Nueva terapia radioactiva prolonga
y mejora
la vida de hombres con cáncer de
próstata
*En México es el
padecimiento oncológico que ocasiona el mayor número de muertes en varones
*Cloruro de Radio 223, innovador radiofármaco de partículas alfa reduce
el riesgo de incapacidad en pacientes con metástasis ósea
De acuerdo con información de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), en México el cáncer de próstata es
el padecimiento oncológico que mayor mortalidad ocasiona entre los varones,
debido a que se estima que un 60% de los pacientes reciben el diagnóstico en
etapas avanzadas.
Al respecto, el doctor Samuel Rivera
Rivera, médico oncólogo, afirmó que: “esta situación origina que cerca del 80%
de los hombres que enfrentan cáncer de próstata en etapa avanzada desarrollen
metástasis óseas, y con ello el riesgo de presentar fracturas en vértebras y
cadera, compresión medular e intensos dolores en los huesos, deteriorando su
movilidad y disminuyendo su expectativa de vida entre dos y cinco años”.
Es por ello que, para ofrecer esperanza
a los pacientes
que enfrentan cáncer de próstata avanzado que se ha propagado en los huesos
(metástasis) y cuya expectativa de vida es reducida, se suma al arsenal
terapéutico oncológico el Cloruro de Radio 223, innovador radiofármaco capaz de
extender la sobrevida y reducir las complicaciones provocadas por el daño óseo
en quienes viven esta condición de salud.
El también vicepresidente de la Sociedad
Mexicana de Oncología añadió que ante esta realidad el Cloruro de Radio 223
permitirá cambiar el pronóstico de aquellos pacientes con cáncer de próstata
con metástasis ósea cuyas terapias convencionales (terapia hormonal) han
perdido eficacia, al incrementar la supervivencia, controlar el desarrollo de
metástasis, así como disminuir el dolor y el riesgo de fractura y comprensión
medular, manteniendo una calidad de vida satisfactoria e independencia en quien
lo recibe.
“Esta terapia es el único tratamiento en
el mundo emisor de partículas alfa, las cuales viajan por el torrente sanguíneo
para mimetizarse o imitar a las células del calcio, integrándose a los huesos y
liberando neutrones encargados de destruir las células cancerígenas que han
invadido el sistema óseo” destacó el doctor Jorge Schalch Ponce de León, jefe
de Servicio de Medicina Nuclear del Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias.
Agregó que “la partícula alfa compuesta
por dos protones y dos neutrones, es capaz de matar el cáncer en y alrededor
del hueso, debido a que es un calciomimético, el cual se dirige hacia donde
está el calcio, atacando principalmente sitios de metástasis osteoblásticas en
donde existe mucha formación de hueso”.
A diferencia de cualquier otra terapia
de radiación, como la gamma (que penetra profundamente los tejidos) y la beta
(que tienen una penetración más limitada), las partículas alfa del Radio 223
son las más grandes y las que tienen un alcance más corto (de 2 a 10 diámetros
celulares, aproximadamente 0.05 mm), por lo que permite actuar de manera
específica en las metástasis óseas, procurando menor daño a los tejidos sanos
circundantes.
AUMENTA
LA SUPERVIVENCIA
Por su parte el doctor Iván Romarico
González Espinoza, internista y oncólogo médico integrante del Hospital Ángeles
Puebla, manifestó que de acuerdo con análisis clínicos internacionales, el Cloruro
de Radio 223 ha demostrado incrementar significativamente la supervivencia y calidad
de vida en quienes enfrentan cáncer de próstata con metástasis ósea resistente
a la castración, al aumentar la supervivencia global a 15.6 meses, retrasar
hasta 8.4 meses el tiempo de aparición del primer evento esquelético
sintomático, así como reducir el riesgo de compresión medular en 48% y el
riesgo de fractura en 38%.
“El apego al tratamiento es un punto
fundamental en el control de las enfermedades oncológicas, por lo cual esta
molécula –que se aplica por medio de una inyección– puede administrarse de
manera ambulatoria, permitiendo a los pacientes volver a su hogar
inmediatamente después de su aplicación”, destacó el especialista, quien ya
cuenta con pacientes bajo este tratamiento.
