MITO Y REALIDAD DE LOS BENEFICIOS DE ANCICONCEPTIVOS ORALES

*El 42% de los embarazos de las mexicanas no son planeados o deseados

Los anticonceptivos orales están diseñados para prevenir embarazos no deseados y tener el control de una planificación familiar, son ideales tanto para mujeres jóvenes como adultas, ya que algunos especialistas pueden prescribirlos para problemas severos de acné y otros padecimientos hormonales.

Datos del Consejo Nacional de Población (CONAPO) en su análisis Salud Sexual y Reproductiva indican que el 42% de los embarazos de las mexicanas no eran planeados o deseados.

Aunque los anticonceptivos orales tienen más de cinco décadas en el mercado, aún existen mitos sobre los efectos que pueden tener en el cuerpo de una mujer.

Hoy en día este método anticonceptivo ha evolucionado, y ahora existe la opción de orales en micro dosis que combinan el efecto de dos hormonas (estrógeno con progestágeno), que beneficia a la piel y el cabello para lucir radiante en todo momento además de no alterar el peso corporal.

Al respecto, la doctora Claudia Rampazzo, médico especialista en sexualidad y terapeuta de pareja, aclara los mitos y realidades alrededor de las píldoras anticonceptivas.

Producen acné y suben de peso.- Falso, el uso de hormonales orales en micro dosis, rara vez causan cambios ponderales. Otros hormonales que no contengan drospirenona, sí pueden causar aumento de peso y retención de líquidos.

Por ejemplo, Laboratorios Liomont desarrolló un anticonceptivo oral en micro dosis, que además de evitar el embarazo contribuye a mejorar condiciones relacionadas con factores hormonales.

Ayuda a mejorar el aspecto de la piel y el cabello, y previene la retención de líquidos y la sensación de hinchazón. Inclusive, los anticonceptivos orales en micro dosis pueden ayudar a regular el ciclo menstrual, así como la intensidad y duración del sangrado.

Sólo se pueden tomar después de los 18 años.- Falso, los anticonceptivos orales de micro dosis pueden comenzarse a tomar desde que se comienza a tener una vida sexual activa o cuando exista otra afección que pueda ser tratada con el fármaco, como el acné, irregularidad en los periodos o los cólicos menstruales intensos. En cualquier situación se debe consultar a un médico para proveer la asesoría adecuada para cada persona.

Los anticonceptivos orales son una opción segura después de que haya existido la primera menstruación, aclara la especialista en sexualidad.

Son un método anticonceptivo muy seguro.- Cierto, la píldora oral de micro dosis es uno de los mejores métodos anticonceptivos, ya que tiene una efectividad anticonceptiva del 99% usada de forma correcta.

“Para alcanzar la máxima eficacia anticonceptiva, se deben seguir exactamente las instrucciones de administración, tomando los comprimidos a intervalos que no excedan las 24 horas. Se debe administrar un comprimido al día, todos los días a la misma hora preferentemente después de la última comida o antes de acostarse, durante 21 días consecutivos (si es la presentación de 30 mg) o 28 (si es la presentación de 20 mg) sin omitir ninguna dosis”, enfatizó la doctora Rampazzo.

Se debe suspender el uso periódicamente.- Falso, las pastillas anticonceptivas en micro dosis no se consideran acumulativas para el organismo, por lo que no se necesita tomar un descanso. Aunque es fundamental recordar que después de interrumpir la toma del medicamento se reactivará la posibilidad de quedar embarazada.

La terapeuta de pareja y especialista en sexualidad menciona que el uso de anticonceptivos orales no causa intoxicación alguna en dosis recomendada, y la fertilidad regresa en cuanto se suspenda su uso.

Puede causar defectos de nacimiento.- Falso, las pastillas anticonceptivas no causan efectos secundarios de nacimiento, tampoco afectan la salud del recién nacido ni de la madre.

“No causan defectos de nacimiento, pero sí se debe suspender su uso durante el embarazo y la lactancia, debido a las hormonas que contienen estos anticonceptivos”, explicó la especialista.

No se puede tomar en conjunto con otros medicamentos.- Falso, a pesar de que la efectividad de las pastillas anticonceptivas puede disminuir cuando se toman algunos antibióticos, no es necesario suspenderse. No obstante, siempre es necesario consultar al médico y seguir sus indicaciones.

La doctora Rampazzo explicó que cuando la ingesta de un anticonceptivo oral se combina con otros medicamentos, puede producirse una interacción entre ambos que impida la absorción adecuada del anticonceptivo y pierda su eficacia. Esto llevaría a un aumento de la probabilidad de embarazo.

Causan cáncer.- Falso. Incluso, las mujeres que han usado alguna vez anticonceptivos orales tienen de un 30% a 50% menor riesgo de cáncer de ovario que las mujeres que jamás han usado los anticonceptivos orales.

“El organismo de cada mujer es único, así como su perfil hormonal y su ciclo reproductivo, por lo que es importante acudir con un especialista para determinar el método anticonceptivo que mejor se adapte a su estilo de vida. Hay que recordar que cuando te cuidas, te liberas”, aseguró la doctora Rampazzo.

Laboratorios Liomont, con el respaldo de 80 años de experiencia en el mercado mexicano, empodera a las mujeres a que se sientan plenas y vivan su sexualidad de manera libre, responsable y segura, y ofrece la alternativa de las pastillas anticonceptivas en micro dosis como una opción segura para prevenir embarazos no deseados y ayudar al control de la natalidad.

AYUDAR AL DESEMPEÑO ACADEMICO DE LOS NIÑOS ES EL

PRINCIPAL OBJETIVO DE LOS CERTIFICADOS MEDICOS

El próximo 20 de agosto comienza el ciclo escolar 2018-2019 para niños y niñas de educación básica, y año con año, y los certificados médicos son una solicitud al momento de la inscripción.

Muchos padres de familia consideran que es un requisito más en este proceso; sin embargo, ésta es una oportunidad para detectar padecimientos que pueden complicar el aprendizaje de los niños.

¿Qué debe incluir el certificado médico?

●Identificación del niño: nombre, edad y sexo.

●Antecedentes familiares: condiciones de la familia, enfermedades, hábitos de alimentación, de higiene, de juego y de descanso.

