jueves, 5 de noviembre de 2015

PRESENTACION DE “LA MIRADA IMPAR”


*Obra de Alejandro Guillermo Roemmers, escritor argentino invitado por el Instituto Mexicano de Cultura


“Mirar la vida desde el interior, porque la belleza está en los ojos del que mira”, responde Alejandro Guillermo Roemmers, escritor argentino que se encuentra en México para la presentación de su nueva obra de poesía creada bajo una visión contemporánea.
En breve charla con la prensa, el escritor y poeta explicó que está en México por la distinción especial de la Sociedad Mexicana de Escritores a su obra, que ya ha recibido numerosos premios y se ha traducido en varios idiomas.
La reunión se llevó a cabo en una elegante oficina que fue el despacho particular de Miguel Alemán Valdés, en la parte central de la casa donde vivió el ex presidente. Y rodeado con una amplia e impactante biblioteca, afirma que su vida es su obra y su alma está plasmada en ella.
Posee una personalidad etérea y se adivina su espiritualidad cuando hace referencia a su novela “Regreso del Joven Príncipe”, cuyo tema es aportar valores a los adolescentes y jóvenes lectores.
Considera que es un espacio encapsulado, pero libre; es como una luciérnaga con la que “se ilumina la soledad del silencio”.
Conforme habla Roemmers, plasma con sutileza la espiritualidad de su persona y su mirada se ilumina cuando afirma que los buenos libros de poesía invitar a comprender y amar, además de ayudar a vivir.
Te lleva con sus palabras a observar y plantear la percepción de la belleza de cada uno de sus párrafos. En este poemario, que reúne 41 poemas, destaca uno dedicado al Papa Francisco I, que demuestra la visión multifacética del autor que ofrece lo más elocuente, recóndito y de implícita afectuosidad, sin perder de vista la correlación entre autor y lector.
Este escritor argentino, galardonado con el Premio Cultura Viva, es autor de Soñadores, Soñad, Ancla Fugaz, España en mí, Más allá y poemas elegidos.
El Instituto Literario y Cultural Hispánico de la Universidad Estatal de California, le otorgó el premio “Alba de América” y por su trayectoria fue nombrado Embajador de las letras argentinas.
Otra de sus obras “Como la Arena” fue galardonada en España con el Premio Internacional Stal.
En el 2009, la Sociedad Argentina de Escritores (SADE), premió su novela de carácter espiritual “El regreso del joven príncipe”, traducida a varios idiomas.
También recibió el Premio Alianza y el premio Miguel Hernández a la trayectoria poética en Orihuela.
La Cámara de Diputados de Argentina y la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires lo nombraron “Personalidad destacada de la Cultura” y declararon de interés cultural a su obre “El regreso del joven príncipe”.
Entre otros, Roemmers recibió el reconocimiento a su trayectoria por parte de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).
Actualmente es presidente de la Fundación Argentina para la Poesía y es presidente honorario de la Asociación Americana de Poesía.
También es miembro de número del Real Instituto de Cultura de México y miembro de honor del Instituto Literario y Cultural Hispánico.
En esta ocasión fue invitado especial de Roberto Alifano, escritor y poeta argentino y el doctor Eduardo Luis Feher, presidente de la Academia de Literatura del Instituto Mexicano de Cultura.



LA SECRETARÍA DE SALUD PUSO EN MARCHA ESTRATEGIA
BRIGADA MATER PARA DISMINUIR MORTALIDAD MATERNA



*Se detecta a mujeres de alto riesgo y se les otorga accesibilidad a servicios médicos


A fin de dar seguimiento puntual mediante revisiones médicas domiciliarias a aquellas embarazadas con factores de riesgo, la Secretaría de Salud, puso en marcha un programa piloto en el estado de San Luis Potosí llamado Brigadas Mater, para disminuir la muerte materna.
Esta Brigada la integran una enfermera y una trabajadora social, que son informadas por personal de los Centros de Salud sobre mujeres embarazadas que no han acudido a control prenatal, principalmente aquellas que fueron detectadas con alto riesgo.
La Brigada acude al domicilio de la mujer para la atención médica y toma de muestras para análisis de laboratorio, en caso de ser necesario.
Se otorga orientación y consejería en cada consulta prenatal para la identificación de signos y síntomas de alarma durante el embarazo, además se les da consejería acerca de la atención del parto, manejo del recién nacido, lactancia materna, planificación familiar, si no cuenta con alguna seguridad social es incorporada al Seguro Popular y, en caso de ser necesario, se apoya con el traslado a la unidad de salud más cercana.
En lo que va del año, la Brigada Mater ha realizado 13 mil 397 consultas en San Luis Potosí, de las cuales 932 son de primera vez a embarazadas de alto riesgo y ha apoyado en el traslado a un hospital a 80 pacientes, para su valoración con el especialista o para la realización de estudios como ultrasonido o exámenes de laboratorio.
La Unidad Móvil de Brigada Mater no sólo mantiene el seguimiento de embarazadas de alto riesgo, también atiende a las mujeres durante el puerperio. Asimismo se invita a las mujeres que adopten un método de planificación familiar.



UNIDADES MÉDICAS MÓVILES CON PRESENCIA EN TODO EL PAÍS



*Proporcionan servicios médicos a la población en localidades de alta marginación y con bajo índice de desarrollo humano

*Se realizan acciones en materia de planificación familiar, salud sexual, reproductiva, y de atención prenatal


“Para proporcionar los servicios médicos a la población en localidades de alta marginación y con bajo índice de desarrollo humano, la Secretaría de Salud cuenta con el programa de Unidades Médicas Móviles en las 31 entidades federativas”, aseguró Ivonne Olea, directora de Análisis y Supervisión de Procesos operativos de las UMM.
Olea Cruz, destacó que se ha logrado tener una mayor cobertura en el país a través de la adquisición de más unidades médicas móviles para brindar atención médica en zonas geográficas de complejo acceso.
Señaló que las UMM recorren rutas definidas por todo el país proporcionando servicios de promoción, prevención, atención médica en consulta general y odontológica, medicamentos e insumos.
Igualmente informó que para brindar atención médica preventiva en situación de contingencias como emergencias epidemiológicas, desastres naturales y concentraciones masivas de población, se cuenta con un Centro Operativo para la Atención a Contingencias (COPAC) integrado por 14 unidades.
Este programa se ha centrado en fortalecer el autocuidado de la salud, mediante acciones de prevención y promoción de la salud y atención médica basado en calidad integración e inclusión, respetando los usos y costumbres de la población.
Asimismo, indicó que se realizan acciones en materia de planificación familiar, salud sexual y reproductiva, atención prenatal, control de peso en niños menores de 5 años y de enfermedades crónico degenerativas.
Cabe mencionar que para garantizar a la población una calidad de vida saludable también se realizan acciones para detectar de manera oportuna el cáncer de mama, que es una de las principales causas de muerte en las áreas rurales.



