¿QUÉ HACER SI NO SE TE QUITA LA TOS?

 

 

Ya sea que por tener tos no puedas dormir por la noche o que tu día se vea interrumpido por los tosidos, la realidad es que lidiar con la tos no es nada divertido, en especial si no se te quita con nada.

“Hay muchas razones por las que nos da tos, ya sea por alguna infección aguda o por alguna enfermedad sin diagnosticar”, comenta la doctora Zeenat Safdar, neumóloga del Hospital Houston Methodist. “Los medicamentos sin receta para la tos son un buen primer paso para aliviar los tediosos síntomas, pero si la tos se vuelve persistente, es tiempo de ver a un médico”.

     ¿Qué es la tos persistente?: Cuando tienes una alergia o un resfriado, la congestión y el escurrimiento nasal resultantes pueden irritar la parte posterior de la garganta. Algunas infecciones del tracto respiratorio superior, como COVID-19, causan inflamación en la garganta, al igual que lo hace una bronquitis aguda o un ataque ocasional de reflujo ácido.

“Este tipo de irritación e inflamación temporales, son disparadores comunes de la tos”, explica la doctora Safdar. “Pero la tos debe resolverse junto con tus otros síntomas. Es decir, una vez que la congestión nasal desaparece después de una infección viral, la tos debería también irse”.

Por este motivo es que un médico puede recomendarte, además de un medicamento supresor de la tos, alguno que ayude a mejorar los síntomas que están precipitando la tos –un descongestionante nasal puede, por ejemplo, reducir el escurrimiento nasal que nos da con los resfriados y evitar los alimentos o bebidas que disparan el reflujo ácido, si este es el caso.

Una tos persistente, por el otro lado, es una tos que perdura y muchas veces la razón de por qué ocurre esto, no es tan clara.

“Una tos se considera crónica si persiste por más de 8 semanas”, explica la doctora Safdar. “En este punto, comienza a ser preocupante si la causa de la tos pudiera ser resultado de una condición crónica de salud que necesita ser identificada”.

Además, el estar tosiendo con frecuencia viene acompañado de otros problemas. La tos no sólo te mantiene despierto y ocasiona un mal descanso, también produce ronquera, dolor de cabeza y otros efectos molestos y frustrantes.

     ¿Qué causa tos persistente?: Las causas potenciales de la tos persistente incluyen:

     •    Asma

     •    Bronquitis crónica

     •    Enfisema

     •    Factores ambientales, como la exposición recurrente a polvo o humo

     •    Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE)

     •    Falla cardiaca

     •    Fibrosis pulmonar idiopática

     •    Enfermedad intersticial del pulmón

     •    Fumar o vapear (tos de fumador)

     •    Disfunción de las cuerdas vocales

Adicionalmente, algunos medicamentos pueden ocasionar tos persistente. Inhibidores de ECA, por ejemplo, que ayudan a disminuir la presión arterial.

“Si tienes tos que perdure por más de 8 semanas, acude de inmediato a tu médico”, recomienda la especialista del Hospital Houston Methodist. “Solo tu médico te puede ayudar a evaluar los síntomas y trabajar para identificar la causa oculta de la tos y cómo tratarla adecuadamente”.

     ¿Cómo se trata la tos persistente?: El paso más importante para tratar la tos que no cede, es identificar la causa o diagnosticar la condición de salud oculta que la está provocando.

Algunas veces esto puede ser tan simple como revisar qué medicamentos estás tomando y substituirlos por otros que no te provoquen tos. Otras veces se necesita acudir con un especialista para mayor evaluación.

Por ejemplo, un neumólogo puede ayudarte a tratar o manejar mejor el asma, la bronquitis crónica, el enfisema o la fibrosis pulmonar idiopática; un gastroenterólogo puede ayudar con el reflujo gastroesofágico (ERGE) y un cardiólogo puede tratar un problema cardiaco.

Con la condición latente de salud mejor tratada, la tos deberá mejorar también.

Además, los medicamentos sin receta para la tos que contienen dextrometorfano pueden ayudar a suprimir esa tos que no se disipa por completo.

“Si la tos continúa siendo disruptiva, tu médico podrá darte un medicamento más fuerte para combatirla. De cualquier manera, los medicamentos contra la tos no son la solución a largo plazo para la tos persistente”, enfatiza la neumóloga del Hospital Houston Methodist.

“Es muy importante saber que esos medicamentos no están curando el problema”, agrega la docyora Safdar. “Están simplemente suprimiendo la tos. El alivio sintomático de la tos pude ayudar a sobrellevar la vida en el día a día, pero es crítico ir al médico para identificar la causa oculta de la tos y tratarla de raíz”.

 

 

 

ESTAR PREPARADOS: CLAVE PARA RESPONDER A

FUTURAS PANDEMIAS: INDUSTRIA FARMACEUTICA

 

*La industria farmacéutica propone cinco soluciones prácticas a ser adoptadas por nuestro sistema de salud

 

 

GINEBRA, Suiza.- Con el objetivo de estar preparados para responder a futuras emergencias de salud pública y estar atentos ante una futura arquitectura pandémica, la industria farmacéutica de innovación destaca cinco prioridades que han demostrado ser fundamentales durante la pandemia de COVID-19. Estas prioridades son decisivas para desarrollar y desplegar medidas de contención aún más rápidas y eficaces, y lograr una mayor equidad sanitaria en futuras epidemias.

Una nueva arquitectura debe mantener lo que ha demostrado ser efectivo para hacer frente a esta pandemia: un entorno de innovación próspero y un ecosistema de Investigación y Desarrollo (I+D) respaldado por un marco de propiedad intelectual eficaz.

No obstante que se han realizado grandes esfuerzos internacionales, todavía nos enfrentamos a desigualdades en el acceso a las vacunas, tratamientos y diagnóstico de COVID-19. Por este motivo, la industria farmacéutica innovadora comparte soluciones prácticas y recomendaciones centradas en:

     1) Mantener un ecosistema de innovación próspero y confiable para una rápida investigación y desarrollo de nuevas contramedidas pandémicas, tal como se propone en la “Misión de los 100 días”, y garantizar un acceso rápido y seguro a los agentes patógenos y su información genética. Los incentivos a la propiedad intelectual son fundamentales para gozar de un ecosistema de innovación próspero, del cual pueda depender la seguridad sanitaria mundial. Estos incentivos proporcionan el marco necesario para realizar inversiones de riesgo antes de la próxima pandemia y facilitan las asociaciones voluntarias, los acuerdos interempresariales, la transferencia de tecnología y otras formas de colaboración.

