LAS 10 PRINCIPALES
INNOVACIONES MÉDICAS DE CLEVELAND CLINIC
*Los mejores médicos e investigadores
presentan avances médicos transformadores y un nuevo premio para reconocer la
innovación en el cuidado de la salud
CLEVELAND, Ohio, 26 de octubre 2020 – Una
prometedora terapia genética para trastornos sanguíneos; una nueva clase de
medicamentos para la fibrosis quística; mayor acceso a la telemedicina: estas
son algunas de las innovaciones que mejorarán la curación y cambiarán la
atención médica en el próximo año, según un distinguido panel de médicos e
investigadores.
Junto
con la Cumbre de Innovación Médica 2020, Cleveland Clinic anunció las 10
Principales Innovaciones Médicas para 2021. Ahora en su 18º año, la Cumbre de
Innovación Médica anual será organizada por Cleveland Clinic Innovations, la
rama de desarrollo y comercialización de Cleveland Clinic.
La
lista de tecnologías innovadoras fue seleccionada por un comité de expertos en
la materia de Cleveland Clinic, liderado por Will Morris, M.D., director médico
ejecutivo de Cleveland Clinic Innovations, y Akhil Saklecha, M.D., director
gerencial de Cleveland Clinic Ventures.
Estas
son las 10 principales innovaciones médicas para el 2021:
1.- Terapia Génica para
Hemoglobinopatías: Las
hemoglobinopatías son trastornos genéticos que afectan la estructura o
producción de la molécula de la hemoglobina, la proteína roja responsable de
transportar el oxígeno en la sangre. Las hemoglobinopatías más comunes incluyen
la enfermedad de células falciformes y la talasemia, que en conjunto afectan a
más de 330 mil niños nacidos en todo el mundo cada año y a más de 100 mil
pacientes con enfermedad de células falciformes solo en los Estados Unidos.
La
última investigación sobre hemoglobinopatías ha traído consigo una terapia
génica experimental que brinda a quienes padecen el trastorno la capacidad
potencial de producir moléculas de hemoglobina funcionales, lo que reduce la
presencia de glóbulos falciformes o glóbulos rojos ineficaces en la talasemia
para prevenir las complicaciones asociadas.
2.- Nuevo Fármaco para la
Esclerosis Múltiple Primaria Progresiva: En las personas con esclerosis múltiple (EM),
el sistema inmunológico ataca la cubierta grasosa protectora de mielina que
cubre las fibras nerviosas. Esto causa problemas de comunicación entre el
cerebro y el resto del cuerpo que pueden resultar en daño permanente o
deterioro y eventualmente, la muerte. Aproximadamente el 15% de las personas
con EM experimentan un subconjunto de enfermedades conocido como primario-progresivo,
caracterizado por un inicio gradual y una progresión constante de los signos y
síntomas. Un nuevo anticuerpo monoclonal terapéutico aprobado por la FDA con un
objetivo novedoso es el primer y único tratamiento para la EM para la población
primaria-progresiva.
3.- Dispositivos de
Marcapasos Conectados a Teléfonos Inteligentes: Los dispositivos
implantables como marcapasos y desfibriladores envían impulsos eléctricos a las
cámaras del músculo cardíaco para contraerse y bombear sangre al cuerpo. Se
utilizan para prevenir o corregir arritmias: latidos del corazón irregulares,
demasiado lentos o demasiado rápidos.
El
monitoreo remoto de estos dispositivos es una parte esencial de la atención.
Tradicionalmente, la monitorización remota de este dispositivo se realiza a
través de una consola junto a la cama que transmite los datos del marcapasos o
desfibrilador al médico. Aunque millones de pacientes tienen marcapasos y
desfibriladores, muchos carecen de un conocimiento básico del dispositivo o de
cómo funciona y el cumplimiento de la monitorización remota no ha sido óptimo.
Los dispositivos de marcapasos con Bluetooth pueden solucionar estos problemas
de desconexión entre los pacientes y su tratamiento cardíaco. Utilizados junto
con una aplicación móvil, estos dispositivos conectados permiten a los
pacientes una mayor comprensión de los datos de salud de los marcapasos y
transmiten la información de salud a sus médicos.
4.- Nuevo Medicamento para
la Fibrosis Quística: Hoy en día, más de 30 mil personas en los Estados Unidos viven
con fibrosis quística (FQ), una afección hereditaria caracterizada por un moco
espeso y pegajoso que obstruye las vías respiratorias y atrapa los gérmenes, lo
que provoca infecciones, inflamación y otras complicaciones. La FQ es causada
por una proteína reguladora de la conducción transmembrana (CFTR) defectuosa de
la fibrosis quística. Una clase de medicamentos llamados moduladores de CFTR
corrigen la acción de la proteína, pero los medicamentos desarrollados antes
del año pasado solo habían sido efectivos en un subconjunto de personas con
ciertas mutaciones. Un nuevo medicamento combinado, aprobado por la FDA en
octubre del 2019, brinda alivio a los pacientes con la mutación del gen de la
FQ más común (F508 del), que se estima representa el 90 por ciento de las
personas que viven con la enfermedad.
5.- Tratamiento Universal de
la Hepatitis C: Clasificada
como una "epidemia silenciosa" por la CDC, la hepatitis C se ha
convertido en un problema de salud pública importante en los Estados Unidos. La
infección por el virus de la hepatitis C puede provocar problemas de salud
graves y potencialmente mortales como insuficiencia hepática, cirrosis y cáncer
de hígado. Sin una vacuna contra el virus, los pacientes se han limitado a la
medicación, pero muchos tratamientos se acompañan de efectos secundarios
adversos o solamente son efectivos para ciertos genotipos de la enfermedad. Un
nuevo medicamento combinado de dosis fija aprobado ha mejorado enormemente el
tratamiento de la hepatitis C. Con una eficacia de más del 90 por ciento para
los genotipos de hepatitis C del uno al seis, la terapia representa una opción
eficaz para un espectro más amplio de pacientes.