LA ESTIMULACIÓN CEREBRAL MAGNETICA OFRECE UNA
PROMESA A LAS VICTIMAS DE ACV, SEGÚN UN ESTUDIO


*El tratamiento transcraneal no invasivo tuvo efectos en el movimiento de los brazos, según unos investigadores


Estimular el lado no afectado del cerebro de un paciente que ha sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) podría ayudarle algún día a restaurar el movimiento del brazo, según un estudio reciente.
Después de un ACV grave, muchos pacientes tienen poco o ningún movimiento en el brazo del lado del cuerpo afectado por el ACV. En la actualidad, se puede hacer poco para ayudarles.
Este estudio con 30 pacientes con un ACV halló que la estimulación magnética transcraneal del lado no dañado del cerebro puede afectar a los movimientos de los brazos.
Los resultados sugieren que este tratamiento no invasivo, que usa un imán para aumentar la actividad en una región específica del cerebro, podría ayudar a los pacientes a recuperar cierto uso de los brazos afectados por el ACV.
"Hay pocas investigaciones que hayan observado a esta población gravemente afectada (la mayoría está dirigida a mejorar la incapacidad de movimiento relativamente leve) y, como consecuencia, no hay un tratamiento validado disponible para ayudar a los que presentan las discapacidades más graves", destacó Rachael Harrington, coautora del estudio y estudiante doctoral de cuarto año en el Programa Interdisciplinar de Neurociencia del Centro Médico de la Universidad de Georgetown.
Según información de los investigadores, el tratamiento tuvo un efecto menor en los pacientes con una incapacidad más leve en el brazo, lo que sugiere que este método podría ofrecer una opción de recuperación única para los que presentan una mayor discapacidad.
Estudios adicionales deben determinar si la estimulación repetida del lado cerebral no afectado puede ayudar a "enseñarle" a controlar el brazo afectado.
"Estimular esta área de forma repetida podría forzar al cerebro a usar esta área latente: las neuronas que se activan juntas se conectan entre ellas", explicó Harrington en un comunicado de prensa del centro.
"Estos hallazgos ofrecen una esperanza a estos pacientes que quizá puedan mejorar el funcionamiento, volverse más independientes y tener una mejor calidad de vida", concluyó.
En la actualidad, la estimulación magnética transcraneal está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EU solamente para la depresión resistente a los medicamentos.
Pero esta terapia se está probando como tratamiento para varios trastornos cerebrales.
Los hallazgos fueron presentados el 20 de octubre en la reunión anual de la Sociedad de Neurociencia (Society for Neuroscience) celebrada en Chicago.
Los hallazgos presentados en las reuniones médicas se consideran preliminares, dado que no están sujetos a las mismas revisiones rigurosas por profesionales que las investigaciones publicadas en las revistas.



PRIMERA CARRERA “MOVIENDO A MÉXICO, POR TU SALUD”


La carrera se llevará a cabo el 22 de noviembre en las siguientes categorías: 5, 10 y 21 kilómetros, y puede participar el público en general


A fin de fomentar un estilo de vida saludable entre las familias y fortalecer conductas relacionadas con la activación física, que ayudan a prevenir enfermedades crónicas no transmisibles, como la obesidad, diabetes e hipertensión, la Secretaría de Salud llevará a cabo el próximo domingo 22 de noviembre la 1ª Carrera “Moviendo a México, por tu Salud”.
El doctor Ernesto Monroy Yurrieta, titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social, de la Secretaría de Salud, hizo el anuncio en conferencia de prensa este miércoles 28, e invitó al público en general a participar en este evento deportivo familiar, que será encabezado por la doctora Mercedes Juan.
La carrera se llevará a cabo en las siguientes categorías: 5, 10 y 21 kilómetros, y la ruta comprenderá el Circuito Reforma, teniendo como salida y meta el edificio de la Secretaría de Salud.
Se contempla la participación total de 5 mil personas. 2 mil 500 en las categorías de 5 y 10 kilómetros, y 2 mil 500 para el medio maratón de 21 kilómetros.
Los interesados pueden inscribirse a través de la página electrónica www.emociondeportiva.com, tiendas de deporte Martín, Proshops dentro de los clubes Sport City de la zona metropolitana.
El doctor Ernesto Monroy Yurrieta estuvo acompañado por el atleta olímpico y medallista mexicano, Carlos Mercenario Carbajal; la nadadora de aguas abiertas, Mariel Hawley Dávila, y el actor Julio Camejo, quienes manifestaron que es importante que haya una conciencia en la población de los beneficios que tiene el realizar una actividad física, para prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles.
Ana Francis Guzmán Ortiz, directora general adjunta de Coordinación de Proyectos Estratégicos de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social, informó que desde hace dos meses la Secretaría de Salud puso en marcha un programa de acondicionamiento físico, para preparar a los trabajadores de esta dependencia que participarán en esta primera carrera.


Indicó que cada participante inscrito obtendrá un paquete que incluye una playera, una medalla, y a lo largo del trayecto de la ruta se contará con el apoyo de bebidas hidratantes.