     2) Fomentar un acceso equitativo, desde el principio, a las respuestas a las pandemias, dando forma a un nuevo contrato social, tal como se indica en la Declaración de Berlín.  Ello haría posible la asignación de la producción de vacunas y tratamientos para futuras pandemias a poblaciones prioritarias de países con rentas bajas, y adoptar medidas para promover su disponibilidad y asequibilidad.

     3) Fomentar una producción sostenible a escala mundial que pueda ampliarse para un suministro de grandes volúmenes en futuras pandemias. Para mantener la capacidad existente e introducir nuevas capacidades en otras regiones, será fundamental disponer de un entorno favorable para atraer inversiones sostenibles y una demanda previsible. Una protección sólida en materia de propiedad intelectual es un requisito importante para acelerar las asociaciones, incluidas las licencias y transferencias voluntarias de tecnología, que tengan como resultado una base de producción duradera y económicamente viable para fabricar productos seguros, efectivos y de calidad.

     4) Promover un entorno comercial que contribuya a la seguridad sanitaria mundial con la apertura de las fronteras y la eliminación de las restricciones comerciales. Ello para permitir el traslado libre de vacunas, tratamientos, materias primas y suministro, así como el de las personas necesarias para dar apoyo a su producción mediante el intercambio de conocimientos especializados.

     5) Apoyar los esfuerzos que buscan garantizar una mayor preparación de los países para anticiparse y responder a futuras pandemias, mediante la inversión en capacidades clave del sistema sanitario, incluidos programas de inmunización a lo largo de la vida. Es necesario mejorar y ampliar la vigilancia de enfermedades, junto con planes sólidos contra las pandemias que permitan suministrar vacunas, tratamientos, medios de diagnóstico y atención a las poblaciones de todos los países, a la vez que se mantenga el acceso a los servicios sanitarios tradicionales y esenciales. Los avances deben basarse y complementarse en los progresos hacia la Cobertura Sanitaria Universal, que es un pilar fundamental para la prevención, preparación y respuesta efectivas para futuras pandemias.

Estas iniciativas y soluciones prácticas permitirán reforzar nuestras capacidades colectivas y así poder prevenir, detectar y responder a futuras amenazas. Están respaldadas por la necesidad de colaboración —en este sentido el sector ocupa un lugar importante en los debates de la arquitectura mundial— y transparencia respecto a los mecanismos de financiación de que disponen los países para estar preparados y responder a futuras pandemias en el marco de sistemas sanitarios sólidos.

 

 

 

CONFIRMADO: INFECCION POR COVID-19 AUMENTA

EL RIESGO DE DESARROLLAR LA DIABETES

 

 

Los resultados también sugieren que el riesgo de diabetes persiste en todas las variantes de COVID-19 y que la vacunación inicial puede ayudar a reducir el riesgo de diabetes posterior a la infección.

Investigadores del Smidt Heart Institute en Cedars-Sinai han confirmado que las personas que han tuvieron COVID-19 tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes, el contribuyente más importante a la enfermedad cardiovascular.

“Nuestros resultados confirman que el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después de una infección por COVID-19 no fue sólo una observación temprana sino, de hecho, un riesgo real que, lamentablemente, ha persistido durante la era de Omicron”, afirmó el doctor Alan Kwan, primer y correspondiente autor del estudio y médico cardiovascular en el Smidt Heart Institute en Cedars-Sinai.

“La tendencia, dice Kwan, es preocupante porque la mayoría de las personas en los Estados Unidos eventualmente experimentarán una infección por COVID-19. Esta investigación nos ayuda a comprender y prepararnos mejor para la era del riesgo cardiovascular posterior a la COVID-19”.

Los hallazgos, publicados hoy en la revista JAMA Network Open, también sugieren que el riesgo de diabetes tipo 2 parece menor en las personas que ya estaban vacunadas contra el COVID-19 cuando se infectaron.

Para determinar las crecientes tasas de diabetes, los investigadores evaluaron los registros médicos de 23 mil 709 pacientes adultos que tenían al menos una infección documentada de COVID-19 y fueron tratados en el Sistema de Salud Cedars-Sinai en Los Ángeles entre 2020 y 2022. El paciente promedio tenía 47 años y el 54% de los sujetos eran mujeres.

 

           DENTRO DEL MARCO DE TIEMPO DE ESTUDIO

 

   · El riesgo combinado de diabetes tipo 2 después de la exposición al COVID-19, tanto para los pacientes vacunados como para los no vacunados, fue del 2.1%, con un 70% después de la infección por COVID-19 frente a un 30% antes de la exposición al COVID-19.

   · El riesgo de diabetes tipo 2 después de la exposición a COVID-19 para pacientes no vacunados fue del 2.7%, con un 74% después de la infección por COVID-19 frente a un 26% antes de la exposición a COVID-19.

   · El riesgo de diabetes tipo 2 después de la exposición a COVID-19 para los pacientes vacunados fue del 1.0%, con un 51% después de la infección por COVID-19 frente a un 49% antes de la exposición a COVID-19.

“Estos resultados sugieren que la vacunación contra la COVID-19 antes de la infección puede proporcionar un efecto protector contra el riesgo de diabetes”, dijo Kwan.

“Aunque se necesitan más estudios para validar esta hipótesis, nos mantenemos firmes en nuestra creencia de que la vacunación contra el COVID-19 sigue siendo una herramienta importante para protegerse contra el COVID-19 y los riesgos aún inciertos que las personas pueden experimentar durante el período posterior a la infección”, precisó.

La doctora Susan Cheng, MPH, autora principal del estudio, profesora de Cardiología y directora de Ciencias de la Población Cardiovascular en el Smidt Heart Institute, afirma que estos hallazgos amplían la comprensión del campo médico sobre los efectos del COVID-19 en el cuerpo, al tiempo que descubre preguntas, pendientes por responder.

