viernes, 27 de febrero de 2015

Urge difundir la labor del Nefrólogo para salvar vidas

*Fresenius Medical Care trae a México Tecnología de punta, para hacer más fácil el diagnóstico y tratamiento de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica


A pesar de la gran importancia de especialistas en Nefrología en el campo de la salud, en México no se ha difundido con la debida atención este tema como especialidad médica.
Es por ello que muchos egresados de la carrera de Medicina ignoren sus alcances y la necesidad de la población de sus servicios, coincidieron médicos recién egresados y ejecutivos de Fresenius Medical, principal proveedora global de productos y servicios para Hemodialisis.
Debido a esta necesidad y a fin de acercar la tecnología de punta a los recién egresados de Medicina con especialidad en Nefrología, Fresenius Medical Care, presentó a los nuevos especialistas lo último en aparatos para Hemodialisis, que ya ha sido comprobado a nivel mundial como el mejor tratamiento para combatir la Enfermedad Renal Crónica (ERC).
La Nefrología es la especialidad clínica que se ocupa del estudio de la anatomía, fisiología, patología, promoción de salud, prevención, clínica, terapéutica y rehabilitación de las enfermedades del aparato urinario; tiene estrecha relación con la urología, aunque no es una especialidad quirúrgica, es una de sus ramas, que profundiza los conocimientos sobre las funciones y enfermedades del riñón.
En la plática ofrecida por personal de Fresenius a los jóvenes médicos Nefrólogos, se destacó el bajo número de especialistas con que se cuenta en el país, menos de mil, así como la mala o nula información del paciente sobre la Enfermedad Renal Crónica y cómo combatirla, por lo que expertos y médicos coincidieron en la urgente necesidad de difundir su labor y las mejores prácticas, como la Hemodialisis, para salvar la vida.

ENFERMEDAD MORTAL

Generalmente se considera la Enfermedad Renal Crónica como un padecimiento para adulto; sin embargo, también afecta a los niños, según explicación de la doctora Viridiana Velázquez, nefróloga pediátrica adscrita al Hospital Infantil Federico Gómez.
“Hemos recibido muchos casos de bebés y niños más grandes que nacen con problemas de riñón que conforme crecen se les complica; asimismo, es necesario que a la población adulta se le informe con verdad sobre las opciones con que cuentan para combatir la Enfermedad Renal Crónica. Que no se dejen llevar por mitos o mentiras porque va en juego su vida”, sentenció. 
“Afortunadamente la ciencia y la tecnología han avanzado mucho y ahora contamos con aparatos cada vez más precisos para atender a los pacientes que los requieren; con equipo nuevo, más accesible y rápido se salvan más vidas”, destacó la especialista.
La Nefrología diagnostica la enfermedad renal y su tratamiento, tanto con medicamentos como con terapia de reemplazo renal (lo que incluye el seguimiento de los pacientes con trasplante renal).
Dado que la mayoría de las condiciones renales son crónicas, los nefrólogos "crecen con sus pacientes".

CATALOGO DEL NEFROLOGO

El Nefrólogo atiende los siguientes padecimientos:
--Insuficiencia Renal.- Cuando los riñones dejan de funcionar correctamente.
--Insuficiencia renal aguda.- Pérdida repentina de la función renal.
--Insuficiencia renal crónica.- Síntomas de disminución de la función renal, muchas veces con aumento de la creatinina que persiste más de tres meses.
--Hematuria.- Pérdida de sangre por la orina.
--Proteinuria.- Pérdida de proteína, sobre todo albúmina, en la orina.
--Cáncer del riñón.- Principalmente carcinoma renal, aunque debe ser atendido por un urólogo.
--Infecciones del tracto urinario crónicas o recurrentes.
--Hipertensión.- Cuando no responde a las diversas formas de medicación antihipertensiva o tiene una causa secundaria.
--Personas que requieren iniciar terapia renal sustitutiva como trasplante renal, Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal.
--Glomerulopatías.- Afectación directa al Glomérulo, parte fundamental de la Nefrona, encargada de impedir que ciertas sustancias del organismo se excreten de forma anormal por la orina.
--Síndrome Nefrítico.- Síndrome nefrológico caracterizado por pérdida de proteínas en orina en un rango menor de 3.5g/24hrs, hematuria macro o microscópica e hipertensión arterial.
--Síndrome Nefrótico.- Síndrome nefrológico caracterizado por pérdida de proteínas en orina en un rango mayor a 3.5g/24hrs, edema, hipoalbuminemia, dislipidemia, lipiduria.
Así como pacientes en terapias de sustitución renal como:
Diálisis Peritoneal: Inicio, colocación de catéter de Tenckhoff vía percutánea, seguimiento del paciente, manejo de las complicaciones, principalmente peritonitis.
Hemodiálisis: Inicio, manejo y colocación de accesos vasculares temporales y definitivos, seguimiento del paciente en hemodiálisis, así como diagnóstico y tratamiento de sus complicaciones.
Trasplante renal: Inicio del protocolo, tanto del donante vivo como del cadavérico, seguimiento, vigilancia del evento quirúrgico, seguimiento del postquirúrgico inmediato, mediato y tardío, manejo de la inmunosupresión.



Aprueba la FDA nuevo medicamento
de Pfizer contra cáncer avanzado

*Es el primer inhibidor de las cinasas dependientes de ciclinas 4/6 (CDKs 4/6)


El pasado 3 de febrero de 2015, Pfizer Inc., anunció la aprobación acelerada de un nuevo medicamento en combinación con otro fármaco, por la Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EU, para el tratamiento de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado positivo para receptores de estrógenos y negativo para receptor 2 de factor de crecimiento epidérmico humano (ER+/HER2-), como terapia endocrina inicial para su enfermedad metastásica.
Esta indicación está aceptada bajo la aprobación acelerada basada en la supervivencia libre de progresión (PFS).
La continuidad de la aprobación para esta indicación puede depender de la verificación y descripción del beneficio clínico en un estudio confirmatorio.
El estudio confirmatorio de Fase 3, PALOMA-2, se ha completado totalmente.
Este medicamento fue revisado y aprobado bajo la designación de Terapia Innovadora de la FDA y bajo el programa de Revisión Prioritaria.
La solicitud de nuevo fármaco para este medicamento contra el cáncer de mama metastásico se basó en los resultados finales del estudio de Fase 2 PALOMA-1.
El evento adverso reportado con mayor frecuencia para este nuevo medicamento más otro fármaco en PALOMA-1 fue el de neutropenia.
Al respecto, Ian Read, presidente y director general de Pfizer, manifestó: “Estoy orgulloso del programa clínico para este nuevo medicamento, el cual fue descubierto en los laboratorios Pfizer, y de la innovación que hemos sido capaces de aportar el día de hoy a la comunidad que padece cáncer de mama.
“El estudio de registro mostró que, en comparación con otro fármaco por sí solo para el tratamiento de primera línea del cáncer de mama avanzado ER+/HER2-, este nuevo medicamento en combinación con otro fármaco casi duplicó el tiempo a la progresión tumoral retrasando la necesidad de terapias de líneas posteriores incluyendo otros agentes hormonales y quimioterapias.
“La aprobación del nuevo medicamento contra el cáncer de mama metastásico por parte de la FDA marca un hito decisivo que demuestra la solidez de nuestra ciencia, proporciona un medicamento importante a las pacientes que lo necesitan y resalta las contribuciones que Pfizer puede hacer a la sociedad”.

