LA CELULITIS ES UN MAL FEMENINO QUE SE PUEDE ELIMINAR

*El 90% de las mujeres padece de cierto grado de este problema

*Los médicos creen que es causada por altos niveles de estrógeno de hormonas femeninas

“La celulitis es un padecimiento que se desarrolla en las células grasas y se manifiesta en la elasticidad de la piel. Afecta principalmente a las mujeres, ya que diversos especialistas médicos creen que es causada por altos niveles de estrógenos de hormonas femeninas; comienza en la pubertad y se sabe que alrededor del 90% de esta población padece cierto grado de celulitis, siendo la herencia un factor de influencia”, informó el médico dermatólogo Ángel Martínez Muñoz.

“También conocida como piel de naranja, la celulitis afecta por igual a personas con sobrepeso o delgadas, ya que cuando el sistema de residuos del cuerpo no puede deshacerse del flujo excesivo de estrógeno, se forman una especie de grumos en algunas regiones como pelvis, muslos y glúteos, donde la mujer posee cinco veces más células grasas y con un mayor tamaño que en las demás partes del cuerpo”, añade el también dermatopatólogo de Advaita Pharmaceuticals.

Cabe señalar que existe una íntima relación entre trastornos circulatorios y celulitis.

La primera alteración que provoca esta patología es el entorpecimiento del drenaje linfático, encargado de la circulación del líquido corporal.

Estas condiciones se observan en las niñas desde su nacimiento, y al llegar a la pubertad se produce mayor almacenamiento de grasa y retención de líquidos, debido al estímulo hormonal.

CELULITIS Y OBESIDAD

Respecto a lo que se ha convertido en un mito, el doctor Martínez aclara: “La celulitis no es una forma de obesidad. A pesar de que el tejido afectado (grasa) es el mismo en ambos procesos, en la segunda simplemente se produce un aumento del número o del tamaño de las células adiposas, mientras que en la celulitis ocurren una serie de cambios estructurales llamados Lipodistrofia”.

Los factores que la ocasionan son múltiples y van desde los genéticos, los relacionados con la constitución física de la mujer y hasta los de tipo racial, entre otros; asimismo afectan a la piel los trastornos de la alimentación, el consumo de sustancias tóxicas, el exceso en el consumo de café, cigarrillos, alcohol y el sedentarismo.

Sobre los diferentes tipos de celulitis, el especialista explica que cuando es generalizada, se observa en mujeres obesas; comienza prematuramente y se acentúa en la pubertad y se ubica principalmente en los miembros inferiores, acompañada de trastornos circulatorios.

Si se trata de localizada, afecta alguna zona en particular: facial, tronco, abdomen, región lumbosacra, miembros superiores o miembros inferiores.

La celulitis dura, se observa en mujeres jóvenes, de vida activa, que suelen practicar gimnasia; los tejidos son firmes y de buen tono muscular.

Por otro lado, la flácida, se presenta en mujeres con antecedentes hereditarios de celulitis, que generalmente llevan vida sedentaria y perdieron o ganaron peso en forma brusca.

La edematosa o mixta aparece precozmente, casi siempre en la pubertad, afecta a los miembros inferiores con aumento de su volumen.

               Tabla de diferencias

En la celulitis la piel se vuelve áspera y de consistencia aumentada. Al pellizcarla luce el aspecto de naranja y en ocasiones causa dolor.

En la obesidad, la piel es suave, no se observa el signo de piel de naranja y no causa dolor.

RECOMENDACIONES

Por último, el especialista recomienda, para prevenir, reducir o eliminar la celulitis:

--La alimentación es fundamental, se debe crear un correcto hábito nutrimental, el cual varía dependiendo del peso.

--Además de tomar de uno a dos litros de agua al día; eliminar la sal en las comidas, bebidas alcohólicas, cigarrillos, refrescos, fiambres y embutidos.

--Corregir la postura al sentarse o caminar (espalda recta) y en general, adoptar un estilo de vida más activo, evitar el sedentarismo con ejercicio frecuente y dormir las horas necesarias para lograr un descanso reparador.

