Mes de Awareness del Cáncer de Mama
GUIA PARA COMPRENDER LAS
ETAPAS DEL CANCER DE MAMA
Un
diagnóstico de cáncer de mama suele conllevar diversas emociones, y también
muchas preguntas relacionadas a las etapas de esta condición en las células
humanas.
"La
estadificación del cáncer de mama es un proceso crítico que nos ayuda a
determinar la extensión del cáncer, ya sea que esté localizado en el tejido
mamario o que se haya propagado más allá", explica la doctora Hahn Mai,
oncóloga médica de mama del Hospital Houston Methodist. "Esta información
es importante por varias razones; incluso ayuda a planificar el tratamiento en
consecuencia".
Conocer
el estadio del cáncer de mama también proporciona una hoja de ruta que te
servirá para enlistar las preguntas más relevantes para conversarlas con tu
médico y así buscar los recursos de apoyo adecuados.
La noticia positiva: menos del 3% de las
mujeres diagnosticadas con cáncer de mama nuevo o recurrente sucumben a él.
¿Cómo
se estadifica el cáncer de mama?: La estadificación implica una evaluación
integral del cáncer. Se analizan los siguientes factores clave:
•El tamaño del tumor
•Si el cáncer se diseminó a los
ganglios linfáticos cercanos
•Si el cáncer se ha diseminado a
órganos distantes
•El subtipo molecular del tumor. Es
decir, si ciertas proteínas, (receptor de estrógeno, receptor de progesterona o
HER2) son producidas por las células cancerosas.
•El grado del cáncer (qué tan agresivas
se ven las células cancerosas al microscopio)
Se
pueden utilizar varias pruebas para recopilar esta información, como una
mamografía, una ecografía, una biopsia de mama, una biopsia de ganglios
linfáticos, una tomografía por emisión de positrones y una resonancia magnética.
No todas las personas necesitarán todas estas pruebas, pero tu equipo de
atención te ayudará a entender cuáles son útiles para tu caso específico.
En
función de los resultados de estas pruebas, tu médico te asignará un estadio,
con lo cual podrán platicar sobre los nuevos pasos, pronóstico y tratamiento.
¿Cuántos
estadios de cáncer de mama hay?: El cáncer de mama tiene cinco etapas. El
más temprano es el estadio 0, que se denomina carcinoma in situ. Es la única
forma de cáncer de mama que se considera no invasiva. El más avanzado es el
estadio IV, que también se denomina cáncer de mama metastásico.
Cuanto
menor sea el número de un estadio, menos se habrá propagado el cáncer. Cuanto
más alto sea el número, más se habrá propagado, lo que generalmente también
significa que se necesitará un tratamiento más agresivo.
¿Qué
etapas del cáncer de mama requieren una mastectomía?: La cirugía casi
siempre es necesaria para tratar el cáncer de mama. La excepción es el cáncer
de mama en estadio IV, en el que muy rara vez hay un papel para la cirugía, ya
que es un estado metastásico.
"En
particular, la cirugía es esencial para el cáncer de mama en etapas tempranas:
etapas I y II, porque puede eliminar la enfermedad", explica la
especialista en oncología.
Los
tumores pequeños en etapa temprana a menudo se pueden extirpar mediante un
procedimiento conservador en la mama llamado tumorectomía, en donde se extirpa
el tumor y solo una pequeña cantidad de tejido mamario sano. La cantidad
extraída depende del tamaño del tumor.
Una
mastectomía, por otro lado, es cuando se extirpa todo el seno. Se puede usar
para tratar el cáncer de mama en estadio 0 a estadio III. Hay varias razones
por las que tu médico puede recomendar una mastectomía en lugar de una
lumpectomía, incluso en casos de cáncer en etapa temprana.
"Si
una tumorectomía no es factible debido al gran tamaño de un tumor o cuando el
cáncer abarca dos o más cuadrantes de la mama, se requiere una
mastectomía", explica la Dra. Mai.
Después
de una mastectomía, se puede realizar la reconstrucción mamaria, ya sea con un
implante o con tu propio tejido (por lo general del abdomen). Las técnicas más
nuevas también pueden ayudar a preservar la piel del pezón y la mama en algunos
casos, mejorando la apariencia después de la mastectomía y la reconstrucción.
