LA PRESION ARTERIAL NO
CONTROLADA SE TRADUCE
EN CRISIS HIPERTENSIVAS Y
HOSPITALIZACIONES
La
cantidad de personas hospitalizadas por una crisis hipertensiva (cuando la
presión arterial aumenta tanto que puede causar un ataque cardíaco, un
accidente cerebrovascular u otro evento cardiovascular repentino) se duplicó
con creces entre 2002 y 2014, de acuerdo a los investigadores de Cedars-Sinai.
El
aumento ocurrió durante un período en el que algunos estudios reportaron
progreso en el control de la presión arterial y una disminución en los eventos
cardiovasculares relacionados en EU. Los hallazgos se publicaron en el Journal
of the American Heart Association.
“Aunque
más personas han podido controlar su presión arterial en los últimos años, no
vemos que esta mejora se traduzca en menos hospitalizaciones por crisis
hipertensivas”, dijo el doctor Joseph E. Ebinger, cardiólogo clínico y director
de análisis clínicos en el Smidt Heart Institute y primer autor del estudio.
Ebinger
mencionó que podría haber varias explicaciones de por qué un número creciente
de personas están siendo hospitalizadas por presión arterial peligrosamente
alta.
Podría
ser que un número cada vez mayor no pueda pagar los medicamentos para controlar
la hipertensión o vea que su presión arterial aumenta después de tomar dosis
inadecuadas de estos medicamentos.
Los
factores socioeconómicos también pueden dificultar que las personas eviten una
dieta alta en sal, la inactividad, el tabaquismo u otros comportamientos poco
saludables que pueden contribuir a la hipertensión. Estos factores pueden
incluir acceso limitado a la atención médica, inseguridad financiera o
necesidades laborales y familiares.
“Necesitamos
más investigación para comprender por qué sucede esto y cómo los médicos pueden
ayudar a los pacientes a permanecer fuera del hospital”, dijo Ebinger.
Para
realizar su estudio, los investigadores analizaron datos de la Muestra Nacional
de Pacientes Hospitalizados, una base de datos disponible públicamente. Los
datos incluyen un subconjunto de todas las hospitalizaciones en EU, lo que
brinda una imagen de las tendencias a nivel nacional.
Descubrieron
que las hospitalizaciones anuales por crisis hipertensivas se multiplicaron
durante un período de 13 años. Las hospitalizaciones relacionadas con crisis
hipertensivas representaron el 0,17% de todos los ingresos de hombres en 2002,
pero el 0,39% en 2014. Las hospitalizaciones relacionadas con crisis
hipertensivas representaron el 0,16% de todos los ingresos de mujeres en 2002,
pero el 0,34% en 2014.
Los
investigadores calcularon que entre 2002 y 2014 hubo 918 392 hospitalizaciones
y 4377 muertes en el hospital relacionadas con crisis hipertensivas en EU.
Sin
embargo, el riesgo de morir por una crisis hipertensiva disminuyó ligeramente
en general durante el período de tiempo estudiado. Las mujeres morían al mismo
ritmo que los hombres, aunque tenían menos problemas de salud que los hombres
que también estaban hospitalizados por una crisis hipertensiva.
“Estos
hallazgos plantean la pregunta: ¿existen mecanismos biológicos específicos del
sexo que colocan a las mujeres en mayor riesgo de morir durante una crisis
hipertensiva?”, dijo la doctora Susan Cheng MPH, directora del Instituto de
Investigación sobre el Envejecimiento Saludable en el Departamento de
Cardiología del Instituto del Corazón Smidt y autora principal del estudio.
“Al
comprender estos procesos, podríamos prevenir más muertes entre las mujeres”,
agregó la doctora Cheng, quien también preside la cátedra Erika J. Glazer en
Salud cardiovascular de la mujer y ciencia de la población así como profesora
de cardiología.
Otros
investigadores de Cedars-Sinai que trabajaron en este estudio son Yunxian Liu,
PhD, MS; Conductor Mateo, MPH; C. Noel Bairey Merz, MD; Florian Rader, MD, MSc;
y Christine M. Albert, MD, MPH.
Financiamiento:
la investigación informada en este estudio fue financiada en parte por los
Institutos Nacionales de Salud con los números de adjudicación R01-HL134168,
R01-HL131532, R01-HL143227, R01-HL142983, R01-HL146158, K23-HL153888 y
U54-AG065141; el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales
con el número de adjudicación UL1TR000124; las becas de investigación cardíaca
para mujeres Edythe L. Broad y Constance Austin; el Programa de Educación e
Investigación Cardiovascular para Mujeres Barbra Streisand; el Programa de
Salud del Corazón de la Mujer Linda Joy Pollin; el Proyecto de Salud del
Corazón de la Mujer Erika Glazer; y la Fundación de la Familia Adelson; y el
Centro Médico Cedars Sinai.
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