Acerca de los tratamientos más adecuados, recomienda el Complejo Liporreductor Anticelulitis de Dermage, que previene y remueve la acumulación de grasa, activa la circulación, favorece la oxigenación y reafirma los tejidos.

LA CADENA DE FRIO, ESENCIAL PARA LA INOCUIDAD ALIMENTARIA

*Próximamente será inaugurado el centro de distribución de Frialsa en Tepeji del Río, Hidalgo

*Los retos, lograr el cien por ciento de cobertura de red de frío

Por ningún motivo se debe perder la cadena de frío en los productos cárnicos y embutidos, ya que se corre el riesgo de que haya crecimiento de bacterias que afectan la inocuidad de los productos.

Es por ello que los integrantes de la cadena de suministro con productos que necesiten temperaturas frías, ya sean congelados o refrigerados, tienen el reto de que se alcance al cien por ciento la cobertura a nivel nacional para que las familias mexicanas puedan consumir productos sanos, que sean nutritivos y totalmente inocuos.

Así lo señaló Luis Fortuño, gerente corporativo de Ventas de Frialsa, al participar en el tercer Congreso Nacional de Cadena de Frío, en Celaya, Guanajuato, y agregó que existen estados en donde no se cuenta con una red de frío y la producción es muy importante para el consumo nacional, por lo que ahora se presenta la oportunidad de llegar a ellos apoyando a la SAGARPA en los Agro-parques o en los Agro-clústeres.

“Ahora bien, podemos tener muchas empresas procesadoras, empacadoras, centros de distribución pero para una buena red de frío se requiere de transporte verdaderamente confiable y eficiente, es en este punto donde la red tiene muchas áreas de oportunidad para los avances en la red de frío nacional”, comentó.

Destacó que Frialsa en el área del Bajío es una empresa relevante no sólo por la participación en el mercado sino por ser parte importante en la cadena de exportación de productos vegetales hacia diferentes partes del mundo.

Frialsa actualmente cuenta con 22 centros de distribución, de los cuales 15 cuentan con la certificación Tipo Inspección Federal, ubicados estratégicamente en los estados de mayor producción o consumo de alimentos, formando parte relevante de la cadena TIF, asegurando en todo momento la cadena de frío para garantizar que los alimentos se almacenen y distribuyan en las mejores condiciones, que permitan ofrecer a los consumidores finales alimentos higiénicos y sanos.

Los servicios que ofrece Frialsa a la industria cárnica nacional fortalecen al sistema TIF, pues se han consolidado como un punto de apoyo crucial que robustece ésta red de valor, no sólo por su capacidad de almacenaje y distribución, sino porque se establecen sinergias con los demás establecimientos TIF que permiten consolidar el crecimiento de sus operaciones e incrementar su presencia a lo largo del territorio nacional, cumpliendo con la normatividad TIF.

Finalmente, señaló que para el segundo semestre de 2015, la empresa especializada en soluciones logísticas para la cadena de frío, continuará creciendo ya que próximamente será inaugurado el Centro de Distribución en Tepeji del Río, Hidalgo.

“Sin embargo los retos para fortalecer la cadena de suministro persisten y tenemos mucho camino que andar”, subrayó Luis Fortuño.

PRUEBA GENETICA AYUDA A DEFINIR LA AGRESIVIDAD

DEL CÁNCER DE MAMA EN LAS MUJERES JOVENES

*En México, el 50% del total de pacientes diagnosticadas tienen edad igual o menor de 50 años

*Hasta el 11% corresponden al grupo de mujeres jóvenes menores de 40 años

En México, el cáncer de mama se diagnostica en promedio a los 50 años de edad, lo que representa una década menor comparado a Estados Unidos, Canadá y algunos países de Europa, en donde el promedio oscila en los 60 años.

Al respecto, la oncóloga Cynthia Villarreal Garza destacó que: “Hasta el 11% de las mujeres mexicanas diagnosticadas con cáncer de mama son pacientes menores de 40 años, lo cual representa una proporción significativamente mayor que en países desarrollados”.