●Exploración física: describir si se encontró alguna anomalía o todo se encuentra bien.

●Antropometría: peso y talla.

●Conclusión: avalar si el niño es capaz de realizar actividades físicas, pedagógicas y recreativas.

¿Cuáles son las revisiones que debe integrar?

●Alteraciones cardiovasculares: problemas de nacimiento de corazón, soplos, crecimientos cardiacos.

●Desnutrición, obesidad o falta de crecimiento adecuado.

●Problemas en las vías respiratorias.

●Salud bucal, detectar caries de manera anticipada.

●Alteraciones posturales, alteraciones en el arco plantar o pie plano.

●Coordinación del sistema nervioso: alteraciones en la marcha, equilibrio o problemas de aprendizaje.

●Agudeza visual.

●Agudeza auditiva.

Al respecto, la doctora Ana Cecilia Galloso, médico general de Doctoralia, recomienda que este certificado médico esté acompañado de otros comprobantes de laboratorios como la química sanguínea y el examen de orina, exámenes que revelan anemia, infecciones urinarias y alergias, padecimientos que también pueden afectar el aprovechamiento escolar.

¿Por qué es tan importante?

De acuerdo con el doctor Juan Bernardo Diemond, pediatra de la misma plataforma, el certificado médico avala la salud física, mental y social de un menor, y permite que se detecten enfermedades, para tratarlas a tiempo.

Este documento garantiza a los maestros y padres de familia que los niños pueden realizar actividades de forma normal o en su caso, proporcionar un tratamiento oportuno que no perjudique el desempeño académico.

Acudir al especialista antes del inicio escolar y obtener el certificado médico a tiempo, mejorará la calidad de vida de los niños dentro y fuera de la escuela.

PIDEN UN PUERTO SEGURO PARA DESEMBARCAR

A RESCATADOS EL EL MEDITERRANEO CENTRAL

*Lleva a bordo 141 personas rescatadas el viernes, en sus primeras operaciones de salvamento conjunto con Médicos Sin Frontera, desde junio

MEDITERRANEO CENTRAL, 12 de agosto de 2018.- Un total de 141 personas fueron rescatadas ayer en dos operaciones efectuadas por el Aquarius, el navío de búsqueda y salvamento fletado por SOS Méditerranée y operado en colaboración con Médicos Sin Fronteras (MSF).

Ambas organizaciones realizan un llamado a los gobiernos europeos para que otorguen un puerto seguro lo más cercano posible, de acuerdo con el Derecho Marítimo Internacional, donde puedan desembarcar a las personas rescatadas, de forma que el barco pueda seguir brindando una asistencia humanitaria que se requiere con urgencia.

La mañana del pasado viernes el equipo del Aquarius realizó un primer rescate de 25 personas que fueron halladas en un pequeño bote de madera sin motor, que se encontraba a la deriva.

Se cree que podrían haber estado en el mar unas 35 horas. El mismo viernes, el Aquarius realizó un segundo rescate de otra embarcación de madera donde viajaban, hacinados, 116 hombres, mujeres y niños, entre ellos, 67 menores no acompañados.

Más del 70% de los rescatados son originarios de Somalia y Eritrea. Aunque por el momento, el estado de salud de los rescatados es estable, muchos están extremadamente débiles y desnutridos. Los rescatados han relatado que han sido confinados en condiciones inhumanas en Libia.

Durante el curso de ambas operaciones de rescate, el Aquarius informó a todas las autoridades pertinentes de sus actividades, incluidos los Centros de Coordinación de Rescate Marítimo de Italia, Malta y Túnez, así como al Centro Conjunto de Coordinación de Rescate de Libia (JRCC), que confirmó ser la autoridad coordinadora de los rescates.

NEGATIVA DE LIBIA

El JRCC libio informó al Aquarius que no proporcionaría un lugar seguro para el desembarque e indicó que lo pidiera a otra autoridad coordinadora de rescates. El Aquarius se dirige hacia el norte para solicitar a otro centro de coordinación de rescates un puerto seguro cercano.

"Ahora estamos siguiendo las instrucciones del JRCC y nos pondremos debidamente en contacto con otros centros de coordinación de rescates para obtener un lugar seguro donde desembarcar a las personas rescatadas que llevamos a bordo", explicó Nick Romaniuk, coordinador de búsqueda y rescate de SOS Méditerranée.

"Resulta de suma importancia que los supervivientes sean llevados a un lugar seguro sin demora, donde sus necesidades básicas puedan ser satisfechas y reciban la debida protección", añadió.

"Los gobiernos europeos han centrado todos sus esfuerzos en apuntalar el JRCC libio. Sin embargo, los sucesos del viernes muestran que no tienen la capacidad de coordinar completamente un rescate", recalcó Aloys Vimard, coordinador de MSF a bordo del Aquarius.

"Un rescate no está completo hasta que se produce un desembarco en un lugar seguro. El JRCC libio nos dijo claramente que no proporcionaría ese lugar. Además, no nos informó de las embarcaciones en peligro de las que tenían conocimiento, a pesar de que el Aquarius se encontraba en las inmediaciones y nos ofrecimos para prestar ayuda. Al final, fue una suerte que pudiéramos detectar estos botes en peligro nosotros mismos", destacó.

Las personas rescatadas por el Aquarius han relatado que se encontraron con cinco buques diferentes que se negaron a ofrecerles asistencia antes de ser localizadas por los equipos de MSF y SOS Méditerranée.

"En estos momentos está en juego el principio de prestación de asistencia a las personas en peligro en el mar. Parece que los navíos no están dispuestos a responder a sus peticiones de auxilio debido al alto riesgo de quedar varados y de verse privados de un lugar seguro para desembarcarlas. Las políticas diseñadas para mantener a las personas fuera de Europa a toda costa están provocando más sufrimiento y aumentando el riesgo de las travesías para unas personas ya altamente vulnerables”, añadió Aloys.

PREOCUPA FALTA DE AYUDA

MSF y SOS Méditerranée siguen extremadamente preocupadas por las políticas europeas que obstaculizan la provisión de asistencia humanitaria y que han tenido como resultado un incremento vertiginoso del número de muertes en los últimos meses.

