LA HIPERTENSION PULMONAR TROMBOEMBOLICA CRONICA
AFECTA
ENTRE 8 Y 40 PERSONAS POR CADA MILLON EN
LATINOAMERICA
*Incrementar el diagnóstico temprano y el acceso
al tratamiento oportuno y continuo resulta crítico para salvar vidas
*Es el único tipo de hipertensión pulmonar
potencialmente curable si se diagnostica a tiempo y se trata adecuadamente
*Pacientes que han tenido una embolia pulmonar
podrían desarrollar Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica
*La comunidad de pacientes con hipertensión
pulmonar exhorta a unirse a la campaña digital “Un aliento para vencer” los
desafíos de la hipertensión pulmonar.
BUENOS AIRES, Argentina, 5 de mayo de 2016.- Aumentar el diagnóstico temprano, así como la necesidad de poner a
disposición de los pacientes mejores tratamientos para la Hipertensión Pulmonar
Tromboembólica Crónica (HPTEC) en Latinoamérica demandaron expertos médicos
latinoamericanos y organizaciones de pacientes de diversos países de la región
durante el Taller Latinoamericano de Hipertensión Pulmonar organizado por la
Fundación Favaloro, la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar y Bayer.
En el marco el Día Mundial de la Hipertensión
Pulmonar que se conmemora este 5 de mayo, Migdalia Denis, presidenta de
la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar (SLHP), a través de la campaña “Un
Aliento para Vencer” invitó a pacientes, médicos, familiares y sociedad en
general a multiplicar el mensaje de la urgencia de un diagnóstico oportuno y
acceso a tratamientos para pacientes con Hipertensión Pulmonar Tromboembólica
Crónica, mediante el apoyo en redes sociales a través de la plataforma https://www.thunderclap.it/projects/40667-un-aliento-para-vencer, así como una aplicación para teléfonos móviles o computadoras que se
puede bajar en la página www.alientoparavencer.com.
ENFERMEDAD RARA Y MORTAL
La Hipertensión Pulmonar Tromboembólica
Crónica (HPTEC) es una enfermedad rara, grave, progresiva y potencialmente
mortal, que resulta difícil de diagnosticar porque sus síntomas son
inespecíficos y pueden atribuirse a otras enfermedades pulmonares o cardiacas
más frecuentes.
La HPTEC ocurre cuando trombos fibrosos
restringen el flujo sanguíneo a los pulmones, lo cual causa un aumento gradual
de la presión en las arterias pulmonares con la consiguiente sobrecarga del
lado derecho del corazón.
A pesar de que se desconoce la prevalencia
exacta, se calcula que esta enfermedad afecta entre 8 y 40 personas por cada
millón.
Gracias a los avances científicos, actualmente
la HPTEC es potencialmente curable mediante una cirugía llamada endarterectomía
pulmonar (PEA), que consiste en remover el material tromboembólico de las
arterias que van del corazón a los pulmones.
Los datos de un estudio de 2008 mostraron una
tasa de supervivencia a los 5 años del 94% en los pacientes sometidos a cirugía
PEA y que habían sobrevivido 3 meses tras la intervención.
Y para los pacientes con HPTEC que no logran
ser curados con la operación o que tras la cirugía la enfermedad se vuelve a
presentar, la Agencia de Medicamentos y Alimentos de los Estados
Unidos, (FDA por sus siglas en inglés), así como la Agencia Europea de Medicinas
(EMA por sus siglas en inglés), entre otras agencias
regulatorias, han aprobado recientemente el uso de un nuevo medicamento que
mejora los síntomas y calidad de vida de los pacientes que presentan esta
enfermedad.
Sin embargo, expertos internacionales
destacaron que actualmente la HPTEC está subdiagnosticada y no se trata de
forma adecuada, factores que disminuyen significativamente la posibilidad de
sobrevivir a la enfermedad.
Se estima que, en pacientes con una presión
arterial pulmonar media (PAPm) mayor a 50 mmHg, la mortalidad a los 3 años
alcanza el 90%.
Es por ello que se sugiere evaluar la posible
presencia de HPTEC en todos los pacientes con Hipertensión Pulmonar de origen
desconocido y en aquellos que han tenido una embolia pulmonar, a través de una
gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión (V/Q) como método de tamizaje de
elección.
SIN SINTOMAS ESPECIFICOS
“Es de suma importancia enfatizar que la
hipertensión pulmonar no presenta síntomas específicos, sino características
comunes a otras condiciones respiratorias, cardíacas y sistémicas, lo cual
hemos visto que puede retrasar el diagnóstico hasta 2 años, disminuyendo
considerablemente la calidad de vida de los pacientes y, en el caso particular
de la HPTEC, la posibilidad de obtener una cura”, indicó el doctor Jorge
Cáneva, jefe de Neumonología de la Fundación Favaloro.
“La HPTEC es el único tipo de HP que es
potencialmente curable si se obtiene un diagnóstico correcto y un tratamiento
oportuno”, agregó.
Por su parte, la doctora Liliana Favaloro,
cardióloga del programa de insuficiencia cardíaca de la Fundación Favaloro,
destacó que “es importante
prestar especial atención y darle seguimiento a los pacientes que han tenido
una embolia pulmonar ya que existe una alta probabilidad de que desarrollen la
HPTEC. Si monitoreamos a estos pacientes adecuadamente, y luego desarrollan la
enfermedad, tienen una mejor probabilidad de ser tratados a tiempo, mejorar su
calidad de vida o potencialmente curarse”.
Por su parte, líderes de asociaciones de
pacientes de Hipertensión Pulmonar (HP) en América Latina describieron el largo
camino que tienen que recorrer los pacientes antes de lograr un diagnóstico, y
los retos para acceder al tratamiento de la enfermedad.
“A los
grupos de pacientes nos preocupa mucho el tiempo que toma lograr un diagnóstico
de la enfermedad, especialmente de la HPTEC, sabiendo que es potencialmente
curable. Tenemos casos de personas que tardaron más de 2 años y, que una vez
diagnosticadas, el especialista les explicó que ya era demasiado tarde”,
comentó Dina Grajales, líder de la Asociación Colombiana de
Hipertensión Pulmonar (ACHPA).
“El
diagnóstico precoz y tratamiento adecuado y continuo es esencial para vencer a
la enfermedad. Necesitamos del apoyo de toda la comunidad científica,
periodistas y grupos de pacientes para poder lograrlo”, agregó Nancy
Campelo, presidenta de la asociación civil Hipertensión Pulmonar Argentina
(HIPUA).
El doctor Roberto Favaloro, jefe del Depto. de
Cirugía Cardiovascular, Intratorácico y Trasplante de la Fundación Favaloro, aseveró: “es importante que los médicos refieran a los pacientes a centros
especializados, en donde la HPTEC pueda ser investigada y diagnosticada por
equipos multidisciplinarios con la experiencia y el conocimiento necesarios en
tratamientos médicos y quirúrgicos”.
Los representantes de organizaciones de
pacientes en América Latina coincidieron en la necesidad de sensibilizar a
quienes toman decisiones en el sector salud, especialistas y la sociedad en su
conjunto, respecto a la urgencia de impulsar acciones concretas para ampliar el
conocimiento sobre la enfermedad e incrementar el acceso a los tratamientos
innovadores –cirugía o medicamentos– para potencialmente curar, mejorar la
calidad de vida y la sobrevida de los pacientes.
Igualmente destacaron la importancia de apoyar y
diseminar el conocimiento científico sobre la HPTEC en otras partes de
Latinoamérica para lograr acelerar el diagnóstico y tratamiento.