Esta información la dio a conocer la doctora Villarreal, miembro del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), en su artículo de investigación Breast cancer in young women in Latin America: an unmet, growing burden, con base en el registro de pacientes de nuevo ingreso del INCan y del Centro de Cáncer de Mama del Hospital San José de Monterrey, en el que se demostró que el 15% y 14% del total de pacientes vistas en dichas Instituciones, respectivamente.

Los datos corresponden al grupo menor de 40 años de edad, en comparación a sólo el 5% del total de casos que se diagnostican en Estados Unidos en un año, de acuerdo a los datos reportados por la también directora clínica del Centro de Cáncer de Mama del Hospital Zambrano Hellion e Investigadora del INCan.

La definición de “mujer joven” es variable entre distintos autores, aunque la mayoría establece un rango de edad entre los 35-40 años.

Esta delimitación está basada en las diferencias observadas con respecto a los factores de riesgo, las características tumorales, los desenlaces clínicos y también, en los intereses particulares: fertilidad, autoimagen, la percepción de la calidad de vida, los objetivos personales, etc.; cuando se comparan con mujeres por arriba de este límite de edad.

VARIEDAD DE HIPOTESIS

La especialista dijo que existen diversas hipótesis respecto a las causas que explican la edad temprana de presentación del cáncer, una de éstas se relaciona con la distribución de la pirámide poblacional en México.

Otras causas que pueden incidir en la aparición del cáncer de mama pueden ser el sobrepeso y la obesidad, fenómenos que son altamente prevalentes en México.

Otra hipótesis que explica este fenómeno es la diferencia en estilos de vida y factores de riesgo reproductivos entre poblaciones.

También se ha postulado que en México y otros países hispanos existe una mayor proporción de mutaciones que condicionan síndromes heredofamiliares.

ABORDAJE PERSONALIZADO

“Cuando nos enfrentamos a un paciente con diagnóstico de cáncer de mama es importante el abordaje personalizado. Se deben tener en cuenta muchos aspectos para decidir el tratamiento, como la edad de la paciente, el estatus de menopausia, la historia familiar de cáncer y otras enfermedades pre-existentes”, señaló la especialista.

De acuerdo con la doctora Villarreal, la otra parte importante para la decisión del manejo terapéutico, es la etapa clínica al diagnóstico y las características del tumor.

Es fundamental conocer el subtipo del cáncer mama, el cual se define por la presencia o ausencia de receptores en las células tumorales, específicamente el receptor de estrógeno, progesterona y HER 2.

Hasta hace un tiempo, la mayoría de los tumores de mama se trataban con terapia citotóxica (quimioterapia). Ahora se cuenta con pruebas especiales que se realizan en el tejido tumoral, en biopsias fijadas en formol e incluidas en parafina.

Las firmas genéticas indican la agresividad del tumor y el riesgo de que se presente una recurrencia, lo cual proporciona mucha más información que las variables clínicas clásicas.

Una de estas herramientas corresponde a la prueba Oncotype Dx, la cual es útil en pacientes que tienen tumores con receptores hormonales positivos, HER2 no está sobreexpresado y ganglios negativos.

“El estudio de Oncotype Dx permite definir con mayor precisión la posibilidad de recurrencia de un tumor y el beneficio que se obtiene al dar tratamiento con quimioterapia.

“De esta forma, no se sobretrata a las pacientes con tumores de bajo riesgo de recurrencia, en las que el tratamiento con quimioterapia no tendrá un beneficio, mientras que éste se recomienda altamente en tumores de alto riesgo en las que aumenta las posibilidades de curación”, dijo la doctora Villarreal

Finalmente reiteró que en el caso de mujeres jóvenes que padecen cáncer de mama, dicha prueba también se puede utilizar para definir la agresividad del cáncer y decidir la mejor opción terapéutica.

DARATUMUMAB, AGENTE UNICO CON SEGURIDAD

TOLERABLE EN PACIENTES CON MIELOMA MULTIPLE

*Resultados del estudio de Fase 2 MMY2002 (Resumen LBA8512) presentado en el programa de prensa oficial de la 51^a Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO)

CHICAGO, ILL, y RARITAN, NJ, 1° de junio de 2015.– Janssen anunció lo anterior y estos datos se incluyeron en el programa de prensa oficial en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), que se lleva a cabo en Chicago.