ESTUDIO PALOMA

El estudio PALOMA-1 alcanzó su criterio de valoración primario al demostrar que el nuevo medicamento contra el cáncer de mama en combinación con otro fármaco prolongó la PFS en comparación con el otro fármaco por sí solo en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico ER+/HER2- que no habían recibido tratamiento sistémico previo para su enfermedad avanzada.
La PFS mediana para las mujeres tratadas con la combinación de este nuevo medicamento más otro fármaco fue de 20.2 meses (CI de 95%: 13.8, 27.5), una mejora sustancial en comparación con la PFS de 10.2 meses (CI de 95%: 5.7, 12.6) en las mujeres que recibieron otro fármaco por sí solo (razón de riesgos = 0.488 [CI de 95%: 0.319, 0.748]).
La tasa de respuesta global en las pacientes con enfermedad mensurable según la evaluación hecha por el investigador fue más alta en el grupo que recibió el nuevo medicamento contra el cáncer de mama más otro fármaco en comparación con el grupo que recibió otro fármaco por sí solo (55.4% vs. 39.4%).
PALOMA-1 fue conducido en colaboración con el Programa de Investigación del Cáncer en Mujeres Revlon/UCLA del Centro Oncológico Jonsson, dirigido por el doctor Dennis Slamon.
De acuerdo con las declaraciones del doctor Mace Rothenberg, vicepresidente sénior de Desarrollo Clínico y Asuntos Médicos y director médico de Pfizer Oncología, “la aprobación de este nuevo medicamento contra el cáncer de mama metastásico demuestra cómo la fortaleza del núcleo innovador de Pfizer y las colaboraciones sólidas con instituciones académicas pueden combinarse para convertir la ciencia novedosa en medicamentos nuevos significativos.
“Ahora contamos con una opción de tratamiento de primera línea que ha demostrado una mejora sustancial sobre otro fármaco por sí solo para mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama metastásico ER+/HER2.
Este nuevo medicamento contra el cáncer de mama representa un avance científico importante además de ser el primer medicamento de un nueva clase de agentes contra el cáncer, los inhibidores de CDKs 4/6, para ser aprobado por la FDA.
“Las pacientes con cáncer de mama representan una comunidad que tiene gran necesidad de más avances significativos y más opciones en el tratamiento de la enfermedad metastásica”, destacó por su parte Shirley Mertz, presidenta de la Red del Cáncer de Mama Metastásico (MBCN). “La aprobación de este nuevo medicamento representa un gran paso hacia delante. Estamos agradecidos de que este importante medicamento esté ahora disponible para las pacientes en EU”, concluyó.



jueves, 26 de febrero de 2015

Nueva División de Diagnóstico Molecular de DNS Microgenomic

*Impulsará la medicina personalizada en México y celebra su quinto aniversario con una nueva área de diagnóstico


En rueda de prensa, el doctor Normand García Hernández, presentó el lanzamiento de la nueva División de Diagnóstico Molecular de DNS Microgenomic, enfocada a la genotipación de individuos, reumatología, nefrología y farmacogenómica, a fin de impulsar la medicina personalizada en México.
Esta joven empresa, fundada hace cinco años por investigadores y científicos mexicanos, se ha dedicado a proveer marcas innovadoras y de prestigio a las principales instituciones públicas y privadas del país en el ámbito clínico, de investigación, farmacéutico y académico, promoviendo el desarrollo científico, tecnológico y humano.
El auge de la medicina personalizada en el mundo y la falta en el uso de las pruebas genómicas en nuestro país, motivó a DNS Microgenomic para incursionar con la nueva división. “Esto es posible gracias al desarrollo científico-tecnológico de la biología molecular y al descubrimiento de alteraciones o variaciones en el genoma humano, que permiten la identificación plena de genes o marcadores moleculares asociados a enfermedades hereditarias o genéticas complejas, así como la respuesta a terapia a fármacos”, añadió el también director ejecutivo de la empresa.
Gracias a ello, hoy se pueden tratar las enfermedades de forma individual, es decir, cada tratamiento es dirigido según los genes involucrados en cada padecimiento y hasta se puede identificar el ADN de un ser humano para determinar la paternidad o maternidad, lo que se conoce como huella genética.

PRUEBAS DE PATERNIDAD

La genotipificación de individuos es una de las pruebas donde incursionará a partir de hoy DNS Microgenomic, que será realizada por expertos en genética forense. Esta prueba se determina a través de STRs hasta con 22 marcadores genéticos multialélicos y se podrá utilizar en aquellos casos en las que exista alguna confusión o desacuerdo sobre la paternidad de un individuo.
Para determinar el linaje materno, existe el estudio de ADN mitocondrial que puede utilizarse en casos complejos de parentesco biológico en los que el análisis de STRs autosómicos no ofrece las garantías suficientes.
Mientras que para el linaje paterno está el análisis de STRs del cromosoma Y que estudia 19 marcadores genéticos para resolver casos complejos de parentesco biológico. En todos los casos las pruebas alcanzan una efectividad del 99.99%.
Estas pruebas se pueden realizar a partir de cualquier tipo de muestra que va desde la sangre, saliva, cabellos, semen, líquido amniótico, restos óseos, uñas, colillas, chicles, sobres y cepillos, entre otros.
Las pruebas de paternidad tardan un máximo de 7 días, pero hay un servicio exprés de 24 a 48 horas. Tienen una validez judicial y se entregan con un informe detallado sobre la probabilística de los resultados.