El Aquarius es en estos momentos uno de los dos únicos buques de búsqueda y rescate humanitarios que quedan en el Mediterráneo central. La criminalización y la obstrucción a las organizaciones humanitarias reflejan un problema más amplio y profundo: la fractura del sistema de asilo europeo y el fracaso de los estados miembros de la UE a la hora de reubicar a los solicitantes de asilo que llegan a Europa.

MSF y SOS Méditerranée solicitan a todos los gobiernos europeos y a sus autoridades de salvamento marítimo pertinentes, que reconozcan la gravedad de la crisis humanitaria en el Mediterráneo y otorguen un acceso rápido al emplazamiento seguro más cercano.

Asimismo, les instan a que faciliten, en lugar de imposibilitar, una asistencia humanitaria imprescindible para evitar la pérdida de vidas en el Mediterráneo central.

INTENSIFICA COEPRISS HIGIENE EN MANEJO DE ALIMENTOS

Y BEBIDAS EN HOTELES Y RESTAURANTES DE MAZATLAN

MAZATLÁN, Sinaloa, 12 de Agosto de 2018.- Para reforzar las medidas de higiene y las condiciones adecuadas sobre el manejo de alimentos y bebidas en hoteles y restaurantes, y evitar así enfermedades gastrointestinales, la Comisión Estatal para la Protección de Riesgos Sanitarios de Sinaloa (COEPRISS), mantiene acciones de vigilancia en este tipo de establecimientos.

El titular de COEPRISS, Jorge Alan Urbina Vidales, informó que ha estado en contacto permanente con el gremio de estos dos giros comerciales, pues las altas temperaturas ocasionan que cualquier producto sea sumamente perecedero y en menor tiempo puedan entrar en un proceso de descomposición y provocar daños para la salud.

“Hemos estado en contacto con los representantes camarales y asociaciones de hoteles y moteles de esta ciudad, para reforzar las medidas de higiene que deben tener los agremiados en sus negocios, a fin de evitar la descomposición de los alimentos a propósito de las altas temperaturas y, con ello, la transmisión de enfermedades gastrointestinales”, indicó.

Como autoridad sanitaria en el estado, les ha pedido que promuevan entre sus agremiados restauranteros y hoteleros las buenas prácticas de higiene y manufactura y cumplan con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana 251- SSA-2009, la cual establece requisitos mínimos de buenas prácticas de higiene en la preparación de alimentos, bebidas o suplementos alimenticios y sus materias primas, para evitar su contaminación a lo largo de su proceso.

Urbina Vidales insistió que los alimentos pueden contaminarse por la aplicación incorrecta de prácticas de manejo e higiene durante su preparación, conservación y manejo, las cuales son: uso de utensilios y equipos contaminados; contaminación cruzada de alimentos listos para el consumo y uso de agua o materias primas contaminadas.

Asimismo, presencia de fauna nociva como insectos o roedores en el lugar donde se preparan los alimentos y no conservar los alimentos a temperaturas adecuadas de refrigeración y congelación.

Finalmente, dio a conocer que el pasado sábado 11 de agosto, personal de COEPRISS realizó un muestreo y análisis de laboratorio de los alimentos y bebidas en hoteles y restaurantes para descartar presencia de microorganismos patógenos que pudieran causar infecciones gastrointestinales o intoxicaciones. Afirmó que en estas acciones hubo buena respuesta de parte de los empresarios.

“Afortunadamente hay muy buena coordinación con restaurantes y hoteles y se tiene muy buena respuesta, por su parte, para intensificar y reforzar las medidas de higiene en lo que se refiere a la preparación, conservación y manejo de los alimentos”, concluyó.

FORO SOBRE LACTANCIA MATERNA SIN PARTICIPACIÓN DE MAMÁS

*Las mujeres y su visión tendrían que estar siempre presentes en cualquier foro sobre lactancia materna

*El gobierno de México, a través de la Secretaría de Salud ha permitido que la industria lechera regule su publicidad

Las organizaciones de la Liga de la Leche Materna México e International Baby Food Action Network (IBFAN) expertas en trabajar y promover la lactancia materna, rechazan y se unen a la indignación generalizada porla manera en la que quedaron excluidas las mujeres en el foro de lactancia convocado por Secretaría de Salud.

Dichas organizaciones enfatizaron que las mujeres y su visión tendrían que estar siempre presentes en cualquier foro; sin embargo, para las organizaciones de la sociedad civil expertas en el tema también es muy importante señalar un hecho grave que de igual modo sucedió en este foro.

La participación de la industria de los sucedáneos de la leche materna, demostraron cómo ha sido capturada la lactancia materna por este sector y señalaron que cualquier persona u organización que participe en la promoción de la lactancia materna deberá estar libre de conflicto de interés.

En este evento, además de representantes del gobierno, los demás hombres eran en su mayoría representantes de la industria lechera. El motivo de la presentación fue mostrar los resultados de la auto-regulación de la industria sobre el cumplimiento del Código de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF.

CODIGO DESCONOCIDO O IGNORADO

De acuerdo con las organizaciones, es probable que la ciudadanía desconozca este Código y la enorme importancia de su cabal cumplimiento para proteger la lactancia materna. En general, al reconocer que el descenso de la lactancia está influenciada por la promoción y la publicidad de la fórmula y otros alimentos artificiales, el Código recomienda a los gobiernos promulgar leyes y reglamentos para evitar la propaganda de estos productos.

A pesar de esto, el gobierno de México, a través de la Secretaría de Salud ha permitido que, en vez de regular las prácticas de promoción y publicidad de la industria, que esta se auto-regule.

“Es una burla que la aplicación y vigilancia del Código de Sucedáneos esté en manos de la industria con el beneplácito del gobierno y es completamente incongruente que se autorregulen con un Código interpretado, redactado, "vigilado" y evidentemente sin sanciones, que la misma industria ha impulsado a través de la Cámara Nacional de Industriales de la Leche (CANILEC), siendo al mismo tiempo juez y parte de una situación que pone en riesgo la salud de millones de infantes en nuestro país”, declaró Elisa Ortiz Rincón, líder de La Liga de La Leche México y EL Área Caribe.

