APROBO LA COFEPRIS EL USO INNOVADOR
ANTICOAGULANTE PARA
LA PREVENCION DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO RECURREN
Y EVC
*Rivaroxabán
demostró una protección superior contra las recurrencias del Tromboembolismo
Venoso en comparación con ácido acetilsalicílico, según el estudio EINSTEIN
CHOICE
La aprobación por parte de la Cofepris para dos nuevos usos
terapéuticos de Rivaroxabán, innovador anticoagulante ya
disponible en el sector salud que contribuirá a reducir en los pacientes el
riesgo de Tromboembolismo Venoso recurrente, así como un evento vascular
cerebral en pacientes con Fibrilación Auricular no valvular y que han sido
sometidos a una intervención coronaria con colocación de stent.
Este innovador anticoagulante se sustenta en dos estudios
denominados EINSTEIN CHOICE y PIONEER AF-PCI los cuales fueron presentados en
los congresos del American College of Cardiology (ACC) en 2017 y de la American
Heart Association (AHA) en 2016, respectivamente.
El estudio PIONEER AF-PCI corroboró que en pacientes con
Fibrilación Auricular (FA) no valvular tras una intervención coronaria
percutánea (PCI, por sus siglas en inglés) con implantación de stent, Rivaroxabán
redujo significativamente el riesgo de hemorragia en comparación de los
tratamientos habituales con antagonistas de la vitamina K más un
antiplaquetario dual.
“Se estima que alrededor de una cuarta parte de los pacientes con
Fibrilación Auricular en algún momento se somete a una cirugía PCI,
enfrentándose a un mayor riesgo de trombos, lo que puede desencadenar severas
consecuencias, como sufrir un evento vascular cerebral, un infarto del
miocardio o trombosis de stent”, destacó el doctor Javier Antezana Castro,
cardiólogo clínico e intervencionista, adscrito a la Unidad Coronaria del
Hospital de Cardiología del CMN Siglo XXI del IMSS.
Al respecto, el doctor Alfredo Cabrera
Rayo, médico internista e intensivista, adscrito al Hospital Regional “1º de
Octubre” del ISSSTE, explicó que actualmente los pacientes que han tenido
Tromboembolismo Venoso (TEV) por lo general se tratan con un anticoagulante
durante tres, seis o doce meses después de la complicación. Sin embargo, al
suspender el tratamiento anticoagulante algunos pacientes pueden presentar un
riesgo elevado de reaparición del TEV, por lo que, en algunos casos, las guías
de práctica clínica internacionales (como las del ACCP) sugerían la
administración de ácido acetilsalicílico para evitar dichos riesgos.
La buena noticia es que el estudio EINSTEIN
CHOICE ha demostrado que en pacientes con Tromboembolismo Venoso (condición que
abarca la Embolia Pulmonar y la Trombosis Venosa Profunda) que ya han
completado 6 o 12 meses de tratamiento anticoagulante, la terapia extendida con
rivaroxabán 10 mg o 20 mg al día redujo significativamente el riesgo de recurrencia de
eventos tromboembólicos venosos en un 74% y 66% (reducción de riesgo relativo)
respectivamente, en comparación con 100 mg de ácido acetilsalicílico (AAS) al
día. Aunado a que ambas dosis de este anticoagulante oral demostraron una baja
frecuencia de hemorragia mayor comparable al mismo nivel que el tratamiento con
AAS.
“Estos nuevos usos de rivaroxabán incrementarán la posibilidad de
brindar una poderosa terapia a los pacientes susceptibles a manifestar estas
complicaciones con un riesgo controlado de hemorragia, similar a los
tratamientos actualmente utilizados”, precisó la doctora Sandra Quintana,
responsable de Medical Affairs de la División Pharmaceuticals de Bayer de
México.
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