PRUEBAS DE FARMACOGENÓMICA,
REUMATOLOGÍA Y NEFROLOGIA

Las pruebas genómicas han tenido un auge en México para el tratamiento del cáncer; sin embargo hay otros padecimientos donde es nuevo su uso y ahí es donde se enfocará la labor de DNS Microgenomic, como son enfermedades del riñón, de las articulaciones y de interacción medicamentosa.
En el área de farmacogenómica habrá 16 pruebas que detectarán los principales polimorfismos y secuencias completas de 18 genes, entre los que se encuentran aquellos involucrados en padecimientos como colesterol, depresión, cáncer de pulmón, tumores de mama, alzheimer y demencias, entre otros.
En el área de pruebas de reumatología se analizarán otros 18 genes involucrados en enfermedades como el síndrome de Alstrom, síndrome de Apert, artritis piógena, síndrome de Usher, fiebre familiar de Hiperbia y artropatía pseudo-reumatoide progresiva.
Finalmente en el área de nefrología las pruebas podrán analizar 97 genes relacionados con enfermedades como la cistinosis, acidosis tubular renal distal, displasia reno-hepato-pacreática Dany Walker, carcinoma renal, lupus eritomatoso sistémico, síndrome nefrótico, entre otros.

MEDICINA PERSONALIZADA:
EL FUTURO DEL TRATAMIENTO

El doctor Normand García Hernández concluyó que el futuro de la medicina está en la realización de estas pruebas, ya que los tratamientos personalizados se hacen con base en el perfil genético de cada individuo, toda vez que definen con precisión el diagnóstico; evalúan sí el paciente cuenta con el perfil genético para ser candidato a un medicamento específico; y demuestran la tolerancia y cómo metabolizarán los fármacos recomendados para su terapia.
De esta forma DNS Microgenomic División Diagnóstico Molecular busca ofrecer una herramienta más a los médicos y pacientes para lograr un mejor entendimiento de las enfermedades genéticas, permitiendo al especialista ofrecer terapias personalizadas que son el futuro de la medicina.
Más información de las pruebas en el sitio web www.dnsmicrogenomic.com.mx



Revelan claves para detener el proceso de la metástasis

*Se realizó con cultivos de células de tumor mamario y mostro una nueva ruta de señalización que siguen las células cancerosas antes de ser invasivas


El noventa y ocho por ciento de los decesos en cánceres no detectados a tiempo se deben a la metástasis; es decir, la propagación de células cancerígenas hacia órganos o tejidos cercanos al tumor primario, por lo que entender este proceso ayudaría a evitar la muerte de miles de personas.
Por ello, investigadores del Cinvestav, encabezados por Isaura Meza, del Departamento de Biomedicina Molecular, se han avocado desde hace cinco años a entender los procesos que intervienen para que las células cancerosas se conviertan en células metastásicas.
Luego de identificar los genes, como el SNAIL1, que se están expresando en el proceso de señalización que antecede a la metástasis -señaló la pionera en México en el estudio del citoesqueleto-, el siguiente paso será entender cuál es el mecanismo que regula su expresión.
“Esto nos permitirá tener una idea más clara de la diferencia entre las células que empiezan la metástasis y las que no, con el objetivo de buscar una forma para mantener un tumor encapsulado”, comentó.
Detalló que luego de varias pruebas realizadas in vitro con células de cáncer mamario expuestas a la citocina pro-inflamatoria IL-1β, observaron cómo se activa una cadena de reacciones químicas (llamadas vías de señalización), que inician cambios a varios niveles en la conducta de las células que preceden a la metástasis, es decir, la transformación que sufren al desprenderse de un tumor canceroso e invadir otros órganos.
Dicha vía, identificada por primera vez en el caso de cáncer mamario, fue reportada por la investigadora del Cinvestav y su grupo de trabajo en la revista Cancer Letters en septiembre pasado, sentando un importante precedente en este tipo de estudios.
Esta involucra varios pasos, desde cambios estructurales en las células que les permiten desprenderse de otras en el tumor, su desplazamiento hacia la matriz extracelular por adquisición de formas que les permiten la migración a otros sitios en el organismo, la síntesis de proteínas especiales, la expresión de ciertos genes, así como el apagamiento de otros, la participación de varias enzimas, particularmente las que fosforilan y desfosforilan a las proteínas, entre otros.
La integrante del Sistema Nacional de Investigadores Nivel III comentó que otra de las claves ha sido entender el funcionamiento y organización del citoesqueleto en las células tumorales, ya que al ser inducidas por la citocina inflamatoria a sufrir una transición hacia células metastásicas, requieren de la maquinaria celular que les permitirá moverse y migrar a otros sitios y que es precisamente proporcionada por el citoesqueleto.
En este nivel se presentan los primeros indicios de malignidad y por lo tanto sería factible proponer terapias que se anticipen o detengan la metástasis y así impedir el desarrollo de nuevos tumores en el organismo.
Por lo pronto ha iniciado una búsqueda utilizando la metodología de secuenciación masiva de los genes que se expresan en las células inducidas a la metástasis, para buscar otros que pudieran estar involucrados en la transición, comentó la también miembro de la Academia Mexicana de las Ciencias.
Sin embargo, las citosinas son importantes para nuestro organismo, ya que son sustancias involucradas en regular las defensas del mismo ante agentes patógenos. Se localizan en los sitios donde hay inflamación y las hay de dos tipos: pro-inflamatorias y anti-inflamatorias.
Ante la presencia de un agente extraño al cuerpo éste reacciona y secreta citosinas proinflamatorias como una forma de alerta, al tiempo que secreta citosinas antiinflamatorias para controlar el proceso de inflamación.
Cuando la respuesta del sistema inmune no es buena, la inflamación sale de control y causa daño en los tejidos que puede conducir a una enfermedad. Este sería el caso que se estudia en un tumor canceroso. 
Por último, la profesora Emérita del Cinvestav añadió que otro logro de la investigación fue la clonación de células cancerígenas del tumor mamario por miembros de su laboratorio en el Cinvestav, todos ellos estudiantes de maestría y doctorado.
“Este material ha sido fundamental para la continuación de nuestro trabajo ya que nos ha permitido emplear células homogéneas y obtener resultados más específicos y con un índice muy bajo de variabilidad; lo cual no es posible cuando se trabaja con un tumor completo en donde hay una heterogeneidad celular muy grande, precisamente debida a las alteraciones que presentan las células cancerosas”, concluyó.



lunes, 13 de agosto de 2012

FIBRILACIÓN AURICULAR


Educación virtual y atención médica de la
fibrilación auricular reduce riesgo de embolias

*Este padecimiento puede provocar discapacidad y muerte prematura

*La terapia anticoagulante previene el desarrollo de trombos y eventos cerebrovasculares