Otro de los presentes en ese foro masculino avalando la regulación de la industria fue el Subsecretario Pablo Kuri, quien hace apenas algunos días declaraba durante el Simposio de Lactancia Materna organizado por APROLAM, sobre el Proyecto de Norma Oficial Mexicana 050 SSA 2018 de lactancia materna:

“Quiero decirles que la mayor resistencia a esa norma –y lo digo abiertamente porque tengo buena relación con ellos eso no significa que uno como funcionario no pueda tener relación con ellos- fue de CANLIEC; fue la primera que se puso de pestañas porque estamos promoviendo que no se usen los sucedáneos de la leche materna. Cuando uno toca intereses económicos los temas se vuelven importantes, mientras no, ni quien los pele”.

Las organizaciones recordaron que el Código prohíbe cualquier tipo de publicidad y promoción de todas las fórmulas lácteas y los alimentos para menores de 0 a 36 meses, de los biberones y chupones. Desafortunadamente, en México y en otros países del mundo este Código se viola de manera constante y sistemática. Y para ello dieron ejemplos de cómo se dan y se han normalizado estas violaciones:

En el momento en que alguna madre recibe una muestra de fórmula láctea.

Cuando las fórmulas lácteas de cualquier etapa tienen declaraciones saludables que las hacen parecer tanto o más nutritivas que la leche materna.

Usan en sus productos figuras infantiles en sus empaques y/o cuando al comprar alguna fórmula se recibe un regalo.

Ofertar 3x2 en la compra de fórmulas lácteas.

Al promover el uso de fórmula de seguimiento en cualquier medio o los productos alimenticios dicen que son recomendados para niños de 0-36 meses en sus etiquetas.

Organizar eventos promocionales disfrazados de congresos de nutrición, cuyo objetivo principal es siempre posicionar sus productos y su marca.

Dar apoyos financieros directos o indirectos a cualquier profesional de la salud, como libros, viajes a congresos, materiales.

FORMULAS LACTEAS INAPROPIADAS

La lista es muy larga y cada vez las técnicas de mercadotecnia son más complejas y sutiles, al respecto, Yatziri Zepeda, investigadora asociada del Instituto de Investigaciones Interdisciplinarias en Medio Ambiente de la Universidad Iberoamericana Puebla y miembro de la organización Proyecto Alimente, señaló: “me parece gravísima la manera en la que la industria ha hecho de la lactancia materna una marca; su marca. De cómo se ha apropiado de la semana mundial. Considero que los recursos significativos que invierte durante estos días tienen efectos negativos pues las mujeres jóvenes y el público en general asocian el concepto de lactancia materna con la fórmula láctea; se crea una lealtad a la marca. La industria debería estar al margen de la “promoción” de la lactancia y no participar en eventos como la Semana Mundial de la Lactancia Materna. Su misión es incrementar las ventas de sus productos y generar ganancias para sus accionistas, no proteger la salud de la población”.

El doctor Marcos Arana del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán y miembro de la organización International Baby Food Action Network (IBFAN) declaró: “La industria, con el aval del gobierno ha desarrollado una estrategia para hacer creer a las madres que los productos de seguimiento y crecimiento de la industria son necesarios, pero no lo son. La promoción de las fórmulas de seguimiento desplaza el amamantamiento cuando inicia la alimentación complementaria; la industria ha creado una necesidad artificial. Las mejores prácticas alimentarias complementarias son alimentos sanos y nutritivos parte de la dieta familiar y, deseablemente, lactancia prolongada hasta los dos años o hasta que la madre lo desee”.

Finalmente, las organizaciones recalcaron que el cumplimiento del Código es particularmente importante en el sector salud pues las violaciones distorsionan el juicio de médicos y enfermeras, quienes tiene más influencia en las decisiones de las madres sobre la alimentación de sus hijos y las confunden generando lealtad a la marca.

NECESIDAD MEDICA DE RAKHINE DEBEN EVALUARSE DE INMEDIATO: MSF

*Las agencias humanitarias siguen bloqueadas para evitar ayuda a la población rohingya en el norte de Rakhine, así como las de la etnia Rakhine y otras minorías

AMSTERDAM, 10 de agosto 2018.- “Las agencias humanitarias independientes siguen bloqueadas en gran medida del acceso a las comunidades vulnerables en el norte del estado de Rakhine, causando grandes preocupaciones sobre las necesidades médicas y humanitarias que no han sido cubiertas”, declaró la organización médico humanitaria internacional Médicos Sin Fronteras (MSF).

El 11 de agosto de 2017, dos semanas antes de los ataques del Ejército de Salvación Rohingya de Arakán (ARSA) y las llamadas "operaciones de limpieza" del Ejército de Myanmar, MSF perdió la autorización del gobierno para realizar actividades médicas en el norte de Rakhine. Un año después, MSF sigue sin poder actuar en el área.

"La falta de evaluaciones independientes sostenidas en el norte de Rakhine hacen que nadie tenga una imagen completa de la situación sobre el terreno y las necesidades médicas y humanitarias", aseveró Benoit De Gryse, director de operaciones de MSF para Myanmar.

MSF ha solicitado reiteradamente que el gobierno de Myanmar le conceda las autorizaciones necesarias para viajar y realizar actividades para brindar atención médica a quienes la necesitan, pero la burocracia administrativa ha hecho que esto sea imposible.

Por lo pronto, una vez más, MSF solicita al gobierno que conceda un acceso inmediato y sin restricciones al norte de Rakhine a todos los actores humanitarios independientes e imparciales, para garantizar que las necesidades de atención médica de la población puedan ser evaluadas y atendidas.

MSF ha brindado atención médica a todas las comunidades en el norte de Rakhine desde 1994. Cuando se suspendieron las operaciones el 11 de agosto de 2017, MSF estaba gestionando cuatro clínicas de atención primaria en el norte de Rakhine, tres de las cuales fueron incendiadas; y mensualmente proporcionaba más de once mil consultas de atención médica primaria y de salud reproductiva. Además, brindaba servicios de transporte de emergencia y asistencia para pacientes que requerían hospitalización.

Dado que más de 700 mil rohingyas han huido de la violencia selectiva en el norte de Rakhine desde el 25 de agosto de 2017, muchas áreas han quedado despobladas; sin embargo, todavía hay entre 550 mil y 600 mil rohingyas apátridas en todo el estado de Rakhine.

