NUEVO FÁRMACO PODRÍA AUMENTAR DRÁSTICAMENTE

LA SUPERVIVENCIA AL CÁNCER DE PÁNCREAS

 

*Un experto de Cedars-Sinai analiza cómo este nuevo medicamento podría influir en le investigación del cáncer y la atención a los pacientes

 

 

Un nuevo medicamento podría duplicar el tiempo de supervivencia en pacientes con cáncer de páncreas avanzado, según los resultados de un ensayo clínico de Fase III presentados en la reunión anual de 2026 de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) y publicados simultáneamente en The New England Journal of Medicine.

El Dr. Andrew Hendifar, profesor de Medicina y director médico de la Oficina de Ensayos Clínicos sobre el Cáncer y del Grupo de Investigación de Enfermedades Oncológicas Gastrointestinales en Cedars-Sinai, fue uno de los investigadores principales del ensayo y coautor del estudio, el cual fue patrocinado por Revolution Medicines, los fabricantes del nuevo fármaco. Se sentó el Newsroom de Cedars-Sinai para hablar sobre los resultados del estudio.

   ¿CÓMO FUNCIONA ESTE NUEVO FÁRMACO?: El medicamento, llamado daraxonrasib, es el primer fármaco que se dirige a las mutaciones causantes del cáncer en las células del páncreas.

El fármaco se dirige a una mutación en el gen KRAS, que forma parte de la familia genética RAS. Las mutaciones de KRAS están presentes en el 92% de los cánceres de páncreas. Los genes KRAS actúan normalmente como un interruptor de "encendido y apagado" para el crecimiento celular. Los genes KRAS mutados se quedan atascados en la posición de "encendido" y envían una señal que hace que las células se dividan y crezcan de forma incontrolable, permitiendo la formación del cáncer.

El daraxonrasib bloquea la señal de KRAS encajando en un punto tipo cerradura en el gen. Ese punto tiene una forma compleja y es difícil de alcanzar dentro de la célula. El fármaco sortea este problema utilizando una "proteína pasajera" a modo de caballo de Troya. Cuando la célula permite la entrada de esta proteína, el daraxonrasib la acompaña.

   ¿POR QUÉ SON TAN INNOVADORES LOS RESULTADOS DE ESTE ENSAYO CLÍNICO?: No existen tratamientos dirigidos aprobados para el cáncer de páncreas, y no hemos tenido ningún progreso significativo en mucho tiempo. Solo se nos han ocurrido diferentes combinaciones de quimioterapia, y estas son solo moderadamente eficaces.

Este nuevo tratamiento es asombrosamente mejor que la quimioterapia. Por lo general, cuando pensamos en una mejora en la supervivencia del cáncer de páncreas, pensamos en una mejora del 25%. Este medicamento realmente duplicó la supervivencia en pacientes con enfermedad avanzada. Tenemos pacientes que participaron en el ensayo que todavía están vivos, lo cual es algo inaudito porque la tasa de supervivencia a cinco años para los pacientes con cáncer de páncreas es de solo el 13%-14%.

Si el fármaco es aprobado por la FDA, muy probablemente se convertirá en el nuevo estándar de atención para el cáncer de páncreas avanzado y podría reemplazar a la quimioterapia como tratamiento de primera línea.

   ¿QUÉ ES LO QUE SIGUE?: Ahora estamos probando el fármaco en pacientes con cáncer de páncreas en etapas más tempranas, prescribiéndolo mientras sus tumores aún son operables y antes de que el cáncer se propague.

   ¿PODRÍA EL DARAXONRASIB SER EFICAZ CONTRA OTROS TIPOS DE CÁNCER?: Las mutaciones de RAS son una de las mutaciones genéticas causantes de cáncer más comunes, y el fármaco se está estudiando actualmente en varios tipos de cáncer. Creo que va a funcionar especialmente bien en tumores que son impulsados principalmente por RAS, incluyendo el cáncer de colon y el cáncer de pulmón. También podría funcionar en otros tipos de cáncer en combinación con fármacos dirigidos a otras mutaciones genéticas, pero se necesita más investigación.

   ¿CÓMO CAMBIARÁ ESTE DESCUBRIMIENTO LA CIENCIA DEL CÁNCER?: Esto es una victoria para el sector. Hasta ahora nos habíamos centrado en terapias inmunitarias que pudieran hacer a los tumores más vulnerables al sistema inmunitario del cuerpo, y en encontrar nuevas combinaciones de quimioterapia que destruyan las células cancerosas.

Este nuevo tratamiento nos ha dado un nuevo enfoque, y creo que impulsará una gran cantidad de descubrimientos científicos en los próximos años. Solo ha habido un puñado de investigadores de KRAS y su relevancia para la terapia siempre estuvo en duda. Eso está a punto de cambiar.

El siguiente paso más importante para este campo es comprender mejor la biología del cáncer. Sabemos que muchos tumores pancreáticos acabarán volviéndose resistentes al daraxonrasib, y necesitamos entender cómo ocurre esto. También necesitamos identificar vías genéticas adicionales y tratamientos que puedan dirigirse a ellas. Así es como convertiremos el cáncer de páncreas de un cáncer extremadamente mortal en algo que podamos controlar y, algún día, incluso curar.