Para reducir el riesgo de incapacidad y muerte en pacientes con fibrilación auricular (FA), el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” inauguró su Aula Virtual con un curso sobre actualidades en el manejo de esta arritmia cardíaca, el cual, a través de capacitación médica continua, busca modificar la historia natural de la enfermedad extendiendo el conocimiento de las nuevas guías clínicas e innovaciones terapéuticas existentes.
“Desconocida y subdiagnosticada, la fibrilación auricular es un padecimiento cardiaco capaz de elevar hasta 5 veces el riesgo de sufrir una embolia, por lo que mediante este curso en línea, dirigido a estudiantes de medicina, enfermeras, médicos internistas y cardiólogos, se brindará el conocimiento sobre las herramientas necesarias para mejorar la atención de quienes viven con este trastorno, explicó el doctor Jesús Antonio González-Hermosillo, director del curso.
Durante la inauguración de la primera Aula Virtual del Instituto Nacional de Cardiología, que cuenta con el patrocinio del laboratorio Boehringer Ingelheim, el experto destacó que el curso Actualidades en el manejo de la Fibrilación Auricular, impartido por profesores de la propia institución, contará con un enfoque multidisciplinario donde se revisará la evidencia médico-científica para mejorar el diagnóstico y tratamiento de esta arritmia, mediante la identificación de signos, síntomas y factores de riesgo, así como para familiarizar al estudiante con su control y la adecuada tromboprofilaxis de un evento vascular cerebral.
La FA es un padecimiento cuya incidencia y prevalencia aumenta con la edad. Esto significa que 1 de cada 4 personas mayores de 40 años la desarrollará en algún momento de su vida[i], trayendo consigo una pesada carga económica y social para el paciente, su familia y los sistemas de salud.
La fibrilación auricular se caracteriza por un latido irregular (lento o rápido) que favorece que la sangre se acumule en las aurículas o cámaras superiores del corazón y forme un coágulo capaz de viajar al cerebro y producir un infarto cerebral. Lamentablemente, cada año hasta 3 millones de adultos presentan una embolia por FA, por lo que es considerada como la primera causa de discapacidad, hospitalización y muerte prematura.
“Palpitaciones, fatiga, mareo, dolor en el pecho y falta de aire son síntomas que pasan desapercibidos, y es hasta que surge un problema cerebrovascular cuando se detecta y se trata. Por ello, es preciso que la comunidad médica conozca los avances en el manejo de este trastorno que afecta a más de un millón de mexicanos”, enfatizó el especialista.
Comentó que 6 de cada 10 sobrevivientes a una embolia cerebral quedan con parálisis en alguna extremidad, pierden el habla o sufren de otras alteraciones neurológicas grave que conllevan altos costos de atención y merman su calidad y expectativa de vida. La mayoría de los sobrevivientes requieren de rehabilitación de largo plazo para recuperar en lo posible su funcionalidad, así como terapias anticoagulantes que eviten futuras embolias e infartos cerebrales.
Aunque todo individuo con esta arritmia es candidato a terapia antitrombótica, sólo el 40% la recibe y muchos no lo hacen en forma adecuada. “El desconocimiento sobre los riesgos y beneficios de los anticoagulantes es quizá un freno para su uso, de ahí que este curso permitirá al médico tomar las decisiones diagnósticas y terapéuticas más acertadas para el cuidado de su paciente”, señaló el doctor González-Hermosillo.
Sostuvo que, en la prevención de la formación de coágulos por fibrilación auricular, es importante comunicar a los médicos inscritos a este curso que actualmente se cuenta con terapias anticoangulantes orales innovadoras como el dabigatrán, el cual actúa en el organismo evitando la formación de coágulos, lo que ofrece una respuesta rápida, efectiva y segura[ii] para la prevención de las enfermedades tromboembólicas agudas y crónicas.
Dabigatrán ha venido a revolucionar la medicina cardiovascular, ya que después de más de 50 años, por fin se dispone de un sustituto de la terapia tradicional (warfarina) que no necesita control de dosificación y que, al ser más cómodo para el paciente, promueve el apego al tratamiento.
Éste y otros temas serán abordados en el curso Actualidades en el Manejo de la Fibrilación Auricular, el cual durará tres meses y será impartido en el Aula Virtual del Instituto Nacional de Cardiología, un servicio completo de formación Médica Continua en línea que permitirá el seguimiento y la evaluación del aprendizaje dondequiera que se encuentre el alumno contando, además, con una  asesoría virtual en el horario y lugar que desee.
El profesional de la salud sólo deberá contar con una computadora o dispositivo móvil con conexión a Internet para acceder al curso desde cualquier punto del país. Además, al concluir el programa, obtendrá puntos de certificación curricular ante el Consejo Mexicano de Cardiología.
Finalmente, el doctor González-Hermosillo resaltó la importancia de la educación médica continua y agradeció el apoyo incondicional de Boehringer Ingelheim, que otorgará becas a médicos especialistas.





TRATADO DE CARDIOLOGIA


Tratado de Cardiología en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez


Con la asistencia del doctor Marco Antonio Martínez Ríos, director general del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez INCICh; del doctor José Fernando Guadalajara, director de Enseñanza de dicho Instituto y la doctora Ana Polanco, directora médica de AstraZeneca, se presentó el Tratado de Cardiología.
“Es un privilegio y motivo de satisfacción para mí presentar este Tratado de Cardiología, porque es una manera de dar continuidad a la labor de Enseñanza y Difusión de la Cardiología dentro del Instituto Nacional de Cardiología, y de esta manera contribuir a la disminución de la principal causa de mortalidad en México”, señaló el doctor Marco Antonio Martínez Ríos, director general del INCICh.
“La obra fue concebida con la finalidad de dar a conocer las acciones médicas y de investigación, objetivos principales del Instituto, que durante años le han permitido mantenerse a la vanguardia. De igual manera, debemos ver esta primera edición del Tratado de Cardiología como una plataforma de futuras ediciones en las que se corrijan y adecuen, acorde a los vertiginosos progresos de la cardiología a favor de un mejor ejercicio de esta especialidad que debe reflejarse en una mejor calidad de vida para los pacientes y abatir de alguna forma las cardiopatías, las cuales siguen siendo las causas principales de mortalidad en nuestro país”, añadió.
Por su parte, la doctora Ana Polanco, directora médica de AstraZeneca, resaltó que para ellos y a través de la Fundación Científica AstraZeneca, era un gusto haber participado en la edición del Tratado de Cardiología, el cual fue señalado por el doctor Valentín Fuster, como un moderno tratado y único en su tipo en el mundo de habla hispana porque representa el esfuerzo conjunto de un número importante de investigadores clínicos y de ciencias básicas del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.
Asimismo, señaló que el objetivo primordial de la Fundación Científica AstraZeneca es el apoyo a la educación médica continua, tanto de los médicos recibidos como de los residentes, manteniendo siempre un alto sentido informativo y de orientación al profesional de la salud.
Por ello, “invito a los residentes a leer esta obra que tiene una visión moderna y orientada hacia ustedes, ya que conjunta losconocimientos de sus maestros, los cuales deben de aprovechar para ponerlos en práctica en pro de la salud de sus pacientes”, concluyó la doctora Polanco.
El doctor Martínez Ríos resaltó la participación de AstraZeneca para la edición del Tratado de Cardiología, así como el compromiso que tienen para la educación médica continua de los residentes.
En este sentido cabe destacar que AstraZeneca se ha distinguido por ser una empresa comprometida no solo con la salud sino también con la educación continua de los futuros médicos, con la única finalidad debrindar a los pacientes una mejor calidad de vida.
El Tratado de Cardiología está conformado por 50 capítulos, divididos en cuatro secciones, en donde los residentes del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, podrán encontrar más de 300 temas que van desde la cardiología básica hasta cardiopatías congénitas, los cuales fueron elaborados por 135 médicos cardiólogos y especialistas afines que forman parte del Instituto. Esta primera edición tuvo un tiraje inicial de mil ejemplares.
Entre algunos de los participantes están: Dr. José Fernando Guadalajara Boo, director de Enseñanza; Dr. Juan Verdejo, director médico; Dr. Jesús Vargas-Barrón, Dr. Antonio Lorenzo Negrete, Dra.Clara Andrea Vázquez Antona, Dr. Antonio González Hermosillo, todos ellos miembros del Instituto Nacional de Cardiología.