Dicha información se presentará en su totalidad durante la sesión de resumen oral sobre mieloma este martes 2 de junio a las 11:21 a.m., hora estándar central (central time) por el investigador principal Sagar Lonial, doctor en Medicina, director médico del Instituto Winship de Cancerología de la Universidad Emory, y profesor y vicepresidente ejecutivo del Departamento de Hematología y Oncología Médica de la Escuela de Medicina de la Universidad Emory.

De acuerdo con el estudio internacional, multicéntrico, abierto, de dos partes, con un solo grupo, de fase 2 MMY2002 (SIRIUS) muestran que el tratamiento con daratumumab (un anticuerpo monoclonal anti-CD38 humano en investigación) como agente único logró una tasa de respuesta global (ORR, por sus siglas en inglés) de 29.2% (IC de 95%, 20.8-38.9), según lo evaluado por un comité de revisión independiente, en pacientes con mieloma múltiple que previamente recibieron un tratamiento intenso.

La ORR fue consistente entre los subgrupos pre-especificados con base en la edad, las líneas de terapia previas, el tipo de mieloma y la función renal basal.

La duración mediana de la respuesta fue de 7.4 meses (IC de 95%, 5.5 no calculable).

Noventa y cinco% de los pacientes en el estudio eran doblemente refractarios a un inhibidor del proteasoma (IP) y a un fármaco inmunomodulador (IMiD).

Los pacientes recibieron una mediana de cinco líneas previas de terapia, incluyendo un IP y un IMiD. Ningún paciente suspendió el tratamiento por reacciones relacionadas con la infusión (IRR, por sus siglas en inglés), y 4.7% de los pacientes suspendieron el tratamiento por eventos adversos (EA), ninguno de los cuales se consideró relacionado con el fármaco.

El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre incurable que inicia en la médula ósea y se caracteriza por crecimiento y supervivencia excesivos de células plasmáticas malignas. Los pacientes que presentan recidiva después del tratamiento con los tratamientos estándares, incluyendo IP o IMiD, tienen malos pronósticos y pocas opciones de tratamiento.²

“Es particularmente destacable observar tal nivel de respuesta con un agente único en esta población que previamente recibió un tratamiento intenso. Noventa y siete por ciento de los pacientes de este estudio eran refractarios a su última línea de terapia, y noventa y cinco por ciento eran doblemente refractarios, tanto a un IP como a un IMiD”, señaló el doctor Lonial.

“Estos hallazgos hablan del potencial de daratumumab como una opción efectiva y tolerable para las personas con mieloma múltiple que han agotado otras opciones de tratamiento disponibles”, destacó.

PROCEDIMIENTO

En la primera parte de este estudio internacional, multicéntrico, abierto, de dos partes, de un solo grupo, que se encuentra en curso, 34 pacientes fueron aleatorizados para recibir 8 mg/kg de daratumumab, una vez cada cuatro semanas (Q4W) o 16 mg/kg una vez a la semana (QW) durante ocho semanas; después, una vez cada dos semanas (Q2W) durante 16 semanas y posteriormente una vez cada cuatro semanas (Q4W), hasta el avance de la enfermedad o hasta una toxicidad inaceptable.

En la parte dos, se enrolaron 90 pacientes adicionales para recibir 16 mg/kg de daratumumab con el mismo programa de administración que en la primera parte.

Se reportan resultados en todos los pacientes de las partes uno y dos tratados con 16 mg/kg de daratumumab (n = 106). Se logró una respuesta parcial muy buena (VGPR, por sus siglas en inglés) o mayor en 12% (IC de 95%, 7-20) de los pacientes: se reportaron tres respuestas completas estrictas (sCR, por sus siglas en inglés) (IC de 95%, 0.6-8.0) y 10 respuestas parciales muy buenas (VGPR) (IC de 95%, 4.6-16.7).

La mediana de supervivencia global mediana (SG) no alcanzó y la tasa de supervivencia global de un año calculada es de 65%. La supervivencia libre de progresión mediana fue de 3.7 meses.