Recalcó que el gobierno y sociedad forman un frente común para combatir el principal problema de salud que enfrenta la población mexicana, como son las enfermedades crónicas no transmisibles.



sábado, 31 de octubre de 2015


FORTALECEN LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL EN MATERIA DE ADICCIONES


*La mariguana representa el 80 por ciento del consumo de drogas en nuestro país

*El grupo más vulnerable de la sociedad es conformado por niños, jóvenes y adolescentes


“Debido al peligro que representan las adicciones, es necesario redoblar esfuerzos y fortalecer esquemas de cooperación internacional a fin de evitar que este problema afecte a la salud, seguridad y bienestar de la población, en particular de los niños, jóvenes y sus familias”, señaló el doctor Manuel Mondragón y Kalb, Comisionado Nacional Contra las Adicciones.
Añadió que dicha cooperación permite establecer criterios e impulsar líneas de trabajo contra el tráfico ilícito y el uso indebido de sustancias adictivas, que afectan principalmente a la población juvenil.
Advirtió que de no contar con un esquema de conocimiento de la situación actual de las drogas, las políticas públicas no se llevarán a cabo de manera exitosa, en su discurso de inauguración de la reunión Consulta del Sector Salud de la Región de las Américas en preparación a la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre Drogas en 2016.
Por ello, recalcó que el trabajo conjunto y el intercambio de experiencias entre los países son acciones de gran importancia, para reducir la incidencia y prevalencia del uso de estas sustancias.
Por su parte, la doctora María Elena Medina Mora, directora general del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz”, puntualizó que la adicción a las sustancias ilícitas es una enfermedad que puede ser prevenida y tratada.
Sin embargo, dijo que el encarcelamiento como tratamiento, no brinda buenos resultados, por lo cual se deben promover programas de prevención, tratamiento médico, acciones de reinserción social con respeto a los derechos humanos.
Ante representantes de la Región de las Américas, la doctora Medina Mora subrayó la importancia de dirigir los programas de prevención y promoción de la salud, al grupo más vulnerable de la sociedad que es conformado por niños, adolescentes y jóvenes.
Mencionó que datos de la última Encuesta Nacional de Adicciones precisan que en nuestro país, la edad promedio de inicio de consumo de mariguana y otras sustancias es de 16 años, siendo la mariguana en 80%, la droga ilegal más utilizada por este grupo social.
Dijo que los problemas sociales, la posición socioeconómica, la inequidad de género, así como los delitos como el abuso sexual, la violencia, entre otros, son factores de riesgo que acercan a los jóvenes al consumo del alcohol y las drogas.
En la ceremonia, estuvieron el doctor Vladimir Poznyak, coordinador del Programa de Abuso de Sustancias de la Organización Mundial de la Salud; el doctor Luis Alfonzo, asesor en Abuso de Sustancias del Departamento de Enfermedades No Trasmisibles y Salud Mental de la OPS, y diversos representantes de las autoridades sanitarias de los países de la Región de las Américas.



LINFEDERA: RETO PREVENTIVO FRENTE A CANCER DE MAMA



*El linfedema o hinchazón de las extremidades superiores puede presentarse después de una cirugía de cáncer de mama, si se extrajeron los ganglios linfáticos


Hoy en día el cáncer de mama se ha convertido en una de las enfermedades más frecuentes en las mujeres del país y en algunos casos las pacientes que lo desarrollan llegan a presentar linfedema; afección ocasionada por cirugías, quimio y radioterapias que sirven para combatir el cáncer.
Generalmente el sistema linfático se encuentra, en la piel. La linfa, que es el íquido que transporta este sistema, está formada por plasma, glóbulos blancos que son parte de nuestro sistema de defensas y de grandes moléculas de proteínas que sólo pueden ser extraídas por los vasos linfáticos.
El linfedema es la hinchazón del brazo producida por una acumulación de linfa en los espacios que hay entre célula y célula, a causa de una falla en la capacidad de transporte del sistema linfático por la extracción ganglionar.
Existen dos tipos de linfedema: el primario, ocasionado por falla en los genes y se puede presentar a cualquier edad; el secundario, se desarrolla por traumatismos e infecciones.
Éste último también puede presentarse en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama o en aquellos que se someten a cirugía y radioterapia.
En este caso, el linfedema puede presentarse desde el post operatorio hasta años después, presentando como síntomas dolor, disminución de la movilización, fibrosis, infecciones de difícil control como erisipelas y celulitis, deformidad, afección a la autoestima e imagen, incapacidad, entre otras complicaciones.

COMO COMBATIR LA ENFERMEDAD

La prevención es lo más importante además de sencilla. Ésta incluye el uso de una manga compresiva de 20-30 milímetros de mercurio de compresión y realizar una serie de ejercicios recomendados por los terapeutas calificados. El tratamiento para linfedema lo debe realizar un terapeuta certificado.
Es una terapia descongestiva compleja, la cual se realiza por una hora todos los días hasta que disminuya de tamaño la hinchazón.
Ésta consta de cuatro pasos: cuidado de la piel y uñas, ejercicios específicos para cada paciente, un drenaje linfático manual -que no es masaje, sino dirigir muy suavemente con las manos el líquido linfático hacia vías alternas de drenaje a fin de descongestionar el brazo hinchado-, y el uso de varias vendas de corta elasticidad.
“Lo ideal es que antes de la cirugía, el terapeuta especializado tome medidas de las extremidades superiores en un estado normal, para después controlar la hinchazón del brazo con la instalación de una manga preventiva”, comenta Eugenia Ramos, presidenta de la Asociación Linfática de México A.C.
Aunque usar una prenda durante todo el día puede resultar desafiante para las pacientes, cuando ésta es cómoda, hecha a la medida y con los grados de compresión idóneos y dictaminados por el terapeuta, se puede llegar a olvidar que se está usando una.
La ventaja única que ofrecen estas mangas como lo son las Jobst Elvarex, es que su tejido de punto permite al músculo continuar con el drenaje linfático cuando está en reposo, lo que favorece la liberación de líquido.
Incluso, el algodón que contienen, permite retener la humedad que se desprende por la transpiración de la piel, por lo que en el caso de las pieles sensibles, ayuda a evitar irritaciones y otras molestias.
“Sin duda el cáncer de mama es una enfermedad que cambia la vida de las pacientes. No obstante, estas mujeres luchan por enfrentar de manera positiva cada uno de los tratamientos. Lo más importante es resaltar que existen soluciones y esperanzas ante el linfedema. La cultura de prevención es fundamental para que el miembro sea funcional y operativo, aún con la ayuda de una manga de compresión”, agregó la experta de la Asociación Linfática de México.