URGENTE GENERAR MEJORES POLITICAS PÚBLICAS PARA PACIENTES
CON ENFERMEDAD DE RENAL CRÓNICA (ERC)

·         La incidencia de ERC es de entre 8 a 11% cada año
·         Cada año suman más de 100 personas por el crecimiento de la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la obesidad

Ciudad de México, agosto 3 de 2012.- En México, alrededor de 9 millones de personas[1] padecen enfermedad renal en etapas de la 1 a la 5, de los cuales aproximadamente 129 mil pacientes[2] se encuentran en los estadios 4 y 5, es decir, presentan Enfermedad Renal Crónica (ERC), por ello “es necesario implementar un modelo integral de atención que ofrezca ventajas costo-efectivas que permitan hacer más eficientes los presupuestos en salud pública para el Sistema Nacional de Salud”, aseguró Carlos Castro Sánchez, Presidente Ejecutivo de Asociación ALE.

En el marco del ‘Primer Encuentro de Pacientes Renales’ celebrado en el teatro ‘Isabela Corona’ del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Castro Sánchez dijo que aunque existen importantes avances en materia de política pública para atender la enfermedad renal, es“urgente diseñar modelos que contemplen esquemas de prevención y el diagnóstico oportuno, y acciones que faciliten el acceso al tratamiento sustitutivo idóneo para ofrecer calidad y expectativa de vida para los pacientes renales, ya que el crecimiento anual de la ERC es de entre un 8 a un 11%.”.

Sin duda alguna, el principal reto para el Sistema Nacional de Salud, es que el Seguro Popular incluya la cobertura de la enfermedad renal dentro del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) para las etapas iníciales, así como en el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) a las etapas avanzadas o terminales, ya que cada año se suman más de 100 mil personas debido a que la ERC se asocia, principalmente, a la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la obesidad enfatizó el presidente de la organización. 
Aunado a este tipo de enfermedades crónico-degenerativas, la ERC incrementa la lista de espera del Registro Nacional de Trasplantes (RENATRA), ya que de acuerdo con información del Centro Nacional un total de 8 mil 510 personas de las 16 mil 170 necesitan un trasplante de riñón.

Adicionalmente, Castro Sánchez destacó que todos los pacientes renales, independientemente de la institución de salud donde reciban atención médica, tienen el derecho a recibir tratamientos sustitutivos de calidad, así como información oportuna y veraz sobre su padecimiento, ya que sólo con esas herramientas pueden exigir una atención médica apropiada, que permita elevar la calidad de vida de los pacientes, así como ampliar su oportunidad de vivir.

Por su parte, el nefrólogo Sergio Hernández Ordóñez, adscrito al Instituto Nacional de Cardiología (INC), explicó las diferentes opciones de tratamientos sustitutivos que pueden ser aplicados a los pacientes renales, detallando sus ventajas y diferencias, pero sobre todo haciendo énfasis en que son “tratamientos complementarios ya que las personas que padecen enfermedad renal, pueden recibir cualquiera de las tres opciones diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante renal, tomando en cuenta su historia clínica y el daño renal que presentan”.    

El ‘Primer Encuentro de Pacientes Renales’ fue inaugurado por el Dr. Francisco Ayala Ayala, titular de la División de Hospitales Generales del IMSS; el Lic. Carlos Castro Sánchez, Presidente Ejecutivo de Asociación ALE, I.A.P. y el Prof. Hiram Reyes Cordero, Presidente Ejecutivo de la Federación Mexicana de Enfermos y Trasplantados Renales, A.C. (FEMETRE).

También estuvieron presentes la Lic. Elia Domínguez Sánchez, coordinadora de Programas de Nutrición y Dietética del IMSS y el Dr. Guillermo González Mendoza, médico especialista del Hospital General Regional No. 1 “Dr. Carlos  Mac Gregor”.

Asociación ALE, Institución de Asistencia Privada, ha logrado importantes reformas a la Ley General de Salud (LGS), así como la gestión en LXI Legislatura de la Cámara de Diputados, para la inclusión en el Presupuesto de Egresos de la Federación 2012, de un monto por 200 millones de pesos, recurso etiquetado para el tema del trasplante renal.

Este presupuesto aprobado en el pleno del Congreso de la Unión, fue lo que permitió que el trasplante de riñón para niños y jóvenes menores de 18 años, así como el tratamiento sustitutivo y los medicamentos inmunosupresores para que no se rechace el riñón trasplantado, fueran incluidos en el Seguro Popular, tal y como lo anunció el Presidente de México Felipe Calderón.






