CADA MINUTO CUENTA: NUEVAS GUIAS 2026

PARA EL TRATAMIENTO DEL ATAQUE CEREBRAL

 

 

«El ataque cerebral es una de las emergencias médicas donde el tiempo es más crítico», afirmó el Dr. Nestor González, director del Laboratorio Neurovascular del Departamento de Neurocirugía de Cedars-Sinai. «Cuanto más rápido restauremos el flujo sanguíneo al cerebro, más función cerebral podremos preservar».

El consejo de González se ve reflejado en la nueva Guía 2026 para el Manejo Temprano de Pacientes con Ataque Cerebral Isquémico Agudo de la American Heart Association y la American Stroke Association. En esta primera actualización desde 2019, las guías recomiendan una mayor dependencia de las imágenes diagnósticas, los procedimientos basados en catéteres y los primeros intervinientes de emergencia. Las guías también introducen la primera orientación nacional para el tratamiento del ataque cerebral en niños.

González, copresidente del grupo de la American Stroke Association que desarrolló la guía:

     Lo que cambia en 2026: Nuevas directrices: Recientemente, la American Heart Association y la American Stroke Association publicaron la Guía 2026 para el Manejo Temprano del Ataque Cerebral Isquémico. Esta actualización —la primera desde 2019— introduce cambios fundamentales:

 · Más tiempo de acción: Se amplían los criterios para procedimientos de eliminación de coágulos (trombectomía) hasta las 24 horas en más tipos de pacientes.

 · Tratamiento de "Grandes Infartos": Casos que antes se consideraban demasiado graves para intervenir ahora muestran esperanza de recuperación gracias a nuevos estudios.

Inclusión: Pacientes con discapacidades previas ahora son elegibles para tratamientos avanzados, buscando devolverlos a su nivel funcional base.

     Hito histórico: Guía nacional para pediatría: Por primera vez, las guías incluyen un apartado dedicado exclusivamente a los niños. Aunque es poco común, el ataque cerebral infantil suele pasar desapercibido por falta de protocolos claros.

"Hasta ahora, no existían recomendaciones específicas. Estas guías ayudarán a los médicos a reconocer síntomas tempranos en niños y aplicar tratamientos como la trombólisis intravenosa o la trombectomía mecánica", explica el Dr. González, quien también es miembro de la facultad en Cedars-Sinai Guerin Children’s.

     El futuro: Investigación y nuevas técnicas: El Dr. Gonzalez destaca que el enfoque ya no está solo en la emergencia inmediata, sino en prevenir riesgos futuros en pacientes con flujo sanguíneo reducido crónicamente, como en casos de:

   Enfermedad de Moyamoya: Afecta a niños y jóvenes; se trata con cirugías de bypass para crear nuevas rutas sanguíneas.

   Aterosclerosis Intracraneal: Común en adultos. Se investiga la técnica EDAS (revascularización indirecta), adaptada de la pediatría a adultos con resultados muy prometedores en ensayos clínicos respaldados por los Institutos Nacionales de Salud (NIH).

     Un sistema de cuidado coordinado: El éxito depende de un sistema que funcione como un reloj: desde los paramédicos en la ambulancia hasta el uso de telemedicina y el traslado rápido a centros especializados.