“Aunque aún no lo sabemos con certeza, las tendencias y patrones que vemos en los datos sugieren que la infección por COVID-19 podría estar actuando en ciertos entornos como un acelerador de enfermedades, aumentando el riesgo de un diagnóstico que las personas podrían recibir a lo largo de su vida”, dijo Cheng, directora de la cátedra Erika J. Glazer de Salud Cardiovascular de la Mujer y Ciencias de la Población.

“Entonces, en lugar de ser diagnosticada con diabetes a los 65 años, una persona con riesgo preexistente de diabetes podría, después de una infección por COVID-19, tener más probabilidades de desarrollar diabetes a los 45 o 55 años”, dijo.

 

                  ALTERA EL METABOLISMO

 

La diabetes altera el metabolismo y los procesos metabólicos normales, impidiendo que el páncreas produzca suficiente insulina, una hormona que ayuda a regular los niveles de glucosa y aminoácidos en la sangre. Debido a que la diabetes puede dañar órganos vitales y los vasos sanguíneos, las personas con diabetes corren un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular.

La enfermedad afecta a cerca de 26 millones de personas en los Estados Unidos.

“Esta investigación, afirma Kwan, es una pieza del rompecabezas que ayudará a los investigadores a comprender cómo prevenir el riesgo de enfermedades metabólicas y cardiovasculares en el futuro”.

“A medida que aprendemos a vivir con el COVID-19, también debemos estar preparados para reconocer y tratar las diversas afecciones vinculadas a sus efectos secundarios. Nuestro objetivo final, con cada estudio de investigación que realizamos, es encontrar formas de mantener a las personas saludables y capaces de participar en sus actividades cotidianas”, destacó.

 

 

 

EL COVID-19 PUEDE ACELERAR ENVEJECIMIENTO CEREBRAL

Y PROVOCAR AFECCIONES NEUROLOGICAS IRREVERSIBLES

 

*Revelaron especialistas del Hospital Houston Methodist en estudio reciente

 

 

En México más de siete millones de personas han dado positivo a Covid-19 desde que se declaró el primer caso, el 28 de febrero de 2020, a la fecha. Muchos de estos casos no tuvieron secuelas graves; sin embargo, nuevos estudios han revelado que más allá de las secuelas pulmonares, este coronavirus ha impactado de forma negativa a otros órganos, incluido, el cerebro.

De acuerdo con especialistas del Hospital Houston Methodist, existen pequeñas fugas de sangre en regiones cruciales del cerebro de pacientes infectados con Covid-19 que pueden acelerar el envejecimiento del cerebro y provocar afecciones neurodegenerativas irreversibles.

La revisión de la literatura existente sobre Covid-19 señaló que los estudios de imágenes cerebrales confirmaron la prevalencia de cambios vasculares microestructurales y la formación de lesiones por microhemorragia en regiones más profundas relacionadas con las funciones cognitivas y de memoria, ambos como resultado del virus.

El envejecimiento es un determinante crítico en el inicio, la progresión y el resultado de la enfermedad por coronavirus en los adultos mayores.

“Las lesiones microhemorrágicas inducidas por Covid-19 pueden exacerbar el daño del ADN en las células cerebrales afectadas, lo que da como resultado la senescencia neuronal, el cual es un proceso que se inicia como respuesta al estrés y daño ocurrido en una célula y que provoca que ésta presente defectos en su capacidad de proliferación, así como la activación de los mecanismos de muerte celular, que en última instancia afectan la vasculatura de la microestructura cerebral”, explicó el doctor Muralidhar L. Hegde, profesor de neurocirugía en el Hospital Houston Methodist y autor correspondiente del estudio que reveló estos datos.

“Estos fenómenos patológicos se asemejan a enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer y Parkinson y es probable que agraven la demencia en etapa avanzada, así como los déficits cognitivos y motores”, precisó.

 

           RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

 

El estudio, que también señaló que el Covid-19 en el cerebro puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, concluyó que la pérdida de células neuronales en las áreas afectadas del cerebro puede atribuirse a una combinación de senescencia y ferroptosis, que es un tipo de muerte celular programada dependiente del hierro, junto con estrés oxidativo inducido por una inflamación aguda.

El estudio, “SARS-CoV-2 y el sistema nervioso central: conocimientos emergentes sobre las consecuencias neurológicas asociadas a la hemorragia y las consideraciones terapéuticas”, se publicó en línea en el Aging Research Reviews.

A nivel mundial, se tiene más de 6.5 millones de muertes y 615 millones de casos reportados de Covid-19. Estados Unidos ha sido responsable de más de on millón de muertes y casi 90 millones de esos casos.

La evidencia sugiere que los coronavirus son de naturaleza neuroinvasiva, aunque la mayor parte de la atención se ha centrado en el SARS-CoV-2 como virus respiratorio, también puede infectar el cerebro en vías multimodales.

Los investigadores están estudiando los efectos de Covid-19 en varios aspectos del sistema nervioso central. El estudio señala que se ha demostrado que el impacto de la enfermedad va mucho más allá del momento de la infección.

Por ejemplo, entre el 20 % y el 30 % de los pacientes reportan “neblina mental”, que incluye pérdida de memoria, dificultades de concentración, olvidos, luchas verbales, procesos de pensamiento desorientados, entumecimiento emocional y tomar más tiempo del habitual para completar una tarea regular.

El equipo de investigación evaluó críticamente los posibles resultados neuropatológicos crónicos en el envejecimiento y las poblaciones comórbidas si no se implementa una intervención terapéutica oportuna.

Los investigadores señalan que existe evidencia significativa que sugiere que las cepas de coronavirus son de naturaleza neuroinvasiva y pueden estimular la activación de múltiples mecanismos patogénicos, lo que lleva a formas complejas de afecciones neurocognitivas y neurodegenerativas.

Por ejemplo, la anosmia aguda (pérdida aguda del olfato) es común en cualquier tipo de enfermedad en que las células del sistema nervioso central dejan de funcionar o mueren y en el caso específico de Covid, éste causa daño en las áreas del bulbo olfatorio y del cerebro anterior.

 

                   DETERIORO NEUROCOGNITIVO

 

Además, el deterioro neurocognitivo se produce como resultado de microhemorragias, activación neuroinmune y tormentas de citoquinas, que son pequeñas proteínas cruciales para controlar el crecimiento y la actividad de otras células del sistema inmunitario y las células sanguíneas.

