MOLÉCULAS INNOVADORAS BRINDAN MAYOR SUPERVIVENCIA

EN CÁNCER DE MAMA A PACIENTES EN ETAPAS AVANZADAS

*Autoridades sanitarias aprobaron dos moléculas innovadoras para el tratamiento de cáncer de mama HER 2 positivo en primera y segunda línea

*Aproximadamente, el 20% de los casos de cáncer de mama son HER 2 positivo

A pesar de los esfuerzos y campañas de prevención y autoexploración realizadas, actualmente en México, el cáncer de mama sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer en mujeres.

En el 2012 de cada 100 fallecimientos por tumores malignos en mujeres de 20 años y más, 15 fueron por cáncer de mama, de acuerdo con información del Instituto Nacional de Geografía y Estadística (INEGI).

Al respecto, la Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que la mayoría de las muertes se dan en países de bajos ingresos, en donde el diagnóstico se realiza en etapas muy avanzadas.

Esto se debe a que una muy baja proporción de pacientes en México se realizan mamografías de tamizaje, y a que una vez identificado un problema en el seno se difiere el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado.

Por su parte, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) prevé que en América Latina y el Caribe, la incidencia de esta enfermedad se incremente en un 46% para el 2030.

Ante este panorama, la doctora Cynthia Villarreal Garza, oncóloga especialista en cáncer de mama, del Centro Médico Zambrano Hellion, aseguró que “este tipo de cáncer se puede detectar en etapas tempranas en la mayoría de los casos si se siguen las recomendaciones de revisión. Además es necesario acudir a una valoración médica inmediata en caso de detectarse una anormalidad para favorecer el inicio de un tratamiento oportuno y eficaz”.

En caso de que en una mujer se confirme el diagnóstico de cáncer de mama, es esencial evaluar la etapa de la enfermedad y la presencia de marcadores (receptores) que permiten conocer el pronóstico de la enfermedad y decidir el tratamiento a seguir.

En una de cada cinco pacientes con cáncer de seno, las células cancerosas tienen demasiada cantidad de la proteína HER2/neu (o simplemente HER2), que es la que promueve el crecimiento, de las células en sus superficies.

Los casos de cáncer de seno con demasiada cantidad de esta proteína tienden a crecer y a propagarse más agresivamente si no reciben tratamiento especial.

“A medida que los investigadores han aprendido más sobre los cambios genéticos que causan cáncer en las células, han podido desarrollar medicamentos más recientes diseñados para combatir estos cambios de manera específica. Estos medicamentos dirigidos funcionan de distinta manera que los que se usan comúnmente en la quimioterapia. Generalmente originan pocos efectos secundarios y suelen ser menos severos”, destacó la especialista.

La también investigadora del Instituto Nacional de Cancerología e integrante del Sistema Nacional de Investigadores (Nivel I), afirmó que “el trastuzumab es el primer tratamiento dirigido contra las células HER2 y que ha demostrado mejorar las tasas de curación en pacientes con cáncer de mama en etapas localizadas en mama y ganglios axilares. En este contexto se recomienda su administración durante un año”.

MEJOR CALIDAD Y MAYOR EXPECTATIVA DE VIDA

Respecto al tema de los tratamientos dirigidos hacia cáncer de mama HER2 positivo en etapas diseminadas o metastásicas, el doctor Jerónimo Rodríguez Cid, médico oncólogo del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) y del Centro Oncológico del Hospital Médica Sur, afirmó que “actualmente la ciencia ha avanzado mucho en los tratamientos de este tipo de padecimiento y hoy en día contamos con otras terapias blanco (moléculas dirigidas), como es el caso de los anticuerpos monoclonales Pertuzumab y Trastuzumab Emtansina (este último constituye un anticuerpo conjugado), las cuales están dirigidas al receptor HER2, aumentando la efectividad y prolongando la supervivencia”.

“En el caso de Pertuzumab, cabe señalar que ya fue aprobado por las autoridades sanitarias mexicanas como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo”, añadió.

El también Maestro en Ciencias se refirió a Trastuzumab Emtansina como “la primer terapia conjugada para el tratamiento en segunda línea para cáncer de mama metastásico, cuando el tratamiento inicial no es eficaz o deja de serlo^[3], aprobado ya para su uso en México”.

Agregó que “la combinación de Trastuzumab y quimioterapia DM1 brinda una mejor calidad de vida a los pacientes, al evitar que sufran efectos adversos y atacando directamente a las células tumorales HER2 positivo”.

Estudios clínicos han demostrado que con la combinación de Pertuzumab, Trastuzumab y quimioterapia, la mediana de supervivencia de los pacientes es de 56.5 meses; es decir, casi 5 años, comparado con una expectativa de menos de 2 años cuando solamente se empleaba quimioterapia.

Ambas moléculas “ofrecen una mejor calidad de vida al paciente, con mejoría en la supervivencia lo cual significa un avance en pro de las personas con diagnóstico de cáncer de mama avanzado”, concluyó el especialista.