y una resonancia magnética. Sin embargo, su utilidad diagnóstica es limitada.

Para facilitar el seguimiento de la evolución de la endometriosis se recurre al análisis de sangre que detecta marcadores de este padecimiento, como el CA-125 y los anticuerpos frente al tejido. No obstante, como estos marcadores pueden ser elevados en muchas otras enfermedades, no son útiles para confirmar el diagnóstico.

TRATAMIENTO

Este depende de los síntomas de la paciente, su edad y la extensión de la enfermedad. Los fármacos que suprimen la actividad de los ovarios y retardan el crecimiento del tejido endometrial comprenden una combinación de anticonceptivos orales, progestágenos, danazol y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).

Los agonistas de la GnRH son sustancias que al principio estimulan la liberación de gonadotropinas por parte de la glándula hipófisis, pero al cabo de unas semanas de tratamiento se anula esta liberación.

Es recomendable la extirpación quirúrgica de la mayor cantidad posible de tejido endometrial, ya que el tratamiento farmacológico no cura la enfermedad, que generalmente reaparece una vez finalizado éste.

Regularmente este tejido se extirpa durante la laparoscopia y en ocasiones se recurre a la cirugía para extirpar el tejido de más de 4.5 a 6 centímetros de diámetro. Puede utilizarse un electrocauterizador y un láser para destruirlo. No obstante, la extirpación quirúrgica es sólo una medida temporal, ya que la endometriosis vuelve a desarrollarse en la mayoría de las pacientes.

Los anticonceptivos orales pueden retrasar el avance de la enfermedad tras el tratamiento con fármacos o la extirpación quirúrgica; pero sólo la extirpación quirúrgica de ambos ovarios impide la recurrencia de la endometriosis. Este procedimiento sólo se realiza en las mujeres que no desean tolerar los espasmos y el dolor o que no desean embarazarse.

Tras al extirpación de los ovarios y el útero se puede comenzar con la terapia de sustitución de estrógenos, ya que esta cirugía provoca los mismos efectos que la menopausia. Pero si aún queda una considerable cantidad de tejido habrá que esperar cuando menos de 4 a 6 meses, intervalo que permite que el tejido, que puede estimularse por la terapia de reemplazo hormonal, desaparezca totalmente.

GRAVE DENUNCIA CONTRA EL CMN 20 DE NOVIEMBRE DEL ISSSTE

  *Guadalupe Jiménez fue cesada y amenazada de muerte por denunciar las irregularidades

La doctora Guadalupe Virginia Jiménez Jiménez denunció públicamente el presunto tráfico de órganos y robo de medicamentos biológicos de alto costo en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, además de amenazas, por cuya acusación en la Procuraduría General de la República resultó en una orden de presentación para el director del hospital y una alta funcionaria del mismo.
El doctor Rafael Navarro Meneses y la doctora Fedra Irazoque Palazuelos son dos de los imputados en los hechos dados a conocer por la médico, en conferencia de prensa, quien reconoció ante los representes de los medios de comunicación que “si, tengo mucho miedo”.
Jiménez Jiménez, quien fungía como Coordinadora Médica del nosocomio desde mayo de 2009, acusó que tuvo en sus manos “la lista de trasplantes donde, para mi sorpresa aparecía como paciente en el primer lugar o con el llamado ‘Código Cero’ o prioritario Juan Sergio Barrón Morales, médico adscrito del servicio de nefrología, quien se encontraba totalmente sano o al menos lo estaba en ese momento”.
Tal es una de las formas del tráfico de órganos, de acuerdo con la denunciante, pues una vez que el donante se encuentra listo, se asigna el nombre del receptor, que seguramente no es un derechohabiente del ISSSTE, institución que no ha realizado oficialmente trasplantes desde por lo menos dos años atrás.
La médico denunciante fue despedida el pasado 10 de mayo, pero semanas antes ocurrió lo mismo con cuatro médicos residentes, presuntos testigos del hurto de medicamentos biológicos utilizados en oncología, como son el Rituximab, con un costo aproximado en el mercado de 60 mil pesos y el Infliximab de 15 mil pesos.
Los médicos residentes Tania Teresa Mora Arias, Luis Alberto Luna Pineda, Rocío Calderón Estrada y Miriam García Vidal, fueron quienes denunciaron a la Jefa del Servicio de Reumatología, Fedra Irazoque Palazuelos, con la coordinadora médica, Guadalupe Virginia Jiménez Jiménez.
Asimismo, Jiménez reveló el acoso laboral del Subdirector Médico del 20 de Noviembre y su jefe inmediato, Antonio Zárate Méndez, quien le sentenció desde que fue instalada en su cargo, que haría todo lo posible porque se fuera. Además, la médico denunció el silencio cómplice y omisión por parte de sus superiores jerárquicos, desde el director del CMN 20 de Noviembre, Navarro Meneses, pasando por el Director Médico del ISSSTE, Doctor Ricardo Gabriel Manuel Lee y el Director General, Jesús Villalobos López.
Por éste motivo recurrió a la Procuraduría General de la República donde se asentaron las denuncias PGR/DF/SPE/XVII/278-2011-01 y PGR/FSP/B/T2-0064 por amenazas, derivadas de su actuación dentro del CMN 20 de noviembre.
De estos hechos dio conocimiento al Presidente de la República, Felipe Calderón; a los secretarios de Estado, José Ángel Córdova Villalobos, de Salud y Salvador Vega Casillas, de la Función Pública; a la Procuradora General de la República, Marisela Morales y a la Procuradora Federal de la Defensa del Trabajo, Rosalinda Vélez.
“Mi futuro laboral, mi integridad física y la de mi familia están en riesgo, simplemente por ser una mexicana con un alto sentido de la responsabilidad como servidor público y ética ciudadana. Espero que ser una mexicana honesta y con valores cívicos, no sea un estigma que dañe aún más mi dignidad”, expresó en la conferencia de prensa.
Para finalizar, dijo que “si hoy estoy aquí, dando la cara frente a ustedes, se debe no sólo por protección personal, sino porque no quiero terminar una vida de servicio, de lealtad a la institución en la que crecí y entregué mis años de trabajo, pisoteada por funcionarios que aprovechan cargos y compadrazgos para lucrar”.
La doctora Jiménez, mediante una serie de tretas y dilaciones fue orillada a no presentarse a trabajar al no tener adscripción, por lo que finalmente fue cesada por presuntas inasistencias.
Aunado, vino la amenaza cuando en un supermercado se le acercó una persona, con una arma punzocortante que le dijo: Si no le paras a esto, la van a pagar tu familia y tú”.