El tiempo mediano hasta la respuesta entre respondedores fue de un mes. Después de un seguimiento mediano de 9.4 meses, 45.2% de los respondientes continúa recibiendo la terapia.

“Tenemos una amplia gama de tratamientos contra el cáncer de la sangre, y nos sentimos particularmente orgullosos de nuestro trabajo global con el mieloma múltiple,” afirmó Peter F. Lebowitz, el doctor en Medicina y doctor en Filosofía y jefe de Oncología Global en Janssen.

“Hemos estado trabajando con diligencia para desarrollar medicamentos con nuevos mecanismos de acción, tales como daratumumab, y continuaremos estudiando este compuesto, tanto como agente único como en combinación con terapias de base para identificar todos los contextos en los que puede ser efectivo”, añadió.

OTROS TRATAMIENTOS

Se presentaron EA serios en 30% de los pacientes. Los EA más comunes fueron: fatiga (39.6%), anemia (33%), náuseas (29.2%), trombocitopenia (25.5%), neutropenia (22.6%), dolor de espalda (22.6%) y tos (20.8%).

Cinco pacientes (4.7%) suspendieron el tratamiento a causa de EA, ninguno de los cuales se consideró relacionado con el fármaco.

Se reportaron reacciones asociadas con la infusión (IRR) en 42.5% de los pacientes, y éstas fueron predominantemente grado 1 o 2 (4.7%, grado 3; no se reportó reacción alguna grado 4).

Estas reacciones se presentaron principalmente durante la primera infusión.

Las IRR más comunes incluyeron congestión nasal (12%), irritación de garganta (7%), tos, disnea, escalofrío y vómito (6&, cada uno); todas fueron tratadas con la atención médica estándar y velocidades de infusión más lentas.

El 1 de mayo de 2013, Janssen recibió la designación de Breakthrough de la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos para daratumumab para el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple que han recibido por lo menos tres líneas de terapia previas, incluyendo un IP y un IMiD (los estándares de atención actuales), o que son doblemente refractarios a un IP y a un IMiD.

El pasado 20 de mayo de 2015, Janssen anunció sus planes de presentar una solicitud de Licencia de Productos Biológicos (BLA, por sus siglas en inglés) ante la FDA y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para daratumumab este año, con base en estos datos de MMY2002.

Como parte del compromiso de Janssen de ayudar a los pacientes necesitados, la empresa también planea iniciar un programa de acceso ampliado (EAP, por sus siglas en inglés) para daratumumab, para pacientes elegibles en Estados Unidos (EU) que viven con mieloma múltiple, quienes son doblemente refractarios a un IP y a un IMiD, y/o que han recibido tres o más líneas de terapia previamente, incluyendo un IP y un IMiD.

Los EAP ofrecen una manera de poner medicamentos experimentales que aún se encuentran en el periodo de preautorización a disposición de pacientes cuyas enfermedades serias o potencialmente mortales no mejoran con las opciones de tratamiento actualmente disponibles.

En un futuro próximo habrá más detalles acerca del programa disponibles en www.clinicaltrials.gov.

Igualmente, en agosto de 2012, Janssen Biotech, Inc. y Genmab firmaron un acuerdo que le otorgó a Janssen una licencia exclusiva para desarrollar, fabricar y comercializar daratumumab. Janssen es actualmente patrocinador de todos los estudios a nivel mundial, con excepción de uno.

QUE ES EL MIELOMA MULTIPLE

El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre incurable que inicia en la médula ósea y se caracteriza por una proliferación excesiva de células plasmáticas.

Es el tercer tipo de cáncer de la sangre más común en Estados Unidos (EU), solamente por debajo de la leucemia y el linfoma

En 2015, en Estados Unidos se diagnosticará mieloma múltiple a aproximadamente 26 mil 850 nuevos pacientes, y alrededor de 11 mil 240 personas morirán de esta enfermedad.

Se calcula que a nivel mundial se diagnosticará a 114 mil 251 personas y morirán 80 mil 19 por la enfermedad.

