SE
PUEDE VIVIR BIEN CON EPOC, ASEGURA RAQUEL PANKOWSKY
*La
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) afecta a 251 millones de
personas en el mundo; alrededor del 10% son mexicanos
*Las
exacerbaciones son principal motivo de hospitalización, discapacidad y muerte
en quienes viven con EPOC. Para reducir estos eventos de crisis y mejorar la
calidad de vida de los pacientes, las Guías GOLD 2019 recomiendan el uso de
terapia inhalada que combina tiotropio + olodaterol
Con más de cinco décadas en los escenarios, la reconocida
actriz Raquel Pankowsky, lo mismo sabe hacer reír que llorar. Muestra de ello
es que no sólo logró cautivar al público con su inolvidable parodia de la ex
primera dama de México Marta Sahagún, sino también con su actual personaje de María en la divertida comedia “Solteras,
maduras y desesperadas”.
Si bien Raquel es muy reconocida por su extraordinario
trabajo pocos saben que, desde hace más de 20 años, vive con Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), la cual la ha obligado a reinventarse y a
tomar una participación activa para sensibilizar a la gente respecto a la
importancia de prevenirla y controlarla.
Y es que, al igual que muchos mexicanos que la sufren,
principalmente a causa de la exposición al humo del tabaco (fumadores activos y
pasivos) y a la contaminación del aire en interiores y exteriores (utilizar
calefacción o cocinar con leña, entre otros), para la actriz ha sido todo un
reto aprender a vivir con ella.
MEDICAMENTO AL RESCATE
“Gracias a que sigo el tratamiento indicado por mi
médico, el cual consiste en un medicamento de rescate y un broncodilatador dual
de Boehringer Ingelheim, hoy puedo decir que soy autosuficiente y estoy viva
para contar mi historia. Sin embargo, conozco a algunos colegas cuya situación
es distinta. Además de que se enfrentan a una fatiga crónica que les impide
realizar sus actividades cotidianas, tienen poca o nula calidad de vida, están
deprimidos y en completo aislamiento social”, expuso durante el marco del Día Mundial
de la EPOC a conmemorarse el próximo 21 de noviembre.
Indicó que vivir con este padecimiento también fomentó su
faceta creativa, por lo que hace unos años escribió la obra “Humo, amo y cosas
peores”, monólogo que narra cómo vivió su adicción al tabaco y cómo logró
separarse de él.
“Cuando era niña todos los actores fumaban; se veían muy
elegantes con un cigarrillo en su boca. Con esa imagen empecé a fumar a los 11
años, cuando mis papás me pedían que prendiera los suyos en la estufa. Siempre
sentí atracción por él, y luego se convirtió en un compañero que llenó mis
vacíos emocionales”, relata.
La realidad es que nadie le advirtió sobre el daño que
este hábito podría causarle, ni de las consecuencias físicas, económicas y
sociales que afrontaría a futuro. “Un día, trabajando, me empecé a sentir mal;
tenía dificultades para respirar y una tos incontrolable. Entonces, fue cuando
acudí con un neumólogo y, después de varios estudios, recibí el diagnóstico de
EPOC”.
La actriz narró cómo varias veces pidió ayuda, pero se
enfrentó a la falta de sensibilidad de algunos médicos que no supieron entender
lo que sufre un adicto para saber cómo tratarlo. “La adicción al tabaco es tan
fuerte que a los fumadores nadie nos entiende. Fue hasta que, con
intervenciones para dejar de fumar y la fortaleza de hacerlo, que decidí
terminar mi relación con él, como cuando uno se despide de un amor o de un
amante”.
A diferencia de otras personas, Raquel Pankowsky comentó
que con disciplina y apego, tanto a sus medicamentos como a la terapia
respiratoria, se ha enfrentado a la enfermedad manteniéndose activa y haciendo
lo que más le gusta, que es la actuación. Desde entonces, ha tomado como
bandera su experiencia para motivar a otros a evitar el desarrollo de la EPOC,
la cual engloba dos condiciones: bronquitis crónica y enfisema pulmonar.
QUE ES LA EPOC
Al respecto, el doctor Gabriel Escobedo Arenas, neumólogo
del Centro Médico La Raza, del IMSS, se trata de un trastorno respiratorio
frecuente cuyos síntomas son tos con flemas, dificultad para respirar,
sibilancias, opresión en el pecho, fatiga y, en casos extremos, pérdida de
peso.
