PRIMER
CONSENSO MEXICANO DE HIPERTENSION PULMONAR
POR
TROMBOEMBOLIA CRONICA, UNICO EN LATINOAMERICA
*Marca
la pauta para establecer el diagnóstico correcto y las acciones a seguir para
ofrecer el tratamiento adecuado a los más de mil 500 pacientes mexicanos
estimados con esta grave enfermedad
*El
documento contempla el único tratamiento médico indicado para la HPTEC en
pacientes no elegibles a cirugía o aquellos posoperados con hipertensión
pulmonar residual
En el marco del Día Latino de la Hipertensión Pulmonar,
que se conmemora este 28 de noviembre, médicos especialistas presentaron el
Primer Consenso Mexicano de Hipertensión Pulmonar por Tromboembolia Crónica (HPTEC), documento único en Latinoamérica
que facilitará a los profesionales de la salud el reconocimiento, diagnóstico y
manejo adecuado de los más de mil 500 pacientes mexicanos que se estiman viven
con este grave padecimiento.
El principal
beneficio que este Consenso tiene para los pacientes con HPTEC es que reconoce
a esta enfermedad como un padecimiento diferente a otros tipos de Hipertensión
Pulmonar, el cual requiere un manejo especial, ofreciendo mayor certeza a cada
paciente de que está siendo tratado correcta y oportunamente -ya sea a través
de cirugía o terapias farmacológicas específicas- a fin de garantizar una mejor
expectativa de vida y reducir el riesgo de mortalidad por esta causa.
“La Hipertensión
Pulmonar Tromboembólica Crónica es un padecimiento complejo y por ende, muchas
veces diagnosticado y tratado de manera errónea, al confundir sus síntomas
(falta de aire, fatiga, desmayo e insuficiencia cardiaca derecha) con asma,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica o hipertensión pulmonar idiopática, lo
cual llega a retrasar hasta 14 meses, a partir del inicio de los síntomas, el
establecimiento del diagnóstico correcto”, precisó el doctor Tomás Pulido, jefe
del Departamento de Cardioneumología del Instituto Nacional de Cardiología “Dr.
Ignacio Chávez”.
El Consenso
Mexicano de Hipertensión Pulmonar por Tromboembolia Crónica marca un avance sin
igual en la atención al paciente, ya que al establecer los criterios clínicos
de esta enfermedad, contribuirá a disminuir de manera significativa el tiempo
de diagnóstico y la elección del mejor plan terapéutico.
DIAGNOSTICO
CORRECTO DE LA HPTEC
“Este documento
surge de la necesidad de establecer los criterios para determinar el
diagnóstico correcto de la HPTEC; de contar con los lineamientos y criterios de
selección para los pacientes que pueden ser candidatos a cirugía (endarterectomía
pulmonar), e identificar aquellos no elegibles para tratamiento quirúrgico y
determinar otras opciones, como medicamentos específicos o procedimientos
intervencionistas”, destacó por su parte la doctora Nayeli Zayas, médico
adscrito al Departamento de Cardioneumología del Instituto Nacional de
Cardiología “Dr. Ignacio Chávez”.
Sobre el tema,
la doctora Guadalupe Espitia, neumóloga adscrita al Hospital Regional de 1º
Octubre del ISSSTE, señaló que la HPTEC requiere atención inmediata, ya que sin
un diagnóstico y tratamiento oportuno la expectativa de vida se reduce a un
promedio de 2.8 años a partir de haberse manifestado el padecimiento. No obstante,
si el abordaje médico es el adecuado, esta enfermedad es potencialmente curable
y/o controlable.
“Afortunadamente en el Consenso se exponen acertadamente
procedimientos precisos como la endarterectomía pulmonar que ofrece a los
pacientes elevadas posibilidades de curación, y contempla el único tratamiento
farmacológico (integrante de una nueva clase terapéutica denominada
estimuladores de la Guanilato Ciclasa soluble) capaz de controlar adecuadamente
esta enfermedad en pacientes que no pueden ser sometidos a cirugía o que
posterior a la operación reinciden, abordando así todas las opciones terapéuticas
que garanticen bienestar y calidad de vida a los pacientes con HPTEC”, agregó
la especialista.
Los especialistas indicaron que el éxito en el tratamiento de la
HPTEC, además de depender del esfuerzo conjunto de un equipo multidisciplinario
(cirugía, cardioneumología, neumología, cardiología, imagenología,
anestesiología y terapia intensiva), el paciente debe ser atendido en centros
con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la HPTEC, como el Instituto
Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”, el Hospital Regional 1º de Octubre
del ISSSTE y el Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS.
En su intervención, el doctor Héctor Glenn Valdez, jefe del Departamento
de Fisiología Pulmonar de la Unidad Médica de Alta Especialidad No 34, Hospital
de Cardiología del IMSS, en Monterrey Nuestra, manifestó que “ahora nuestra
tarea es impulsar que las instituciones de salud pública y privada atiendan los
criterios clínicos expresados en el Consenso e integren en cada uno de sus
hospitales los procedimientos y tratamientos específicos para la atención de
sus pacientes con HPTEC”.
MEXICO A LA VANGUARDIA
Los especialistas coincidieron en que el Consenso Mexicano de
Hipertensión Pulmonar por Tromboembolia Crónica coloca a México a la vanguardia
en el manejo de esta enfermedad, pero más importante aún, ofrece la esperanza
de brindar bienestar y salud a los pacientes y sus familias.
El Consenso Mexicano de Hipertensión Pulmonar por Tromboembolia
Crónica fue elaborado por un amplio grupo de especialistas de las principales
instituciones de salud pública del país, de áreas como neumología, cardiología,
cardioneumología, hemodinamia, terapia intensiva, ecocardiografía, radiología y
cirugía cardiovascular, y publicado recientemente en la revista Archivos de
Cardiología de México, órgano oficial del Instituto Nacional de Cardiología y
de la Sociedad Mexicana de Cardiología.
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