AGILIZAN APROBACIÓN DE MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y VACUNAS

  

Con la representación del Presidente de la República y del Secretario de Salud, el Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, Mikel Arriola, inauguró los trabajos de la XX Convención Nacional de la Industria Farmacéutica.

El titular de la COFEPRIS destacó los avances en poco más de 100 días que lleva en el cargo en tres rubros prioritarios para esta industria: abatimiento del rezago en trámites, mejora regulatoria y perfeccionamiento del marco jurídico.

Del primero de marzo al 31 de mayo pasado, dijo, la COFEPRIS avanzó en varios frentes, entre los que resaltan:

·Renovación por cinco años más de 163 registros de medicamentos alopáticos con un impacto superior a 250 millones de dólares anuales y que garantizan la permanencia de 1000 empleos directos y 6 mil indirectos.

·Renovación por cinco años más de 1, 415 dispositivos médicos que tienen un impacto de más de dos mil millones de pesos anuales.

·Emisión de los primeros cuatro registros para medicamentos mediante el esquema de eliminación de requisito de planta que garantizan inversiones por 100 millones de dólares.

·Publicación de los lineamientos que simplifican el procedimiento de liberación de vacunas y reducen los tiempos de espera para los particulares de tres meses a  30 días.

·Emisión de las reglas para ordenar las prevenciones a los trámites que realiza la industria.

·Conclusión del reglamento para medicamentos biotecnológicos que pondrá a México a la vanguardia en América Latina.

·Solicitud a la Organización Panamericana de Salud para que reconozca a la COFEPRIS como autoridad nacional regulatoria en materia de vacunas y medicamentos.

Ante el pleno de la Canifarma, el comisionado Arriola refrendó el compromiso del Gobierno Federal y de la COFEPRIS con la reducción de riesgos a la salud de la población y el impulso a la competitividad de la industria farmacéutica.

Nuestro compromiso, enfatizó, es con la calidad, seguridad y eficacia de los insumos para la salud que consume la población, pero también estamos empeñados en la desregulación, el fomento económico y la equidad en el acceso de la gente a los medicamentos.

Señaló que las perspectivas para 2011 y 2012 son muy alentadoras, ya que la COFEPRIS se está fortaleciendo para reforzar la protección sanitaria de los consumidores, atender mejor a la industria y lograr el reconocimiento de la Organización Panamericana de la Salud.

Posteriormente, el Comisionado Federal sostuvo diversas reuniones bilaterales con representantes de la industria farmacéutica nacional y multinacional.

Por su parte, el presidente de Canifarma, Rogelio Ambrosi, agradeció al comisionado Arriola  la apertura, el compromiso y el trabajo enfocado en resultados que realiza para convertir a la COFEPRIS en una agencia regulatoria de clase mundial.

CIRUGIA DE CATARATAS EN EL SEGURO POPULAR

*Cada año se atienden unas diez mil a personas entre los 60 y 70 años de edad

A partir de los 60 años, las personas tienen más riesgo de desarrollar cataratas, una alteración ocular que conforme avanza, genera problemas de visión y ceguera en uno o ambos ojos, sin embargo, se puede corregir con una intervención quirúrgica.

Alrededor de 95% de las personas a quienes se les practica la cirugía de cataratas recupera la visión sin complicación alguna en una semana, pero como en cualquier operación, un pequeño número de pacientes presenta problemas menores como inflamación, hemorragia leve o dificultad para colocar el lente.

En entrevista, el subdirector de Oftalmología del Instituto Nacional de Rehabilitación  (INR), Everardo Barojas Weber, señaló que en México, desde hace cinco años se incluyó el tratamiento de la ceguera por cataratas al Seguro Popular, en beneficio de las personas de escasos recursos, debido a que esta intervención tiene un costo de entre 40 y 50 mil pesos por ojo en una institución privada.

Se calcula que en nuestro país hay 350 mil personas que carecen de visión debido a cataratas, sin embargo, se estima que hay 600 mil más con problemas de visión por esa causa.

En todo el país se realizan 10 mil operaciones quirúrgicas al año para curar las cataratas, de las cuales dos mil 500 se llevan a cabo en el INR.

Las cataratas se desarrollan cuando  el cristalino, un elemento transparente que está en la parte de atrás del iris y tiene como función enfocar la imagen en la retina, tiene cambio de proteínas se vuelve cada vez más opaco hasta convertirse en blanco por completo, impidiendo la visión.

La microcirugía consiste en la práctica de una incisión de 2.5 a 3 milímetros con un equipo llamado facoemulsificador, que rompe y aspira la parte central del cristalino para colocar un lente plegable, permitiendo a los pacientes recuperar la visión de lejos a la semana de la intervención.

Al mes de la cirugía se “da de alta” al paciente si no presenta complicaciones, y en muy pocos casos se necesita hacer limpieza del lente intraocular que se coloca.

El especialista comentó que las cataratas no se pueden prevenir, sin embargo, tienen más posibilidad de desarrollar la enfermedad las personas que padecen diabetes o tienen una carga genética importante.

Se desconoce si hay otros factores que favorezcan el desarrollo de cataratas, pero recomendó no automedicarse con gotas de cortisona, ya que pueden provocar glaucoma secundario que el paciente no detecte porque siente mejoría con su uso, pero con el paso del tiempo es contraproducente.

Finalmente, dio a conocer que las cataratas, el glaucoma y la retinopatía diabética son la causa de 60% de la demanda atención oftalmológica en el INR.