Al no haber control en la activación de las citoquinas, las células neuronales se descontrolan y causan alteraciones que pueden llevar a un deterioro cognitivo como ocurre en pacientes con Alzheimer.

Estrategias para mejorar los resultados neurodegenerativos: Los investigadores también notaron que una multitud de tensiones celulares impiden que las células infectadas por el virus realicen sus funciones biológicas normales, lo que hace que entren en “modo de hibernación” o incluso mueran por completo.

Los investigadores están solicitando más estudios mecánicos para determinar las implicaciones de las microhemorragias en los cerebros de los sobrevivientes de Covid-19 con el objetivo de elaborar mejores estrategias de opciones terapéuticas. Sin embargo, sugiere varias estrategias para mejorar algunos de estos resultados neuropsiquiátricos y neurodegenerativos a largo plazo.

“Una posible opción terapéutica puede incluir la implementación del régimen terapéutico de la “nanozima” en combinación con varios medicamentos aprobados por la FDA que pueden tener éxito en la lucha contra esta enfermedad catastrófica”, comentó el doctor Joy Mitra, otro autor del estudio e instructor del Hospital Houston Methodist.

El documento también pide que se realicen cuidadosos seguimientos médicos y clínicos para diagnosticar síntomas tempranos de disfunciones neuropatológicas, neuropsiquiátricas y/o cardiovasculares para evitar que los pacientes desarrollen deficiencias motoras o cognitivas irreversibles y trastornos cardiovasculares.

 

 

 

GROOVINADS Y FP SE UNEN CON WORKING WHITH CANCER

PARA ELIMINAR EL ESTIGMA EN EL TRABAJO

 

*En el marco del Mes Mundial contra el Cáncer, la Fundación Publicis continúa amplificando su campaña Working with Cancer

 

 

De acuerdo con datos del Observatorio Mundial del Cáncer, esta enfermedad podría alcanzar a 28.9 millones de personas en 2040. En la actualidad, muchos pacientes con cáncer continúan con sus tratamientos al mismo tiempo que realizan otras actividades, como trabajar y estudiar.

En este sentido, el 50% de los enfermos de cáncer teme comunicar su diagnóstico a su empresa, a pesar de que el 92% considera que el apoyo en el trabajo repercute positivamente en su salud.

Por eso, con el objetivo de crear culturas laborales abiertas, solidarias y favorables a la recuperación de empleados con cáncer* La Fundación Publicis creó la iniciativa Working with Cancer, que cuenta con el apoyo de organizaciones como Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK), MacMillan Cancer Support y el Instituto Gustave Roussy.

Working with Cancer invita a empresas de todos los tamaños y del mundo a unirse al movimiento en Workingwithcancerpledge.com, una plataforma en la que cada organización puede esbozar sus propios compromisos con los empleados que tienen esta enfermedad.

   La importancia de visibilizar y la publicidad como herramienta de cambio: Para que la campaña llegue a más personas y organizaciones, Fundación Publicis contó con el apoyo de Groovinads- la plataforma Martech basada en Inteligencia Artificial que permite potenciar las campañas de publicidad digital de Latinoamérica- que puso a disposición su tecnología para ayudar a Working with Cancer a ser relevante en todo el mundo.

A su vez, Fundación Publicis continúa amplificando su compromiso a través de la campaña "Trabajo/Vida”. Se trata de una serie de videos que ilustran las vivencias de los pacientes de cáncer cuando ocultan su enfermedad en sus espacios de trabajo y animan a todas las personas a apoyar a colegas que están pasando por este tipo de situaciones.

“Desde Groovinads creemos en la publicidad y en la tecnología como herramientas de cambio que, juntas, pueden ayudar a generar conciencia y sensibilizar sobre grandes causas que tienen impacto en las sociedades. Por eso, estamos muy contentos de colaborar con Publicis, uno de nuestros partners más importantes de Latinoamérica, y con su campaña Working with Cancer, amplificando sus mensajes. Creemos que este es un gran paso para construir un mundo más inclusivo en todos los espacios”, indicó Francis Petty, CEO de Groovinads.

La campaña ya cuenta con el apoyo de organizaciones mundiales como Abbvie, Adobe, AXA, Bank of America, BNP Paribas, BT, Carrefour, City, Disney, EE, Google, Haleon, L'Oréal, Lloyd's, LVMH, Marriott, McDonald's, Meta, Mondelez, Microsoft, MSD, Nestlé, Orange, Omnicom, Pepsico, Reckitt, Renault Group, Sanofi, Toyota, Unilever, Verizon y Walmart.

 

 

 

AMOR INCONDICIONAL DURANTE EL PERIODO

DE LA REHABILITACIÓN AUDITIVA

 

*La Secretaría de Salud estima que en este país tres de cada mil niños presentan sordera al nacer

 

 

No existe amor más grande en el mundo que el de los padres hacia los hijos y este se va reforzando cada vez que juntos superan las adversidades que presenta la vida.

Sin duda uno de los momentos más difíciles e inesperados es cuando el personal médico informa que el recién nacido presenta pérdida auditiva y es que, de acuerdo con estadísticas de la Secretaría de Salud, en México tres de cada mil niños presentan sordera al nacer.

Esto implica un duelo que deberá de contar con el apoyo de la familia extendida y la de los profesionales que acompañarán a los padres en todas sus etapas.

De frente al diagnóstico e impacto del padecimiento, es importante que los padres se dejen empoderar por la información que brindan los especialistas. MED-EL, líder en soluciones médicas auditivas, aconseja a los familiares que conozcan, opinen y manifiesten sus inquietudes con la intención de que puedan entender cuál es la tecnología más adecuada para su hijo.

Cuando el menor recibe su dispositivo es muy importante conectar a través del amor en familia. Cada integrante deber estar dispuesto a aprender el uso de técnicas y estrategias que faciliten el desarrollo de la percepción del sonido y del lenguaje hablado de la persona con discapacidad auditiva.

Los profesionales tendrán que ayudarlos y hacerles entender que la parte más importante del equipo interdisciplinario son justamente los padres. Ellos son los que acompañarán a su menor para aprovechar todos los momentos para enseñarles a escuchar y hablar.

Los lazos afectivos se refuerzan durante la terapia auditiva–verbal a la que acuden una vez por semana, tanto padres como hijos, con los especialistas quienes les enseñan a través de estimulaciones, conversaciones y juegos cómo pueden incluirlos y transferir los objetivos vistos en la sesión a sus actividades cotidianas. “Los pacientes” principales, son los padres, pues el lenguaje se adquiere primero en el hogar y en las situaciones significativas.