QUE ES BSN MEDICAL

Beiersdorf AG en Hamburgo y Smith & Nephew plc, fue creada en Londres, en Abril de 2001 por dos grandes empresas de origen internacional y con larga tradición en el mercado salud a nivel mundial.
Su objetivo principal fue el de obtener el máximo rendimiento de los atributos de ambas empresas para transformarse en una compañía internacional de productos sanitarios y en uno de los proveedores líderes a nivel mundial de diversas áreas.
A través del desarrollo de productos médicos y soluciones de terapia rentables que satisfagan las necesidades de los clientes y mejoren la salud del paciente, BSN medical se enfoca en tres principalesáreas: cuidado de heridas, compresión y vendajes e inmovilización (Ortopedia).
En 2006, BSN medical fue adquirida por el líder inversor de capital privado en el mercado europeo, Montagu Private Equity; y en 2012, fue adquirida por el grupo líder de capital privado del norte de Europa, EQT VI.
Ambas han contribuido a su expansión mediante el lanzamiento de productos innovadores como la línea de cuidado avanzado para heridas.
Para más información acerca de Bsn medical visite nuestras páginas:www.bsnmedical.com.mx/bsn-medical-mexico.html



INNOVACION Y BIOTECNOLOGIA EN EL TRATAMIENTO
DE HORMONA DEL CRECIMIENTO EN NIÑOS MEXICANOS


*Pilares en el tratamiento eficaz y seguro contra el déficit de esta hormona

*Pediatra, Endocrinólogo ó Endocrinólogo Pediatra, los únicos que pueden establecer un diagnóstico de certeza


Las más avanzadas investigaciones en materia de endocrinología pediátrica y una gran coordinación entre tecnología, ciencia y medicina han dado como resultado el desarrollo de nuevos tratamientos para el Síndrome de talla Baja que actualmente afecta a casi 13 de cada 100 preescolares menores de 5 años.
Una de las causas de este síndrome es la Deficiencia de la Hormona del Crecimiento (DHC), que se produce en la hipófisis, una pequeña glándula situada en la base del cerebro.
La deficiencia en la secreción de esta hormona, que puede ser total o parcial, es provocado por diversos factores, ya sea internos (genéticos) o externos (medio ambiente donde se desenvuelve el niño), que afectan a cualquiera de los órganos implicados en la secreción de esta hormona o sobre los órganos en donde esta actúa en todo el organismo.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, publicada en 2013, el promedio nacional de prevalencia del síndrome de talla baja es del 13.6% de la población menor de 5 años de edad.
Esta prevalencia es diferente entre las distintas regiones del país, siendo la más elevada en el sur con 19.2% y la más baja en el norte del país con 8.9%.
El Distrito Federal tiene una prevalencia del 12.3%. Así mismo, este síndrome es más prevalente en las comunidades rurales (20.9%) en comparación las zonas urbanas (11.1%).
Se estima que en un 80% de los casos, el origen es relacionado con las circunstancias familiares, ambientales, emocionales y nutricionales que rodean a un niño y el 20% se deben a alguna enfermedad.
La importancia de la detección oportuna de esta problemática es que la talla baja puede provocar complicaciones de tipo emocional, psicológico y en casos de enfermedad asociada, a complicaciones respiratorias, cardíacas y sobre el esqueleto, por mencionar algunas.
Estos casi 1.5 millones de niños con talla baja se pueden ver afectados a nivel físico, intelectual y emocional.

CRECIMIENTO SANO

En su presentación sobre el crecimiento del niño sano y sobre la problemática del síndrome de talla baja por deficiencia de hormona del crecimiento, el doctor Armando Blanco, médico especialista en pediatría Médica y Endocrinología pediátrica, externó que “la velocidad de crecimiento es el mejor indicador del estado de salud de un niño”.
Lo que significa que cuando un niño tiene una alteración en su ritmo de crecimiento, en comparación con otros niños de su misma edad, esta situación debe ser evaluada por un médico especialista.
El especialista presentó datos muy reveladores: en México, de acuerdo con la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), la talla promedio de la población mexicana ha sido de 7.4 cm en 160 años: desde 160.4 cm en 1820, hasta 167.8 cm en 1980.
Comparativamente, durante el mismo período, países como Rusia y Alemania aumentaron su talla promedio en más de 13 cm; y países como China, el aumento de la talla ha sido de 5 cm en el mismo período de tiempo.
El déficit de Hormona del Crecimiento se identifica a través de una sensible disminución en la de curva de crecimiento del niño, confirmado por trastornos a nivel óseo y metabólico principalmente.
“El patrón de crecimiento confirma que los niños de todo el mundo tienen el mismo potencial de crecimiento, mismo que puede ser afectado por factores externos tal como deficiencia nutricional, incidencia genética, estrés y calidad de vida en general.
Un claro ejemplo son los niños indígenas, quienes tienen una prevalencia de DHC de 44.3% contra el 14% de los niños no indígenas.
El DHC no es un problema menor o simplemente coyuntural. En el presente, los padres pueden apoyar a sus hijos para acceder en igualdad de condiciones a su futuro.
Al respecto, la doctora Margarita Barrientos, especialista en Endocrinología Pediátrica y ex catedrática de la Universidades Autónoma y Popular de Puebla, dijo que “es muy importante que los padres identifiquen en forma oportuna a partir de los 7 años de edad o antes, si alguno de sus hijos tiene una estatura baja o baja velocidad de crecimiento por lo que en caso de tener cualquier duda, se debe acudir con un profesional”.
La doctora Barrientos explicó que existen diversas opciones de tratamiento disponibles en el país, con distintas ventajas en pacientes pediátricos.

ADMINISTRACION DE LA HORMONA

Entre estas opciones destacó la administración de hormona de crecimiento, como una herramienta de tratamiento práctica y segura, que no limita las actividades cotidianas del paciente.
Señaló que este tratamiento favorece el crecimiento lineal expresado en la talla, así como la composición corporal normal, estimulando el crecimiento óseo, muscular y orgánico en forma ordenada y mejorando el estado metabólico de los pacientes tratados.
Es muy importante que estos tratamientos, sean prescritos por médicos especialistas capacitados para el tratamiento de estos trastornos.
Hoy en día la innovación tecnológica en el desarrollo de hormona de crecimiento biocomparable, representa una alternativa terapéutica segura en su uso y confiable en sus resultados, que además ofrece una ventaja cualitativa esencial: un acceso más equitativo para los pacientes a tratamientos de calidad y con altos perfiles de efectividad.
La comunidad médica valora estas alternativas de tratamientos resultantes de este tipo de innovaciones, que gracias a la inversión y la visión de largo plazo de firmas como Novartis, están cada día más cercanos y accesibles a la población mexicana.