El contar ahora con un tratamiento como
Cloruro de Radio 223 para el cáncer de próstata con metástasis ósea en paciente
resistentes a castración (terapia hormonal) es de gran relevancia, ya que
permite ofrecer esperanza a los pacientes y a sus familiares, sobre todo cuando
ya no se contaba con herramientas terapéuticas para ayudar a quienes
desarrollan una enfermedad tan devastadora y dolorosa como el cáncer de
próstata que se ha extendido a los huesos.
Es una realidad que, cuando el cáncer se
ha diseminado a otras partes del organismo, el objetivo en el tratamiento es
extender y mejorar la vida de los pacientes, permitiéndoles disfrutar más
momentos de vida en compañía de sus seres queridos, por lo que este
radiofármaco da la oportunidad de mejorar las expectativas de quienes han
acudido en busca de ayuda, brindándoles bienestar y sobrevida, lo cual es
invaluable.
Finalmente, el doctor Antonio Montante, médico
senior de la División de Oncología de Bayer HealthCare Pharmaceuticals, destacó
que “en la historia del manejo del cáncer de próstata, hasta la llegada de
Cloruro de Radio 223 no se contaba con un tratamiento que ofreciera sobrevida
al paciente que enfrenta la complicación más frecuente y severa de este cáncer:
la metástasis ósea”.
“Confiamos
que en un futuro cercano este innovador radiofármaco pueda estar a disposición
de las instituciones de salud pública en beneficio de todos los mexicanos que
lo requieran”, enfatizó.
Cabe
destacar que la aprobación de Cloruro de Radio 223 por parte de las autoridades
sanitarias de México se une a las aprobaciones otorgadas por la Agencia Europea
de Medicamentos (EMA) para la Unión Europea y por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (FDA) en Estados Unidos.
CANCER DE PROSTATA
El término
cáncer es genérico y designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar
cualquier parte del cuerpo humano, adoptando el nombre del punto donde se
originan. Se caracteriza por la proliferación descontrolada de células
anormales o malignas, que pueden formar una masa de tejido llamada tumor, el
cual puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).
Las
células de los tumores malignos o cancerosos pueden diseminarse a otras partes
del cuerpo a través de tejidos, sistema linfático y sangre, produciendo lo que
se conoce como metástasis.
La
próstata es una glándula exclusivamente masculina, ubicada delante del recto
por debajo de la vejiga, rodeando la uretra, que es un conducto parecido a un
tubo que transporta la orina y el semen a través del pene.
Su
función principal es producir el líquido seminal, el cual protege, mantiene y
ayuda a transportar el esperma.
La
próstata se desarrolla antes del nacimiento y sigue creciendo hasta la edad
adulta del varón y su tamaño varía con la edad. En un adulto joven es del
tamaño de una nuez y las hormonas masculinas, llamadas andrógenos promueven
este crecimiento. La testosterona es el andrógeno principal que se produce en
los testículos.
En los
adultos de mayor edad, la parte inferior de la próstata, en torno a la uretra,
generalmente sigue creciendo y causa una condición común denominada hiperplasia
prostática benigna (HPB).
Cuando
se presenta esta afección, el tejido de la próstata puede llegar a presionar la
uretra, causando problemas al paso de la orina. Puede ser problema grave, pero
no cáncer.
El
cáncer se caracteriza por la proliferación descontrolada de células en la glándula
prostática, que contiene varios tipo de células, pero casi todos los casos de
cáncer en este órgano se desarrollan a partir de las que producen el líquido
seminal.
Cuando
el cáncer comienza en las células glandulares el término médico es
adenocarcinoma. En algunos casos crecen y se propagan rápidamente, pero la
mayoría son lentos. Algunos estudios hechos en autopsias han mostrado que entre
70% y 80% de los hombres de edad avanzada fallecidos por enfermedades
desconocidas, tenían cáncer de próstata.
En muy
pocas ocasiones puede presentarse antes de los 40 años de edad, pero aumenta
después de los 50. En 6 de cada 10 casos se detecta a los 65 años o más. Uno de
cada seis varones será diagnosticado positivamente en el transcurso de su vida.
Es más
común en hombre de raza negra, incluyendo hispanos y menos común en indígenas
americanos.
El
crecimiento no canceroso de células que cubre la glándula prostática puede
tener un riesgo mayor de cáncer, así como aquellos hombres cuya dieta es alta
en grasa animal o a base de carne. También son más vulnerables quienes tienen
un elevado consumo de alcohol o los que se exponen con mayor frecuencia a los
rayos ultravioleta.