 

           REHABILITACION AUDITIVA NECESARIA

 

“La rehabilitación auditiva es necesaria, pues los implantes cocleares no son como unos lentes, que cuando se colocan, por lo general mejoran la visión de inmediato. La rehabilitación es necesaria para que el niño aprenda a oír y a escuchar, para consecuentemente desarrollar el lenguaje hablado”, explicó Lilian Flores, soporte clínico en Rehabilitación Auditiva de MED-EL.

El cariño, las actividades diarias, lecturas, canciones y juegos, que se expresan a través del lenguaje de los padres, es la herramienta más poderosa.

De acuerdo con los estudios realizados por los doctores Betty Hart y Todd Risley, hoy en día se sabe que para que un niño desarrolle y adquiera un buen nivel de lenguaje comprensivo y expresivo, deberá escuchar cerca de 21 mil palabras todos los días en contextos significativos.

Para construir buenas bases de literacidad, deberán haber escuchado 20 mil horas de audición y 45 millones de palabras al cumplir sus primeros cuatro años de vida. Es básicamente a través de sus padres, que los menores adquieren sus habilidades para construir su comunicación oral de manera óptima.

Los logros serán aún mayores si este equipo se deja guiar por las indicaciones de la “pareja perfecta” conformada por un audiólogo y un terapeuta, quienes establecerán caminos y favorecerán el alcance de los mejores resultados posibles.

El terapeuta, por su parte, sumará su experiencia para motivar al paciente para que sienta seguridad, confianza y tranquilidad mientras le realizan sus exámenes, así como hacer las observaciones pertinentes en cuanto al desarrollo del lenguaje, mientras que el audiólogo será el encargado de realizar todas las pruebas necesarias, además de adaptar, ajustar y calibrar el dispositivo. Si ambas partes alinean sus objetivos, conseguirán el máximo potencial auditivo del menor.

En estas sesiones amistosas los padres reciben diversas instrucciones, entre ellas el uso y cuidado del dispositivo, el cual es necesario que se ocupe entre 10 y 12 horas diarias, dependiendo de la edad del menor. Es decir, todas las horas que esté en vigilia.

 

                  TECNOLOGIA TEMPRANA

 

Las investigaciones confirman que los bebés pueden tardar hasta tres años en adquirir la experiencia auditiva, la cual le tomaría tan sólo un año en condiciones ideales de uso de sus procesadores y la estimulación lingüística adecuada, mientras que en los niños de preescolar que sólo llevan la tecnología durante el horario del colegio, tardarían hasta nueve años en completar esa etapa.

“Con la identificación temprana, el uso adecuado de la tecnología de los implantes cocleares (todas las horas que está despierto), la guía del profesional en terapia auditiva-verbal en donde todo está centrado en la familia, hoy los niños con pérdida auditiva pueden aprender a escuchar y hablar. Este enfoque está basado en el derecho máximo que tienen los niños y niñas con pérdida auditiva a escuchar y hablar si esa es la decisión de la familia”, comentó Lilian Flores, soporte clínico en Rehabilitación Auditiva de MED-EL.

Los especialistas de MED-EL aseguran que el 95% de los niños que nacen con sordera en el mundo, son hijos de padres oyentes , que se comunican de forma oral y que desean hacerlo de la misma manera con los que aman y trajeron a este mundo, buscando incondicionalmente su felicidad.

 

 

 

LIMPIEZA Y CUIDADOS DENTALES

 PARA NUESTROS GATOS

 

●Las croquetas estimulan la producción de saliva, que actúa como un limpiador natural de las bacterias bucales; sin embargo, el cepillo de dientes y la crema para mascotas es insustituible

 

 

¿Alguna vez has visto los dientitos de tu gatito? Quizá cuando haya bostezado cerca de ti o tal vez por curiosear. De ser así, te habrás dado cuenta de que, en su mayoría, los gatos sufren de sarro o de algunas pigmentaciones que pudieran evitarse si, a sus cuidados cotidianos añadimos el de la limpieza dental, no sólo por estética, sino por procurar una vida saludable para ellos.

Así como nosotros, los gatos pueden sufrir de problemas dentales y dolores que pudieran mermar su calidad de vida, provocar cambios de humor o derivar en problemas más complejos, por lo que, en esta ocasión, la marca consentida de alimentos para mascotas, Diamond, nos brinda información para la salud dental gatuna y cuidados para mantenerla.

Como datos interesantes encontramos que: Los dientes de los gatos son 30 definitivos, distribuidos en sus mandíbulas. 12 incisivos -6 superiores y 6 inferiores; 4 caninos o colmillos -2 superiores y 2 inferiores-; 10 premolares -6 arriba y 4 abajo; 4 molares -2 arriba y 2 abajo.

     -Los primeros dientes de leche empiezan a salirles en torno a las 2-4 semanas de vida, y a los 3-4 meses comienza el cambio hacia los dientes definitivos.

     -Los gatos saben disimular muy bien el dolor, pues es una herencia de sus épocas pasadas, por lo que es importante que lo observes. Generalmente cuando hay problemas de dientes, o no quieren comer o quizá prefieran el alimento húmedo o fácil de tragar; babean; tienen mal aliento. También pueden volverse agresivos o irritables; pueden presentar babeo con sangre; fiebre e inflamación.

     -Si notas mal aliento en tu gato, probablemente se deba a una acumulación de sarro entre los dientes, el cual se forma por residuos de alimento, placa bacteriana, calcio y fósforo, minerales presentes en la saliva. La presencia de éste, genera inflamación en las encías (gingivitis) y eventual pérdida de dientes.

     -La gingivitis también puede aparecer por infecciones; por raíces dentales alojadas en la encía; por trastornos del metabolismo; o por una alimentación no adecuada. Puedes detectarla al observar encías muy rojas y/o sangrado, y ésta puede ocasionar molestias digestivas; la caída de los dientes; o problemas graves, como la infección del tejido muscular cardiaco (miocarditis bacteriana).

     -Otra enfermedad recurrente y que ataca a más del 50% de los mininos, empeorando con la edad, es la resorción dental felina que provoca la hinchazón de los tejidos cercanos a los dientes, provocando que la raíz se deteriore y los dientes se debiliten hasta caerse.