ALISADO DE LA PIEL CON RAYO LASER

Dolores Rodríguez Ramírez

En los últimos años han surgido productos, mediante variados métodos, para retener la juventud y borrar los estragos del tiempo en el rostro. Pero el más socorrido es el alisado del cutis con rayo láser, que en Estados Unidos es el procedimiento cosmético más común.

Aunque es verdad que sus resultados son positivos en la eliminación de arrugas y cicatrices, también deja la piel enrojecida, ya que elimina las capas exteriores y deja la piel en carne viva. La persona que se ha sometido a este tratamiento no debe salir de casa durante dos semanas posteriores, sino hasta que la piel se cure y la apariencia mejore.

El tiempo de recuperación depende de la cantidad de trabajo que se llevó el procedimiento y del tipo de láser que se usó. Si las arrugas son superficiales y se desea una recuperación rápida, debe recurrir al láser YAG de erbio, con el cual el enrojecimiento de la piel dura de 3 a 6 semanas.

Aunque desee borrar sólo las arrugas en torno a los ojos o la boca, el alisado debe hacerse en todo el rostro, pues de otra manera al desaparecer el enrojecimiento la piel tendrá dos colores.

En ambos casos es necesario aplicar compresas de agua fría para mantener el rostro limpio y para ello se puede diluir un poco de vinagre blanco en agua para evitar las bacterias e infecciones. Después la cara se debe cubrir con un emoliente simple y sin perfume.

Desde luego se debe evitar exponerse a los rayos del sol y menos usar bloqueadores o maquillajes que protejan el cutis de éste, a menos que se use un sombrero de ala ancha. La exposición del sol puede dañar la piel o cuando menos darle un tono café, lo que es difícil de cambiar.

Todo el tiempo se pierden pestañas sin que nos demos cuenta, hasta que dejan de crecer o hacerse ralas. Ello se debe a varias causas, pero las principales son la alopecia areata, hipotiroidismo y traumas.

La alopecia areata es una enfermedad del sistema inmunológico que provoca la caída del cabello, que en ocasiones también afecta el rostro y hace que las pestañas o las cejas se caigan. Este padecimiento daña los folículos de las pestañas.

Una tiroides poco activa ocasiona que los costados de las cejas no crezcan y que las pestañas se hagan ralas. Un medicamento adecuado las hace crecer de nuevo.

Por otro lado, el uso constante del rizador de pestañas daña los folículos de las pestañas y llega a causar un daño permanente, que evita que vuelvan a crecer. Es mejor usar un rimel que las rice.

Si al despertar cada mañana sus ojos constantemente están hinchados, puede deberse a varias causas, entre otras, sinusitis crónica o alergia. Un antibiótico elimina la infección y un antihistamínico drena el fluído acumulado alrededor de los ojos, en caso de alergia. También puede reducir las posibilidades tomando menos sal y durmiendo con la cabeza ligeramente elevada.

Sin embargo, los ojos hinchados no son sólo una molestia matinal, puede suceder en cada momento y en situaciones más inconvenientes. La causa más común es el esmalte que usa en las uñas, según la teoría de Frederic Brandt, profesor de dermatología de la Universidad de Miami.

El especialista estima que es difícil mantener las uñas recién pintadas lejos de los ojos y muchos esmaltes contienen el alergeno formaldehído. La laca para el cabello y otros cosméticos para los ojos pueden causar la inflamación, enrojecimiento e irritación.

Comisión para desarrollar Polipíldora para prevenir eventos cardiovasculares

 

El Instituto Carlos Slim de la Salud integró la Comisión con el objetivo de proponer el desarrollo de una pastilla denominada Polipíldora, una combinación de fármacos que ayudará a las personas a disminuir el riesgo de tener una enfermedad cardiovascular.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen un problema de salud global en crecimiento. La hipertensión arterial se presenta con frecuencia en todas las regiones de América Latina; si se atiende a tiempo se reduce la probabilidad de padecer algún evento cardiovascular como un infarto.

Es importante destacar que las enfermedades cardiovasculares están asociadas a factores de riesgo muy específicos, como el tabaquismo, la diabetes y la obesidad. Si logramos combatir estos factores de riesgo estamos disminuyendo la probabilidad de tener estas enfermedades. Por ello, es importante hacer énfasis en las distintas estrategias de prevención.

Si bien existe evidencia del impacto del uso de medicamentos anthipertensivos, el número de personas hipertensas sigue aumentando en el mundo, y en las personas hipertensas son muy pocas las que cumplen con su tratamiento farmacológico, debido a diversas causas como el costo de los medicamentos, el número elevado de pastillas que debe tomar una persona y la falta de educación tanto de la persona hipertensa como de sus familiares.

Por ello, el Instituto Carlos Slim de la Salud integró la Comisión para el Desarrollo de la Polipíldora Cardiovascular Preventiva, donde un grupo de expertos científicos de toda América Latina propone integrar varios fármacos en una sola pastilla denominada Polipíldora Cardiovascular Preventiva que, junto con un cambio en los estilos de vida, puede ayudar a las personas a reducir su riesgo cardiovascular, especialmente las personas sanas y las personas que presentan factores de riesgo como tabaquismo, obesidad y diabetes.

En el mundo se observan diversos esfuerzos por desarrollar una Polipíldora cardiovascular. Sin embargo, estas combinaciones de fármacos están dirigidas a las personas que ya presentan alguna enfermedad y que esperan disminuir el riesgo de alguna complicación con la Polipíldora. La innovación de la Comisión radica en que está dirigido a personas sanas; esto es prevención primaria.

Dentro de las ventajas de usar una Polipíldora están que suma o potencia los efectos terapéuticos de dos fármacos en dosis bajas, reduce los efectos secundarios de tomar varios medicamentos a la vez, reduce los costos del tratamiento y facilita que las personas puedan adherirse a su tratamiento al ser una sola pastilla.

Debido a lo innovador de la propuesta, la Comisión recomienda realizar ensayos que permitan comprobar la efectividad de una Polipíldora. Estos estudios darían luz sobre el impacto que tendría la Polipíldora en América Latina. Así, el Instituto Carlos Slim de la Salud colabora para que las personas vivan más y mejor.