¿Qué
etapas del cáncer de mama requieren quimioterapia y radiación?: Además de
la cirugía, la mayoría de las etapas del cáncer de mama requieren o se
benefician de la quimioterapia y/o la radiación. El objetivo de estos
tratamientos es destruir las células cancerosas o impedir que crezcan dentro
del tejido mamario. La quimioterapia se administra mediante medicamentos,
mientras que la radioterapia utiliza haces (partículas o rayos luminosos) de
alta energía.
Estos
tratamientos se pueden usar para ayudar a reducir el tamaño del tumor antes de
la cirugía o para destruir cualquier célula cancerosa persistente que pueda
quedar después de la cirugía, lo que ayuda a garantizar que el cáncer no
regrese.
"Si
un cáncer en etapa temprana es agresivo, podemos recomendar
quimioterapia", apunta la especialista del Hospital Houston Methodist.
"El hecho de que la quimioterapia o la radiación sean útiles para las
otras etapas del cáncer de mama depende de algunos factores, como el subtipo
molecular del cáncer y el tipo de cirugía de mama utilizada para extirpar el
tumor".
Por
ejemplo, el cáncer de mama HER2 positivo (HER2+) a menudo requiere
quimioterapia. Lo mismo ocurre con el
cáncer de mama triple negativo, un tipo menos común pero agresivo que carece de
las características moleculares a las que a menudo se dirige el tratamiento del
cáncer de mama: receptor de estrógeno, receptor de progesterona y HER2.
"La
radioterapia está indicada cuando una paciente se somete a una tumorectomía,
aunque las pacientes también necesitan radioterapia después de la mastectomía
en ciertos casos", agrega la doctora Mai.
Para
el cáncer de mama en estadio IV, se usa quimioterapia (en caso de poderse
tolerar), para ayudar a controlar la propagación y aliviar los síntomas. Por lo
general, se combina con otras terapias, como la terapia hormonal, la terapia
dirigida y la inmunoterapia.
¿El
estadio del cáncer de mama está relacionado con la cura del cáncer o con su
probabilidad de recurrencia?: La estadificación no sólo ayuda a determinar
los planes de tratamiento del cáncer de mama; También puede servir para
comprender mejor el pronóstico. Sin embargo, los resultados también se basan en
otros factores, como el tipo de cáncer de mama.
"Las
etapas 0 a III son potencialmente curables", aclara la doctora Mai.
"Por definición, el cáncer de mama en etapa IV no es curable".
Dicho
esto, los tratamientos vanguardistas están ayudando a las personas con cáncer
de mama metastásico a vivir más tiempo. La esperanza de vida promedio de las
personas diagnosticadas con cáncer de mama metastásico puede variar
significativamente y depende de factores como el tipo de cáncer de mama, su
respuesta al tratamiento, la salud general de la persona y otros factores, como
el estilo de vida.
La
estadificación también puede ayudar a medir la probabilidad de que el cáncer de
mama regrese después del tratamiento. Como regla general, cuanto más avanzado
esté el estadio, más probable es que el tumor vuelva a aparecer.
"Los
pacientes en estadio II y III tienen una mayor probabilidad de recurrencia en
comparación con los que tienen estadio 0 o I", menciona la doctora Mai.
"La recurrencia también está influenciada por el tipo de cáncer de
mama".
Por
ejemplo, el cáncer de mama triple negativo y el cáncer de mama inflamatorio
tienen más probabilidades de recurrir que otros tipos.
Es
importante tener en cuenta que los resultados del tratamiento también están
influenciados por el cumplimiento del tratamiento y plan de atención. Si bien
un diagnóstico no se puede cambiar, seguir la orientación de tu médico puede
influir en los resultados del tratamiento y el riesgo de recurrencia.
Eso
es clave porque cuando se detectan a tiempo, la mayoría de los cánceres de mama
son curables. Y aunque algunos pacientes recurren, a la mayoría les va muy bien
durante el tratamientol inicial.
.png)
