ACTUALIZA BOEHRINGER
INGELHEIM A LOS NEUMOLOGOS EN EL
CONGRESO MÁS IMPORTANTE DE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
*XII Congreso de la Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) en
Panamá con una asistencia de más de mil 500 profesionales de la salud
En el marco del XII Congreso de la Asociación Latinoamericana de
Tórax (ALAT), expertos internacionales presentaron los más recientes avances en
el manejo de las enfermedades respiratorias que más afectan a la población
mundial y que se han convertido en una preocupación por el impacto físico,
económico y social que generan.
En el evento, con una asistencia de más de mil 500 profesionales
médicos, Boehringer Ingelheim México participó con la exposición de destacados
líderes de opinión que ofrecieron su conocimiento y experiencia sobre el
tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y la Fibrosis
Pulmonar Idiopática (FPI).
En el simposio “Tratando al paciente, no a la enfermedad” y
la conferencia “Conociendo al paciente con EPOC”, el doctor Juan José Soler Cataluña, jefe de
Servicio del Hospital Arnau de Vilanova, en Valencia, España, expuso que, si
bien este padecimiento respiratorio es prevenible y tratable, el gran reto al
que se enfrenta la comunidad médica es mejorar la calidad de vida de los
pacientes.
Señaló que para quienes viven con EPOC realizar actividades tan
sencillas como vestirse, bañarse o abrocharse las agujetas de los zapatos puede
representar todo un desafío, pues para respirar requieren mucho más energía y
esfuerzo en comparación con alguien que no la padece.
Además de que se pueden sentir deprimidos o tristes por su
situación, en ocasiones también pueden depender de un cuidador que los ayude
con las tareas cotidianas y vivir atemorizados debido a las exacerbaciones
(agudización de síntomas como falta de aire, tos y dolor en el pecho) y
comorbilidades (enfermedades crónicas asociadas o coexistentes) que generan
urgencias médicas, hospitalización, discapacidad y, en casos más graves, muerte
prematura.
RIESGO DE MUERTE
Aunque esta condición de salud afecta principalmente el
funcionamiento de los pulmones señaló que, por lo general, las personas con
EPOC también pueden verse afectadas por el cáncer de pulmón, infarto cerebral,
hipertensión arterial, síndrome metabólico, diabetes, neumonía y deterioro
cognitivo, entre otros padecimientos desarrollados como consecuencia del
tabaquismo, edad avanzada o ciertos procesos virales o bacterianos que
dificultan el tratamiento, empeoran el pronóstico, aumentan el costo anual de
atención y tienen un elevado riesgo de mortalidad.
Por ello, el neumólogo hizo hincapié en la necesidad de que el
médico evalúe la relevancia y el impacto de la comorbilidad en la EPOC, a fin
de tratar al paciente de manera integral y personalizada considerando sus
necesidades de salud, al tiempo de seleccionar la terapia inhalada más adecuada
para mejorar los resultados clínicos.
En la actualidad, hay muchos pacientes que no han sido correctamente
tratados, pues reciben un único broncodilatador, concretamente un
anticolinérgico de acción prolongada (LAMA), que a veces no es suficiente para
controlar los síntomas; sin embargo, la combinación de dosis fijas de un LAMA,
como tiotropio, y un beta-adrenérgico de acción prolongada (LABA), como
olodaterol, administrada a través de un innovador dispositivo inhalador ideal
(Respimat), mejora sustancialmente la función pulmonar, reduce el uso de
medicación de rescate, disminuye las exacerbaciones y promueve la adherencia
terapéutica, proporcionando a los pacientes una mejoría de los síntomas y, por
tanto, de su calidad de vida en lo individual, familiar y social.
PIEDRA ANGULAR DE LA EPOC
Por su parte, el doctor Marc
Miravitlles, jefe del Departamento de Neumología en el Hospital Vall
d´Hebron de Barcelona, España, y coordinador de las Guías Españolas de la EPOC,
presentó el tema Actualidades en el tratamiento de la EPOC, donde habló
de la broncodilatación como piedra angular de la atención de esta enfermedad,
así como de la cuenta de eosinófilos en sangre (un tipo de glóbulos blancos que
se activan en presencia de una reacción alérgica, infecciones o inflamación
bronquial) como biomarcador para el uso de corticoesteroides inhalados (ICS) en
un grupo específico de pacientes.
