CEDARS-SINAI RECIBE RECONOCIMIENTO NACIONAL POR

LA ATENCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO

 

 

Cedars-Sinai cuenta con la distinción de Equipo Multidisciplinario otorgada por la North American Skull Base Society, gracias a un equipo de especialistas que trabaja de manera coordinada para personalizar el cuidado de cada paciente.

Cedars-Sinai recibe la Distinción de Equipo Multidisciplinario (Multidisciplinary Team of Distinction) por la North American Skull Base Society, un reconocimiento nacional otorgado a programas que reúnen a especialistas de distintas disciplinas para avanzar en la atención de pacientes con tumores complejos de la base del cráneo mediante experiencia clínica, investigación, educación e innovación.

Estos programas ofrecen técnicas quirúrgicas avanzadas para tratar tumores de la base del cráneo, incluyendo algunos casos considerados inoperables en otros centros.

La designación de la North American Skull Base Society reconoce el enfoque colaborativo de Cedars-Sinai para tratar tumores que se desarrollan en la base del cráneo, una zona anatómicamente compleja donde los tumores pueden crecer cerca de nervios y vasos sanguíneos que controlan funciones como la visión, la audición, el movimiento facial y la deglución.

“Se trata de un espacio anatómico extremadamente valioso, y el tratamiento con frecuencia requiere la experiencia de múltiples especialidades”, explicó Vladimir Ljubimov, MD, profesor asistente de Neurocirugía en Cedars-Sinai. Él y otros neurocirujanos de Cedars-Sinai Medical Center y Torrance Memorial Medical Center colaboran con especialistas de distintas áreas para extirpar algunos de los tumores más complejos.

Cedars-Sinai Newsroom conversó con Ljubimov sobre lo que implica la cirugía de la base del cráneo, por qué es esencial contar con un equipo multidisciplinario y cómo los avances en las técnicas quirúrgicas están ampliando las opciones de tratamiento para los pacientes.

 

      ¿QUÉ ES LA CIRUGÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO?

 

La cirugía de la base del cráneo se utiliza para tratar tumores que se desarrollan en una de las regiones anatómicamente más complejas del cuerpo. Sin embargo, el objetivo no es simplemente extirpar el tumor, sino hacerlo preservando los nervios y vasos sanguíneos que controlan funciones esenciales.

Incluso una pequeña lesión en alguna de estas estructuras puede tener consecuencias que cambien la vida del paciente, como un accidente cerebrovascular, pérdida de la visión o parálisis facial. Por esta razón, la cirugía de la base del cráneo requiere técnicas avanzadas, una planeación meticulosa y una estrecha colaboración entre especialistas.

El tratamiento se adapta a cada paciente. Dependiendo de la ubicación del tumor, puede realizarse una craneotomía tradicional, en la que los cirujanos retiran temporalmente una pequeña sección del cráneo para acceder al tumor.

También se utilizan técnicas endoscópicas mínimamente invasivas a través de la nariz, la órbita o la boca, o bien una combinación de distintos abordajes quirúrgicos. Estas técnicas permiten tratar de manera segura tumores que anteriormente se consideraban extremadamente difíciles o incluso imposibles de alcanzar.

 

¿QUÉ IMPLICA UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE BASE DEL CRÁNEO?

 

La cirugía de la base del cráneo es verdaderamente un trabajo en equipo. Los neurocirujanos y especialistas en Otorrinolaringología suelen trabajar juntos durante la cirugía, especialmente en procedimientos endoscópicos mínimamente invasivos realizados a través de la nariz o el oído.

Dependiendo de la ubicación del tumor, pueden incorporarse otros especialistas. Por ejemplo, oftalmólogos y cirujanos oculoplásticos ayudan a tratar de manera segura los tumores cercanos al ojo, buscando preservar tanto la visión como la apariencia del paciente. Los cirujanos plásticos también pueden participar cuando se requiere reconstrucción.

Dependiendo del diagnóstico del paciente, el equipo también puede trabajar con endocrinólogos, neurooncólogos, neurólogos y oncólogos radioterápicos.

Antes de la cirugía, cada caso es revisado por el equipo multidisciplinario. En conjunto, los especialistas evalúan los estudios de imagen, analizan las opciones de tratamiento y determinan el abordaje más seguro y efectivo.

Tan importante como extirpar el tumor es reconstruir posteriormente la base del cráneo. Los especialistas trabajan juntos para reconstruir estas estructuras, ayudando a prevenir complicaciones como fugas de líquido cefalorraquídeo o infecciones y favoreciendo una recuperación segura.

Después de la cirugía, el equipo continúa coordinando la atención, que puede incluir manejo hormonal, radioterapia, quimioterapia o rehabilitación.

 

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE UN TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO?

 

No todos los tumores de la base del cráneo son cancerosos. Muchos son benignos, pero debido a su ubicación pueden causar problemas graves al ejercer presión sobre el cerebro, los nervios o los vasos sanguíneos.

Entre los tumores de la base del cráneo se encuentran los tumores de la hipófisis, los tumores que se originan en el revestimiento del cerebro (meningiomas), tumores poco frecuentes que se desarrollan cerca de la hipófisis (craneofaringiomas), tumores de hueso y cartílago (cordomas y condrosarcomas), así como cánceres que se han extendido a la base del cráneo desde otras partes del cuerpo.

Los síntomas varían dependiendo de la ubicación del tumor y pueden incluir:

       · cambios o pérdida de la visión,

       · visión doble,

       · mareos,

       · problemas de equilibrio,

       · dolores de cabeza,

       · náuseas.

 

               CAMBIOS HORMONALES

 

¿CUÁLES SON LOS AVANCES MÁS RECIENTES EN LA CIRUGÍA DE LA      BASE DEL CRÁNEO?

 

Uno de los avances más importantes ha sido el desarrollo de sofisticadas técnicas endoscópicas que permiten llegar a los tumores a través de las aberturas naturales de la nariz, evitando en muchos casos incisiones grandes.

Estos abordajes permiten acceder a zonas que anteriormente se consideraban demasiado riesgosas para operar, incluyendo tumores localizados profundamente en la base del cráneo y alrededor del seno cavernoso.

A medida que la tecnología continúa avanzando, es posible tratar tumores cada vez más complejos con mayor precisión, al mismo tiempo que se reducen las complicaciones y se mejora la calidad de vida de los pacientes.

 

¿CÓMO DEBEN BUSCAR LOS PACIENTES AL CIRUJANO ADECUADO PARA TRATAR UN TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO?

 

Los pacientes deben buscar un programa que ofrezca atención multidisciplinaria. Las enfermedades complejas de la base del cráneo suelen requerir la experiencia de especialistas de diferentes áreas, y contar con estos expertos trabajando juntos desde el inicio permite desarrollar un plan de tratamiento más integral.

En Cedars-Sinai, cada caso se evalúa en equipo y se ofrece el espectro completo de opciones de tratamiento, tanto quirúrgicas como no quirúrgicas.

Si a un paciente le han dicho que su tumor es demasiado difícil de extirpar o que cuenta con opciones de tratamiento limitadas, buscar una segunda opinión en un centro con un alto volumen de casos de base del cráneo puede ayudar a determinar si existen otros abordajes disponibles”.