MUCHOS MEDICOS DE PRIMER
CONTACTO PUEDEN ESTAR
PASANDO POR ALTO LA
PREDIABETES EN SUS PACIENTES
*Menos
de 1 de cada 10 encuestados señaló todos los factores de riesgo identificados
por la Asociación Americana de la Diabetes
La mayoría de los médicos de atención
primaria no puede identificar los once factores de riesgo de la prediabetes,
según una nueva encuesta de tamaño reducido.
Los investigadores de la Universidad de
Johns Hopkins dijeron que sus hallazgos deberían animar a los médicos a
averiguar más sobre esta afección, que afecta a un estimado de 86 millones de
adultos en Estados Unidos, y que podría llevar finalmente a la diabetes tipo 2.
"Creemos que los hallazgos son una
llamada de alerta para que todos los médicos de atención primaria reconozcan
mejor los factores de riesgo de la prediabetes, que es un problema importante
de salud pública", dijo la doctora Eva Tseng, primera autora de este
estudio, en un comunicado de prensa de la universidad. Tseng es profesora en la
Facultad de Medicina de la Hopkins.
Se estima que un 90% de las personas con
prediabetes no son conscientes de que tienen la afección, según los Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.
La Asociación Americana de la Diabetes
(American Diabetes Association, ADA) explica que los cambios en la dieta, el
ejercicio y ciertos medicamentos pueden ayudar a evitar que las personas con
prediabetes acaben teniendo diabetes tipo 2.
Para investigar por qué tantas personas
con prediabetes se quedan sin diagnosticar, los investigadores pidieron a
médicos de atención primaria que acudieron a un retiro médico que rellenaran
una encuesta para poner a prueba sus conocimientos sobre los factores de riesgo
clave de la afección.
La ADA tiene directrices que mencionan
un total de 11 factores de riesgo concretos que determinan si un paciente
debería hacer las pruebas de la prediabetes.
Incluyen la inactividad física, un
familiar de primer grado con diabetes, hipertensión, y antecedentes de
enfermedad cardiaca.
Un total de 140 médicos realizaron la
encuesta y casi un tercio de los encuestados no estaban familiarizados con las
directrices sobre la prediabetes de la ADA. Solo el 6% pudieron identificar los
11 factores de riesgo. En promedio, los médicos pudieron identificar
correctamente solo 8 de las señales de advertencia.
Los médicos también tuvieron que
identificar el rango de resultados saludables en las pruebas de la glucosa
usados para el diagnóstico de la prediabetes, además de las recomendaciones
sobre la pérdida de peso y la actividad física para las personas con dicha
afección.
Solo el 17% identificaron los valores
correctos de la glucosa en ayunas y de otra medida clave de la glucosa,
conocida como HbA1c, que se usan para diagnosticar la prediabetes, indicaron
los autores del estudio.
Solo el 11% de los médicos dijeron que
remitirían a un paciente a un programa conductual de pérdida de peso, aunque
eso es lo que recomienda la ADA. Pero el 96% eligió ofrecer consejería sobre la
dieta y la actividad física.
La mayoría de los médicos dijeron que
no recetarían metformina para la prediabetes. Pero en 2017, la ADA recomendó
que se pensara en la posibilidad de recetar la metformina a los pacientes con
prediabetes que no reduzcan su riesgo de diabetes solo mediante los cambios en
el estilo de vida.
“Los médicos de primer contacto juegan
un papel vital en la evaluación y la identificación de los pacientes en riesgo
de desarrollar diabetes. Este estudio enfatiza la importancia de aumentar el
conocimiento de los profesionales y la disponibilidad de los recursos que
ayuden a los pacientes a reducir el riesgo de diabetes", dijo la doctora
Nisa Maruthur, autora principal del estudio y profesora asistente de medicina
en la Facultad de Medicina de la Universidad de Johns Hopkins.
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