NUEVO ENFOQUE A LA TERAPIA DE FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA
*La enfermedad causa deterioro del tejido pulmonar y pérdida de la
función respiratoria
*Boehringer Ingelheim presenta nintedanib, el primer medicamento
específico para la FPI que mejora la calidad de vida del paciente
La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI), enfermedad de origen
desconocido, incapacitante y letal, afecta principalmente a adultos mayores,
que lamentablemente fallecen dentro de los primeros 2 o 3 años después del
diagnóstico.
Esto se debe a la progresión natural de la enfermedad, a la
dificultad que representa su diagnóstico y; sobre todo, a la falta de opciones
terapéuticas disponibles para su tratamiento.
Ante la necesidad de ofrecer a los afectados alternativas de
tratamiento que les permitan vivir más tiempo con una mejor calidad de vida, Boehringer
Ingelheim presentó nintedanib (OFEV) como el primer medicamento dirigido
al tratamiento de una enfermedad caracterizada por la cicatrización progresiva
del tejido pulmonar que conduce a la pérdida de la función respiratoria.
Cabe destacar que el año pasado este fármaco fue designado por la Food
& Drug Administration (FDA) como “tratamiento innovador” para la
Fibrosis Pulmonar Idiopática, y hoy la autorización de la Comisión Federal para
la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) de México se suma a los
países de la Unión Europea, Japón y Estados Unidos que hasta la fecha han
aprobado su uso.
Al respecto, la doctora Ivette Buendía, investigadora en Ciencias
Médicas Nivel “C” del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER),
explicó que nintedanib llevó varios años de investigación y ha sido
diseñado para inhibir tres receptores de la tirosina quinasa (FGFR, PDGFR y
VEGFR) involucrados en el proceso fibrótico del pulmón.
“Al bloquear estas vías de
señalización, se enlentece la progresión de la FPI haciendo más eficaz el
funcionamiento de los pulmones y, por ende, el transporte del oxígeno hacia la
sangre”, explicó.
Sostuvo que si bien nintedanib no elimina el daño existente
ni cura este padecimiento, sí ha demostrado reducir el deterioro de la función
pulmonar en 50% en etapas leves a moderadas de la FPI y en 68% el riesgo de
exacerbaciones o empeoramiento de los síntomas, los cuales son la principal
causa de hospitalización y muerte.
“El hecho de que nintedanib haya sido
aprobado en tiempo récord por las autoridades sanitarias mexicanas es una buena
noticia, ya que pronto estará disponible para todas las personas que viven con
esta condición de salud pulmonar grave y potencialmente mortal”, indicó.
GRAN AVANCE CIENTIFICO
La también jefa de Sección de Enfermedades Intersticiales
(2015-2017) en la Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax (SMNyCT),
dijo que la autorización de este tratamiento representa un gran avance hacia la
consecución de la cobertura de necesidades insatisfechas en una enfermedad cuyo
diagnóstico sigue siendo un reto intelectual y científico para la comunidad
médica.
Durante la Alianza de Expertos en Neumología (ADEN), que se llevó
a cabo el pasado mes de octubre en la ciudad de México con una asistencia de
más de 300 especialistas en enfermedades respiratorias, la especialista comentó
que si bien la Fibrosis Pulmonar Idiopática es rara y poco prevalente -pues
afecta a 15 mexicanos por cada 100 mil habitantes, sobre todo mayores de 50
años de edad-, no deja de ser un padecimiento cruel que impacta la calidad de
vida de quienes la sufren y sus familias.
Aunque se desconocen sus causas, indicó que algunos factores de
riesgo pueden incidir en su desarrollo: antecedentes familiares, fumar,
exposición a ambientes contaminados, infecciones virales crónicas y reflujo
anormal, además de que los síntomas que produce como disnea, tos y fatiga son
comunes con otros padecimientos respiratorios, de ahí que más de la mitad de
los casos sean mal diagnosticados.
“Por eso, es muy
importante ayudar a los médicos a estandarizar el estudio de los pacientes con
FPI para no sólo lograr un diagnóstico certero, sino también un tratamiento
oportuno y efectivo mediante el conocimiento profundo de la enfermedad y de
nuevas moléculas como el recién presentado inhibidor de la tirosina quinasa”,
destacó por su parte la doctora Mayra Mejía, jefa de Servicio de la Clínica de
Enfermedades Fibrosantes del Pulmón en el INER, quien organizó el Primer Consenso
Mexicano de Fibrosis Pulmonar Idiopática para el desarrollo de la primera Guía
de Tratamiento de la FPI que se adaptará a las necesidades de los pacientes en
el país.
Apuntó que este Consenso es el primer documento en México que
define e incluye las recomendaciones para identificar y tratar esta enfermedad
enfocado en el escenario mexicano y será de gran utilidad para los médicos
especialistas que atienden la FPI.
“De modo que el disponer de nuevos medicamentos como nintedanib representa un
cambio radical y un futuro de esperanza para una serie de pacientes que no
tenían alterantivas terapéuticas, pues hasta ahora la única solución es el
trasplante de pulmón, el cual sólo se puede realizar en casos seleccionados y
supone un alto costo para las instituciones de salud y los afectados”,
agregó la también vicepresidenta de la SMNyCT.
Finalmente, ambas especialistas coincidieron
que el manejo de la FPI debe realizarse con apoyo de un equipo
multidisciplinario de profesionales de la salud, familiares y de otros
pacientes en iguales circunstancias.
En este sentido, recordaron que recientemente
se fundó la primera Asociación Mexicana de Enfermos de Fibrosis (AMEFIP) que,
con el aval del INER y de la SMNyCT, cumple con la misión de dar voz a la
fibrosis pulmonar a través de organizar a la comunidad de personas que viven
con ella para la búsqueda colectiva de mejores condiciones de vida, el
intercambio de experiencias y la ayuda mutua.
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