AFECTA EL COLESTEROL ELEVADO
A 4 DE CADA 10 MEXICANOS
*Evolocumab de Amgen, la
mejor opción en el tratamiento biotecnológico de la hipercolesterolemia
*Tamaulipas, Chihuahua, Baja California y Baja California Sur, Quintana
Roo, Jalisco y Sinaloa, las entidades con mayor índice de hipercolesterolemia
del país
En México, las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera
causa de muerte en adultos y prueba de ello fue que en 2013 murieron 195 mil personas
por estos padecimientos.
Ahora sabemos que el factor más importante asociado a esta
situación es el alto nivel de colesterol de lipoproteína de baja densidad
(C-LDL o colesterol “malo”) que es de 46% en un mayor porcentaje de población
en México.
De acuerdo con la información del Instituto Nacional de Salud
Pública, Tamaulipas, Chihuahua, Baja California y Baja California Sur, Quintana
Roo, Jalisco y Sinaloa, son las entidades con mayor prevalencia de
hipercolesterolemia del país; es decir, colesterol elevado.
Sobre el tema, el doctor Juan Verdejo Paris, director de Enseñanza
del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”, destacó que la atención a las enfermedades del corazón debe ser
una prioridad, pues éstas son un grave problema de salud pública en México.
En 2015, la prevalencia de
cualquier tipo de enfermedad cardiovascular fue de 20 millones de mexicanos,
por ello es importante apoyar el diagnóstico, el tratamiento, monitoreo y vigilancia
de estos pacientes, así como promover medidas para prevenir las enfermedades
del corazón”, señaló.
El colesterol es una sustancia de tipo graso que se encuentra en
las células del cuerpo y también se encuentra en algunos alimentos.
El cuerpo necesita colesterol para funcionar de manera apropiada y
lo utiliza para fabricar hormonas, vitamina D y sustancias que ayudan en la
digestión de los alimentos.
Sin embargo, si hay mucho colesterol presente en el torrente
sanguíneo, puede acumularse en las paredes de las arterias, una afección
conocida como aterosclerosis.
Por su parte, el doctor Xavier
Escudero, cardiólogo clínico e intervencionista en el Hospital Médica Sur y director de
Cardiología Intervencionista del Instituto Cardiovascular de Cuernavaca,
manifestó que los valores deseables de
colesterol LDL (de baja densidad ó colesterol "malo") deben ser
menores a 100 mg/dL.
De hecho, lo anterior
siempre debe estar relacionado al nivel de riesgo de cada paciente, de tal
manera que los pacientes con alto riesgo (historia de infarto, evento vascular
cerebral o diabetes) deben mantener niveles menores a 70 mg/dL.
Añadió que en pacientes de
bajo riesgo y sin otros factores, niveles de 115 a 130 mg/dL pueden ser
aceptables.
En los últimos años en México
el cambio de la dieta que se traduce en una mayor ingesta de alimentos
altamente energéticos; es decir, que en promedio incrementan en 24% el consumo
de calorías y en 30% el de grasas, se asocia al incremento en la prevalencia de
obesidad y enfermedades cardiovasculares, también existe un componente genético
que se asocia al desarrollo de altos índices de colesterol en sangre, como es
el caso de la hipercolesterolemia familiar.
“La hipercolesterolemia
familiar (HF) es una afección hereditaria que causa niveles altos de colesterol
LDL, además de enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, ataques al corazón)
a una edad temprana. Las personas con HF tienen niveles altos de C-LDL porque
no lo pueden eliminar de manera apropiada del torrente sanguíneo por medio del
hígado. En el caso de la HF, es fundamental que los familiares de pacientes con
esta afección se examinen a fin de que puedan ser diagnosticados y tratados
oportunamente”, subrayó el doctor Escudero.
Independientemente del
origen de la hipercolesterolemia, en México 4 de cada 10 personas adultas viven
con el colesterol LDL elevado y estudios recientes indican que la prevalencia
de esta enfermedad se incrementa de manera proporcional con la edad.
“Reducir el colesterol
“malo” y mantenerlo bajo control disminuye la incidencia de eventos
cardiovasculares, y esto es significativo, ya que quienes viven con estos
padecimientos experimentan una afectación física, emocional y económica que
trasciende del ámbito familiar a las esferas sociales y laborales”, comentó
Carlos Castro, presidente ejecutivo de la Asociación Pacientes de Corazón
(PACO), organismo único en su tipo en el país.
TERAPIA BIOTECNOLOGICA
Si bien existen tratamientos
tradicionales que durante décadas han respondido a los retos de la
hipercolesterolemia, a partir de ahora en México está disponible evolocumab,
una terapia biotecnológica que consiste en un anticuerpo monoclonal humano que
actúa a nivel hepático e inhibe a la proteína PCSK9, favoreciendo así la
disminución del colesterol LDL en la sangre.