INICIA JOHNSON & JOHNSON ENSAYO CLINICO DE UN
RÉGIMEN DE VACUNA CONTRA EL EBOLA EN SIERRA LEONA


*El estudio se está iniciando de forma paralela a múltiples estudios de Fase I y II en curso en Estados Unidos, Europa y África como parte del plan de desarrollo acelerado para el régimen de vacunas


NUEVO BRUNSWICK, Nueva Jersey, 27 de octubre de 2015.-Johnson & Johnson (Bolsa de Nueva York: JNJ) anunció el inicio de un ensayo clínico de seguridad e inmunogenicidad en Sierra Leona de un régimen de vacuna preventiva contra el ébola, en desarrollo en sus empresas Janssen.
El reclutamiento para el ensayo se encuentra en proceso, y los primeros voluntarios han recibido su dosis inicial de la vacuna.
Éste es el primer estudio de sensibilización-refuerzo del régimen de vacunas contra el ébola de Janssen realizado en un país de África Occidental afectado por la reciente epidemia de ébola.
El nuevo estudio, EBOVAC-Salone, tendrá lugar en el Distrito de Kambia de Sierra Leona, donde se han reportado algunos de los casos de ébola más recientes del país.
El régimen bajo estudio utiliza una combinación de dos componentes de vacuna basados en la tecnología AdVac de Crucell Holland B.V., una de las empresas de Janssen, la compañía farmacéutica de Johnson & Johnson, y la tecnología MVA-BN de Bavarian Nordic.
A los voluntarios del estudio se les administrará primero la dosis de AdVac para preparar su sistema inmunológico, y posteriormente la dosis MVA-BN dos meses después para reforzar la respuesta inmunológica, a fin de fortalecer y optimizar la duración de la inmunidad.
“Nunca más se puede permitir que el ébola cause el sufrimiento humano que el mundo ha presenciado en África Occidental, y nosotros mantenemos el compromiso de siempre para ayudar a la comunidad internacional a combatir esta enfermedad”, declaró el doctor Paul Stoffels, director científico y presidente a nivel mundial del área farmacéutica de Johnson & Johnson.
“Una de las muchas lecciones aprendidas del brote es que no podemos bajar la guardia con el ébola, y necesitamos someter a prueba cada herramienta de prevención prometedora. Nuestra esperanza es que este estudio ayude a confirmar el valor de este régimen de vacunas en los esfuerzos para el control del ébola – no solamente para Sierra Leona, sino para todo el mundo”, precisó.

REGIMEN DE VACUNAS

Desde que anunció su compromiso para combatir el ébola en octubre de 2014, Johnson & Johnson ha movilizado recursos considerables para potenciar la investigación y desarrollo de un régimen de vacunas contra el ébola, a fin de abordar la necesidad urgente de salud pública de los países afectados, tales como Sierra Leona.
Con este propósito en mente, en 2015 Janssen desarrolló asociaciones y consorcios con otras empresas e instituciones de investigación, obtuvo financiamiento de autoridades públicas europeas y estadounidenses, y emprendió múltiples estudios de Fase I y II en una rápida sucesión a través de Estados Unidos, Europa y África.
Adicionalmente, Janssen, en asociación con Bavarian Nordic, aumentó rápidamente la escala de producción de vacunas a más de 800 mil regímenes, con la capacidad de producir un total de 2 millones de regímenes, según se requiera.
El profesor Peter Piot, director de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, que es uno de los socios que realiza el estudio, señaló: “No podemos confiarnos con respecto al ébola. Necesitamos urgentemente una vacuna que ofrezca una protección a largo plazo a la población, incluyendo a los profesionales sanitarios y demás cuidadores, con el fin de evitar un rebrote del virus.
“Para lograr este objetivo, es vital evaluar una variedad de posibles vacunas, en particular en las áreas afectadas por la epidemia donde todavía estamos observando el surgimiento de nuevos casos, y existen indicios de que la infección podría tener efectos a más largo plazo entre los sobrevivientes.
“La vacunación de sensibilización y refuerzo es una estrategia efectiva para la prevención a largo plazo de varias enfermedades infecciosas, y consideramos que puede tener un papel clave en la lucha contra el ébola”.
El estudio EBOVAC-Salone es destacable en cuanto a que evaluará la seguridad del régimen de vacunas y la respuesta inmunológica dentro de la población general de Sierra Leona, incluyendo a los grupos vulnerables como adolescentes, niños y personas con el VIH.
Además de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, la cual está coordinando el ensayo EBOVAC-Salone, Janssen está asociado con el Ministerio de Salud y Saneamiento de Sierra Leona, el Colegio de Medicina y Ciencias de la Salud, y dos consorcios que son financiados por la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores (IMI) de Europa de los cuales Janssen es miembro: EBOVAC1 (Desarrollo de la vacuna contra el ébola), el cual está realizando el estudio, and EBODAC (Implementación, Aceptación y Cumplimiento de la Vacuna contra el ébola), que está desarrollando una estrategia de comunicación y herramientas para promover la aceptación y la implementación del régimen de vacunas contra el ébola.