jueves, 3 de noviembre de 2011

ESCLEROSIS LATERAL

Esclerosis lateral amiotrófica,
provoca trastornos neuromotores

*Enfermedad rara de la que aún se desconocen las causas

Dolores RODRIGUEZ RAMIREZ
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), es una enfermedad neurodegenerativa que deteriora progresivamente las neuronas motoras de la corteza cerebral y de la médula, lo que a su vez provoca debilidad progresiva en los músculos de la deglución, de la lengua, brazos, piernas; y en grados avanzados, a nivel de la caja torácica que dificultan la respiración.
Sobre el tema el doctor Alfredo Flores Ciro explicó que aún se desconocen las causas de este trastorno, también conocido como mal de Lou Gehrig, (el nombre se adoptó porque uno de los mejores jugadores de béisbol de los años treinta fue víctima de este padecimiento), y afecta las neuronas motoras superiores e inferiores, que literalmente mueren.
El neurólogo y neurofisiólogo, coordinador del Servicio de Neurología del Hospital General Regional (HGR) número 1 "Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro", del IMSS, añadió que se trata de una enfermedad rara que produce trastornos motores.
El paciente pierde la capacidad funcional para valerse por sí mismo, realizar las actividades cotidianas comunes como hablar, deglutir, vestirse, abotonarse, caminar; en la etapa tardía, surgen problemas para respirar que le ocasionan la muerte.
Destacó que el IMSS cuenta con el Servicio de Neurología en su red de hospitales de segundo y tercer nivel, donde especialistas capacitados diagnostican la esclerosis lateral amiotrófica, a la vez que gestionan la atención multidisciplinaria  para el enfermo.
Se trata de darle calidad de vida al paciente, atender las posibles complicaciones que pueda tener en etapas tardías; por ejemplo, postración crónica por la dificultad para caminar o infecciones de la piel por estar acostado mucho tiempo.
Los pacientes también reciben apoyo de rehabilitación, para que la fibra muscular del cuerpo mantenga mejor funcionalidad; nutriólogos que elaboran la alimentación especial que requiere el enfermo, ya sea enteral por sonda o gastrostomía.
Igualmente, recibe atención del neumólogo u otorrinolaringólogo, por la dificultad respiratoria que en un determinado momento llega a tener.
El especialista subrayó que no existe cura, pero se otorgan tratamientos que ayudan a retrasar el proceso de la enfermedad y a evitar complicaciones.
Es importante señalar que no hay edad específica en la que pueda presentarse la esclerosis lateral amiotrófica, no tiene patrón hereditario, sino genético; es decir, el paciente puede tener marcadores genéticos que le hacen candidato a la enfermedad. Tampoco hay factores de riesgo conocidos para prevenir o evitar el padecimiento.
En México, la prevalencia de este padecimiento es muy bajo y no se tienen datos estadísticos de enfermos.
Los síntomas iniciales son parecidos a los de otras enfermedades que producen trastornos motores o en la movilidad, como el Parkinson o Alzheimer, por lo que para un diagnóstico correcto, se deben realizar estudios de electromiografía, tomografía o resonancia magnética.

DULCES SANOS

Dulces Sanos, apoyando la lucha
contra la obesidad infantil.

"Dulces Sanos" es una campaña desarrollada que tiene por objeto incentivar a los niños de México a comer frutas y hacer ejercicio para estar saludables.
Esta campaña está apoyada por las siguientes comisiones de Estados Unidos: Manzanas de Washington, peras USA y uvas de California, auspiciadas con fondos del USDA Departamento de agricultura de Estados Unidos por sus siglas en inglés. Según datos del Instituto Nacional de Salud Publica en su Encuesta de Salud y Nutrición (ENSANUT 2006), 70% de los adultos mexicanos padecen obesidad y la situación en niños en edad escolar se ha agravado, alcanzando cifras del 26.2% en el 2006 con una tasa de aumento del 1.1% al año.
Si ésta tasa se mantiene, para el 2012 aproximadamente 30% de los niños en edad escolar presentarán signos de obesidad con los riesgos de salud que van asociados a esta condición.
En esta segunda edición dichas comisiones siguen combatiendo la gran problemática de obesidad infantil que impera en México.
Teniendo como objetivo fundamental que los niños y adultos se sientan motivados a tener un estilo de vida saludable, mostrándoles de una manera divertida que el consumo de "Dulces Sanos" y la actividad física son parte fundamental para un óptimo desarrollo físico y mental.
“Este es un programa en donde todos ganan: el agricultor gana, el autoservicio gana, el gobierno gana, los padres de familia ganan y lo más importante, los niños ganan.
Si no actuamos ya y no logramos entender la magnitud del problema de obesidad infantil en México, este podría agrandarse, por lo que es prioritario que todos unamos esfuerzos, por lo que este proyecto es uno de los más importantes” comentaron el Departamento de Agricultura de Estados Unidos y las comisiones de frutas; agregando “estamos muy agradecidos por el apoyo obtenido en esta gran ola de motivación dirigida a chicos y grandes a consumir frutas”.
"Estamos muy complacidos con el apoyo de las comisiones y de la USDA, que una vez más unen esfuerzos a la gran labor que nuestro país está realizando contra la obesidad. Estamos seguros que siempre la suma de esfuerzos generará más y mejores resultados”, dijo el representante de Salud. 
La Comisión de Manzanas de Washington comentó: "queremos seguir apoyando a combatir la obesidad infantil en México y la mejor forma de hacerlo es alentando a los niños a comer más frutas y verduras, y claro Manzanas Washington. Uniendo esfuerzos con Peras USA y la Comisión de uvas de California apoyaremos a la Secretaria de Salud, con el objetivo en común de lograr niños más sanos que a su vez inculquen lo mismo en sus hijos cuando tengan la estafeta”.
La campaña “Dulces Sanos” dio inicio este 1º de noviembre con diversas actividades dentro de las principales tiendas de autoservicio del país, en donde los niños de México podrán participar en actividades especiales.

