LA EPIDEMIA DEL FENTANILO:
LO QUE DEBES DE SABER
*Un médico y un farmacéutico enseñan a la
comunidad cómo identificar una sobredosis y qué hacer
Al
igual que el resto del país, el condado de Los Ángeles ha experimentado un
dramático repunte de las sobredosis por fentanilo, un opiáceo 100 veces más
fuerte que la heroína.
De
acuerdo al Departamento de Salud del Condado de Los Ángeles, las muertes accidentales
por fentanilo aumentaron un 1.652% entre 2016 y 2022.
Las
cifras son impactantes, y la población de pacientes también. La epidemia de
sobredosis ya no se limita a los consumidores habituales de drogas. Hoy en día,
los expertos en medicina de emergencia dicen que es común tratar a pacientes
con sobredosis que no tenían idea de que habían ingerido fentanilo.
En
Huntington Health, filial de Cedars-Sinai, los profesionales de la salud
intentan cambiar esta situación. Un equipo de médicos, farmacéuticos y
enfermeras está visitando las escuelas, bibliotecas y centros comunitarios para
educar a la gente sobre la crisis de opioides y la importancia de saber qué
hacer cuando se es testigo de una sobredosis.
El
Newsroom de Cedars-Sinai habló con el farmacéutico del Departamento de
Urgencias de Huntington Health, Evan Adintori, PharmD, y el médico de urgencias
el Dr. Sam Beckerman, PhD, sobre su trabajo para frenar la epidemia de
fentanilo.
¿Por qué es tan peligroso el
fentanilo?
Doctor Sam Beckerman:- El fentanilo es un
fármaco extremadamente potente y muy eficaz que utilizamos a diario en el
hospital, pero que se ha abierto camino en el suministro de drogas ilícitas en
nuestro país. Es una droga extremadamente potente, un opiáceo como la heroína,
pero comparado con la heroína se necesita una centésima parte de fentanilo para
sufrir una sobredosis y dejar de respirar.
Evan
Adintori, Farmacéutico: La gente está comprando medicamentos para los que
no tienen receta, como medicamentos para la ansiedad, y los están comprando en
línea o en la calle, y en muchos casos, estas pastillas están mezcladas con
fentanilo, lo que puede conducir a sobredosis potencialmente mortales en
clientes desprevenidos.
¿Quién
corre el riesgo de sufrir una sobredosis de fentanilo?
Beckerman:
No sólo las personas que consumen drogas con regularidad. Es cualquier persona
que experimente con drogas, cualquiera que tome pastillas, cualquiera que pueda
haber recibido una pastilla de un amigo para un dolor de cabeza, o al que le
hayan dicho que esto es como una droga de investigación. Estamos viendo cómo se
inserta en nuestras escuelas y preparatorias. Lo que estamos viendo -y el
lenguaje que me gusta usar es que estamos viendo básicamente envenenamientos
por fentanilo. Se trata de personas que a menudo no tenían intención de tomar
fentanilo, o ninguna intención de tomar un opiáceo, pero terminan ingiriendo
una dosis potencialmente letal, sin saberlo, y pueden morir como resultado de
ello.
¿Qué aspecto tiene una sobredosis de
fentanilo?
Adintori:
Hay varios signos importantes a tomar en cuenta. Si sus pupilas son lo que
llamamos pupilas puntiformes, se vuelven muy, muy pequeñas, como el tamaño de
la punta de un alfiler. Además, pueden respirar muy lentamente o de forma
irregular. Si intentas despertarles, puede que no respondan muy bien. Pueden
parecer muy somnolientos y, por mucho que los sacudas, no se despiertan. Estos
son algunos de los principales signos de una sobredosis de fentanilo.
¿Qué
medidas se deben tomar si sospecha que alguien ha sufrido una sobredosis de
fentanilo?
Beckerman:
Si alguien tiene una sobredosis de fentanilo o sospecha de ella, ahora existe
un medicamento de venta libre llamado Narcan o naloxona que puede administrarse
a las personas que sufren una sobredosis de opiáceos. Puede ayudarles a volver
a respirar y darles tiempo suficiente para llamar al 911 y pedir ayuda a los
paramédicos y llevar a los pacientes a urgencias mientras aún respiran, en lugar
de que los paramédicos nos traigan a alguien que ya ha muerto porque ha dejado
de respirar.
¿Cómo se utiliza la naloxona?
Adintori:
La naloxona es muy fácil de usar. Está diseñada para que cualquiera pueda
utilizarla mientras espera a que llegue la ayuda. Hay una dosis por dispositivo
y suele haber dos dispositivos en cada caja. Si crees que alguien está
sufriendo una sobredosis, debes recostarlo sobre su lado derecho por si tiene
algún efecto adverso, o si vomita, para que no le entre en las vías
respiratorias. Insertas el dispositivo en la nariz del paciente y pulsas el
botón. Sólo tienes que pulsarlo una vez. Se administrará una sola dosis. Y
luego, si la persona no responde, puedes administrar otra dosis usando el
segundo dispositivo. No importa en qué fosa nasal. No tiene que dividirlo entre
las fosas nasales. Lo más importante es insertar el dispositivo, pulsar el
botón y administrar la dosis. Este medicamento invierte los efectos en la
respiración de una persona. Sólo funciona para medicamentos opiáceos; no
funcionará para otros tipos de sobredosis. Sin embargo, si alguien sufre una
sobredosis de un opiáceo, le ayudará a volver a respirar y le dará tiempo a que
llegue la ayuda.
¿Qué quieren que sepa el público sobre la
naloxona?
Beckerman:
Es algo que nos preocupa mucho. Es un medicamento muy seguro. Tiene una larga
vida útil. No requiere una manipulación especial. Es muy similar a los
aerosoles nasales que la gente utiliza a diario para sus medicamentos contra la
alergia. Y recomendamos que la gente guarde este medicamento junto al extintor
de incendios de su casa, y que lo tenga a mano. Intentamos proporcionárselo a
la gente sin juzgarla, sobre todo teniendo en cuenta que las personas que
corren el riesgo de sufrir una sobredosis de fentanilo hoy en día son todos los
seres humanos que puedan encontrarse con una pastilla. Uno de nuestros
objetivos es eliminar el estigma de tener esto en el botiquín de tu casa, igual
que tendrías un extintor o gasas o tiritas, porque hoy en día no se sabe.
¿Qué
están haciendo ustedes y su equipo para educar al público sobre los peligros
del fentanilo y las ventajas de la naloxona?
Adintori:
Hemos ido a un buen número de colegios de la zona, así como a bibliotecas y
centros comunitarios, y hemos podido educar a tanta gente como hemos podido
sobre la crisis de los opioides y el uso de la naloxona. Hemos recibido
comentarios muy positivos. Las escuelas nos han invitado para los próximos
años, para que podamos seguir educando a algunos de sus estudiantes y padres,
especialmente algunas de las clases de primer año en las escuelas secundarias.
Beckerman:
Uno de nuestros principales mensajes es que sabemos que es probable que la
gente siga experimentando con drogas potencialmente peligrosas, así que nuestro
objetivo es informarles de cuáles son esos riesgos si deciden hacerlo. Nuestro
principal objetivo es salvar tantas vidas como sea posible, porque ahora se da
el caso de que si alguien -quizás haya decidido probar algo nuevo sólo por una
vez- no queremos que ese sea el último error que cometa. Queremos que ellos y
la gente que les rodea sepan qué hacer en esa situación y salvar potencialmente
una vida.
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