     -También pudiera presentarse alguna tumoración que afectara su boquita; algún golpe en la zona o la presencia de algún virus pudiera desatar alguna consecuencia bucal.

 

             POR QUÉ ES IMPORTANTE CUIDARLO

 

La doctora Areli Buenrostro, vocera de la marca Diamond, comenta: “mientras más convivimos con nuestros gatos, más sencillo es darnos cuenta si pasa algo con ellos, por eso es de vital importancia mantenerse cercanos y atentos a sus comportamientos. Esto permite detectar cualquier situación sobre su dentadura”.

“Nuestros gatitos por más independientes que sean, necesitan de cuidados, atención y mucho amor, por eso, para procurar su salud dental debemos integrar en su alimentación productos que les ayuden a obtener nutrientes; que sirvan de limpiadores en sus piezas dentales y por supuesto, aprender a lavar sus dientes o, en su defecto, enviarlos con el médico veterinario para que éste la realice” continúa la especialista.

Si realizarás tú la limpieza, la doctora aconseja lo siguiente: “Necesitarás tiras de gasa estériles o un cepillo de dientes de goma suave. También pasta de dientes creada especialmente para gatos. Búscala en tiendas de mascotas. Pon la pasta de dientes para gatos en el cepillo o en la tira de gasa que debes enrollar alrededor de tu dedo índice. Frota suavemente un diente mediante un movimiento circular. En la primera sesión cepilla sólo uno o dos dientes, en la siguiente, aumenta la limpieza del número de dientes y así sucesivamente, hasta que tu gato se acostumbre a esta rutina de cepillado”.

Si se realiza en consultorio, dependiendo de si se realizarán o no extracciones dentales, es fundamental que el gato se mantenga totalmente quieto para que el veterinario pueda realizar la limpieza correctamente, y sobre todo, no estresarlo durante el proceso. Seguro lo sedarán para ello. También se te indicará cada cuánto es recomendable realizar la limpieza.

Recuerda que la alimentación es clave para prevenir problemas dentales, así que, integrando a su dieta el alimento seco de las líneas Diamond, estarás promoviendo siempre la nutrición y salud integral de tu mascota.

Los productos de la marca, como Diamond Mantenimiento, Kitten e Indoor Cat de Diamond Naturals, ofrecen ingredientes como proteína de primera calidad como principal ingrediente, ácidos grasos, fibras naturales, probióticos, vitaminas y minerales, frutas y verduras. No se usan conservadores, colorantes ni saborizantes artificiales, y la palatabilidad se obtiene a través de grasas naturales y proteínas. Además, no contienen azúcares.

Consentir cuidando a nuestros gatitos es la mejor manera que podemos tener para demostrarles nuestro amor, aliados como Diamond son básicos para proveer una vida de calidad a estos peludos bigotones.

“Juntos somos familia”

Diamond

 

 

 

¿JAMAS BESADO?… ¡QUIZAS ES TU ALIENTO!

 

●Para mantener buenos hábitos de higiene bucodental se debe incluir un enjuague bucal como TheraBreath

 

 

Aunque el amor debe expresarse cualquier día del año, para muchos, el 14 de febrero es una fecha de las más significativas que aprovechan parejas y amigos para demostrarse cariño.

Pese a que los regalos sobran, las muestras de amor más valiosas suelen darse con detalles: un beso, una charla sincera frente a frente o bien, simplemente pasar un rato cerca el uno del otro; sin embargo, un mal aliento podría impedir el disfrute de cualquiera de ellos y convertirlo en un mal momento.

Según datos de la Secretaría de Salud, 9 de cada 10 mexicanos presentan enfermedades de caries y encías a causa de malos hábitos de higiene bucodental1 que pueden provocar mal aliento o derivar en halitosis, lo que impacta directamente en la autoestima, un factor relevante al momento de relacionarnos y encontrar pareja.

Al respecto, Maite Moneo, OTC Group Brand Manager de TheraBreath México comentó que, “Si bien el mal aliento se produce principalmente por malos hábitos de higiene bucodental, existen otras causas naturales que podrían provocar este padecimiento, entre ellos, el momento de dormir, pues es un periodo en el que disminuye la producción de saliva, los dientes están en reposo y la boca se encuentra cerrada lo que provoca recibir menos oxigenación”.

De acuerdo con el Instituto del Aliento de Barcelona, el impacto de la halitosis o un mal aliento abarca muchos rubros de la vida de una persona, siendo el ámbito psicológico y emocional el más afectado, ya que este padecimiento puede reflejarse en baja autoestima, ansiedad, estrés, limitar la comunicación oral y la vida social, lo que interfiere en las relaciones íntimas y una disminución en la felicidad de quien la padece.

“Poner atención a nuestro aliento puede resultar difícil ya que después de un tiempo, la nariz se acostumbra a los olores y el momento en que se identifica este problema bucal es cuándo alguien de nuestro entorno tiene la confianza de advertirnos”, agregó Moneo.

Hablar sobre el mal aliento, suele ser complicado, aún si existe mucha confianza, ya que aún es un tema que se considera tabú o de mal gusto y que provoca rechazo social impactando directamente en el ámbito emocional e, incluso, en el sexual, tanto que, un estudio de la Federación Española de Sociedades de Sexología (FEES) indica que el 29% de las mujeres considera el mal aliento como uno de los principales factores que inhibe la libido al momento de un encuentro físico.

En este contexto, la salud bucodental representa un problema significativo en México que puede solucionarse a través de nuevos hábitos de higiene, que inician por un correcto cepillado, así como una rutina complementaria con el uso de irrigadores y enjuagues bucales como TheraBreath.

“Si bien existen diferentes productos como chicles, lociones, pastillas de diferentes sabores e, incluso, enjuagues bucales, la mayoría de estos sólo cubren el mal aliento, lo que diferencia a TheraBreath que, con su fórmula única, no esconde el mal aliento, lo combate hasta por 12 horas sin irritar las encías o tener una sensación de ardor, ya que su fórmula no contiene alcohol”, finalizó Maite Moneo, OTC Group Brand Manager de Church&Dwight.

