URGE ATENCION EFICIENTE Y DE CALIDAD PARA TRATAR LA HEMOFILIA
*El 75% de las personas con alteraciones de la coagulación no
cuentan con un tratamiento adecuado o incluso carecen de éste en absoluto
De acuerdo con la información de la Federación Mundial de
Hemofilia, en México existen aproximadamente 6 mil 22 personas diagnosticadas
con algún tipo de hemofilia o enfermedad de von Willebrand, así como mil 92
madres que pueden heredar la enfermedad a sus hijos.
Además, alrededor del 70% de los pacientes presentan algún grado
de daño articular a causa del nulo o deficiente tratamiento que han recibido
por años.
Actualmente la Federación Mexicana de Hemofilia está solicitando
al gobierno federal la cobertura de la hemofilia, ya sea con factor
recombinante o derivado de plasma, para adultos que no cuentan con seguridad social,
con lo que se evitará la transmisión de enfermedades relacionadas a la
transfusión como el VIH y Hepatitis B y C en los pacientes con hemofilia.
El objetivo es contar con la eficacia del tratamiento y mejorar
la calidad de vida de las personas que viven con este padecimiento, toda vez
que actualmente el tratamiento para estos pacientes es insuficiente y
asincrónico con la situación mundial.
México se encuentra entre los países de América Latina que menos
invierte en apoyar este padecimiento, con estándares de tratamiento muy por
debajo del promedio mundial (1.25 unidades de factor VIII per cápita, versus el
promedio mundial de 2.20 unidades per cápita).
En el marco del Día
Mundial de la Hemofilia, que se conmemora este 17 de abril, y como
parte de la campaña de concientización sobre la hemofilia, la Federación de
Hemofilia de la República Mexicana y el gobierno capitalino, iluminarán de rojo
el Ángel de la Independencia, la fuente de la Diana, la glorieta de la Palma,
el Monumento a Cuauhtémoc y el Monumento a la Revolución.
Asimismo, el 15 de abril se llevará a cabo una caminata del Zócalo
a la Alameda Central por la cobertura y optimización del tratamiento para las
personas que viven con este padecimiento.
La forma clásica de la hemofilia produce una tendencia
hemorrágica congénita relacionada con la disminución de la concentración de
factor VIII (ó IX). Al igual que el daltonismo, la herencia de la hemofilia
está vinculada al sexo, de modo que los varones resultan predominantemente
afectados por la forma grave de la hemofilia, la cual es heredada por mujeres
portadoras, quienes generalmente no tienen problemas hemorrágicos importantes.
Odin De la Mora, médico especialista en hematología y gerente
médico de biofarma en Novo Nordisk, aseguró que “en los últimos años se han
tenido grandes avances para el tratamiento de la hemofilia en el país, pero aún
existen necesidades no cubiertas para el control de la enfermedad en las
personas que viven con ella; ejemplos de esto son la ausencia de cobertura de
factor para todos los pacientes con hemofilia sin derechohabiencia y la falta
de homogeneización en la administración de profilaxis en niños”.
Mucho se habla de la hemofilia congénita, pero en pocas
ocasiones se toca el tema de la hemofilia adquirida que, de acuerdo con el
Doctor Odín de la Mora, es “un trastorno hemorrágico con una incidencia anual
de un paciente por cada millón de habitantes; este trastorno es ocasionado por
la generación de anticuerpos inactivadores de factor VIII, un cofactor
indispensable para la coagulación normal.
“El diagnóstico se basa en el hallazgo de TTPa prolongado en
ausencia de tratamiento con anticoagulantes, este es un estudio de laboratorio
que se realiza rutinariamente a pacientes que serán sometidos a cirugía, por lo
que es importante ser observadores de la presencia de esta alteración.
Posteriormente deben corroborarse bajas concentraciones de factor VIII, y la
presencia del anticuerpo inactivador del factor VIII”, precisó.
Para el control de la hemofilia congénita, se recomienda que
dichos pacientes reciban tratamiento en unidades especializadas que cuenten con
la experiencia necesaria, un grupo multidisciplinario y factores disponibles.
En el caso de la hemofilia adquirida, el tratamiento tiene dos
objetivos,: controlar la hemorragia aguda con agentes de puenteo y el uso de la
inmunosupresión para controlar la producción de anticuerpos.
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