PREVENCION EN ESTUDIO

Desde el inicio, el objetivo del equipo EBOVAC-Salone ha sido realizar un estudio que cumpla con las necesidades de Sierra Leona para la prevención del ébola, que cuente con el apoyo de la población sierraleonesa, y que pueda desempeñar un papel de mantenimiento para ayudar a recuperar la infraestructura de salud del país tras el brote de ébola.
Se ha realizado una inversión considerable para construir instalaciones nuevas en Kambia para la realización del estudio, lo cual contribuirá de forma importante al fortalecimiento del sistema de salud local.
Entre éstas se incluye el establecimiento de la primera Sala de Emergencias en el Hospital del Distrito de Kambia, y la construcción de una nueva instalación de almacenamiento de vacunas en el centro hospitalario.
Estos esfuerzos se complementan con la contratación y capacitación de médicos, enfermeros y otros trabajadores de primera línea del cuidado de la salud que adquirirán una valiosa experiencia contribuyendo al estudio clínico.
"Derrotar a este brote de ébola ha sido un proceso largo y difícil para todos en Sierra Leona”, afirmó el profesor Monty Jones, asesor especial sobre el ébola del Presidente de Sierra Leona.
“El estudio de vacunas aquí en Sierra Leona nos ayudará a asegurar nuestro propio futuro contra la enfermedad, y es también una orgullosa contribución de Sierra Leona al resto del mundo", añadió
El estudio EBOVAC-Salone se está iniciando de forma paralela a múltiples estudios de Fase I y II en curso que se están realizando a través de Estados Unidos, Europa y África como parte del plan de desarrollo acelerado para el régimen de vacunas contra el ébola.
Los primeros estudios clínicos en humanos de Fase I del régimen de vacunas de sensibilización y refuerzo iniciaron en el Reino Unido y en Estados Unidos en enero de 2015, seguidos de varios lugares de África.
En mayo de 2015, Johnson & Johnson presentó datos preliminares prometedores del estudio de Fase I del Reino Unido a la Administración de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos (FDA).
Un estudio de Fase II, que se está realizando en el Reino Unido y Francia, inició en julio de 2015, y un segundo estudio de Fase II en múltiples centros iniciará en breve en varios países de África Occidental y Oriental en áreas epidémicas externas.
El Instituto Nacional de la Sante et de la Recherche Medicale (Inserm), otro socio consorcial de Janssen, está coordinando estos estudios de Fase II.
Hasta la fecha, no hay ninguna vacuna, tratamiento o cura autorizados para el virus del Ébola. El brote de ébola en África Occidental inició en marzo de 2014 y ha puesto a los sistemas del cuidado de la salud de Sierra Leona, Liberia y Guinea bajo una enorme presión.
Al mes de octubre de 2015, más de 28 mil 400 personas se han infectado con el virus a través de estos tres países, y más de 11 mil 300 han muerto, incluyendo a más de 500 trabajadores del cuidado de la salud. En Sierra Leona específicamente, se han reportado cerca de 14 mil casos de ébola, y han muerto casi 4 mil personas.

ACERCA DEL ESTUDIO EBOVAC-SALONE

El estudio EBOVAC-Salone es un ensayo clínico para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de un régimen de vacunas de sensibilización y refuerzo contra el ébola en adultos, adolescentes y niños en Sierra Leona que se ofrecen como voluntarios para participar.
Se planea que los voluntarios se enrolen en el estudio en diferentes etapas a lo largo de varios meses.
En la etapa 1 del estudio, aproximadamente 40 adultos de 18 años o más serán vacunados para adquirir información acerca de la seguridad y la inmunogenicidad (respuesta inmunológica) del régimen de sensibilización y refuerzo.
En la etapa 2, se vacunará a un grupo más amplio de aproximadamente 400 personas para evaluar más a fondo la seguridad y la inmunogenicidad del régimen de vacunas en diferentes grupos de edad.
En esta etapa, se incluirá a adolescentes y niños. Se están finalizando etapas adicionales en consulta con las autoridades sierraleonesas y con organismos internacionales de salud. En clinicaltrials.gov se encuentran publicados más detalles acerca del estudio.
En enero de 2015, la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores (IMI) de Europa le otorgó a consorcios de instituciones líderes de investigación global y organizaciones no gubernamentales que trabajan conjuntamente con las Empresas Farmacéuticas Janssen subsidios por un total de más de 100 millones de euros del programa Ebola+ para apoyar el desarrollo, fabricación e implementación del régimen de vacunas.
Los socios consorciales de Janssen EBOVAC1 y EBODAC también incluyen a la Universidad de Oxford, el Inserm, la Fundación Grameen y World Vision Ireland.
La Iniciativa Conjunta para la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores 2 (IMI2)es, conforme al acuerdo de subvención EBOVAC1 (subvención núm. 115854) y EBODAC (subvención núm. 115847), parte del programa Ebola+ lanzado en respuesta al brote de la enfermedad por el virus del ébola.
Esta Iniciativa Conjunta IMI2 recibe apoyo del programa de innovación e investigación Horizonte 2020 de la Unión Europea y de la Federación Europea de Industrias y Asociaciones Farmacéuticas (EFPIA). 

REGIMEN DE VACUNAS

El régimen experimental de vacunas contra el ébola de Janssen fue descubierto en un programa de investigación colaborativa con los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Este programa recibió financiamiento directo y servicios preclínicos del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), que forma parte del NIH, conforme a los números de contratos HHSN272200800056C, y HHSN272201000006I y HHSN272201200003I, respectivamente.
El material MVA-BN-Filo utilizado en los estudios de fase 1 se produjo bajo el contrato con NIAID/Fisher BioServices #FBS-004-009 y el contrato con los NIH HHSN272200800044C.
En septiembre de 2015, le fueron otorgados a Crucell Holland B.V., una de las empresas de Janssen, 28.5 millones de dólares por parte de la Autoridad de Investigación y Desarrollo Biomédicos Avanzados (BARDA), parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, para ayudar a acelerar el desarrollo del régimen de vacunas de sensibilización y refuerzo.
Además de acelerar el desarrollo del régimen de vacunas, Johnson & Johnson se involucró en una variedad de esfuerzos filantrópicos para apoyar a organizaciones que dirigen esfuerzos para la prevención y el control del ébola, incluyendo a Direct Relief International, Partners in Health, AmeriCares, IntraHealth y Project HOPE.
La empresa también apoya los esfuerzos continuos por parte de las autoridades de salud pública, incluyendo a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos y a la Organización Mundial de la Salud (OMS), para organizar una respuesta mundial coordinada con la finalidad de atender las necesidades inmediatas planteadas por el brote de ébola.
Como parte de su compromiso para apoyar al personal de enfermería, Johnson & Johnson otorgó un subsidio educativo a Nurse.com para poner a disposición de cada enfermero en Estados Unidos recursos de educación continua acerca del ébola.