URGE AYUDA INMEDIATA

"Las necesidades médicas de la población rohingya en el norte de Rakhine, así como las de la etnia Rakhine y otras minorías, deben evaluarse de forma exhaustiva e independiente", declaró De Gryse.

A pesar de no poder realizar actividades médicas, MSF mantiene su presencia con personal en Maungdaw, y los equipos continúan escuchando a la comunidad rohingya sobre las dificultades que enfrentan para acceder a la atención médica. Los pacientes musulmanes continúan enfrentándose a restricciones en lo que refiere a su libertad de movimiento y a las tarifas médicas que son inaccesibles para ellos.

Una persona que habló con los equipos de MSF se vio obligada a buscar atención médica para su madre en los últimos meses en Bangladesh, quien murió allí.

"No tenemos acceso a Sittwe o Yangon, por lo que la única opción es cruzar la frontera a Bangladesh, le dijeron a MSF. Esta es una ruta muy arriesgada. Si pudiera llevar el cuerpo de mi madre a mi pueblo para que tenga un funeral junto a mi padre, sería muy feliz. Pero eso no va a suceder por la situación de mi país. Si hubiéramos podido ver a un especialista aquí, no hubiéramos tenido que ir a Bangladesh".

El gobierno de Myanmar ha afirmado que las necesidades de atención médica están siendo cubiertas, pero las severas limitaciones del acceso humanitario al norte de Rakhine subrayan la falta de información independiente sobre las condiciones de las personas.

"El acceso humanitario es clave para entender la situación sobre el terreno; sin información creíble no hay forma de evaluar las condiciones para regresar ", dijo De Gryse.

REQUIERE LA DIABETES UNA URGENTE SOLUCIÓN: JOSÉ NARRO ROBLES

*Es indispensable la participación de la población

*Presentó la SS estudio que demostró que los mensajes favorecen el cambio de comportamiento en relación con conductas de salud

“En México hay una alta prevalencia de los casos de enfermedad y muerte por diabetes que sólo en 2016 ocasionó más de 105 mil muertes; sin embargo, ya no podemos decir así es porque antes no era así, esta enfermedad es un problema de salud que requiere una urgente solución”, advirtió el doctor José Narro Robles, secretario de Salud.

“De pronto nos acostumbramos a las cosas: se murieron más de 130 mil mexicanas y mexicanos por enfermedades cardiovasculares, o 3 de cada 4 mujeres del medio rural tienen sobrepeso u obesidad, y no podemos decir así es porque no era así, ya que, por ejemplo, hace 36 años el número de defunciones por diabetes era 7 veces menos”, enfatizó Narro.

Durante la presentación del documento Salud Móvil: Nuevos Horizontes para la Promoción de la Salud, que demuestra que los mensajes de texto enviados por teléfono celular favorecen el cambio de comportamiento en relación con conductas de salud en relación con sobrepeso, obesidad y diabetes mellitus, Narro Robles subrayó la necesidad de aprovechar el uso de la tecnología, ya que la enfermedad no solo afecta al individuo, también a la familia, la economía y la productividad.

El secretario de Salud insistió en el uso de las nuevas tecnologías para atender las necesidades que se presentan en el país, y es que Salud Móvil, mediante mensajes de texto, logra que el paciente tenga apego al tratamiento y le brinda información amplia sobre la necesidad de la actividad física y la alimentación adecuada.

Por otro lado, José Narro Robles felicitó y reconoció a la doctora Hortensia Reyes Morales, directora general adjunta del Centro de Información para decisiones en Salud Pública del INSP, y a César Vélez Andrade, coordinador del proyecto Salud Móvil, Fundsalud, por llevar a cabo el programa en 30 centros de salud pertenecientes a la Red de Excelencia en Diabetes (RED).

La doctora Hortensia Reyes, explicó que el proyecto Salud Móvil se realizó con el apoyo de la Dirección General de Promoción de la Salud (DGPS), el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), la Fundación Mexicana para la Salud A.C. (Funsalud), la Secretaría de Salud y las Secretarías estatales de salud de Aguascalientes, Baja California Sur, Coahuila, Durango, Jalisco, Nayarit y San Luis Potosí.

Por su parte, Pablo Escandón Cusi, presidente del Consejo Directivo de Funsalud, declaró que debido a que en México, la población envejece cada vez más, se necesitan más servicios de salud basados en la prediccción, prevención, personalización y participación, a fin de reducir la demanda de servicios, y las nuevas tecnologías son una herramienta indispensable.

Por último, Germán Zappani, representante del BID en México, dijo que México enfrenta una transición epidemiológica por el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles, lo cual incrementa el costo de la atención y puede reducir la esperanza de vida y causar muertes prematuras.

HIPOGLUCEMIA, LA CONDICION IGNORADA QUE PUEDE

SER MORTAL PARA PACIENTES CON DIABETES TIPO 2

*Un 64% de los pacientes no son completamente conscientes de sus episodios de hipoglucemia y el 55% no informan a sus médicos sobre ello; si no se toman las medidas necesarias, puede causar efectos graves a la salud

*Novo Nordisk emprende la campaña educativa “La hipoglucemia sí importa”, para sensibilizar a la población sobre esta condición, y enseñarle a identificarla para reportarla al médico

La hipoglucemia, que representa el bajo nivel de azúcar en la sangre en los pacientes con diabetes tratados con insulina, es una de las complicaciones más importantes para éstos y, de acuerdo con los especialistas, un solo episodio severo puede ocasionarles graves daños a la salud, incluso la muerte.

Se presenta el riesgo de hipoglucemia cuando los niveles de glucosa caen por debajo de lo normal; es decir, a un nivel menor a 70 miligramos por decilitro (mg/dL), lo que significa una señal de alarma para que el médico y el paciente ajusten la dosis del tratamiento a fin de evitar esta condición.

La hipoglucemia clínicamente significativa se define con una glucosa igual o menor de 54 mg/dl, debido a que las consecuencias clínicas son importantes a partir de ese nivel de glucosa.

Sobre el tema, el doctor Valentín Sánchez, especialista en endocrinología y jefe interino del Servicio de Endocrinología del Hospital General de México, hizo hincapié en la necesidad de que los pacientes sepan identificar sus síntomas y reportarlos inmediatamente a su médico.

