LETALIDAD EN PACIENTES, Y
ALTO COSTO ECONÓMICO PARA
HOSPITALES, CAUSAN
INFECCIONES ASOCIADAS A LA SALUD
*Cien pacientes mueren cada minuto a causa de
una infección hospitalaria
De
acuerdo con la iniciativa Hospital Sin Infecciones, 100 pacientes mueren cada
minuto a causa de una infección hospitalaria, además, cerca de $180 mil pesos
cuesta cada paciente infectado en hospitales, por lo que 28 mil 400 millones de
pesos pierde el sistema de salud anualmente por infecciones en hospitales, y
20% de los pacientes fallecen por infecciones hospitalarias.
Panorama
actual: El sistema mexicano no cuenta con datos suficientes para determinar
indicadores de las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) en
México.
• Menos del 10 % de los hospitales reportan
la incidencia de estas infecciones.
• México no reporta a la OCDE el número de
pacientes que se infectan en un hospital.
• La letalidad asociada a las IAAS en
hospitales públicos es de 25.5%.
• De los 6 millones de pacientes que ingresan
anualmente a los hospitales, se contagian por lo menos 160,000 por IAAS.
• El número de hospitales con alta tecnología
para esterilización es menor al 5%.
La
mayoría de las prácticas de esterilización se mantienen como en 1970.
• Los pacientes que presentan infecciones
intrahospitalarias permanecen hospitalizados en promedio 21 días,
aproximadamente el 20% egresa por defunción.
Las
Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS), son las que afectan a
un paciente durante el proceso de asistencia en un hospital o centro sanitario,
que no estaba presente, ni en período de incubación al momento de su ingreso y
que pueden inclusive llegar a manifestarse después del alta del paciente*.
Además,
cuando el paciente acaba infectado también sufre un daño económico, al que se
le suma el costo de la atención médica para que se recupere, por lo que las
estancias hospitalarias son más largas y se priva a otro paciente de recibir
atención médica oportuna.
Recientemente
la OMS y la OPS reemplazaron otros términos como infecciones nosocomiales,
infecciones intrahospitalarias o infecciones asociadas al cuidado de la salud,
por el término Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), indica la
Maestra Juanita Jiménez, jefa de Enfermeras y representante de la Red
Latinoamericana de Enfermería.
Infecciones
más frecuentes:
-Primero: Neumonías Asociadas a la
Ventilación Mecánica.
-Segundo: Infecciones de Vías Urinarias
Asociadas a Catéter Urinario.
-Tercero: Infecciones del Torrente Sanguíneo
relacionada a Catéter Venoso Central.
Además
de la situación actual, los costos son muy altos, dando como resultado daños
económicos al hospital, al sistema de salud y a los usuarios.
Como
ejemplo, el sector hospitalario es el más costoso de todo el sistema de
atención a la salud, ya que entre el 5.5% y el 11.5% de todo lo que el país
gasta en hospitalización, se desperdicia en atender las IAAS. Un costo de
atención de errores muy alto para el sistema.
Asimismo,
el precio aproximado del tratamiento por paciente infectado cuesta entre 85 y
180 mil pesos, significa por lo menos una pérdida de entre 13,400 y 28,400
millones de pesos anuales al sistema.
Carga social:
- Mortalidad prematura por IAAS.
-Atención en domicilio.
-Seguimiento de secuelas.
-Merma de productividad por incapacidad.
-Pérdida de la confianza por parte del
paciente. El impacto que tienen las IAAS en la vida de las personas es
incalculable.
En
el aspecto clínico, se acelera la resistencia de los microorganismos a los
antimicrobianos. Las muertes se duplican y triplican.
Y
no sólo se infectan los pacientes; hay grandes riesgos para los profesionales
de salud; y para el hospital por falta de vigilancia epidemiológica adecuada.
Por
todo esto, es urgente transformar las medidas de atención contra las
infecciones en los hospitales y crear un programa de acción en conjunto con
todos los actores, priorizando la función de las autoridades y los pacientes.