México se integra a la reunión de alto nivel sobre VIH/sida en Nueva York

 

*Llamado de José Ángel Córdova Villalobo, secretario de Salud, al mundo para que el tema sea prioridad

A fin de mejorar y hacer más efectiva la respuesta a la epidemia de VIH/SIDA, es indispensable que todos los países cuenten con mecanismos sustentables para ofrecer tratamiento antirretroviral a toda persona que tenga indicación médica, que sea oportuno, sostenible y sin costo alguno para el paciente, afirmó el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos.

El titular de Salud de México participó en la plenaria “Qué se puede hacer para llegar  a cero infecciones”, que se realizó en el marco del inicio de los trabajos de la Reunión de Alto Nivel para la revisión de los avances de la Declaración de Compromisos sobre VIH que se realiza del 08 al 10 de junio en la sede de la Organización de las Naciones Unidas.

Ahí, consideró indispensable que los programas de cada país se fundamenten en el marco de los derechos humanos y  con enfoque en la equidad de género para consolidar la respuesta libre de estigma, discriminación, homofobia o transfobia, ya que en esa medida se tendrá respuesta exitosa a la epidemia.

Dio a conocer que en la región de América las nuevas infecciones disminuyeron 20% en la última década y que es la de mayor porcentaje de cobertura con 51%.

Sin embargo, puntualizó, se requiere trabajar en la reducción de los costos y el precio de compra del tratamiento antirretroviral en los países de ingreso bajo y medio, además de sumar esfuerzos y establecer alianzas regionales entre gobiernos y la sociedad civil organizada, personas que viven con VIH, academia, comunidad científica y Naciones Unidas, a fin de responder articuladamente a la epidemia y cumplir las metas establecidas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Es momento de reafirmar nuestra obligación de contar con respuesta multisectorial, enérgica, eficaz y sostenible para las siguientes décadas, insistió.

En la Sala de la Asamblea General, hizo un llamado a los representantes de los países a redoblar sus esfuerzos para incrementar de manera considerable las estrategias de prevención y promoción de la salud de forma localizada y focalizada, en los grupos de mayor riesgo y vulnerabilidad al VIH sin descuidar las actividades hacia la población general.

También es altamente importante dar la mayor atención a las necesidades de los hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales, usuarios de drogas inyectables, transexuales y transgénero, sobre todo los más jóvenes de estos grupos, al ser los más vulnerables, precisó.

De igual manera, se debe enfocar la atención en jóvenes, mujeres en situación de vulnerabilidad, personas privadas de su libertad y poblaciones móviles, quienes se encuentran en contextos de mayor riesgo a la infección por VIH.

Córdova Villalobos mencionó que es indispensable que todos los gobiernos se convenzan de la importancia de promover servicios de salud amigables, así como de educación sexual integral, como pilares de la prevención.

Finalmente, subrayó que este no es el momento de la autocomplacencia o censura, sino de confrontar enérgicamente al SIDA, cada quien desde su ámbito de competencia.

En la plenaria también participaron el Ministro de Relaciones Institucionales de Brasil, Alexandre Padilha; la administradora del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Helen Clark, y el representante de Jamaica, Jaevion Nelson.

La industria tabacalera miente

*Intenta confundir y presionar a legisladores y sociedad civil con argumentos confusos e información fuera de contexto, para echar atrás el impuesto al cigarro

“La industria tabacalera en México, representada principalmente por British American Tobacco (BAT) y Phillip Morris (PM), miente para proteger sus intereses, por encima de la salud de los mexicanos”, precisó el doctor Jesús Felipe González Roldan, vicepresidente de la Red México Sin Tabaco, en conferencia conjunta con el Senador Ernesto Saro Boardman, Presidente de la Comisión de Salud del Senado de la República.

El especialista en salud pública y quien ha trabajado en la prevención de las adicciones y en México por más de 20 años, mencionó que “desde la sociedad civil trabajamos hace muchos años para tener mayores controles sobre una industria, como la de los cigarros, que produce una epidemia letal como es la del tabaquismo, un problema de salud pública en México que año con año toma la vida de alrededor de 60 mil mexicanos: 165 diarios, uno cada 10 minutos”.

“Recordemos que cada año, los más de 11 millones de personas que actualmente consumen cigarros en nuestro país, le cuestan al Sistema de Salud Nacional, cerca de 45 mil millones de pesos por gastos asociados a la atención de padecimientos relacionados con el consumo de tabaco”, mencionó el Dr. González Roldán.

Aludido recientemente en los desplegados y campaña negativa que BAT ha publicado principalmente en diarios de circulación nacional, el Dr. Jesús Felipe González puntualizó que “la industria del tabaco en México no es precisa, sobre todo, cuando se refiere al comercio ilegal de cigarros: señalan la existencia de 100 marcas piratas, cuando el mercado formal en México es de alrededor de 60 marcas; manifiestan un incremento del contrabando en 30%, sin embargo, en su propio desplegado del 2 de junio, mencionan que se han decomisado 740 mil cajetillas durante los primeros 5 meses del año, esto equivale tan sólo al 0.03% del mercado legal de cigarrillos, que es de alrededor de 2 mil 500 millones de cajetillas anuales. Desde esta perspectiva, sus cifras resultan poco alarmantes”.

Además, mencionó que “BAT centra su visión sobre comercio ilícito únicamente en el producto de contrabando, sin hacer señalamiento alguno al problema más grave para la salud pública de nuestro país, que es el comercio  ilícito por la venta de cigarrillos a menores de edad y la venta de cigarros sueltos”, enfatizó González Roldán.

