UNA NUEVA ESTRATEGIA DE VACUNACION
TERAPEUTICA EN PRIMATES
NO HUMANOS MUESTRA EL COTENCIAL COMO CURA
PARA EL VIH-1
*Datos preclínicos publicados en la revista Nature
muestran que la estrategia redujo los reservorios de difícil acceso de virus
similares al VIH
LEIDEN, PAÍSES BAJOS, 28 de noviembre de 2016 –
Janssen Vaccines & Prevention B.V.,
una de las compañías farmacéuticas Janssen de Johnson & Johnson, anunció
los resultados de un nuevo estudio publicado en la revista Nature que
sugieren que la combinación de la vacunación terapéutica con estimulación
inmunológica, podría ser una manera de lograr una cura funcional para la
infección por VIH-1, a largo plazo sin necesidad de terapia antirretroviral
(ART) de por vida.
El estudio fue conducido por
científicos del Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC), el Programa de
Investigación Sobre VIH del Ejército de los Estados Unidos (MHRP) del Instituto
de Investigación del Ejército Walter Reed (WRAIR) y colaboradores de la
industria incluyendo a Janssen y a Gilead Sciences, Inc..
El VIH/Sida se caracteriza
por infectar las células del sistema inmune y obstruir su función, lo que
progresivamente debilita la capacidad del organismo para defenderse de las
infecciones y otras enfermedades.
A nivel mundial, de acuerdo
con el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA),
36.7 millones de personas vivían con este padecimiento a finales de 2015, de
las cuales 1.8 millones tuvieron acceso a la terapia antirretroviral y 1.1
millones fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el SIDA.
En México, de acuerdo con el
Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida (CENSIDA),
durante el año pasado y lo que va del 2016, se han reportado 19 mil 880 nuevos
casos con este diagnóstico, lo que suma un total de 134 mil 70 de personas con
VIH/SIDA en el país.
“Si bien hemos logrado
grandes avances en el desarrollo de tratamientos que permitan a las personas
con VIH tener vidas de duración casi normal, actualmente los pacientes
necesitan tomar píldoras todos los días durante el resto de sus vidas”, señala
el doctor Paul Stoffels, M.D., director científico de Johnson & Johnson.
“Nuestro objetivo es
trabajar en el espectro completo para tener una cura funcional que mantenga
bajo control al virus sin la carga de estar bajo tratamientos de por vida y, en
un futuro, contar con una vacuna preventiva que detenga al VIH desde un principio”,
precisó.
COMO FUNCIONA
Típicamente las vacunas
“enseñan” al cuerpo a deshacerse de los virus invasores provocando una
respuesta inmunológica.
Sin embargo, el VIH ataca y
mata a la mayoría de las células del sistema inmunológico que son infectadas
pero se mantiene latente en otras.
Estos reservorios de células
infectadas por el virus latente (donde los investigadores piensan que permanece
oculto el VIH durante la ART) es la principal razón por la que actualmente no
es posible curar la infección por el VIH.
En este nuevo estudio
conducido en primates no humanos (NHPs) infectados con el virus de la
inmunodeficiencia de los simios (SIV), un virus similar al VIH, la estrategia
consistió en hacer que el virus saliera de su escondite con el objetivo de
eliminarlo del cuerpo.
Los investigadores
combinaron dos vacunas terapéuticas experimentales (una vacuna con vector de
adenovirus de serotipo 26 [Ad26] y una vacuna con vector de MVA [MVA]) con
un agonista de TLR7 (un fármaco experimental que actúa sobre una proteína
del sistema inmunológico) en un régimen de tratamiento para su
administración junto con ART.
Cuando el régimen de
tratamiento fue administrado a los primates, éstos mostraron una disminución de
los niveles de DNA viral en la sangre periférica y en los ganglios linfáticos
en adición a una mejora de la supresión viral y una demora del rebote viral al
detenerse la ART.
“Si bien salvan la vida de
las personas, los fármacos antirretrovirales actuales no curan la infección por
el VIH; sólo lo mantienen bajo control. Estamos tratando de desarrollar
estrategias para lograr una supresión viral a largo plazo sin necesidad de
ART”, declaró el autor principal del estudio, Dan Barouch, M.D., Ph.D., director
del Centro para la Investigación de Virología y Vacunas del BIDMC y profesor de
Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard.
Las vacunas experimentales
Ad26/MVA indujeron en el estudio preclínico una respuesta inmunológica robusta.
La amplitud de la respuesta inmunológica celular mostró una correlación inversa
con las cargas virales y una correlación directa con el tiempo del rebote
viral.
Esto brinda una correlación
inmunológica que posiblemente podría utilizarse para predecir las respuestas en
seres humanos, aunque esto necesita ser confirmado en estudios clínicos.
Janssen inició recientemente
en colaboración con el MHRP estudios en seres humanos para evaluar el potencial
de la vacunación terapéutica para el VIH en pacientes infectados que iniciaron
ART durante la infección aguda.
El estudio de Fase I/IIa está
evaluando la seguridad y la inmunogenicidad del régimen de vacunación con
Ad26/MVA. Dicho estudio también explorará el efecto sobre el control de la
viremia después de la interrupción del tratamiento antirretroviral en forma
posterior a la vacunación.
El estudio enrolará a
pacientes que hayan iniciado ART durante la infección aguda por VIH y que
actualmente estén bajo ART estable.