Si jamás has besado, puede que no seas tú… quizás es tu aliento, por lo que cuidar de éste no sólo mejora tu salud, también impacta positivamente en tu imagen corporal, autoestima y en la confianza, factores determinantes para mejorar tus relaciones interpersonales.

¡En este 14 de febrero, demuestra tu cariño con un gran aliento!

 

 

 

¿CÓMO PROTEGER A LOS BEBÉS DEL SOL?

 

*Aunque el contacto con los rayos del sol tiene grandes beneficios, es necesario hacerlo con sumo cuidados cuando se trata de bebes y niños pequeños

 

 

La luz del sol es fundamental para la salud del organismo por sus beneficios, pero es importante hacerlo con moderación y de la forma adecuada, sobre todo en lactantes y niños pequeños. Boppy, la marca de productos versátiles y fáciles de usar desde el embarazo y hasta el primer año de vida, te cuenta más sobre esto y te da algunos tips.

Especialistas de la salud indican que la luz solar influye en el metabolismo de nuestro cuerpo ya que permite que se realicen ciertas reacciones químicas que producen calor, crecimiento y diferenciación de tejidos y células. Este proceso se logra a través de la vitamina D, que es una prohormona que se genera cuando la piel entra en contacto con la luz del sol.

     ¿Por qué los recién nacidos necesitan el sol?: En los recién nacidos es necesario activar la vitamina D a través de baños de sol para ayudar a metabolizar el calcio y fosforo, eliminar el exceso de bilirrubina en la sangre (lo que los pone amarillos durante los primeros días de nacidos), además de favorecer la circulación sanguínea, mejorar el sistema inmune e ir ayudando a los bebés en su adaptación fuera del útero con sus patrones de sueño.

Por ello, no es de extrañar que una de las primeras recomendaciones después de que nace es darle baños de sol, si no sabes cómo hacerlo, te damos algunos tips.

     ¿Cómo dar un baño de sol a recién nacidos?: Para dar un baño de sol a recién nacidos, es necesario considerar que su barrera cutánea aún no se termina de desarrollar, por ello, no se recomienda exponer a los bebés y hasta los 6 meses a los rayos directos del sol, ya que esto puede generar irritación y quemaduras.

El baño de sol se da desde los primeros días de vida y hasta las dos o tres semanas. Para iniciar con esta práctica, Boppy, que es una marca diseñada por madres, mujeres y especialistas, te recomienda hacerlo en un espacio donde no den los rayos directos o utilizar una cubierta ligera sobre el cuerpo del bebe, una opción es el cobertor de lactancia.

Lo ideal es hacerlo entre las 9:00 y 10:00 horas de la mañana o por la tarde entre las 16:00 y 16:30 horas, iniciar con un lapso de 2 a 3 minutos enfrente y después voltear al bebé, hasta llegar a 15 minutos y no exceder este tiempo.  Cuando realices el baño de sol, por precaución no olvides cubrir los ojos y genitales del bebé.

     Protege a los bebés de los rayos del sol: Aunque el contacto con los rayos del sol tiene grandes beneficios, es necesario hacerlo con sumo cuidados cuando se trata de bebes y niños pequeños ya que un contacto excesivo puede generar quemaduras, irritación en los ojos y golpes de calor. Aquí unas recomendaciones para protegerlos:

   Utiliza una cubierta en el portabebé o carriola cuando des un paseo para evitar que los rayos del sol impacten directamente. La cubierta multiusos de Boppy que tiene Malla transpirable y punto UPF 50+ está diseñada con tela suave y ligera que proporciona protección y privacidad en un lado y una tela de malla refrescante en el otro.

   A partir de los 6 meses se puede utilizar un protector solar pediátrico con Factor de Protección 30 o mayor en todo el cuerpo y cara.

   Cuando haya exposición al sol pon a los niños prendas de manga larga, gafas que bloqueen lo mayor posible de rayos UVA y UVB con protección y un gorrito que cubra perfectamente su cabeza.

   Mantenlo bien hidratado cuando estén expuestos al sol. Si aún está en la etapa de lactancia, ofrece leche las veces que sea necesario.

   Evita salir en las horas de mayor intensidad de radiación solar (entre las 11:00 y 16:00 horas).

   Hidrata bien su piel.

 

 

 

 CÁNCER INFANTIL NO ES PREVENIBLE, PERO SI SE

DETECTA A TIEMPO ES CURABLE: CENTRO MÉDICO ABC

 

*El trasplante de células hematopoyéticas o médula ósea es una forma de tratamiento de curación para pacientes con leucemia, linfoma, o mieloma múltiple

 

 

El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en niños y adolescentes de todo el mudo; cada año se diagnostica a aproximadamente 300 mil niños de entre 0 y 19 años, señala la Organización Mundial de la Salud, OMS.

De acuerdo con la OMS, el cáncer infantil comprende numerosos y muy variados tipos de enfermedades que comprenden tumores sólidos como el neuroblastoma y el tumor de Wilms, la leucemia, cáncer cerebral y linfomas.

La doctora Yadira Melchor Vidal, oncóloga pediatra del Centro Médico ABC, refiere que la leucemia es el cáncer más común en niños y adolescentes mexicanos, y representa un problema de salud pública, “ya que es una de las principales causas de mortalidad por enfermedad en este grupo de edad y tiene un gran impacto físico, social, psicológico y económico, tanto para el paciente como para sus familiares”.

Añade que el cáncer si se detecta a tiempo, es curable en más del 80% y como no es prevenible se deben observar diferentes factores como: dolor óseo persistente, fiebre sin causa aparente y que dure más de siete días, presencia de moretones o sangrado sin relación a golpes o caídas, aumento de volumen del cuello o cualquier parte de cuerpo, pérdida de habilidades aprendidas, pérdida de peso, dolor de cabeza continuo que no cesa con analgésicos, crecimiento del estómago; puede estar creciendo algún órgano que pueda estar relacionado a la presencia de un tumor.

Es importante que los padres estén atentos a estos signos y síntomas para acudir con el pediatra y que se pueda realizar el abordaje correcto, de haber un dato que pueda llevar a un diagnóstico de cáncer, se podrá referir al paciente con el oncólogo pediatra de forma oportuna. Hoy, el 70% de los pacientes llegan en etapas avanzadas.

 

                   ESTUDIOS BASICOS

 

El paciente debe tener estudios básicos como biometría hemática, radiografía del área afectada; estudios especializados como tomografía, resonancia magnética esto depende del tipo de tumor.