Finalmente, el vicepresidente de la organización social Red México Sin Tabaco realizó un llamado a diputados y senadores, especialmente aquellos quienes deciden sobre el paquete económico 2012 y sobre la salud y calidad de vida de los mexicanos, a que no se dejen persuadir, intimidar ni presionar por la industria tabacalera y a que razonen sus propuestas y decisiones, con base en información sólida y sin descuidar lo más importante, que es la salud y bienestar públicos. Indicó que, “como hicimos el año pasado, la sociedad civil estaremos siguiendo puntualmente las propuestas de política pública de los legisladores y facilitaremos el que la sociedad en general permanezca informada, puntualmente y de primera mano, sobre lo que acontezca en este tema, para que no nos dejemos engañar por una industria millonaria que lucra con la salud de las personas”.

CRONODIETAS

Hormonas, las culpables de

almacenar grasa en el cuerpo

Dolores RODRÍGUEZ RAMÍREZ

Actualmente se dice que someterse a una dieta, cualesquiera que sea, le resta años de vida a quien la pone en práctica, por lo que lo más aconsejable es cambiar los hábitos alimenticios o “engañar” al organismo para que no acumule grasa.

Pero, ¿cómo se hace esto? Se preguntarán los lectores. Muy fácil, a continuación le diremos algo muy importante que nadie se atrevió a decirle o simplemente ignoraba.

En una extensa plática con el doctor Eduardo Castañeda, especialista en Nutrición, nos transmitió algunos de sus conocimientos para las mujeres que pretenden perder peso de forma efectiva y natural, a fin de que no se afecte la salud.

El exceso de peso, sea hombre o mujer, no sólo afecta el físico, sino que además se convierte en factor de riesgo para padecer algunas patologías como los problemas cardio y cerebro vasculares.

Sin embargo, la decisión de perder kilos beneficia primordialmente a la salud, por lo que someterse a la misma dieta que ayudó a la vecina, ayunar hasta el desmayo, privarse de una o dos comidas, o prolongar un régimen sin supervisión médica puede resultar más grave que estar “gordito”.

Por supuesto que no le aconsejaremos ninguna de las dietas en las que se cuentan puntos, o se consumen solamente proteínas, o un solo alimento, sino que intentaremos explicarle por qué el cuerpo quema grasas y azúcares por la mañana mientras que por la noche los almacena.

Para empezar, nada de lo que sucede en el organismo es parte de la casualidad, sino que es el resultado de los múltiples influjos psico-neuro-endócrinos a los que responde en cada momento de una determinada manera.

VARIACIÓN INTERNA

Pero no todas las personas tienen los estímulos internos en la misma franja horaria. Algunas son madrugadoras y otras trasnochadoras, aunque se hayan determinado horarios precisos para sentarse a comer, que generalmente se adaptan a los ritmos de secreción hormonal en cada individuo. Sin embargo, a lo largo de las 24 horas del día, la secreción de las hormonas es desigual, es decir, estados máximos y mínimos.

Durante las primeras horas, el ciclo de iluminación natural eleva el dinamismo individual, pero a partir del final de la tarde desciende y disminuye de manera considerable hacia la madrugada.

En tanto, los tiempos internos que dependen de las secreciones hormonales regulan las comidas, la actividad física, las necesidades fisiológicas y hasta las relaciones.

De esta forma la insulina tiene tres picos consecutivos al desayuno, comida y cena. La secreción es de una hora y puede aumentar hasta cuatro o cinco veces después de tomar alimento. No obstante, durante el descanso nocturno la secreción es muy baja.

Otra hormona, el cortisol, establece el ritmo del sueño-vigilia, inhibe la insulina y dificulta la captación de la glucosa.

El nivel más alto, que se sitúa a primera hora del día, sufre un descenso a media mañana y produce una baja de glucemia, lo que obliga a comer algo. A lo largo del día presenta otras dos bajas moderadas –en la comida y a media tarde- y sigue disminuyendo progresivamente hasta que induce al sueño hacia la medianoche.

Estos ritmos se registran cada día y con un orden cronológico preciso, y se manifiestan con sueño, cansancio o hambre.

Por ello, a lo largo del día el organismo atraviesa por “bajones” directamente relacionados con la falta de energía para seguir enviando señales de diversos tipos: hormonales, metabólicas, organogástricas, sensitivo-sensoriales, entre otras.

En un organismo normal estas señales están en equilibrio y responden a los siguientes horarios: de las 8 a las 9 de la mañana el cortisol está en su nivel más alto, es decir, hay glucemia sanguínea y comienza a secretarse la insulina a medida que se produce la mayor caída de éste.

En este momento lo mejor es un desayuno bajo en hidratos de carbono, para que la absorción sea lenta y se llegue sin hambre hasta la hora de comer. El resultado: se quema grasa. Por lo que no basta con beber un café con leche, es mejor añadir un plato de frutas y una tostada.

Hacia las doce del día puede haber una caída de glucosa en la sangre, acompañada de un ligero mareo, sudoración en manos y alteración del pensamiento, por lo que debe tomarse una fruta o un vaso de jugo --mejor si es de naranja--, que ayudará a reponer la glucemia y, sobre todo, se evita una sobreingesta a la hora de la comida.

Si toma proteína o algo con grasa, la absorción será lenta y llegará con hambre a la hora de comer, lo que propicia el acumulamiento de grasa.

Entre las tres y cuatro de la tarde se registra una baja de catecolaminas en la sangre (adrenalina, noradrenalina y dopamina), lo que provoca otra alteración. También hay una caída de cortisol y un aumento progresivo de la insulina, que introducirá la glucosa en el interior de las células para obtener más energía, proceso que se prolonga por cuatro horas.

Como ésta es la hora de la comida, lo mejor es comenzar con un poco de fruta o jugo, excepto agua, lo que satisfará al estómago y permite el paso de la glucemia rápidamente a la circulación mandando estímulos al centro inhibidor del apetito.

La comida, generalmente es un acto social y afectivo y en algunos individuos despierta el proceso llamado “refuerzo secundario”, que lo obliga a consumir alimentos que le traen recuerdos agradables y placer al comer. Sin embargo, posteriormente causan detrimento del rendimiento intelectual y dificultan la actividad laboral. El resultado inmediato será acumular grasa.