Indicó que el empleo de un ICS es una práctica habitual en el
manejo de la EPOC; pero, la evidencia clínica sugiere que sólo una minoría de
pacientes se puede beneficiar, además de que utilizarlos en el largo plazo se
ha asociado con el riesgo de efectos secundarios, entre los que se encuentran
neumonía, osteoporosis y diabetes. Debido a ello, las actuales directrices de
las Guías GOLD limitan el empleo de ICS y refuerzan el papel de la doble
broncodilatación LAMA/LABA en la mayoría de los pacientes que siguen con
síntomas, independientemente del riesgo de exacerbaciones.
FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA
Boehringer Ingelheim estuvo presente en otro simposio a cargo del
doctor Fabián Caro, director del
Departamento de Enfermedades Pulmonares Intersticiales de ALAT, en el que se
discutieron las diferencias más relevantes entre las dos guías disponibles para
el tratamiento de la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI), enfermedad rara,
incurable y de origen desconocido que afecta a 15 personas por cada 100 mil
habitantes, mientras que en México tiene una incidencia anual estimada de
15-43, siendo los más vulnerables adultos mayores de 50 años de edad, varones y
con antecedentes heredofamiliares o exposición prolongada a factores de riesgo
como humo de tabaco, leña o combustibles, polvo de metales, maderas y
sustancias químicas.
Destacó que la FPI se caracteriza por una cicatrización progresiva
del tejido pulmonar, lo que provoca dificultad para respirar, tos persistente,
crepitaciones (sonido tipo velcro), dolor torácico, acropaquia (engrosamiento
de yemas y blanco de las uñas de los dedos), fatiga y pérdida de peso, síntomas
que pueden confundirse con otros males respiratorios. Por eso, hizo hincapié en
la relevancia de su detección oportuna y tratamiento adecuado, pues sin esto 5
de cada 10 casos fallece de 2 a 3 años después del diagnóstico.
Al respecto, el doctor Francesco
Bonella, profesor asistente en la Unidad de Enfermedades Pulmonares
Intersticiales y Raras de la Universidad de Essen, Alemania, enfatizó que hasta
hace algunos años quienes sufrían FPI tenían pocas opciones de tratamiento.
No obstante hoy, debido a los avances de la medicina, los
neumólogos ya cuentan con nintedanib, una terapia antifibrótica que no solo
disminuye el riesgo de exacerbaciones, sino que, además, brinda esperanza y
calidad de vida a los pacientes porque hace más lenta la progresión de la
enfermedad. Por sus beneficios terapéuticos, este medicamento está disponible
en diversos países, incluyendo México, donde desde el año pasado está en el
ISSSTE para sus derechohabientes.
En tanto, la doctora Nicole
Goh, directora del Servicio
de Enfermedades Pulmonares Intersticiales en el Hospital de Austin en Texas,
Estados Unidos, destacó los avances recientes en enfermedades pulmonares
intersticiales fibrosantes progresivas y dio un amplio panorama de las
afecciones reumatológicas relacionadas, entre ellas la esclerodermia, en la que
estudios recientes vislumbran un panorama alentador en el uso de nintedanib
para este grupo de pacientes.
Finalmente, a lo largo de tres días de Congreso, Boehringer
Ingelheim compartió con los asistentes sus novedades digitales para educación
médica continua como Respiratory
Xchange (www.respiratoryxchange.com.mx), la plataforma
respiratoria de referencia para los profesionales de la salud, a través de la
cual pueden consultar contenido exclusivo en temas como EPOC, asma y FPI para
ayudarlos a complementar su práctica clínica.
Por cerca de 100 años, la investigación, desarrollo e innovación
de nuevos medicamentos para el tratamiento de las enfermedades respiratorias ha
sido el eje motor de Boehringer Ingelheim; de modo que, con esas acciones y su
contribución a la profesionalización en estos campos, la compañía reafirmar su
compromiso con los pacientes y con la sociedad.