HOSPITAL SIN INFECCIONES
Por
eso, Hospital Sin Infecciones, HSI, que nace en 2021 como una iniciativa
impulsora para prevenir y disminuir la incidencia de las IAAS, contribuye con
evidencia científica y propuestas que disminuyan las infecciones
intrahospitalarias.
Organizó
el 3er Foro “El desafío de las infecciones intrahospitalarias” que congregó la
participación de autoridades, empresas, hospitales, profesionales de la salud,
asociaciones de especialistas, y organizaciones de pacientes a contribuir con
la presentación y análisis de evidencia para crear un frente común que empuje a
tomar acciones para mitigar el daño que está permeando rápidamente en el
sistema, en la industria y en los usuarios de los servicios de salud. Esté se
realizó dentro de la feria que reúne a la mayor cantidad de empresas
especializadas en la fabricación, distribución, comercialización de equipo y
dispositivos médicos.
Además,
HSI se vincula con las autoridades de salud nacional e internacional y con las
organizaciones claves relacionadas con las IAAS y pacientes; comparte con
investigadores y científicos del más alto nivel especializados en
microbiología, esterilización y enfermedades infecciosas. De una forma
integral, conoce las necesidades de todas las áreas involucradas en una unidad
hospitalaria a nivel directivo, administrativo, técnico y práctico.
Esta
iniciativa pretende visibilizar el problema y proponer soluciones que ayuden a
mantener la confianza en los hospitales y salvar vidas.
SOLUCION:
-Prácticas en materia de higiene, que en
función de costos pueden prevenir el 70% de las IAAS.
-Tras la pandemia de Covid-19, la OMS
solicita reorientar las economías mundiales con el fin de anteponer la salud
pública como medidor de progreso por encima de variables como el crecimiento
del PIB
-Se persigue que la financiación y atención
sanitaria sea considerada como una inversión a largo plazo, tras una pandemia
en la que se mostraron muchos fallos sistémicos en las redes de salud globales.
La
iniciativa de Hospitales sin Infecciones comprende:
· NOM actual (NOM-045-SSA2-2005) se ha
vuelto obsoleta debido a los desarrollos técnicos internacionales.
· Que exista nueva información basada en
evidencia científica en el campo de las IAAS.
•
Normar, modificar y actualizar la mayoría de los conceptos, métodos y
estrategias que regirán la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de
IAAS.
•
Establecer procedimientos actualizados respecto a la identificación y atención
de las IAAS.
•
Implementar acciones para el personal de salud, bajo nuevas medidas de
prevención e identificación oportuna.
· Evitar la diseminación de agentes
causales y la presencia de brotes; considerar una política de uso racional de
los antimicrobianos contribuyendo con la iniciativa internacional de control de
la resistencia microbiana.
La
enorme misión de Hospitales Sin Infecciones plantea soluciones a la amenaza
constante que representan las infecciones asociadas a la atención a la salud
(IAAS), e incidir en la política pública relacionada para garantizar la seguridad
de los pacientes como para el sistema de salubridad en general.
Por
eso en la tercera edición del Foro “El desafío de las infecciones
intrahospitalarias” presentó su Consejo Científico voluntario e independiente,
conformado por especialistas en Microbiología, Enfermedades Infecciosas y
Nosocomiales que han hecho investigación académica y carrera en el sector
público y privado, que fungirá como un comité vigilante de las acciones y
cumplimiento de acuerdos con la firme intención de asegurar una gobernanza sana
y transparente. Consejo Científico está compuesto por: doctora Mercedes Juan, doctora
Enriqueta Baridó, doctor José Ignacio Santos Preciado, doctor Samuel Ponce de
León, doctor Luis Fernando Pérez González. De igual forma presentaron una
publicación científica y especializada sobre IAAS, con la participación de
destacados expertos en salud y políticas públicas.
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