EL CANCER

El cáncer es curable si se detecta a tiempo

*El cervicouterino, de mama y de ovario, entre los más letales para las mujeres

*El riesgo se presenta a los 45 años de edad

Dolores RODRIGUEZ RAMIREZ 
En México, estos tres tipos de cáncer ocupan los primeros lugares de mortalidad por neoplasias en la población adulta femenina, debido a que en más de la mitad de las pacientes se detecta en etapas avanzadas, afirmó la oncóloga médica del Instituto Nacional de Cancerología, Dolores Gallardo.
Puntualizó que la falta de síntomas en las fases iniciales de los tumores complica su detección oportuna, por lo que pueden transcurrir de seis meses a un año para su diagnóstico.
En el caso del de ovario, que pese a su agresividad no llamaba la atención de los especialistas ni de las pacientes, lo confunden con una colitis, porque causa molestia en la parte baja del abdomen, leve, tolerable, permanente, parecido a una colitis, acompañada de distensión abdominal, sensación de llenura, dificultad para comer, dolor pélvico y en la espalda que empeora con el tiempo y sensación de evacuar.
Conforme avanza hay aumento en el volumen del abdomen, saciedad, aumento de peso, dolor abdominal y en ocasiones, sangrado vaginal anormal.
El cáncer de ovario es de rápido crecimiento y diseminación, por lo que dos de cada tres mujeres mueren antes de los cinco años a partir del diagnóstico. El riesgo de padecerlo empieza alrededor de los 45 años de edad y nace en la superficie o parte externa del ovario, pero en esta fase por lo general pasa inadvertido.
Este tipo de cáncer se clasifica en cuatro etapas, en I y II hay amplias posibilidades de curación, pero en la tres ya se diseminó en forma de semillas al peritoneo y sólo una de cada cuatro mujeres se cura.
Es importante saber que la prueba de Papanicolaou no diagnostica el cáncer de ovario, sólo el cérvico uterino, por lo que su detección debe ser con ultrasonido pélvico o transvaginal con método dopler que permite distinguir alteraciones, así como el estudio de determinación de marcador tumoral antígeno CA125, que debe empezar a realizarse a los 45 años de edad o en la perimenopausia, y de preferencia dos veces al año, pero quienes tienen factores de riesgo deben practicarse este estudio cada tres meses.
Tienen más posibilidad de padecer cáncer de ovario las mujeres que tuvieron cáncer de mama, que tienen familiares directos como la madre o la abuela con cualquiera de los dos cánceres, quienes se someten a estudios de fertilización para procrear hijos o las que no tuvieron descendencia.
La especialista precisó que el tratamiento consiste en quimioterapia y cirugía para extraer los ovarios y ésta debe realizarla un cirujano oncólogo o un cirujano, además de una revisión profunda de la cavidad peritoneal, del bazo, diafragma, superficie hepática y piso pélvico, entre otros órganos.
Por ello, es necesario que las mujeres se realicen el estudio diagnóstico, ya que aún con el tratamiento óptimo, en etapa avanzada de la enfermedad hasta 95% de los casos tienen probabilidad de recaída.

NUEVO FARMACO

Durante la última década o más, las opciones de tratamiento para el cáncer de ovario se limitaron a la cirugía y la quimioterapia; lamentablemente, las mujeres en etapa avanzada de la enfermedad tienen probabilidades de una recaída en hasta un 95% de los casos.
Sin embargo, gracias a los esfuerzos de investigación en salud y en el marco del Congreso de la Sociedad Mexicana de Oncología (SMEO) se dio a conocer que la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) aprobó el medicamento de Roche Bevacizumab en combinación con carboplatino y paclitaxel, para el tratamiento en primera línea del cáncer epitelial de ovario, trompas de falopio y peritoneal primario en etapa clínica FIGO III y IV.
Se trata de la primera terapia a nivel mundial que evita el crecimiento de los vasos sanguíneos que nutren al tumor. Esto, representa un gran logro para miles de mujeres mexicanas que padecen esta terrible enfermedad.

NIÑOS CON CANCER

Incluir el tratamiento del cáncer en menores de 18 años al Seguro Popular permite que la mortalidad de esta enfermedad disminuya considerablemente, ya que actualmente de cada 10 niños que padecen leucemia linfoblástica aguda siete logran su recuperación.
Anteriormente, los niños diagnosticados con esta neoplasia maligna tenían 70% de posibilidades de morir, ya que se abandonaba el tratamiento por su alto costo.
Sin embargo, en los últimos tres años se ha revertido esta situación y ahora los niños con padecimientos oncológicos son atendidos en instituciones especializadas donde se les brinda tratamiento integral comparable al que se ofrece en los principales centros pediátricos del mundo.
Es una enfermedad que llegó para quedarse, no va a disminuir, al contario va en aumento, por lo que es necesario avanzar de manera mucho más clara de lo curativo a lo preventivo, porque en un futuro se estima que uno de cada tres mexicanos padecerá cáncer.
La tarea es enorme, sobre todo en recursos humanos, ya que se requiere un mayor número de oncólogos pediatras en el país.

INVESTIGACION DEL CINVESTAV

Desde hace más de cuatro años, los científicos del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados (Cinvestav) trabajan en el desarrollo de una terapia alternativa o complementaria, que mediante ondas electromagnéticas de baja frecuencia controladas, se podría prevenir o combatir el cáncer en el hígado en sus primeras fases.
Por el momento, de acuerdo con los resultados de laboratorio se ha logrado reducir en un 50% el número y tamaño de las lesiones preneoplásicas, que son parte inicial del desarrollo del cáncer.
Una de las ventajas de este método sería que, a diferencia de las radioterapias que matan tanto a las células malas como a las sanas, porque emplean energía muy alta, el uso de ondas electromagnéticas de baja frecuencia no perjudica a las células sanas, pero sí es capaz de modificar a las células dañadas.
El campo electromagnético, ya sea natural o artificial, es algo con lo que convivimos diariamente, aunque no lo veamos, por ello es complejo de entender su efecto sobre los organismos.
Esta energía está en todos lados, la natural la encontramos en las tormentas eléctricas, la radiación solar, la luz visible, en el campo magnético de la Tierra etc.; la artificial, es decir, creada por el hombre, es la que se genera por el uso de la energía eléctrica en nuestros hogares, los celulares o las computadoras.
La finalidad de este estudio es determinar el efecto del campo electromagnético controlado aplicado en la etapa temprana del desarrollo del cáncer de hígado y posteriormente la se otros tipos de este mal.
En este trabajo, en el Cinvestav se utilizaron frecuencias denominadas hertz, las cuales se caracterizan por ser muy baja, no generan calor y tienen longitudes de onda muy amplias (del orden de kilómetros), que no afectan al organismo, por el contrario, según reveló el estudio, fueron benéficas.
Para realizar el experimento se utilizaron ratas de laboratorio con cáncer hepático inducido químicamente, a las que se sometió a una exposición controlada de campo electromagnético mediante un equipo diseñado y construido por el también investigador del Cinvestav, Miguel Ángel Rodríguez Segura.
Diariamente, casi un mes, los animales fueron expuestos a las ondas electromagnéticas por varios minutos. El proceso fue controlado por computadora, la cual se alimentó con información muy específica: amplitud del campo electromagnético, frecuencia, tipo de onda y tiempo de exposición.
Desafortunadamente en México este tipo de estudios aún está poco desarrollado, en cambio, en países como Alemania e Italia, ya se aplica de manera experimental en los individuos.
Aunque todavía hay mucho por experimentar, por ejemplo, saber si a nivel de tumor puede reducir el tamaño del mismo, otra aplicación potencial sería como tratamiento preventivo en grupos de riesgo, es decir, aquellos individuos predispuestos a padecer cáncer hepático. Actualmente, se desarrolla un modelo matemático que describa la interacción del campo electromagnético con uno de los carcinógenos utilizados para producir cáncer a nivel experimental, lo cual ayudará a comprender su mecanismo de acción.