“En el Centro Médico ABC contamos con estudios de vanguardia y sofisticados como PET CT y estudio moleculares, que nos ayudan a determinar mejor el diagnóstico”, indica la especialista.

En cuanto a la leucemia, la experta menciona que, representa el 52% de todos los tipos de cáncer en los niños, su tratamiento es con quimioterapia; dependerá si hay células malignas a nivel del sistema nervioso central para incluir radioterapia, es un manejo multidisciplinario que involucra diferentes médicos y técnicas.

“Para los pacientes que no logran curarse con el tratamiento convencional (quimioterapia y radioterapia), está el trasplante de médula ósea, en el Centro Médico ABC, es un tratamiento de alta especialidad, que requiere de un donador, que puede ser un familiar o de una persona no relacionada”, explica la doctora Yadira Melchor.

La Unidad de Trasplante de Células Hematopoyéticas y Médula Ósea, lleva 16 años realizando tratamientos de vanguardia con un equipo médico altamente capacitado que se especializa en pacientes pediátricos, cuyos casos son evaluados por un comité multidisciplinario para determinar elegibilidad y el tratamiento óptimo.

“Aproximadamente cada año realizamos cerca de 40 trasplantes con diferentes diagnósticos, el Centro Médico ABC, se ha esforzado en realizar un programa por parte de la Clínica de Responsabilidad Social para la atención de pacientes vulnerables con leucemia, algún tumor sólido o que requieren de trasplante de medula ósea”, señala la doctora Yadira.

Agrega que cada 15 de febrero se conmemora el Día internacional del Cáncer Infantil, con el objetivo de crear conciencia sobre esta enfermedad y expresar el apoyo a los niños y adolescentes con cáncer, lo supervivientes y sus familiares; la responsabilidad es de todos porque es un compromiso que tenemos con nuestros niños.

 

 

 

SOTORASIB, NUEVA MOLÉCULA PARA TRATAMIENTO

DE CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS

 

*Por más de 40 años, la mutación KRAS G12C de cáncer de pulmón de células no pequeñas se mantuvo sin tratamiento hasta ahora

 

 

Amgen (NASDAQ:AMGN), compañía biotecnológica anunció el día de hoy el lanzamiento de Sotorasib, primer inhibidor la proteína KRASG12C autorizado en México, que ha mostrado resultados alentadores y está diseñado para tratar a adultos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) metastásico y que hayan recibido un tratamiento previo.

“Estamos muy orgullosos de hacer este anuncio, pues en Amgen dedicamos nuestros días a cambiar la historia de las enfermedades graves y encontrar distintas alternativas para su tratamiento, como es el caso de esta mutación que por cuatro décadas se había considerado como un blanco intratable, este lanzamiento es un gran hito en nuestra historia”comentó en conferencia de prensa el doctor Max Saráchaga, director médico de Amgen México.

El cáncer de pulmón se ha situado como la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo, tan sólo en 2020 se reportaron más de 1.7 millones de muertes y, durante el mismo año, causó la muerte de más de 7 mil personas en nuestro país, posicionando a esta neoplasia como la quinta más mortal en México.

El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) es el más frecuente puesto que representa el 85-90 % de los casos. Por lo regular, esta neoplasia no produce signos ni síntomas en los estadios más tempranos; generalmente éstos se presentan sólo cuando la enfermedad está avanzada y pueden incluir una tos que no se va, tos con sangre, falta de aire, dolor en el pecho, ronquera, pérdida de peso –sin ser intencional– dolor en huesos y dolor de cabeza.

El CPCNP está altamente asociado con el tabaquismo; sin embargo, también existen otros factores de riesgo que incrementan la posibilidad de desarrollar este tipo de cáncer, como la manipulación del arsénico (que se presenta en gran medida para la fabricación de la pirotecnia), la exposición al gas radón, la aspiración de asbesto, la exposición prolongada a ambientes de contaminación atmosférica elevada y al humo de leña (+100 horas al año).

 

                    PRUEBA DE BIOMARCADORES

 

En México, este último factor se encuentra presente en el 16% de los hogares y el 35% de los casos de cáncer de pulmón relacionados con la exposición al humo de leña se presentan en mujeres.

Por ello, el diagnóstico temprano es de suma importancia y, una vez que se tiene, la persona en cuestión debe realizarse una prueba de biomarcadores, lo que ayuda a los médicos tratantes a predecir la respuesta de la enfermedad.

En el CPCNP particularmente, existe expresión de diversos biomarcadores, pero uno de los más comunes es una mutación especifica de la familia de genes RAS, que son los oncogenes mutados más frecuentes en cánceres humanos; en especial uno denominado KRAS G12C que se encuentra presente en el 13% de los CPCNP.

Si la persona presenta expresión de este gen en su prueba de biomarcadores, es posible que sea tratado bajo un esquema de medicina de precisión, como es el caso del nuevo inhibidor de la proteína KRASG12C, Sotorasib, que podría ofrecer un mejor pronóstico para el paciente.

Durante el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO 2022) y, de acuerdo con los resultados del ensayo global de fase 3 CodeBreak 200, se ha demostrado que la administración de Sotorasib ha permitido una supervivencia libre de progresión (SLP; criterio de valoración primario) al año del 25 % en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) con mutación KRAS G12C, en comparación con el 10 % en pacientes con quimioterapia intravenosa.

Además, Sotorasib recibió en 2022 el premio internacional Prix Galien de Investigación en Tecnología Farmacéutica y Médica por parte de The Galien Foundation, al Mejor Agente Terapéutico 2022. El Prix Galien reconoce los logros excepcionales en la mejora de la condición humana a través del desarrollo de terapias innovadoras.

“Hoy, gracias a la investigación y desarrollo en biotecnología, tenemos la fortuna de analizar los distintos tipos de tumores a través de su composición genética, lo que nos brinda la oportunidad de ofrecer nuevas opciones de tratamiento para pacientes con CPCNP que hace 40 años no existían y que hoy 8 de cada 10 puedan tener un control de su enfermedad y reducción del tumor. Sotorasib,  nos motiva a seguir innovando en la búsqueda de grandes avances de la ciencia en favor de nuestros pacientes”, concluyó el doctor Max Saráchaga.