EXPERTO EN SALUD TRANSGENERO
RESPONDE
LAS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
*¿Cómo puede alguien saber
con certeza que ha nacido con el sexo equivocado? ¿Qué deben hacer los padres
cuando su hijo se lo dice? ¿Y cómo se preparan los pacientes transexuales para
someterse a una operación de reafirmación del sexo, si es lo que deciden hacer?
Con
motivo de la Semana de Concienciación sobre la Transexualidad, en el mes de
noviembre, el Newsroom de Cedars-Sinai se reunió con el doctor Maurice García,
pionero de la cirugía de reafirmación de género y director del Programa de
Cirugía y Salud Transgénero del Cedars-Sinai, para responder las preguntas más
frecuentes sobre la salud y la medicina transgénero.
Según
datos de la Oficina del Censo de EE.UU. de 2021, más de 1.7 millones de
personas en Estados Unidos se identifican como transgénero -un género que es
diferente de su sexo biológico al nacer.
García,
cirujano urológico reconstructivo y profesor asociado de Urología en
Cedars-Sinaí, lleva 20 años atendiendo a pacientes transgénero. Estableció el
Programa de Cirugía y Salud Transgénero del centro médico en 2017. Ofrece
cirugía reconstructiva genital a mujeres y hombres transgénero y cisgénero.
¿Qué
servicios ofrece Cedars-Sinai a los pacientes transexuales?: Cedars-Sinai
ofrece atención primaria integral de medicina transexual, tratamiento hormonal
de reafirmación de género, atención del VIH y cirugía de reafirmación del
género (facial, torácica y genital). Es uno de los cuatro únicos centros
médicos académicos del oeste de EE.UU. que ofrece cirugía genital de afirmación
del género de hombre a mujer y de mujer a hombre, y ofrecemos otros tipos de
cirugía para satisfacer las necesidades de nuestros pacientes. Nuestros
especialistas ofrecen terapia de las cuerdas vocales y del habla, preservación
de la fertilidad y servicios de salud mental y psiquiatría, así como otros
servicios de apoyo. Nuestro Centro LGBTQ+ abrió sus puertas a principios de
este año y cuenta con especialistas en atención primaria, pediatría, cirugía
transexual, cirugía reconstructiva y detección del cáncer en un espacio
inclusivo. Todo el mundo merece ser tratado con dignidad y respeto,
especialmente en la consulta de su médico.
¿Cómo –y cuándo- sabe una persona que es
transgénero?: Ser transgénero es algo natural. Nadie decide nunca que es
transgénero, igual que nunca nadie decide que es niño o niña. Todas las
personas simplemente saben lo que son. El género de las personas cisgénero
suele coincidir con el sexo masculino o femenino de su cuerpo. Las personas
transgénero reconocen que en su interior sienten y saben que son una
chica/mujer o un chico/hombre, y que su cuerpo no se alinea con ello ni lo
refleja. Sexo y género son dos cosas muy distintas y separadas. El "sexo
biológico" se refiere a los rasgos masculinos o femeninos del cuerpo, que
son biológicos y pueden verse, mientras que el "género" es puramente
un sentido del "ser". No puede verse ni medirse, sólo puede sentirse
y expresarse. Con el género, nadie elige realmente su sexualidad. Para la
mayoría, reconocerlo es una parte normal del crecimiento.
El
género es un espectro y es diverso. Es decir, mientras que el género de la
mayoría de las personas está muy alejado del extremo hombre o mujer del
espectro de género, el género de una persona "no binaria" está en
algún lugar entre estos dos extremos del espectro de género.
Los
niños reconocen su identidad de género y saben que son un niño o una niña a los
2 o 3 años. En 2020, mi grupo publicó un estudio de Cedars-Sinai según el cual
la disforia de género, o angustia que experimenta una persona por vivir en un
cuerpo que no se corresponde con su género, puede comenzar a los 3 años.
Una
persona que se somete a una transición de género es simplemente alguien que
finalmente se ha declarado a sí mismo, y/o a otros, y quiere vivir su vida como
su verdadero yo.
¿Qué
deben saber los padres de jóvenes transexuales?: El compromiso y el apoyo
de los padres a sus hijos e hijas transgénero y de género diverso es
especialmente importante. La transición de género puede ser difícil y solitaria
sin un entorno familiar y social que la apoye. Es importante que los padres
escuchen a sus hijos y se aseguren de que saben que se les quiere y que las
personas más importantes del mundo para ellos -sus padres- están a su lado. Los
padres deberían considerar la posibilidad de ponerse en contacto con un experto
especializado en esta área de asesoramiento y apoyo, para aprender a ser lo más
útil posible para su hijo. La transición de género empieza por comprender el verdadero
yo de cada uno y luego averiguar cómo vivir la vida como tal. Muchos niños se
benefician de un breve periodo de asesoramiento. Aunque la pubertad puede ser
un reto para todos los jóvenes, puede serlo especialmente para los niños
transgénero. Existen muchas opciones de tratamiento apropiadas para cada edad y
pueden ser proporcionadas por médicos de atención primaria y consejeros. La
Clínica de Bienestar de Género Pediátrico y Adolescente de Cedars-Sinai trata a
los pacientes y ofrece recursos de apoyo para las familias. Es importante
reconocer que todas las personas, independientemente de su edad, comienzan a
florecer una vez que empiezan a vivir como ellos mismos.
¿Cómo
saben los pacientes cuándo están preparados para operarse y cómo lo sabe usted,
como médico?: Cada persona transgénero debe decidir si ha llegado el
momento de dar ese paso. Es importante que primero hablen con un cirujano que
pueda darles información imparcial y precisa. Un buen cirujano le explicará
todas las opciones, los riesgos y las ventajas, y le hablará de plazos realistas
para la recuperación. Siempre digo a mis colegas que los pacientes no saben lo
que no saben sobre la cirugía, y los médicos no sabemos lo que no sabemos sobre
las prioridades del paciente respecto a la cirugía. Ambas cosas requieren
tiempo y análisis. Enfoco la discusión de las opciones quirúrgicas asumiendo
que mis pacientes no saben nada sobre cirugía (aunque sé que la mayoría ya ha
leído mucho), sólo para estar seguro de que comparto con ellos toda la
información que tengo. También doy a mis pacientes la opción de que yo grabe
nuestra visita, y luego les envío una copia de la grabación por correo
electrónico antes de que hayan salido de mi oficina, para que tengan todos los
detalles de la sesión de conversación típicamente de una hora a su disposición
para volver a escucharla cuando y con quien quieran. Siempre le digo a la
gente: "La única opción correcta para la cirugía es la cirugía específica
que decidas que es la mejor opción para ti. Así que no quiero que se decida
necesariamente hoy. Consúltalo con la almohada, luego vuelve a verme y hablemos
más a medida que tengas más preguntas. No hay prisa".