Hacia las seis de la tarde, hay sensación de falta de energía, sobre todo en un día de intenso trabajo o si se permanece mucho tiempo sentado. La toma debería ser de una fruta o un vaso de leche azucarada, porque si se recurre a las galletas o cualquier otro bocadillo que aporte carbohidratos o proteínas, se activa la acumulación de grasa.

Entre las diez y once de la noche comienza el ascenso de la insulina y el descenso de cortisol de forma paulatina hasta la madrugada. Al término de la jornada el cuerpo se prepara para el descanso nocturno y disminuye la temperatura corporal, pero también se produce una pérdida de tono y el metabolismo comienza a bajar, por lo que es más adecuado una toma ligera de un solo plato que, a su vez, propicia la quema de grasa.

Si prepara una cena copiosa como si fuera comida se provoca que el organismo responda a un hecho fisiológico. Durante la noche la secreción de insulina es muy baja y los niveles de glucemia se obtienen de los depósitos de glucógeno.

Como no se introduce rápidamente en las células, se metaboliza a partir del hígado para transformarse en depósito graso.

Paralelamente, el cortisol aumenta de forma alarmante hasta la primera hora de la mañana y aumenta el nivel glucídico en la sangre. Con una cena copiosa este equilibrio se rompe fácilmente y por ello se gana peso.

Para cuando sienta la necesidad de comer una galleta a media tarde, piense que la misma le aportará el doble de carbohidratos después de las tres de la tarde, por lo que es mejor reemplazarla por un vaso de yogur o una fruta.

Igualmente, si pretende perder peso poco a poco sin privarse de nada, coma más por la mañana y ligero por la noche. De ninguna manera deje de lado la cena, a menos que haya devorado un trozo de pastel en la merienda. Mejor aficiónese a la fruta o yogur o bebida ligera como tés.

Inclínese por los cereales y sus derivados, como arroz, pastas, copos de trigo y avena en el desayuno; a media mañana frutas ricas en calorías como aguacate, mango, plátano, chirimoya, higos y frutos secos.

Deje las proteínas para la comida: huevo, pescado, lácteos, carnes, menos las muy grasas y embutidos; atibórrese de  verduras y vegetales; pero elimine por un tiempo las alcachofas, coles de Bruselas, zanahoria y tomates.

METABOLISMO SEGÚN LA EDAD

No todos los organismos metabolizan de igual forma los alimentos, sobre todo en las mujeres, los cambios hormonales que sufren al cruzar la barrera de los 40 años, provocan aumento de peso y en algunas es difícil que los pierdan rápidamente.

Sin embargo, las mujeres que están cerca de la menopausia no deben abandonarse a su suerte, porque el sobrepeso tiene remedio. Sólo es cuestión de tomar una decisión.

En las mujeres más jóvenes, lo aconsejable es que cuiden todo aquello que comen sin ton ni son, y modifiquen sus hábitos diarios, más una buena cantidad de agua. Aunque no siempre es aconsejable beber más de dos litros diarios.

Las “maduritas” tendrán que culpar a las células grasas, que realizan una labor de almacén o reserva de lípidos. Es como si estas células sintieran pánico por no hacer su tarea cuando se presentan los “bajones” de hormonas y creen que hacen lo necesario para mantener la salud física y mental: acumular grasa.

Para explicar esto, basta recordar lo que sucede durante la pubertad, cuando una oleada de estrógenos despertó a las células grasas de pechos, nalgas y caderas para convertir el cuerpo de una niña en una mujer curvilínea.

Las células se asientan y no desaparecen, necesitan almacenar grasa para el inicio de la menstruación a fin de proteger dicho cuerpo y a los futuros hijos de una posible hambruna. Este proceso no lo han podido descifrar ni los investigadores.

Lo más lógico sería que al llegar a la menopausia, que conlleva la ausencia de estrógenos, el cuerpo perdiera grasa puesto que ya no la necesita para proteger los embarazos, pero las células grasas se preocupan por los trastornos ligados a esta etapa en la vida de la mujer (como pérdida de memoria, fatiga, osteoporosis o sofocos).

Por eso, cuando la producción de estrógenos comienza a descender –a partir de los 30 años de edad- las células grasas se expanden y los primeros signos de que se está llegando a la edad media se presentan en el estómago u la cintura.

Paralelamente también disminuyen los compuestos químicos cerebrales relacionados con el bienestar, como la serotonina. A fin de equilibrar los niveles de esta hormona, el cuerpo necesita con urgencia azúcar, chocolate o almidón.

Cabe recordar que a partir de los 35 años de edad, la mayoría de las mujeres que llevan una vida sedentaria pierden un promedio de 225 gramos de masa muscular por año, y a mayor pérdida de músculo, almacena más calorías en forma de grasa.

Cuando llega la menopausia, los periodos cambian, el ansia por la comida se hace cada vez más intensa y se pierde más masa muscular. El cuerpo necesita menos calorías, pero si se come igual que cuando se tenía menos edad, se acumulan kilos con mayor facilidad.

Al llegar a los 50, la mayoría de las féminas cruzaron ya la postmenopausia, lo que supone un alivio porque el humor y el peso se estabilizan. Sin embargo, ninguna mujer debiera esperar hasta los 55 para recuperar la línea, porque puede cambiar el funcionamiento de las células grasas y hacer que almacenen grasa.

Los expertos recomiendan que se practique un ejercicio aeróbico porque saca la grasa de las células hacia el torrente sanguíneo, que las transporta a los músculos para quemarla.

Además de este ejercicio, que se debe variar de vez en cuando, debe nadar, correr o caminar.

Aunque parezca sorprendente, lo recomendable es no someterse a ninguna dieta, ya que cuando al organismo se le priva de comida es capaz de buscarla donde sea y en abundancia.

Los adepocitos comienzan a trabajar de forma más eficiente y acumulan grasa. El resultado es que no se pierde ni un gramo de grasa. Para evitar este panorama, es mejor reducir la porción de alimento y visualizar que cada extra que se ingiera se convierte en volumen graso.

Comer a menudo previene los atracones y ayuda a ingerir menos cantidad de alimento; además, cinco o más pequeñas comidas al día son una fuente de azúcar para el cerebro, que equilibra los cambios de humor y mantiene la energía.

