NUEVA TECNICA PARA RECONSTRUIR LOS HUESOS ROTOS

*El hueso regenera sus propios tejidos, pero aún está en etapa de investigación

La nueva técnica, desarrollada por un equipo del centro californiano Cedars-Sinai, podría brindar una alternativa a los injertos óseos, una técnica que se utiliza para tratar fracturas graves.

Científicos del Centro Médico Cedars-Sinai, en Los Ángeles han reparado con éxito graves fracturas de extremidades en animales de laboratorio con una innovadora técnica que permite al hueso regenerar sus propios tejidos.

En caso de probarse la seguridad y eficacia en seres humanos, este método pionero en la combinación de ultrasonido, células madre y terapias genéticas podría eventualmente reemplazar el injerto como técnica de reparación de huesos rotos.

“Estamos justo en el comienzo de una revolución en la ortopedia”, apunta Dan Gazit, codirector del Programa de Regeneración Esquelética y Terapia Celular en el Departamento de Cirugía y el Consejo de Gobernadores del Instituto de Medicina Regenerativa de Cedars-Sinai, además de ser el investigador principal del estudio, publicado en Science Translational Medicine.

"Estamos combinando un enfoque de ingeniería con el enfoque biológico para avanzar en la ingeniería regenerativa, que creemos que es el futuro de la medicina", precisó.

Al año se realizan en todo el mundo más de dos millones de injertos para tratar lesiones graves relacionadas con accidentes de tráfico, guerras o extirpaciones tumores.

Estas lesiones pueden crear huecos demasiado grandes entre los bordes de la fractura para que el hueso se conecte por sí mismo, lo que requiere implantar piezas, ya sean del paciente o de un donante.

"Desafortunadamente, los injertos óseos conllevan desventajas.Hay enormes necesidades insatisfechas en la reparación del esqueleto", explica azit.

Un problema es que no hay suficiente hueso disponible para las reparaciones. Las cirugías para eliminar la pieza ósea, normalmente de la pelvis, y el implante, pueden generar dolor por mucho tiempo y hospitalizaciones prolongadas.

Asimismo, los injertos de donantes pueden no integrarse o crecer adecuadamente, y, como consecuencia, el fracaso del proceso.

MATRIZ DE COLÁGENO

La nueva técnica desarrollada por el equipo dirigido por Cedars-Sinai podría brindar una alternativa a los injertos óseos. En su experimento, los investigadores construyeron una matriz de colágeno, una proteína que el cuerpo utiliza para construir hueso, y la implantaron en el espacio entre los dos lados del hueso de la pierna fracturada en animales de laboratorio.

Esta matriz insertó células madre de la pierna fracturada en el hueco durante dos semanas. Para iniciar el proceso de reparación, el equipo distribuyó un gen inductor de hueso directamente en las células madre, utilizando ultrasonido y microburbujas que facilitaron la entrada del gen en las células.

Ocho semanas después de la cirugía, la brecha ósea se cerró y la fractura de la pierna de todos los animales de laboratorio que recibieron el tratamiento se curó.

“Las pruebas mostraron que el hueso generado en el hueco era tan fuerte como el producido por injertos óseos quirúrgicos”, resaltó el coautor del estudio, Gadi Pelled, profesor asistente de Cirugía en el centro californiano.

"Este estudio es el primero en demostrar que el suministro de genes mediado por ultrasonidos a las propias células madre de un animal puede utilizarse eficazmente para el tratamiento fracturas óseas no cicatrizantes”, comenta Pelled. “Se trata de una importante necesidad ortopédica no satisfecha y ofrece nuevas posibilidades clínicas”.

NOTA: La investigación reportada en esta publicación fue apoyada por las subvenciones del Instituto de California para la Medicina Regenerativa bajo el número de concesión TR4-06713, los Institutos Nacionales de Salud bajo los números de premio R01CA112356 y P30AR069655, el Cuerpo Médico de la FID y la Familia Milgrom.

El doctor Gadi Pelled, Dan Gazit y Zulma Gazit son accionistas de GamlaStem Medical Inc., que no proporcionó fondos para este estudio. Está pendiente una solicitud de patente relacionada con las conclusiones del estudio.