“Los síntomas de la hipoglucemia pueden ir desde sudoración, hambre, dolor de cabeza, visión borrosa, mareo, somnolencia y nerviosismo, en los casos leves o moderados, hasta ataques o convulsiones y pérdida del conocimiento en los casos severos. Lo más peligroso de este caso es que los pacientes no se dan cuenta que sufren un episodio de hipoglucemia, porque algunos de sus primeros síntomas, como sentir hambre, son leves y comunes. En casos de hipoglucemia nocturna, el paciente presenta síntomas como llorar o tener pesadillas, sudar hasta humedecer el pijama o las sábanas, y después de levantarse se siente cansado, irritable y confundido”, destacó.

Agregó que para los pacientes con diabetes tipo 2, la hipoglucemia es frecuente y tan aterradora que podría llevar a un mal control de la glucemia y en consecuencia, por temor a tener más episodios de hipoglucemia, muchos pacientes con diabetes tipo 2 reducen sus dosis de insulina, sin consentimiento de un profesional de la salud.

En promedio, los pacientes con diabetes tipo 2 insulinizados presentan 23 episodios de hipoglucemia leve al año, algunos ya están familiarizados con esta experiencia. Otros no reportan estos episodios y hasta un 64% no son completamente conscientes de ellos. El 83% de los episodios detectados por el especialista no son reconocidos por los pacientes con diabetes tipo 2.

RIESGO DE MUERTE CARDIOVASCULAR

De acuerdo con doctor Rafael Bravo, especialista en endocrinología y director médico de Novo Nordisk México, “si no se toman las medidas necesarias, los síntomas de la hipoglucemia pueden empeorar. Ante este problema de salud que requiere especial atención, Novo Nordisk ha iniciado la campaña informativa y educativa La hipoglucemia sí importa, a fin de sensibilizar a la población sobre esta condición y sus serios efectos a la salud, ya que en los casos severos puede causar accidentes, heridas, coma y la muerte.

Los especialistas precisaron que la hipoglucemia severa incrementa en un 2.7% el riesgo de muerte cardiovascular y para los pacientes con diabetes tipo 2 es aún más alto; la hipoglucemia está asociada a un 38% de incremento en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores.

“De aquí la necesidad de contar con insulinas de acción prolongada, que además de un óptimo control glucémico, hayan demostrado menor riesgo de hipoglucemia y sean seguras en pacientes con alto riesgo cardiovascular”, enfatizó el doctor Sánchez.

Por fortuna, desde el año de 2013, en México se cuenta con la insulina degludec, que ha demostrado su seguridad y eficacia, a través de un amplio programa de investigación clínica, no sólo en el control glucémico, sino también en la reducción de episodios de hipoglucemia y seguridad cardiovascular, en comparación con otras insulinas de su tipo.

Respecto a esta insulina, el doctor Rafael Bravo, expresó que “degludec es una insulina basal análoga de nueva generación y aplicación de una sola vez al día, para el tratamiento de la diabetes. Tiene una duración de acción ultra-prolongada de más de 42 horas, y vida media de 25.4 horas, con menor riesgo de hipoglucemia confirmada, severa y nocturna. Esto le brinda mayor flexibilidad a los horarios de su aplicación diaria y se adapta al estilo de vida del paciente moderno, que de esta manera tiene una mayor adherencia al tratamiento”.

“Los episodios de hipoglucemia pueden ser de alto riesgo y deben reportarse de inmediato al profesional de la salud. Una persona con hipoglucemia debe tomar con seriedad este diagnóstico y seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico”, enfatizó el doctor Bravo.

Esta campaña informativa sobre hipoglucemia que está emprendiendo Novo Nordisk, es muestra del compromiso en encabezar el cambio en el manejo y control de la diabetes y sus comorbilidades, en favor de la salud y vida de los pacientes.

LAS HIPOGLUCEMIAS SI IMPORTAN Y SE DEBEN ATENDER A TIEMPO

La terapia con insulina se requiere en todos los pacientes con diabetes mellitus 1 y en algunos con diabetes mellitus 2, para alcanzar los controles y metas de glucosa.

La complicación de la diabetes más frecuente en aquellos pacientes tratados con insulina es la hipoglucemia, condición que se da cuando la glucosa cae en el cuerpo por debajo de lo normal; es decir, un nivel de 70 miligramos por decilitro (mg/dL) o menos.

Por ello es recomendable que, además de evitar que suceda, se atienda inmediatamente cualquier cuadro de este tipo, ya que un sólo episodio severo puede ocasionar graves daños a la salud.

El estilo de vida actual plantea la importante necesidad de contar con una insulina de acción de al menos 24 horas para cubrir las necesidades del día con una sola aplicación, menor riesgo de hipoglucemia, control de la glucemia, perfil farmacocinético plano, sin picos, que proporcione un efecto de reducción de glucosa predecible cada día y flexibilidad con capacidad de modificar la hora de aplicación del día a día.

INSULINA DEGLUDEC

Degludec es una insulina basal análoga de nueva generación y aplicación de una sola vez al día, para el tratamiento de la diabetes. Su estructura molecular es similar a la secuencia de aminoácidos de insulina humana.

Insulina degludec recibió su primera aprobación regulatoria en septiembre de 2012 y ha sido aprobada en más de 80 países alrededor del mundo. Actualmente está disponible en más de 50 países. En México fue aprobada por la COFEPRIS en 18 de diciembre de 2012.

Insulina degludec tiene una duración de acción ultraprolongada, con un perfil farmacológico único que la hace superior a otras insulinas basales administradas durante mucho tiempo.

Su acción prolongada dura más de 42 horas, con vida media de 25.4 horas y menor riesgo de hipoglucemia, sobre todo de la nocturna.

Esto da mayor flexibilidad a los horarios de su aplicación diaria, lo que repercute de manera positiva en un mejor estilo de vida, así como en la planeación y realización de las actividades diarias de las personas con diabetes que requieren insulina para su tratamiento.

Degludec proporciona un menor riesgo de hipogluclemia confirmada, severa y nocturna, y reducciones comparables de los niveles de glucosa en la sangre vs. insulina glargina U100 en personas con diabetes.