CAFEINA

¿Por qué deshacerse del café?

*Descubra las mentiras que se dicen en torno a éste

¿Se puede imaginar un fin de comida sin café o una tarde cualquiera sin una taza de esta aromática bebida? Por supuesto que no es indispensable, pero muchas veces no se puede prescindir de ella.

Sin embargo, si no puede dejar de tomar más de tres tazas al día, ¡cuidado!, porque tal vez está ingiriendo cafeína de más que puede afectar su organismo. Y si se está preguntando –con algo de culpa- si debería dejarla. La respuesta es: no necesariamente.

La cafeína es la droga más popular y más estudiada, que afecta cada organismo de forma diferente. Es un potente estimulante que puede mantenerle despierto, pero también puede provocar agitación, aumento de adrenalina, presión arterial alta, alteración en el ritmo cardiaco y hasta un simple dolor de cabeza.

Puede crear un hábito, pero no adicción, y ser causa de síntomas temporales de fatiga. Con cada sorbo de café tenga presente que aumenta los niveles de epinefrina y norepinefrina, las hormonas que originan estrés.

En las mujeres, la cafeína bloquea la adenosina, una sustancia química del cerebro que ayuda a la relajación y por ende el sueño.

Esta “inofensiva” sustancia estimula la vejiga para excretar más orina, que a la vez puede conducir a una deshidratación leve, pero que se confunde con diurético.

Estimula la producción de pequeñas cantidades de dopamina, hormona que levanta el ánimo, y permite que los ácidos grasos ingresen al torrente sanguíneo para aumentar el nivel de energía. Algunas personas pueden beber café y dormir profundamente, mientras que otras pierden el sueño por largo tiempo.

Y, lo más ignorado: la cafeína estimula la actividad del intestino grueso, actuando como laxante. Pero la verdad es que no todo es malo en la cafeína y consumirla de forma moderada puede traer algunos beneficios. Una o dos tazas de café al día protegen de cálculos biliares, alivian el asma y hasta ayudan a perder peso.

El té, el café y el chocolate, los tres portadores de cafeína, contienen antioxidantes que tienen sus propios beneficios, como la disminución del riesgo de cáncer y problemas cardiacos. La verdad es que parece ser que el café no afecta positiva o negativamente el riesgo de cáncer.

Pero antes de prescindir de la taza de café a cualquier hora, consulte al médico para detectar si su organismo tiene algún riesgo de salud que lo obligue a eliminar definitivamente la cafeína o solamente reducir su consumo diario.

AYUDA A LA SALUD

Una cantidad moderada de cafeína no hace daño y hasta puede ayudar a prevenir algunas dolencias. Si sufre de sobrepeso, una taza de café o té antes de practicar una rutina de ejercicio podrían aportar un impulso adicional al metabolismo, permitiendo que la cafeína libere la grasa acumulada, de suerte que el cuerpo pueda quemarla para obtener energía.

Al parecer la cafeína y otros compuestos en el café reducen la cantidad de colesterol en la bilis, el jugo digestivo de la vesícula. Cuando el colesterol en la bilis aumenta de nivel, éste se puede cristalizar y formar cálculos.

Cuando el nivel de colesterol es alto, no es la cafeína lo que debe preocupar, sino el cafestol y el kahweol, dos compuestos del café, especialmente en el no filtrado, como el instantáneo o el que se prepara en cafeteras de presión.

Estos elementos se remueven al utilizar los filtros de papel o de metal. Si quiere comprobarlo, use un filtro de papel antes de beber una taza de café instantáneo.

En cuanto a los cálculos renales, lo mejor es beber agua en demasía y cuando mucho dos tazas de café al día. De acuerdo con algunos especialistas, cuando los enfermos de asma bebieron hasta tres tazas de café experimentaron un 25 por ciento menos de ataques.

Durante un evento de asma, los conductos de aire en los pulmones se cierran y causan la sensación de falta de aire. La cafeína está vinculada con la teofilina, un medicamento contra el asma, relaja los músculos y conserva abiertos los conductos respiratorios.

Toda persona susceptible a sufrir un descenso de la presión arterial después de una comida copiosa (hipotensión postprandial), con una taza de café o té evitará la fatiga, el mareo, la visión borrosa o hasta los desmayos. En este caso la cafeína acude al rescate elevando la presión arterial.

Las mujeres que están en la etapa de la menopausia tampoco tienen por qué dejar de beber café, pese a que con la cafeína aumenta el riesgo de sufrir osteoporosis e interferir en la absorción del calcio. Basta con añadir dos cucharadas de leche entera a cada taza de té o café para anular tal efecto.

Las causas para no disfrutar de una deliciosa taza de café pueden ser variadas, entre otras, si se sufre de insomnio, nerviosismo, temblores, irritabilidad, incapacidad de concentración y desorientación.

Pero es aconsejable que además suspenda la ingesta de té, chocolate y bebidas de cola. Porque puede que la cafeína sea solamente una pequeña parte del problema.

Por otra parte, es cierto que la cafeína actúa como estimulante, pero puede ser por muy poco tiempo y es posible que reduzca la efectividad de ciertos medicamentos antidepresivos. Es mejor que consulte al médico si se encuentra bajo tratamiento contra la depresión.

En opinión de algunos especialistas, la cafeína puede hacer más difícil la concepción y aumentar los riesgos de aborto, y ser responsable del peso bajo en el recién nacido, por lo que las mujeres embarazadas deben consumir el café con moderación.

Por su parte, la FDA de Estados Unidos recomienda que cuando se está lactando también se disminuya la cafeína, porque existe la posibilidad de que pase a la leche materna, en perjuicio de la salud del bebé.

Para quienes sufren de úlceras pépticas y acidez, es un alivio saber que no es la cafeína la que estimula la secreción de ácidos digestivos, sino otras sustancias en el café y el té, que agravan la indigestión, el reflujo gastroesofágico y las úlceras.