BIOETICA

La Bioética es la ética de la
gestión responsable de la vida

*Los profesionales de la salud tienen el deber de hacer compatibles las modernas tecnologías de tratamiento con el humanismo

“La bioética es una ética de la gestión responsable de la vida humana y en ese contexto, no se puede separar de los sistemas de salud”, afirmó Salomón Chertorivski Woldenberg, secretario de Salud.
El funcionario añadió que como trabajadores del ramo tienen el deber de hacer compatibles las modernas tecnologías de la salud con el humanismo, que concibe el bienestar como un patrimonio de todos.
Durante la Reunión de Cuerpos Consultivos en Bioética de la Región de las Américas, con la presencia de representantes de Argentina, Brasil, Canadá, Colombia, El Salvador, Estados Unidos, Jamaica, Panamá, Perú y México, reconoció que la práctica médica atravesó una crisis del modelo vertical tradicional que muchas veces no ofrecía información al paciente sobre su condición y opciones terapéuticas.
Sin embargo, actualmente, el empoderamiento de la sociedad ha hecho que se considere al paciente capaz de decidir en la mayoría de los casos sobre la atención que recibe.
Subrayó que es fundamental el carácter multidisciplinario de los cuerpos consultivos en bioética, porque su trabajo lleva a reflexiones que definen cambios legislativos, distribución, asignación de recursos públicos y orientación de las políticas públicas.
De esa forma, se avanza en acuerdos éticos sobre la vida y el derecho humano a la salud, temas que se abordaron en la reunión, en la que también se habló de investigación en seres humanos, trasplantes de órganos y tejidos y cobertura universal en salud.
Al término del encuentro, los delegados de los países asistentes de los cuerpos consultivos de bioética nacionales para la Región de las Américas formalizaron como puntos de acuerdo:
1. El compromiso de promover una cultura bioética regional que a la vez que proteja la salud, incida en la preservación del entorno de su desarrollo y de toda expresión de vida, sobre la base de una visión laica, tolerante, incluyente y de respeto a la dignidad y a los derechos humanos.
2. El acuerdo de presentar, en la XII Reunión Global de Bioética a celebrarse en Túnez en el 2012, las consideraciones de los países de la región sobre los temas de ética en investigación y donación de trasplantes de órganos y tejidos.
3. La inclusión en la agenda de la VIII Cumbre Mundial de Cuerpos Consultivos en Bioética del tema de cobertura universal de salud, por su trascendencia y prioridad regional.
4.-La decisión de crear una Red Regional de Apoyo y Cooperación en Bioética conformada por los países integrantes de la Región de las Américas;
Los Representantes de los cuerpos consultivos son Noé Jitrik, Argentina; Sergio Surugi de Siqueira, Brasil; Lisa Schawrtz, Canadá; Gisele Manrique Vaca, Colombia; Edgar Lobos Lazzeri, El Salvador; Stephen Hauser, Estados Unidos de América; Shereen Dawkins Cox, Jamaica; Manuel H Ruiz de Chávez, México; Gladys Cossío, Panamá, Jorge Jáuregui Miranda, Perú.
Como Testigo de Honor participó Carla Saenz, encargada del Programa de Bioética de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
En la sesión de apertura de la Reunión de Cuerpos Consultivos en Bioética se celebró el X Aniversario del Premio “Manuel Velasco Suárez a la Excelencia en Bioética”.

balon intragastrico

Cirugía bariátrica, estándar
de oro para bajar de peso

*Los especialistas recomiendan la introducción del balón intragástrico para lograrlo

Dolores RODIGUEZ RAMIREZ
Cada día es más evidente la importancia de controlar el problema de salud pública que representan la obesidad y el sobrepeso, que afecta a casi el 70% de la población mexicana.
Ambos problemas son considerados como las grandes amenazas del siglo XXI, toda vez que propician el aumento de manera notable el riesgo de padecer diferentes enfermedades.
La obesidad, padecimiento crónico y complejo, acorta 10 años la esperanza de vida y se relaciona con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y diabetes, responsables del 32% de las muertes en mujeres y del 20% en los hombres.
La obligación de los médicos sería otorgar a cada paciente un tratamiento integral, lo que implica estudios individualizados con la recomendación de rutinas de ejercicio y alimentación adecuada que lo conduzcan a cambios conductuales, alejándose de medidas que ofrecen resultados extraordinarios y milagrosos que se promueven por cualquier medio, e incorporar el apoyo psicológico.

                 OPCION SEGURA DE AYUDA

En la actualidad la cirugía bariátrica a nivel mundial es considerada el “estándar de oro” para tratar la obesidad y lograr los mejores resultados a largo plazo. Hay varios procedimientos disponibles y se elije el más adecuado para cada paciente, con base en estudios previos.
La cirugía bariátrica se justifica sobre todo en pacientes con obesidad mórbida u obesidad severa ya que el 90% de los  pacientes que se someten a un régimen dietético fracasan antes de lograr perder algo del sobepeso.
Está comprobado que el fracaso no sólo es por falta de voluntad del paciente a seguir una dieta; hay que hacerle notar que detrás de la obesidad hay un origen hormonal, genético, deterioro de la saciedad, y casi siempre un componente emocional.
En países europeos, Estados Unidos y Brasil la cirugía se ha convertido en la primera opción para tratar la obesidad. Los costos y la carga presupuestal de la obesidad y enfermedades relacionadas, ha disminuido desde que el sector salud recurrió a la introducción de programas de cirugía bariátrica.
Esto se explica debido a que la cirugía logra la solución de enfermedades como diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías, enfermedades pulmonares, artropatías, etc.,  y mejora la calidad de vida del paciente en todas las esferas: físico, mental y social.
Para saber si un paciente con obesidad es candidato a cirugía bariátrica, se llevan a cabo evaluaciones por parte del equipo multidisciplinario, quien determinará si el paciente es apto a cirugía. Una vez que el paciente es acreditado, se  realiza el procedimiento: derivación gastroyeyunal (bypass gástrico); banda gástrica ajustable; manga gástrica y balón intragástrico.
La elección del procedimiento se realiza en base a cada paciente: sus enfermedades asociadas, e índice de masa corporal (IMC), perfil psicológico, su disposición y compromiso.
El balón intragástrico es una excelente opción para personas que necesitan un apoyo en el control de su apetito, es un dispositivo que les genera saciedad.
Se trata de un dispositivo gástrico restrictivo, el cual se coloca vía endoscópica (por la boca) por medio de sedación del paciente, por un periodo máximo de 6 meses.
No obstante, es importante recordar y tener en cuenta que se debe consultar a médicos certificados, que trabajen con productos debidamente aprobados por la Secretaría de Salud, y que brinden la seguridad de que estarán con el paciente en todo el proceso, ya que sólo de esta manera se salvaguarda la salud sin ponerla en riesgo y el paciente logrará el éxito deseado.