APOYO A TECVAYLI Y DARZALE X
FASPRO COMO POSIBLE
ESTANDAR DE ATENCION PARA
PACENTES DE MIELOMA
MULTIPLE EN
RECAIDA/REFRACTARIO®®
*El régimen de combinación recibió la
Designación de Terapia Innovadora por parte de la FDA
ORLANDO, Florida.- Johnson & Johnson
(NYSE:JNJ), líder mundial en mieloma múltiple, anunció nuevos datos del estudio
experimental de Fase 3 MajesTEC-3 que demuestran el potencial de TECVAYLI
(teclistamab-cqyv) más DARZALEX FASPRO (daratumumab e hialuronidasa-fihj) ya en
la segunda línea para pacientes con mieloma múltiple en recaída/refractario
(RRMM).
Los
resultados muestran una reducción del 83% en el riesgo de progresión o muerte
de la enfermedad en comparación con los regímenes estándar a casi tres años de
seguimiento (razón de riesgo [HR], 0.17; intervalo de confianza [IC] del 95 %,
0.12-0.23; P<0.0001). El noventa y uno por ciento de los pacientes que no
progresaron a los seis meses permanecieron sin progresión a los tres años.
El
estudio evaluó la eficacia y seguridad de la combinación de inmunoterapia
experimental de TECVAYLI más DARZALEX FASPRO frente a DARZALEX FASPRO y
dexametasona con pomalidomida o bortezomib (DPd/DVd) en pacientes con RRMM que
habían recibido de 1 a 3 líneas de terapia previas. Los datos se presentaron
como una presentación oral de último momento y en el programa de prensa en la
Reunión Anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) 2025, con
publicación simultánea en The New England Journal of Medicine.
"La
combinación de TECVAYLI y DARZALEX FASPRO ofrece una eficacia notable, un
perfil de seguridad caracterizado con protocolos robustos de gestión de
infecciones y una oportunidad para mejorar los resultados para los pacientes en
entornos académicos y comunitarios. Tiene el potencial de cambiar el estándar
de atención como un régimen combinado que evita esteroides, adecuado para la
administración ambulatoria en el habitual calendario de DARZALEX", afirmó
Maria-Victoria Mateos, M.D., Ph.D., médico consultor en Hematología en el
Hospital Universitario de Salamanca.
"TECVAYLI
y DARZALEX FASPRO trabajan de forma sinérgica al dirigir de forma única tanto a
BCMA como a CD38 para preparar y activar el sistema inmune. La combinación ha
demostrado extender la supervivencia libre de progresión y la supervivencia
global frente al estándar de atención desde la segunda línea".
Se
observaron mejoras significativas en comparación con el estándar de atención en
los principales criterios secundarios, incluyendo tasas de respuesta al
tratamiento, negatividad mínima residual de la enfermedad (DMR), supervivencia
global (SO) y tiempo hasta el empeoramiento de los síntomas, lo que revela el
impacto integral de la combinación en diversas medidas de pacientes.
TECVAYLI
más DARZALEX FASPRO mostraron tasas más altas de respuesta completa (≥CR)
(81.8% frente a 32.1%; odds ratio [OR], 9.56; IC 95%, 6.47-14.14), respuesta
global (89,0% frente a 75.3%; OR, 2.65; IC 95%, 1.68-4.18) y negatividad MRD
(58.4% frente a 17.1%; OR, 6.78; IC 95%, 4.53-10.15, P<0.0001; tasa de evaluación
del 89.3% frente a un 63.0%) tras un seguimiento de tres años.®®1 OS favoreció
TECVAYLI más DARZALEX FASPRO(HR, 0.46; IC 95%, 0.32-0.65; P<0.0001) en todos
los subgrupos preespecificados.
A
tres años, las tasas de OS eran del 83.3% y 65.0%, respectivamente. Además, los
pacientes permanecieron sin síntomas significativamente más tiempo con TECVAYLI
más DARZALEX FASPRO en comparación con la atención estándar, lo que subraya una
mejora significativa en los resultados reportados en la calidad de vida (QoL) reportada
por los pacientes.
"Con
estos datos, estamos entrando en una nueva era en el tratamiento del mieloma
múltiple con la primera combinación biespecífica para demostrar una
supervivencia global superior desde la segunda línea. Junto a otras terapias transformacionales
de nuestro portafolio líder, podemos ofrecer a los pacientes resultados óptimos
en cualquier etapa de la enfermedad, acercándonos a nuestra ambición final de
encontrar una cura", dijo Sen Zhuang, M.D., vicepresidente de Investigación
Clínica Oncológica de Johnson & Johnson Innovative Medicine.
"Con
TECVAYLI más DARZALEX FASPRO tenemos el potencial de establecer un nuevo
estándar de atención para esta enfermedad. Seguimos explorando cómo los
regímenes con nuestro portafolio biespecífico pueden redefinir el futuro de los
pacientes".
En
el estudio, TECVAYLI más DARZALEX FASPRO y los comparadores estándar de
atención tuvieron tasas similares de eventos adversos emergentes de tratamiento
(TEAE) de grado 3/4 (95.1% frente a 96.6%).®®1 La mayoría de los eventos de
grado 3/4 se debían a citopenia e infecciones.1 Se observaron infecciones con
TECVAYLI y DARZALEX FASPRO (cualquier grado, 96.5%; Grado 3/4, 54.1%) y control
DPd/DVd (cualquier grado 84.1%; 3º/4º curso 43.4%).
Las
infecciones de grado 3 o superior con TECVAYLI y DARZALEX FASPRO disminuyeron
tras los primeros seis meses de tratamiento con el uso de suplementación
establecida con inmunoglobulinas y protocolos de profilaxis de infecciones,
junto con el cambio a dosis mensuales.
El
síndrome de liberación de citocinas se produjo en el 60.1% de los pacientes;
todos los casos eran de grado 1/2, no llevaron a la suspensión del tratamiento
y se gestionaron eficazmente siguiendo las directrices estándar. El síndrome de
neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunes fue raro y se produjo en el
1.1% de los pacientes.1 Los eventos adversos graves ocurrieron en el 70.7% de
los pacientes frente al 62.4% de los tratados con el régimen de control,
mientras que la suspensión del tratamiento debido a eventos adversos fue baja
(4.6% frente a 5.5%).
Los
TEAE de grado 5 fueron del 7.1% y 5.9% con TECVAYLI más DARZALEX FASPRO y
DPd/DVd control, respectivamente.®®1
Basándose
en estos resultados, Johnson & Johnson está trabajando con organismos
reguladores de todo el mundo para llevar los beneficios de este régimen
biespecífico a los pacientes elegibles lo antes posible. La Compañía ha
presentado una Solicitud de Licencia Suplementaria de Biológicos (sBLA) para el
uso combinado de TECVAYLI y DARZALEX FASPRO como tratamiento para RRMM a la
Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA).
La
FDA ha concedido la Designación de Terapia Innovadora (BTD) para el régimen
combinado; La BTD está concedida para acelerar el desarrollo y la revisión
regulatoria de un medicamento destinado a tratar una condición grave o
potencialmente mortal y que se basa en evidencia clínica preliminar que
demuestra que el fármaco puede presentar una mejora sustancial respecto a las
terapias disponibles en uno o varios criterios clínicamente significativos.
El
sBLA está siendo revisado a través del programa de Revisión Oncológica en
Tiempo Real (RTOR), que permite a la agencia iniciar la evaluación de los datos
antes de que se presente formalmente la solicitud completa. También se ha
presentado una solicitud ante la agencia de salud brasileña, ANVISA (Agencia
Nacional de Vigilancia Sanitaria).

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