REFRESQUERAS CAPTURAN A LEGISLADORES PRIISTAS Y
PONEN EN RIESGO LA SALUD DE LOS NIÑOS PEQUEÑOS


*Afirma diputado Jorge Estefan Chidiac que reducción del IEPS es autoría de la industria

*Organizaciones Internacionales recomiendan incremento a IEPS

En conferencia de prensa El Poder del Consumidor presentó un audio perteneciente a una entrevista de radio en la que el diputado federal priista, Charbel Jorge Estefan Chidiac, secretario de la Comisión de Hacienda de la Cámara de Diputados, explicó que la propuesta de reducir el impuesto a bebidas azucaradas con 5 gramos o menos de azúcar por 100 mililitros era autoría de la industria refresquera.
Según su declaración, la industria presentó la propuesta a diferentes grupos parlamentarios para pedir el apoyo en la reducción de este impuesto. El argumento de la industria para justificar esta propuesta es que les llevaría a desarrollar productos con menos azúcar.
Por lo pronto, en el Senado el PRI se ha quedado sólo frente al acuerdo del PAN de no apoyar esta iniciativa y la oposición del PRD a ella desde la Cámara de Diputados.
La organización recordó que el impuesto a bebidas azucaradas de un peso por litro fue implementado en México con el fuerte apoyo de organizaciones internacionales y nacionales, como la Organización Panamericana, la OCDE y el Instituto Nacional de la Salud Pública, con base en evidencia científica y libre de conflicto de interés.
Después de un año de ser implementado, la evidencia muestra que el impuesto ha tenido un efecto positivo en el consumo de bebidas azucaradas, logrando una disminución en el consumo de estas bebidas en un 6% en promedio en los hogares mexicanos y llegando hasta 12% en diciembre 2014.
Según INEGI, el impuesto disminuyó el consumo en alrededor del 7%, ya que indica que el crecimiento anual en estas bebidas venía siendo de 3.4% y se presentó una reducción de 3.8%.
Al respecto, Alejandro Calvillo, director de El Poder del Consumidor señaló: “El impuesto ha sido bajo en relación a la recomendación internacional de 20% sobre el valor de la bebida, quedó a la mitad. Reducir un impuesto a la mitad puede llevar al incremento en las ventas del producto o a que la industria mantenga el precio, no lo baje, e ingrese esos recursos como ganancia extra. Estos recursos extras fortalecen las estrategias de la industria para incrementar las ventas de sus productos. Da pena que los argumentos que no tienen ningún sustento sirvan para engañar a los legisladores y que éstos no recurran a los institutos nacionales, a los expertos para pedir su opinión. Aunque no la pidan, ya están ahí las críticas de organismos internacionales y nacionales a esta propuesta de reducir el impuesto, especialmente, a las bebidas que se dirigen a los niños pequeños”.
Por su parte Fiorella Espinosa, investigadora en salud alimentaria en El Poder del Consumidor afirmó: “Los niños serán los principales afectados de concretarse esta medida, la industria formula estas bebidas teniendo conocimiento de estar usando sabores intensamente dulces, lo que llevará a reforzar la estrategia que deforma el gusto de niñas y niños de por vida; generando consumidores asiduos a toda la oferta de alimentos y bebidas endulzados. Además de azúcar, estos productos contienen edulcorantes no calóricos con lo cual incrementan el nivel de dulzor deteriorando el gusto de los pequeños”.
Diversas organizaciones y expertos nacionales, regionales e internacionales se han pronunciado en contra de la propuesta a reducir el impuesto y enfatizan que el impuesto debe ser aumentado a 20%.
Al respecto, el Instituto Nacional de Salud Pública asegura que la propuesta va a reducir el impuesto en bebidas azucaradas cuyos niveles de azúcares sobrepasan las recomendaciones de la OMS.
Añade que es una estrategia de la industria para aumentar el consumo de bebidas “light” similar a la que usó la industria tabacalera para aumentar el consumo de cigarrillos ligeros.
Señala el riesgo para los niños pequeños de esta medida y llama a aumentar el impuesto a 2 pesos por litro.
La secretaria de Salud, doctora Mercedes Juan, declaró que el impuesto ya ha funcionado y que una reducción no sería positiva.
Asimismo, la Asociación Nacional de Cardiólogos de México  afirma que no existe evidencia que esta reducción promueva la reformulación ni disminución de su consumo.
La Sociedad Latinoamericana de Nutrición (SLAN), capítulo México, se pronunció por rechazar dicha propuesta la cual no es aceptable ni fundamentada en la evidencia científica. SLAN exige que el impuesto sea aumentado en lugar de disminuido y ya lanzó una petición en Change.org para impulsar el rechazo de la reducción del impuesto al refresco.
Por su parte, organizaciones internacionales globales, demandan proteger a los niños de esta medida que atenta contra su salud y a los senadores mexicanos no reducir el impuesto y de preferencia aumentarlo a 20%.


VOLUNTAD ANTICIPADA, DECISIÓN PERSONAL
QUE RESPETA EL FINAL DE LA VIDA


*El Distrito Federal y 16 estados de la República Mexicana, cuentan con la Ley de Voluntad Anticipada (LVA)

*Primer Simposio en México sobre Voluntad Anticipada, que reúne opiniones de especialistas sobre el argumento de tratar o no, de evitar lo inevitable


Previsión y derecho de cualquier persona con capacidad de ejercicio y en pleno uso de sus facultades mentales, respeto a la negativa de someterse a tratamientos y/o procedimientos médicos que pretendan prolongar de manera innecesaria la vida, son las bases del Primer Simposio en México sobre la Ley de Voluntad Anticipada, una decisión personal que por derecho en ciertas partes de México se puede ejercer de manera legal: “Yo decido como vivir mi vida, desde el principio y hasta el final”.
El doctor Víctor Huggo Córdova Pluma y la doctora Elvira Llaca García, encabezaron la reunión de especialistas que busca en primera instancia difundir que en México existe una ley que respalda a la persona en etapa terminal y en ciertas condiciones en las que decida terminar de manera natural con su vida –ortotanasia- y difundir que la LVA no permite, bajo ninguna circunstancia, la realización de conductas que tengan como consecuencia el acortamiento intencional de la vida.
“La LVA regula la suspensión del tratamiento médico, por lo que la vida continúa de forma natural, otorgando los cuidados paliativos pertinentes, las medidas ordinarias y tanatológicas; es diferente a la eutanasia, un procedimiento que sí es ilegal en nuestro país” argumenta el doctor Córdova.