6.- CPAP de Burbujas para
Mayor Función Pulmonar en Bebés Prematuros: Los bebés con bajo peso y frágiles que nacen
prematuramente a menudo requieren atención especializada, incluida la
ventilación para aquellos con síndrome de dificultad respiratoria infantil
(IRDS). Para el IRDS, a los bebés se les suele administrar surfactante durante
la ventilación mecánica, una práctica que puede causar una lesión pulmonar
duradera en los bebés prematuros y contribuir al desarrollo de la enfermedad
pulmonar crónica. A diferencia de la ventilación mecánica, la b-CPAP es una
estrategia de ventilación no invasiva que administra presión positiva continua
en las vías respiratorias a los recién nacidos para mantener los volúmenes
pulmonares durante la exhalación. La presión oscilante, en lugar de constante,
juega un papel en su seguridad y eficacia, minimizando el trauma físico y
estimulando el crecimiento pulmonar cuando se administra durante un período
prolongado.
7.- Mayor Acceso a la
Telemedicina a través de Nuevas Prácticas y Cambios en las Políticas: El COVID-19 generó una mayor
adopción de prácticas telemédicas ya que los médicos necesitaban realizar
visitas de pacientes en línea. Un modelo de atención cada vez más virtual y una
mayor adopción por parte de los consumidores se produjeron mediante cambios
fundamentales en las políticas tanto a nivel de gobierno como de proveedores.
Desde marzo, los reguladores estatales y federales se han movido rápidamente
para reducir las barreras a la telesalud, entendiendo que estas nuevas
herramientas pueden acelerar el acceso a la atención mientras protegen a los
trabajadores de la salud y a los miembros de la comunidad. Estas medidas
abrieron las puertas para la telesalud, permitiendo nuevos programas y la
expansión de las redes existentes.
8.- Dispositivo de
Taponamiento Uterino Inducido por Vacío para la Hemorragia Posparto: Caracterizada como sangrado
excesivo después de tener un bebé, la hemorragia posparto es una complicación
devastadora del parto, que afecta del uno al cinco por ciento de las mujeres
que dan a luz. Las madres que experimentan hemorragia posparto pueden requerir
transfusiones de sangre, medicamentos que pueden causar efectos secundarios
peligrosos, procedimientos largos e incómodos e incluso histerectomía de
emergencia con pérdida de fertilidad. Las intervenciones no quirúrgicas
dirigidas al sitio del sangrado se han limitado a dispositivos con balón que
expanden el útero mientras comprimen el sitio del sangrado. Pero el avance más
nuevo es el taponamiento uterino inducido por vacío, un método que utiliza la
presión negativa creada dentro del útero para colapsar la cavidad sangrante y
hacer que el músculo cierre los vasos. El dispositivo inducido por vacío representa
otra herramienta mínimamente invasiva para los médicos, ya que trata la
complicación y proporciona una solución de baja tecnología que es
potencialmente trasladable a países en desarrollo con pocos recursos.
9.- Inhibidores de PARP para
el Cáncer de Próstata: Aproximadamente a uno de cada nueve hombres se le diagnosticará
cáncer de próstata en su vida. Si bien ha habido avances en la última década,
la enfermedad sigue siendo la segunda causa principal de muerte por cáncer
entre los hombres en los Estados Unidos. Los inhibidores de PARP (inhibidores
farmacológicos para el tratamiento del cáncer) bloquean proteínas llamadas PARP
que ayudan a reparar el ADN tumoral dañado en personas con BRCA1 y mutaciones
del gen BRCA2. Aunque son conocidos por su éxito en los cánceres de mujeres, se
ha demostrado que dos inhibidores de PARP retrasan la progresión del cáncer de
próstata en hombres con cáncer refractario y mutaciones en la vía de reparación
del ADN. Ambos fueron aprobados para el cáncer de próstata en mayo del 2020.
10.- Inmunológicos para la
Profilaxis de la Migraña: Las migrañas afectan a más de 38 millones de personas en los
Estados Unidos, aproximadamente el 12% de la población adulta. Durante algún
tiempo, se han utilizado medicamentos de usos múltiples como medicamentos para
la presión arterial, antidepresivos, medicamentos anticonvulsivos e inyecciones
de Botox para prevenir ataques. Sin embargo, al no haber sido desarrollados
específicamente para las migrañas, estos métodos se han encontrado con resultados
mixtos. En el 2018, se desarrollaron nuevos medicamentos para ayudar a prevenir
el dolor por migraña. La clase de medicamentos actúa bloqueando la actividad de
una molécula llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP),
que se dispara durante una migraña. Prescrito activamente en el 2020, esta
nueva clase de medicamento aprobada por la FDA es la primera en ser diseñada
específicamente para el tratamiento preventivo de la migraña, lo que marca una
nueva era en la terapéutica de la migraña.
Además
de mostrar estas 10 principales innovaciones, en la Cumbre de Innovación Médica
del próximo año, Cleveland Clinic presentará un nuevo premio en honor a su rica
historia de innovación y avances en la prestación de atención médica. El premio
inaugural se otorgará a un equipo, organización o individuo que haya realizado
una contribución significativa a la prestación de atención médica con un
enfoque en una o más áreas definidas. Los detalles se darán a conocer a
principios del 2021.
