TABAQUISMO Y CANCER DE PULMON, PELIGROSA COMBINACION
*Cada año, a nivel mundial, fallecen 8
millones de personas a causa del tabaco; 51 mil de ellas son mexicanas
El
tabaco y la exposición al humo que genera siguen siendo un serio problema de
salud pública y, aunque este hábito es considerado como la primera causa de
muerte prevenible y evitable, en el mundo existen más de mil 100 millones de
fumadores y cada año 8 millones fallecen por su causa.
En
México, se estima que mueren 135 personas al día debido a problemas
cardiovasculares, respiratorios crónicos y cáncer de pulmón asociados a su
consumo.
De
acuerdo con el doctor Miguel Sierra Miranda, asesor científico de Inmuno-Oncología
en Bristol Myers Squibb México (BMS), el tabaquismo tiene una fuerte carga
económica y social.
En
nuestro país, por ejemplo, la atención de las enfermedades atribuibles a él
representa un costo sanitario anual superior a los 80 mil millones de pesos; de
ellos, más de 8 mil millones son para la atención del cáncer de pulmón (CP).
Ante
ello, señaló la necesidad de intensificar las acciones enfocadas en el control
del tabaco, seguir estudiando los efectos de la exposición al humo que genera
(contiene miles de sustancias químicas o carcinógenos, incluyendo al menos 70
que se sabe causan cáncer), así como brindar un diagnóstico oportuno a través
de la realización anual de una tomografía computarizada de tórax a adultos con
factores de riesgo para el desarrollo de tumores pulmonares, entre ellos los
que fuman o dejaron de hacerlo en los últimos 15 años; o bien, quienes tienen
un historial de consumo de por lo menos el equivalente a una cajetilla de
cigarrillos por día durante tres décadas.
Señaló
que, si bien el beneficio principal de las pruebas de detección consiste en una
menor probabilidad de morir de cáncer de pulmón (CP), el cual cada año cobra la
vida de aproximadamente 1.8 millones de personas en el mundo, la realidad es
que todavía hay quienes creen que son culpables de padecerlo por haber fumado
en algún momento de su vida.
Aunque
80% de los casos están relacionados directamente con el consumo de tabaco, el doctor
Sierra Miranda precisó que hay otros factores de riesgo que pueden contribuir
con su desarrollo, entre ellos tener antecedentes familiares, beber agua
contaminada con arsénico o exposición prolongada a asbesto, gas radón o cocinar
con leña dentro del hogar.
FALTA DE INFORMACION
Indicó
que el desconocimiento que existe alrededor del CP es una de las barreras que
retrasa su tratamiento oportuno, pero también es el hecho de que se trate de
una condición “silenciosa” que no da síntomas en sus primeras etapas o que
suele confundirse con neumonía, tuberculosis u otros males pulmonares, de ahí
que 7 de cada 10 pacientes sean diagnosticados de forma tardía; es decir,
cuando el tumor se encuentra avanzado o ha invadido otras partes del cuerpo
como cerebro, huesos e hígado (metástasis), reduciendo las posibilidades de curación.
En
México el cáncer de pulmón se ubica por su frecuencia en el séptimo lugar; sin
embargo, es el tumor más letal, por lo que está considerado como la primera
causa de muerte por cáncer.
Tan
sólo en 2020 se detectaron más de 7 mil nuevos casos e igual número de
fallecimientos por su causa, siendo los estados del norte, centro y occidente,
como Baja California Sur, Ciudad de México, Chihuahua, Coahuila, Nuevo León,
Sonora y Tlaxcala, los que tienen un mayor riesgo de mortalidad porque ahí se
concentra la epidemia de tabaquismo4 y se ubican las zonas más
industrializadas.
Por
ello, cada 31 de mayo la OMS conmemora el Día Mundial sin Tabaco, fecha que
permite hacer un llamado a la sociedad, pero sobre todo a los tomadores de
decisiones, a promover políticas eficaces para reducir este hábito, pues el
riesgo de enfermar gravemente y morir de CP se incrementa en más del 71% de los
fumadores.
De
igual forma, invita a desmitificar al tabaquismo como única causa para su
desarrollo, al tiempo de implementar acciones de prevención, detección oportuna
y acceso a tratamientos innovadores.
“Este
padecimiento cobra la vida de más del 80% de quienes lo presentan; pero, una
vez detectado, el pronóstico es de 4 a 5 meses sin tratamiento y hasta tres
años con una terapia adecuada”, señaló.
El
experto en Inmuno-Oncología de BMS precisó que gracias a la realización anual
de una tomografía computarizada de tórax6, estudio indoloro de imágenes por
rayos X, y a la capacitación de médicos de primer contacto, enfermeras y
residentes para identificar sus signos de alarma, es posible agilizar la
referencia del paciente con un médico oncólogo y así salvar más vidas.
Ya
confirmado el diagnóstico, dijo que existen diferentes opciones de tratamiento
que dependerán del tipo de cáncer, tamaño, localización, etapa del tumor y
estado de salud del paciente. La ciencia ha avanzado tanto que hoy comprendemos
mejor cómo se comporta a nivel genético, lo que ha permitido desarrollar
innovaciones terapéuticas como los inhibidores de puntos de control, una
inmunoterapia que estimula las defensas del organismo para que éste reconozca y
destruya las células malignas.
CAMBIANDO VIDAS
Por
su parte, la doctora Eva Lucía Willars Inman, directora general del Centro
Oncológico de Saltillo “Salvador Chavarría Delgado”, destacó que la institución
brinda consultas y atención especializada a adultos que carecen de seguridad
social en el IMSS o ISSSTE.
Además
de estar equipado con tecnología de vanguardia, cuenta con medicamentos innovadores
suficientes, como la inmunoterapia, para brindar atención personalizada a
pacientes con cáncer de pulmón u otro tipo de tumores sólidos o de la sangre.
Asimismo,
destacó que, a través del “Programa Cambiando Vidas” de la Secretaría de Salud,
el gobierno de la entidad realiza campañas informativas que permiten a la
población con factores de riesgo, como el tabaquismo, acudir a jornadas de
detección o si presenta uno o más de los siguientes síntomas: tos persistente
que empeora en intensidad o se acompaña de sangre, dificultad para respirar,
pérdida de peso o del apetito, voz rasposa o ronca y dolor en el pecho u óseo.
Por
último, ambos especialistas coincidieron que dejar de fumar es una de las
mejores decisiones costo-efectivas que trae los siguientes beneficios: 1) A los
20 minutos disminuye el ritmo cardiaco y baja la tensión arterial; 2) Después
de 2-12 semanas mejora la circulación sanguínea y aumenta la función pulmonar;
3) En 1-9 meses disminuye la tos y la dificultad para respirar; 4) En 1 año, el
riesgo de cardiopatía coronaria es un 50% inferior al de un fumador; 5) En 10
años, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye hasta 50% al igual que el de
padecer cáncer en boca, garganta, esófago, vejiga y páncreas.
“Sin
duda, Día Mundial Sin Tabaco es una oportunidad para reflexionar sobre la
necesidad de hacer que se cumplan las reformas a Ley General para el Control en
la materia[xxii], la cual protege los derechos de los no fumadores a vivir y
convivir en espacios 100% libres de humo, además de dar continuidad a los
esfuerzos para incrementar el diagnóstico oportuno del cáncer de pulmón,
principalmente en no fumadores, lo que garantiza la equidad en el acceso, mayor
cobertura de atención y mejora los resultados de salud de los pacientes”,
concluyeron.