¿Qué ES EL DOCUMENTO DE VOLUNTAD ANTICIPADA?

“El documento ayuda a pacientes en dolorosas situaciones que por alguna enfermedad terminal o accidente puedan lograr tener un final digno de la vida”, explicó Elvira Llaca, especialista en Bioética.
La Voluntad Anticipada es un documento legal, donde una persona manifiesta de manera consciente la decisión sobre la forma que quiere ser tratada médicamente al llegar a una etapa de enfermedad terminal.
La persona establece mediante este documento la negativa a someterse a medios, tratamientos y/o procedimientos médicos que pretendan prolongar de alguna manera su vida, protegiendo en todo momento la dignidad de la persona, cuando por razones médicas, fortuitas o de fuerza mayor, sea imposible mantener su vida de manera natural.
Este documento puede ser realizado desde que la persona es mayor de edad, con la opción de tener modificaciones e incluso anularse.
La Voluntad Anticipada no promueve la eutanasia ni debe ser relacionada o entendida como tal, debido a que este documento es aplicado solo en enfermedades terminales, aquel que presenta un diagnóstico de enfermedad avanzada, irreversible, incurable, progresiva y/o degenerativa.
La Voluntad Anticipada no permite que en ningún momento el personal de salud suministre medicamentos o tratamientos médicos, que provoquen de manera intencional el deceso del enfermo en etapa terminal.
El Distrito Federal y 11 estados en la República Mexicana ya cuentan con una ley de este tipo; Coahuila, Aguascalientes, Hidalgo, Chihuahua, San Luis Potosí, Guanajuato, Michoacán, Nayarit, Guerrero, Colima y Estado de México.
La cultura y concientización en México debe cambiar, y por ello el realizar foros como este para invitar a la población a ser previsor de su futuro es nuestro objetivo”, manifestó el doctor Cordóva Pluma.



RECONOCIMIENTO A LA CALIDAD Y PERSEVERENCIA DE LABORATORIOS


*Premio Rey Pacal a las mejores empresas clínicas del país

*La certificación, un factor de confianza para médicos y pacientes


"La calidad de los laboratorios clínicos en México se ha incrementado notablemente en las últimas décadas, colocándose a nivel competitivo de acuerdo con los estándares internacionales. En ese sentido los programas de certificación han sido estratégicos para ese avance", destacó el doctor Sergio I Alva Estrada, director de PACAL.
PACAL es empresa de certificación que organiza el 3er. Encuentro Internacional sobre Control de Calidad y Actualización en el Laboratorio Clínico Dr. Joaquín Carrillo Farga, realizado del 22 al 24 de octubre en el Auditorio Blackberry de la Ciudad de México.
"Este foro al que asisten todos los segmentos involucrados en la operación de un laboratorio, médicos, químicos, técnicos, es una muestra de este acercamiento que el sector tiene con los temas de vanguardia y que dan una idea de la optimización que puede lograr en todas las áreas. Contamos con la participación de ponentes procedentes de 10 países: Estados Unidos, España, Venezuela, Cuba y desde luego México, entre otros", indicó.
Esta edición del Encuentro coincide con la celebración del 25 aniversario de PACAL. En el marco de este festejo, 160 laboratorios establecidos en México recibirán el Galardón Rey Pacal, un reconocimiento a la calidad y a la perseverancia dentro de la industria.
"Si bien no hay una referencia directa entre el personaje y nuestra labor, hemos tomado la imagen de este rey maya para simbolizar este reconocimiento al trabajo de excelencia. Dentro de rubro de empresas certificadas estamos reconociendo a aquellas que califican al menos en tres rubros de calidad entre las mejores del país", expresó Alva Estrada.
Igualmente recordó que la certificación de los laboratorios clínicos ha sido un factor estratégico de crecimiento y consolidación de las empresas del ramo desde que este proceso era totalmente voluntario.

EVALUACION OBLIGATORIA

En 2000 se estableció como una evaluación obligatoria, sustentada varios años después en la NOM 166 y posteriormente en la NOM 007.
"Siempre he dicho que someter nuestro trabajo a una certificación externa es una cuestión ética que nos brinda satisfacción y nos permite dormir tranquilos. Además de que es un factor de confianza tanto para los médicos como para los pacientes. Hemos avanzado mucho en ese sentido, sin embargo de los 10 mil laboratorios que actualmente operan en México, solo 4 mil aproximadamente cuentan con la debida certificación; alrededor de 3 mil 300 se han sometido a los programas de certificación de nuestra empresa, que a su vez cuenta con la ISO-9001 2008 y ha sido certificada por la Entidad Mexicana de Acreditación (EMA) a través de los Programas de Ensayo de Aptitud", dijo.
Explicó el especialista que "cerca del 80% de las empresas que hemos evaluado han obtenido buenos resultados. Se trata de trabajar sistemáticamente en los diversos procesos, tanto para un control interno como para una evaluación externa.
“Siempre insisto en que el control de calidad interno es fundamental, por ello mucha de nuestra labor, de la mía personalmente, ha sido asesorar de manera continua, a veces incluso a través de largas llamadas telefónicas en las que vamos delimitan las necesidades y los procesos para superar los retos.
“Aconsejo, por ejemplo, medir la variabilidad en las muestras, ver los resultados que obtenemos después de 10 glucosas de la misma. Revisiones de este tipo nos ayudan a reducir sensiblemente las fallas".
Expresó que a lo largo de estos 25 años los laboratorios clínicos han avanzado notablemente y que en el campo de la certificación se han dado logros sustanciales, considerando que esta práctica ya estaba instaurada en Estados Unidos desde 1947, y llegó a México hasta 1982.
"Un factor estratégico es una comunicación, por ello mantenemos abiertos canales todo el año; no solo a través de un encuentro, sino también a partir de nuestra página web, de documentación continua y de foros abiertos de discusión y análisis que pueden verse a través de internet, donde nos siguen, por ejemplo, usuarios de Nicaragua. Del mismo modo a través de nuestra página electrónica, el público en general puede estar informado sobre los laboratorios que cuentan con certificación, lo cual desde luego es un factor de confianza", concluyó el doctor Alva Estrada.