Varios estudios farmacológicos clínicos demuestran que el perfil farmacocinético y farmacodinámico de insulina degludec es más estable y plano (sin picos), con menor riesgo de producir hipoglucemia y, por tanto, coeficiente de variabilidad de la glucosa menor al de otras insulinas.

Al compararla contra insulina glargina esta variabilidad es cuatro veces menor (coeficiente de variación de 20% con insulina degludec, 82% con insulina glargina).

Este perfil farmacodinámico confiere a degludec la administración de manera segura en pacientes con insuficiencia hepática crónica o insuficiencia renal, incluso durante diálisis.

ESTUDIOS SWITCH Y DEVOTE

En los estudios de fase 3a SWITCH 1 y 2, insulina degludec logró reducciones significativas de hipoglucemia comparada con insulina glargina U100. En el periodo de mantenimiento de estos estudios, insulina degludec demostró:

En personas con diabetes tipo 1: Reducción de 11% de hipoglucemia sintomática general. Reducción de 36% en hipoglucemia sintomática nocturna. Reducción de 35% de hipoglucemia severa.

En personas con diabetes tipo 2: Reducción de 30% de hipoglucemia sintomática general. Reducción de 42% en hipoglucemia sintomática nocturna. Reducción de 46% en hipoglucemia severa en el periodo de mantenimiento. Significativa reducción de 51% en hipoglucemia severa durante todo el periodo de tratamiento vs. insulina glargina U100.

En el estudio de seguridad cardiovascular DEVOTE, insulina degludec no incrementó el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, redujo significativamente los episodios de hipoglucemia severa y nocturna en 53% y 40% respectivamente, comparada con insulina glargina U100, en adultos con diabetes tipo 2.

RESULTADO DE CONFIRM

Los resultados de Confirm, un extenso estudio de evidencias basadas en la práctica clínica real (Real World Evidence o RWE por sus siglas en inglés) que compara la efectividad de insulina degludec con insulina glargina U-300 en pacientes con diabetes tipo2, demostraron que los pacientes tratados con degludec: Tenían una hemoglobina glucosilada (HbA1c) significativamente menor en comparación con los tratados con insulina glargina U300 (-1.5% vs. -1.2% respectivamente).

Presentaron una tasa de hipoglucemias 30% menor en comparación con insulina glargina U-300.

Presentaron una mayor probabilidad de mantener su tratamiento. Las personas tratadas con insulina glargina U-300 tenían una tasa un 37% mayor de discontinuidad en el tratamiento (p<0.001).

Todos estos estudios confirman la eficacia y seguridad a corto, medio y largo plazo de degludec.

LA AUTORIDAD SANITARIA ATIENDE DERRAME DE

NUTRIENTE VEGETAL EN CANAL DE LOS MOCHIS

LOS MOCHIS, Sinaloa, agosto de 2018.- La Comisión Estatal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de Sinaloa (COEPRISS) se mantendrá atenta a los trabajos de limpieza del canal que abastece de agua a la planta potabilizadora Comisión del Río Fuerte de la Junta de Agua Potable y Alcantarillado de Ahome, donde se accidentó un camión con fertilizante, a fin de descartar cualquier riesgo para la población.

Jorge Alan Urbina Vidales, titular de COEPRISS, indicó que este organismo estará monitoreando la concentración de sulfato de amonio en el canal de abastecimiento de agua que suministra el vital líquido a la planta potabilizadora en trabajos coordinados con dicha paramunicipal, Sedesu, Ayuntamiento de Ahome, Conagua y Protección Civil.

“De manera urgente nos trasladamos al lugar de este accidente, donde un camión que transportaba sulfato de amonio cayó a un canal de abastecimiento de agua de JAPAMA, contaminando el agua que ahí fluye; nuestro trabajo es estar alertas y coordinarnos para descartar cualquier riesgo a la población en cuanto al uso y consumo”, aseguró.

Opinó que suspender la operación de dicha planta potabilizadora y, con ello, el servicio, fue una buena medida, pues este producto químico, utilizado como fertilizante agrícola, es tóxico y nocivo para la salud, sobre todo en el aparato digestivo y en las vías respiratorias.

Afortunadamente no se presentó ninguna persona afectada con este incidente.

Para finalizar informó que la operación de la planta continuará suspendida hasta que los análisis demuestren la ausencia de este producto químico en el agua, “hasta entonces se podrá consumir sin riesgo alguno para la salud”, advirtió.

IMPORTA LA SALUD SEXUAL, ¿CUÁNDO VISITAR AL ESPECIALISTA?

*Los amigos e internet son las dos fuentes de información más recurridas, antes de buscar al médico

Tratar o hablar de los problemas sexuales siempre es un prejuicio entre hombres, pues la mayoría no tiene la suficiente confianza para hablar el tema con un médico.

Cada persona tiene un metabolismo único, y asumir que un asesoramiento por internet o un remedio casero proporcionado por amigos mejorará el rendimiento sexual, puede desencadenar problemas más graves a futuro.

La importancia de acudir con un especialista para mantener una buena salud sexual antes de presentarse algún síntoma evitará padecimientos como la eyaculación precoz, la disfunción eréctil y la hiperplasia benigna de próstata que pueden afectar física y psicológicamente la calidad de vida de un hombre en edad madura.

Al respecto, el doctor Juan Carlos Acosta, médico cirujano y sexólogo, sostiene que la salud sexual es un estado de bienestar físico, psicológico, emocional e incluso espiritual. Destaca que estar pleno sexualmente es conservar un ritmo sexual personal, no hay un estándar para definir cuántas relaciones se deban practicar para satisfacer la necesidad sexual.

“Para visitar al especialista no debemos esperar a cierta edad, cada vez es más común tener pacientes jóvenes que presentan problemas de disfunción eréctil. La primera visita dependerá de las necesidades de salud de cada persona; lo mejor ante cualquier duda es acudir a consulta para realizar una evaluación con exámenes de laboratorio y una exploración física, y de acuerdo con los resultados de esta exploración se le pueda recomendar el tratamiento más adecuado”, afirma el doctor Acosta.

Mantener una actividad sexual después de los 40 favorece la autoestima y la intimidad con tu pareja.