ESTADIOS DEL CÁNCER Y METÁSTASIS
Estadio
es la manera de describir dónde está ubicado el cáncer, si se ha diseminado,
hacia dónde y si afecta ya las funciones de otros órganos. De acuerdo con la Escala
de Gleason, que es el sistema para medir el grado de agresividad de un cáncer,
los estadios del cáncer protástico son cuatro:
1.-
Sólo se encuentra en la próstata y no hay síntomas.
II.-
Permanece en la próstata y es detectado.
III.-
Se diseminó más allá de la capa externa de la próstata, posiblemente hasta las
vesículas seminales, pero no afecta los ganglios linfáticos. A partir de esta
fase se clasifica como cáncer avanzado.
IV.- Se
extendió más allá de las vesículas seminales, tejidos u órganos cercanos como:
recto, vejiga, pared pélvica, ganglios linfáticos y huesos.
Metástasis
es el traslado o diseminación de las células cancerosas de un órgano o tejido a
otro. Estas células malignas se propagan, generalmente, a través de la sangre o
del sistema linfático y depende del tipo de cáncer para que hagan metástasis en
otras partes del cuerpo. Si el cáncer de próstata se disemina hacia oras zonas
del organismo, lo más común es que se dirija a los huesos en primer lugar. Una
vez en estos, las células tumorales y las células óseas responsables de la
formación y destrucción de hueso derivan en un excesivo crecimiento de hueso y
un rápido crecimiento tumoral. A esto se le llama metástasis ósea.
Se
trata de una complicación de las más incapacitantes y riesgosas que afecta a
los varones con cáncer avanzado, que puede causar fractura de cadera,
compresión nerviosa de la médula, aumento en los niveles de calcio en la sangre
y dolor óseo, los cuales disminuyen la calidad y expectativa de vida del
paciente.
No es
curable, pero un buen tratamiento puede reducir, detener o retrasar su avance.
Para
detectar las metástasis óseas se puede recurrir a la radiografía; tomografía
axial computarizada, que puede determinar el tamaño, la forma del tumor y la
probabilidad de una fractura; tomografía por emisión de positrones, que es una
inyección de azúcar radioactiva en pequeñas cantidades en la sangre, pero no es
muy efectiva; gammagrafía ósea (Tc-99m-DPM), con posibilidad de 97% para
detectar la metástasis, que es la usada con mayor frecuencia. La resonancia
magnética es muy útil para ver la columna vertebral y la médula espinal, se utiliza
si se sospecha que hay compresión de la médula espinal.
Estas
metástasis son la más importante causa de mortalidad y morbilidad en los pacientes
resistentes a la castración, ya que tienen 6.6 veces más riesgo de morir que
aquellos cuyos huesos no han sido tocados por el cáncer. La expectativa de vida
de ésos es de aproximadamente dos años.
CLORURO DE RADIO 223
Es una
nueva terapia de supervivencia en el tratamiento de metástasis ósea en
pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración. Se trata de un
nuevo agente terapéutico cuyo mecanismo de acción único va dirigido al hueso,
con potente efecto antitumoral.
Ofrece
más momentos de vida al prolongar la sobrevida global, retrasa los eventos
óseos sintomáticos, reduce el dolor óseo y una mejor calidad de vida al
paciente.
Radiofármaco
que reduce, tanto los síntomas como la incidencia de nuevas metástasis, al
tiempo que mejora la supervivencia general.
Es el
primer y único fármaco que emite partículas alfa, las cuales “imitan” al
calcio, que se dirigen específicamente a las metástasis integrándose a los
huesos y liberando neutrones encargados de destruir las células cancerígenas.
Por tratarse
una radioterapia, el Cloruro de Radio 223 no sólo elimina el tumor primario,
sino también aquellas líneas celulares que están dispersas, aún aquellas que no
se detectan por los métodos actuales de imagenología.
Debido
a su longitud de corto recorrido de las partículas alfa, de menos de 10 díámetros
celulares, evita un menor número de severidad de eventos adversos.
Este
novedoso medicamento de Bayer, ha demostrado un buen perfil de seguridad
rompiendo paradigmas de los radiofármacos, ya que no existen restricciones
relacionadas con el contacto con otras personas, luego de recibir la terapia.