Sin embargo, el experto indicó que, si se detecta a
tiempo en el primer nivel de atención con una espirometría, estudio que mide la
cantidad de aire en los pulmones, es prevenible y tratable.
“Lo primero, es abandonar el hábito de fumar para que se
le ofrezca al paciente broncodilatadores inhalados como el tiotropio, el primer
anticolinérgico de acción prolongada que ha sido, por más de una década, el medicamento
de mayor eficacia, tolerabilidad y seguridad en el tratamiento de la EPOC”,
precisó.
Sostuvo que, a pesar de ello, hay quienes continúan con
síntomas persistentes, por lo que tienen mayor riesgo de sufrir exacerbaciones
(crisis), episodios de inestabilidad que aumentan la progresión de la
enfermedad y complican su pronóstico.
“Son varias las razones por las que ocurren, entre ellas que el paciente no
esté siendo tratado con el medicamento adecuado, que no esté usando bien su
dispositivo inhalador o que haya abandono terapéutico. En cualquiera de los
casos, el desenlace es el mismo: ausentismo laboral, mayor número de urgencias
médicas, hospitalizaciones y muerte prematura”, precisó.
Tan sólo en 2017 la EPOC estuvo dentro de las 10 primeras
causas de defunción en mexicanos mayores de 50 años de edad, mientras que
estudios de costos en instituciones públicas de salud señalan que por cada
ingreso hospitalario por exacerbación, los gastos por paciente fluctúan entre
los $140 mil y los $400 mil pesos anuales, sin considerar la remuneración de un
cuidador y otros recursos asociados. Por eso, desde el momento en que el
afectado presenta una o más hospitalizaciones por su causa, es necesario que el
médico inicie, o en su caso modifique, el esquema terapéutico utilizando la
combinación de dos broncodilatadores: un LAMA + un LABA en lugar de
monoterapia, tal como indica la recién actualización de las Guías GOLD 2019.
BRONCODILATADOR DUAL
Por su parte, el doctor Ricardo Lemus Rangel, neumólogo
de adultos del CMN La Raza, sostuvo que para comodidad de los profesionales de
la salud y de pacientes como Raquel Pankowsky, desde el año pasado Boehringer
Ingelheim lanzó un innovador broncodilatador dual, de acción rápida y
prolongada, que combina los beneficios del tiotropio (LAMA) y del olodaterol,
un agonista beta2 andrenérgico (LABA).
Diferentes ensayos han demostrado que la combinación de
dosis fijas de tiotropio + olodaterol aporta más beneficios sobre la función
pulmonar y calidad de vida que ambos medicamentos por separado, además de que
ofrece mayor eficacia que la combinación de un corticoesteroide inhalado (ICS)
+ un LABA, por lo que es el único de su categoría designado GOLD estándar en el
tratamiento primario o de mantenimiento de la EPOC.
“Este broncodilatador dual reduce la
dificultad para respirar y el uso de medicación de rescate, lo que hace posible
que los afectados puedan caminar, trabajar, bailar e, incluso, hacer ejercicio,
haciéndolos funcionales e independientes”, explicó.
Si bien se pude retrasar la evolución de la EPOC con una
intervención terapéutica oportuna y adecuada, el experto coincidió en que la
falta de adherencia es el principal motivo de fracaso. Por ejemplo, 6 de cada
10 pacientes no usan de forma apropiada los inhaladores prescritos, lo que
aumenta el riesgo de complicaciones. En este sentido, explicó que la
combinación de tiotropio + olodaterol tiene la ventaja de ser administrada a
través de un dispositivo inhalador de fácil uso (Respimat) que produce una nube
de pequeñas
partículas para que, con un solo disparo, la sustancia activa llegue
directo al sitio de acción.
Por último, Raquel Pankowsky agradeció a los expertos y a
Boehringer Ingelheim la oportunidad de compartir su testimonio y adelantó que
en 2019 será embajadora de una campaña digital para elevar el conocimiento de
la EPOC y promover una mejor atención para los pacientes.
“Ninguna persona con EPOC tiene porqué sufrir la
enfermedad en soledad. Quiero decirles que yo soy prueba de que es posible
aprender a vivir bien con ella. Mantenerse activo, seguir el tratamiento médico
y tener una actitud positiva son la clave”,
concluyó.
