LOS RETOS PARA TRATAR EL
CANCER DE MAMA TRIPLE NEGATIVO
*Este tipo de cáncer es uno de los desafíos más grandes a los que se
enfrentan los oncólogos, mientras los pacientes oscilan entre
los 30 y 45 años de edad
“El cáncer de mama triple negativo tiene una incidencia de entre el 10%–17%,
aunque hay datos que indican que tiene una presencia de hasta el 20% de todos
los cánceres de mama. Razón por la cual el cáncer de mama es uno de los
desafíos más grandes a los que se enfrentan los oncólogos”, señaló la doctora
Montserrat Gutiérrez Mota, oncóloga médico del Centro de Oncología Privada MOSI
de Guadalajara.
En breve entrevista, en el marco del 7º Congreso Nacional y 1º
Internacional de Tratamiento Multidisciplinario y de Vanguardia del Cáncer de
Mama del CMN 20 de Noviembre del ISSSTE, la oncóloga explicó:.“Cada vez que tratamos a una paciente
con cáncer de mama triple negativo, es muy difícil hablar sobre cuál será el
comportamiento del padecimiento, del pronóstico y el tratamiento, ya que se han
tenido pocos avances con este tipo de cáncer”.
“A diferencia de otros tipos de cánceres de mama, el subtipo del cáncer de
mama triple negativo tiene un comportamiento más agresivo. En la mayoría de los
casos se presenta en grado tres, y por lo general las pacientes son jóvenes,
oscilan entre los 30 y 45 años, por lo que el padecimiento se vuelve un reto
para los oncólogos, agregó.
El porcentaje de recaídas con este subtipo de cáncer es mayor en los
primeros años, ahí el reto del diagnóstico, pacientes que van a tener peor
sobrevida, y que, además, van a recaer más rápido que el resto de las
pacientes.
Hay varios estudios que han mostrado que, entre pacientes con cáncer de
mama triple negativo, y pacientes con receptores hormonales positivos, el comportamiento es diferente.
DETECCION TEMPRANA
Las características distintivas de este subtipo de cáncer son: menor
periodo libre de tumores y mayor incidencia de metástasis funcionales. En este
punto, las pacientes van a presentar hasta un 46% de metástasis en el sistema
nervioso central, representando un reto para el tratamiento, y una mayor
prevalencia de mutaciones germinales.
De acuerdo con los estudios realizados, se ha revelado que el cáncer de
mama triple negativo es difícil de tratar, ya que por lo general este tipo de
tumores libera citosinas que hacen que el microambiente tumoral sea más
propicio, es decir, tiene una mayor densidad de células tumorales.
“La única forma que tenemos para disminuir la mortalidad por cáncer de mama
son los métodos de tamizaje, en este caso la mamografía y el ultrasonido
mamario, que nos han ayudado a disminuir hasta en un 40% el riesgo de muerte
por cáncer de mama porque se puede detectar en etapas tempranas, antes de que
las pacientes puedan descubrir una lesión en sus mamas”, precisó la
especialista.
Una persona que no está acostumbrada a auto explorarse, puede encontrar un
tumor de dos centímetros, mientras que un experto de un centímetro, y pese a su
tamaño, este tiene la capacidad de hacer metástasis, por eso es importante la
mamografía, porque ayuda a detectar lesiones antes de que se forme un tumor.
“Este es el único método que tenemos, sin embargo, en la
población joven es difícil porque la mama es un poco más densa, y no está
indicada la mamografía sino hasta después de los 40 años. Por ello es que se
deben de tener otras estrategias, entre otras que las pacientes con
antecedentes familiares de cáncer de mama, independientemente de la edad de
diagnóstico, inicien la detección de este tipo de cosas”, añadió.
Destacó que el 90% de pacientes pasan por una mutación que no se
sabe por qué se dio, pero el 10% es por herencia, y generalmente este
porcentaje se presenta en una edad joven.
“Es importante que como mujeres identifiquemos el riesgo que
corremos, sobre todo si en la familia hay antecedentes de cáncer de mama,
ovario, colón o cáncer gástrico a edades tempranas, ya que son un sector de la
población en riesgo de padecer este tipo de tumores”, destacó.
TRATAMIENTOS
En varios tipos de cáncer de mama se ha avanzado muchísimo en
los últimos años, lo que no ha pasado con el cáncer de mama triple negativo,
aunque ya se cuenta con medicamentos con un mejor perfil de toxicidad, además
de que tienen la capacidad de actuar dentro del tumor.
También tienen un impacto específico y una mayor probabilidad de
que la paciente tenga una sobrevida de hasta cinco años; ejemplo de ello es
paclitaxel en unión con albúmina.
“Paclitaxel, es un medicamento muy bueno, este medicamento se
une a una partícula de albúmina, y hace que pueda penetrar más al tumor que es
donde debe de actuar. Este medicamento se ha probado en pacientes con cáncer de
mama triple negativo, que es donde se encuentra su mayor efecto. No es tan
tóxico con las células de la sangre ni con las células del sistema digestivo,
lo que permite un mayor apego al tratamiento, y con esto una mejor calidad de
vida y una mayor probabilidad de supervivencia a largo plazo. Además, protege mucho
el tejido sano”, concluyó la doctora Montserrat Gutiérrez Mota.