Para muchos, acudir con el sexólogo es sinónimo de impotencia; sin embargo, realizar una terapia con el especialista te permitirá satisfacer y explorar nuevas sensaciones a través de las fantasías, el erotismo, los sentidos y mantener una conexión con la pareja.

Para llevar una sexualidad saludable, el doctor Acosta recomienda:

Conservar un estilo de vida saludable, libre de excesos y realizar actividad física.

Acudir al médico para evaluar la causa del padecimiento. El especialista podrá recomendar el tratamiento adecuado y la dosis adecuada para solucionarlo.

Fomentar relaciones sanas, el vínculo en la pareja es importante para poder tener una vida sexual satisfactoria.

Entender que existen alternativas para mejorar el rendimiento sexual y solucionar la incapacidad de sostener una erección. El médico podrá recomendar un tratamiento para recuperar la vida sexual.

Finalmente, el doctor Acosta menciona que el activo Sildenafil ha demostrado ser altamente efectivo y bien tolerado en múltiples estudios clínicos para el tratamiento de la disfunción eréctil.

“Para satisfacer en su totalidad la ingesta de este tratamiento es importante resaltar que su acción de inicio es de 30 a 60 minutos. El medicamento actúa bajo estímulo sexual y se recomienda acudir a consulta previa para administrar la dosis adecuada de uso”, añadió.

Laboratorios Liomont preocupado por los altos índices de mexicanos con DE y otros padecimientos de salud pública, participa en distintas áreas terapéuticas tales como salud masculina.

NORMAS OFICIALES SOBRE SALUD AMBIENTAL, DESACTUALIZADAS

Y NO SE CUMPLEN LOS LINEAMIENTOS QUE ESTABLECIO LA OMS

*ONGs, academia y gobierno trabajan juntos para impulsar modificación de dichas normas y el fortalecimiento de los sistemas de monitoreo

Greenpeace México y El Poder del Consumidor convocaron a una mesa de trabajo en la que participaron varias instituciones de gobierno para establecer una ruta crítica que promueva la homologación de las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) sobre salud ambiental de acuerdo con los lineamientos que establece la Organización Mundial de la Salud (OMS), así como el fortalecimiento de las redes de monitoreo de contaminantes.

Esta mesa se caracterizó por ser multisectorial, ya que participaron representantes de la Secretaría de Medio Ambiente de la Ciudad de México (SEDEMA), el Instituto Nacional de Ecología y Cambio Climático (INECC), la Comisión Ambiental de la Megalópolis (CAMe), y la Comisión de Derechos Humanos de la Ciudad de México (CDHDF); también participaron organizaciones de la sociedad civil como Bicitekas, Centro Mexicano de Derecho Ambiental, Red por los Derechos de la Infancia en México, y Fundación Tlaloc; así como personal académico de la Universidad Iberoamericana, del Instituto Nacional de Salud Pública y del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.

La diversidad de actores coincidió en la necesidad de modificar con urgencia varias normas oficiales sobre los límites máximos permitidos de contaminantes en el aire, entre ellas la NOM-020 (ozono), la NOM-025 (material particulado), la NOM-022 (dióxido de azufre) y la NOM-023 (dióxido de nitrógeno).

Esto se debe a la mala calidad del aire en México que es uno de los riesgos ambientales más graves para la salud; sin embargo, los límites de concentración que establecen las Normas actuales están muy por encima de los que dicta la OMS en sus guías de calidad del aire, que se actualizaron desde 2005.

RENOVAR SISTEMA DE MONITOREO

Funcionarios, sociedad civil y academia señalaron la necesidad de modificar los sistemas de monitoreo de la calidad del aire en México para que tengan definiciones más claras de criterios de evaluación, que incluya zonas rurales, y contenga datos continuamente actualizados y precisos para vincular la mala calidad del aire con la generación de enfermedades respiratorias. También observaron la necesidad de dar seguimiento a la actualización de la NOM-156, sobre sistemas de monitoreo, que ya está inscrita en el registro de normalización, para ser modificada en 2019.

Durante la mesa también se discutió la necesidad de una mayor inclusión de la sociedad civil en la elaboración y actualización de las Normas; la responsabilidad de la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) de vigilar el funcionamiento de estas medidas; y la necesidad de generar campañas de comunicación para diferentes sectores sobre la calidad del aire como principal riesgo ambiental para la salud.

Enfatizaron que este problema requiere un abordaje integral que no se limite a las Normas, y se habló de la posibilidad de proponer la existencia de una Comisión Nacional de Medio Ambiente y Salud, que atienda ambos temas de forma asociada.

También se identificó la necesidad de que la administración federal entrante dé seguimiento a los pendientes en materia ambiental y cumpla con las propuestas de campaña que hizo en esta materia.

OBLIGACIONES DEL NUEVO GOBIERNO

Entre las primeras medidas que habría de cumplir el nuevo gobierno será incluir en el Plan Nacional de Desarrollo la actualización de las Normas y el fortalecimiento de las redes de monitoreo, incluyendo la asignación de presupuesto suficiente para la implementación de estas acciones en cada entidad del país.

Greenpeace México recordó que este tema es urgente porque cada año mueren alrededor de 17 mil 700 personas por padecimientos vinculados a la mala calidad del aire. Esta situación es más grave en caso de niños y adolescentes, quienes en meses pasados iniciaron una defensa legal para que la COFEPRIS modifique las Normas, pero no hubo avances por parte de esta dependencia.

Por su parte, El Poder del Consumidor dijo que se requiere reducir las necesidades de movilidad de la población al generar vivienda cerca de los centros económicos; crear usos de suelo mixto; fomentar que las personas caminen más; desincentivar el uso del automóvil particular; actualizar el marco normativo de calidad del aire; aumentar la cobertura del monitoreo; mejorar la calidad de los combustibles para incorporar los mejores controles de emisiones de los vehículos ligeros y pesados, y mejorar también el rendimiento de los mismos.

Para esta reunión también se convocó a la COFEPRIS, instancia encargada de vigilar el funcionamiento adecuado de las Normas sobre salud ambiental y de llevar a cabo su actualización, pero no acudió. Las y los participantes acordaron seguir trabajando en conjunto para establecer las rutas críticas que garanticen que la normatividad mexicana se apegue a los mayores estándares de salud ambiental.