El tema lo abordó el doctor Max Saráchaga, director médico de Amgen México, quien explicó que “Evolocumab,
desarrollado por científicos de Amgen, rompe el paradigma del tratamiento de la
hipercolesterolemia en todo el mundo, puesto que se trata de un medicamento de
ingeniería biotecnológica que ofrece una nueva opción para quienes presentan
alto riesgo de enfermedad cardiovascular, intolerancia a las estatinas o viven con hipercolesterolemia familiar,
incluso la homocigota”.
El rasgo más representativo
de esta nueva terapia es su potencia y su predictibilidad, pues demostró
reducir el nivel de colesterol LDL hasta en un 75% en hasta el 94% de los
pacientes.
Como resultado de la
experiencia de Amgen en la fabricación de medicamentos biotecnológicos,
evolocumab puede permanecer hasta 30 días a temperatura ambiente inferior a los
25 grados centígrados, permite alcanzar la meta de un nivel C-LDL menor a 70
mg/dL en pacientes de alto riesgo, y además es el único anticuerpo monoclonal
indicado en adolescentes desde los 12 años para el tratamiento de la
hipercolesterolemia familiar homocigota.
ACERCA DE EVOLUCUMAB
Es un anticuerpo monoclonal
humano que inhibe la proproteína-convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9).
Evolocumab se une a la PCSK9 y evita que la PCSK9 que circula en sangre se una
al receptor de la lipoproteína de baja densidad (R-LDL), lo que previene la
degradación del R-LDL mediada por la PCSK9 y permite que el R-LDL vuelva a la
superficie de las células del hígado.
Al inhibir la unión de la
PCSK9 con el R-LDL, evolocumab aumenta la cantidad de R-LDL disponibles para
eliminar el LDL de la sangre, bajando así los niveles de C-LDL.
Se aplica por vía
intravascular.
Sin embargo, GLAGOV, un
estudio de ultrasonido intravascular, se encuentra en curso para determinar el
efecto de evolocumab sobre la aterosclerosis coronaria en aproximadamente 950
sujetos sometidos a cateterismo cardíaco para analizar la hipótesis de que una
reducción considerable del C-LDL conduce a una reducción o un cambio en la
acumulación de placa en las arterias. Los resultados del estudio GLAGOV se
esperan para este año.
El estudio de resultados
FOURIER está diseñado para evaluar si el tratamiento con evolocumab en
combinación con terapia con estatinas en comparación con placebo más terapia
con estatinas reduce el riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes en
sujetos con colesterol alto y enfermedad cardiovascular clínicamente evidente.
Los resultados del estudio
FOURIER, en el que participaron aproximadamente 27 mil 500 sujetos, se esperan
para la segunda mitad de 2016 (duración determinada por eventos).
Evolocumab también está
aprobado en Estados Unidos, Japón, Canadá, Australia, Brasil, Kuwait, Suiza y
en los 28 países miembros de la Unión Europea, así como en Noruega, Islandia y
Liechtenstein.
AMGEN CARDIOVASCULAR
Con más de tres décadas de
experiencia en el desarrollo de medicamentos biotecnológicos para pacientes con
enfermedades graves, Amgen se dedica a abordar las preguntas científicas más
importantes, con el fin de mejorar la atención y la calidad de vida de los
pacientes con enfermedad cardiovascular, la causa principal de morbilidad y
mortalidad a nivel mundial.
La investigación de Amgen en
el campo de la enfermedad cardiovascular y sus posibles opciones de tratamiento
forma parte de una creciente especialidad de Amgen que utiliza la genética
humana para identificar y validar determinados objetivos de los medicamentos.
A través de sus propios
esfuerzos de investigación y desarrollo, así como de alianzas, Amgen ha
generado una sólida línea de productos cardiovasculares compuesta por varias
moléculas aprobadas y experimentales, en un intento por abordar algunas de las
necesidades insatisfechas actuales más importantes de los pacientes, como el
colesterol alto y la insuficiencia cardíaca.
Amgen ha asumido el
compromiso de abrir el abanico de posibilidades que ofrece la biología a los
pacientes que padecen enfermedades graves a través del descubrimiento,
desarrollo, elaboración y suministro de tratamientos innovadores para los seres
humanos.
Este enfoque comienza con el
empleo de herramientas, como la genética humana avanzada, que permiten
desentrañar las complejidades de las enfermedades y comprender los aspectos
esenciales de la biología humana.
Amgen se enfoca en
necesidades médicas insatisfechas y utiliza su experiencia en la elaboración de
productos biotecnológicos para encontrar soluciones que permitan obtener
mejores resultados en cuanto a la salud, y modificar notoria y positivamente la
vida de las personas.
Pionero en biotecnología
desde 1980, Amgen se ha convertido en la empresa de biotecnología independiente
más grande del mundo, ha llegado a millones de pacientes y está desarrollando
un portafolio de medicamentos que se distingue de los demás del sector.