CUÁNDO SUSPENDER EL CAFÉ

Aquellas personas que sufren de hipertensión deben reducir o eliminar la cafeína, ya que puede elevarla en 10 puntos más con el riesgo de un ataque cardiaco o derrame cerebral.

Igualmente, si sufre ataques de pánico o de frecuentes dolores de cabeza o migraña, reduzca gradualmente el consumo de café hasta eliminarlo del todo.

La suspensión abrupta del café puede causar irritabilidad, depresión, letargo, modorra, náusea, dolor de cabeza o vómitos, síntomas que pueden durar días o semanas.

Para que el proceso sea más fácil, cambie el café por té, después de una semana o dos, inclínese por las tisanas de hierbas, hasta que logre eliminar por completo la cafeína.

Y un último consejo: si quiere mantenerse alerta y con energía sin cafeína, duerma el tiempo suficiente, sustituya el tiempo del café por un poco de ejercicio, ingiera porciones pequeñas de comida con más frecuencia –la ingesta de alimento en abundancia provoca debilidad-, y evite el alcohol, ya que es un antidepresivo, pero puede causar somnolencia.

CHLAMYDIA

La Chlamydia pneumoniae,

¿bacteria que causa infartos?

Por mucho tiempo se dijo que las gripas, los resfriados, los constipados o una simple tos eran causados por un virus, aparentemente no identificado aún. Posteriormente, los investigadores científicos encontraron que la Chlamydia pneumoniae, bacteria prácticamente desconocida, era la causante de muchas neumonías en infantes y adultos. También se descubrió que juega un importante papel en el asma bronquial.

Sin embargo, los resultados de las investigaciones son alarmantes, porque al parecer este microorganismo está relacionado con los infartos y otras patologías cardiacas, como el infarto al miocardio, angina de pecho y muerte súbita.

De confirmarse que este patógeno es el responsable de estos daños, se le considerará como otro importante factor de riesgo cardiovascular y probablemente podrá combatirse con antibióticos.

Esta bacteria se contagia por la vía aérea y causa procesos infecciosos que afectan el aparato respiratorio, desde las vías altas (faringe-amigdalitis) como las bajas (pulmones y bronquios), y puede provocar un simple constipado nasal o una neumonía mortal.

Este microorganismo puede no generar un proceso detectable, por lo que se estima que la infección sin síntomas es la más frecuente. De acuerdo a los informes de los especialistas, el 50% de la población en todo el mundo alguna vez ha tenido contacto con ella, cuya prevalencia aumenta con la edad y el sexo masculino.

Los investigadores afirman que su posible relación con la enfermedad coronaria y el asma bronquial la podrían hacer resistente a los fármacos, si se le ataca indiscriminadamente con antibióticos.

Se ha localizado a la Chlamydia Pneumoniae en el endotelio (pared interna de los vasos sanguíneos, aunque cuando entra al organismo se mantiene en las células respiratorias y posteriormente emigra a las paredes arteriales, primordialmente a las coronarias. También se la ha ubicado en otras grandes arterias como la aorta y la carótida.

La obstrucción de cualquiera de estas arterias puede dar paso a la placa de ateroma y, en consecuencia, a la arterioesclerosis. Sin embargo, aún no se ha determinado a ciencia cierta si esta bacteria genera la placa de ateroma o si sólo contribuye a acelerar su proceso de formación, acelerando la oclusión del vaso.

El probable papel como agente patológico puede ser como la causa de infección aguda, es decir, que precipita la rotura de la placa de ateroma, o como infección crónica que induce su desarrollo y crecimiento.

En ambos casos, sería uno más de la lista de factores de riesgo cardiovascular, lo que significa que habrá que modificar el tratamiento de algunos pacientes en las que se sospecha que han tenido contacto con esta bacteria o que han pasado por un episodio de infección respiratoria por su causa.

Los últimos estudios evidencian que las personas que han sufrido un evento coronario y que recibieron tratamiento con antibióticos, redujeron el riesgo de padecer nuevos episodios. Igualmente, se ha observado que la terapia con antibióticos, en concreto con macrólidos, reduce la tasa de mortalidad de un infarto, así como las complicaciones cardiacas en pacientes que ya tuvieron un cuadro de estas características.

ASMA BRONQUIAL

Al parecer, no es tan evidente la relación entre este microorganismo y el asma bronquial, pero se estudia a fondo su implicación en las crisis agudas de este padecimiento y algunas alergias causadas por agentes del medio ambiente.

En principio, se han detectado un mayor número de anticuerpos frente a esta bacteria en pacientes con infección aguda respiratoria y reacción asmática, pero en tanto no se cultive el germen en la mucosa bronquial, el resultado no será definitivo.

Existe una hipótesis que sostiene que la infección crónica por Chlamydia podría causar una reacción inmunológica responsable del asma bronquial crónica, que si se confirma, estos procesos se pueden tratar con antibióticos macrólidos.

Sin embargo, pese a que los antibióticos pudieran mejorar a los pacientes con asma crónica y que los mejores resultados se obtendrían si se detecta a tiempo la presencia de la bacteria, es aconsejable no recurrir a los antibióticos a menos que se realicen ensayos que confirmen los riesgos y beneficios.

Aunque la prevención no es fácil, hay medidas higiénicas que minimizan el riesgo de contagio. Como éste es de persona a persona, deben evitarse ambientes sobrecargados y mal ventilados, además de limitar el tiempo que se está con una persona infectada con este microorganismo o con padecimientos bronquiales graves.

La contaminación del medio ambiente es un vehículo ideal para la transmisión de gérmenes, por lo que se aconseja inspirar por la nariz, ya que la mucosa que recubre las fosas nasales caliente y depura el aire que penetra por ellas.

La presencia de procesos que comenzaron con otitis, sinusitis, laringitis, faringitis o ronquera, alertan sobre la posible presencia de la bacteria, para lo cual un diagnóstico precoz y exacto evita complicaciones más graves.

Toda detección oportuna permite aplicar el tratamiento idóneo con antibióticos macrólidos, toda vez que esta bacteria es especialmente sensible a la claritromicina, un macrólido de última generación.