Si bien algunos pacientes con mieloma múltiple no presentan síntomas en absoluto, la mayoría de los pacientes son diagnosticados debido a síntomas entre los que pueden incluirse problemas óseos, conteos sanguíneos bajos, elevación de calcio, problemas renales o infecciones.

ACERCA DE DARATUMUMAB

Daratumumab es un anticuerpo monoclonal (mAb, por sus siglas en inglés) IgG₁k humano en investigación que se une con alta afinidad a la ectoenzima transmembrana CD38 en la superficie de las células de mieloma múltiple.

Induce una muerte rápida de las células tumorales a través de diversos mecanismos de acción.

Actualmente hay en curso cinco estudios clínicos de fase 3 con daratumumab en situaciones de recidiva y de primera línea.

Se planean o se encuentran en curso estudios adicionales para evaluar su potencial en otras enfermedades malignas y premalignas en las que se expresa la CD38, tales como el mieloma latente y el linfoma no Hodgkin

ESTUDIO HELIOS SOBRE PACIENTES CON LEUCEMIA LINFOCITICA

*Análisis provisional de ibrutinib muestran reducciones significativas del riesgo de progresión o muerte en pacientes previamente tratados

*Datos de la fase 3 (resumen LBA7005) mencionada en el programa oficial de prensa del 51º encuentro anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica

CHICAGO, IL y RARITAN, NJ, 1° de junio de 2015.– Los datos del estudio CLL3001 (HELIOS) de fase 3 demostraron que la combinación de ibrutinib más bendamustina y rituximab (BR) redujo el riesgo de progresión o muerte en 80% y además mejoró de manera significativa la tasa de respuesta global (ORR) versus placebo más BR en pacientes con leucemia linfocítica crónica recaída o refractaria (R/R) o linfoma linfocítico de células pequeñas (LLC/LLCP).

Janssen Research & Development, LLC (Janssen) dio a conocer hoy estos datos, que se incluyeron en el programa de prensa oficial en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) en Chicago, IL.

Los datos también fueron presentados por completo por el autor principal del estudio, el doctor Asher Chanan-Khan, de la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, en una sesión oral durante el curso de Leucemia, Mielodisplasia y Trasplante.

Ibrutinib está siendo desarrollado y comercializado de manera conjunta por Janssen y Pharmacyclics LLC.

En un análisis provisional previamente planeado a principios de este año, se demostró que el agregar ibrutinib a BR mejora de manera significativa la supervivencia libre de progresión (SLP; el criterio de valoración primario) y ORR (un criterio de valoración secundario clave) en comparación con la combinación de BR y placebo.

Un comité de revisión independiente (IRC) recomendó que se quitara el ciego de HELIOS en ese punto y que a los pacientes que estaban recibiendo placebo más BR se les ofreciera la opción de recibir ibrutinib como su próximo tratamiento.

“Los datos de HELIOS son particularmente interesantes, debido a que demuestran que la terapia de combinación de ibrutinib mejoró las tasas de SLP en tres veces en los pacientes con LLC/LLP previamente tratados con contra la quimioinmunoterapia sola”, declaró el doctor Simon Rule, hematólogo asesor, del Departamento de Hematología y presidente del Servicio de Linfoma, Hospital Derriford, Plymouth, RU e investigador del estudio HELIOS (CLL3001).

“Como médicos, hemos continuado la búsqueda de opciones seguras y efectivas para la gente que ha tenido recidivas o ha llegado a ser refractaria al tratamiento. Los resultados sugieren que la combinación de ibrutinib, bendamustina y rituximab pueden ser una opción favorable para muchos pacientes que han recibido terapia previa”, añadió.

ESTUDIO HELIOS

HELIOS es un estudio multicéntrico de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado por placebo, patrocinado por Janssen y realizado en 21 países, que evaluó la seguridad y eficacia de ibrutinib en combinación con BR en 578 pacientes con LLC/LLCP recidivante o refractaria, que habían recibido al menos una terapia previa.

Los pacientes fueron aleatorizados para recibir ya sea la combinación de 420 mg de ibrutinib oral una vez al día y seis ciclos de BR, o un régimen correspondiente de placebo oral una vez al día y seis ciclos de BR, continuando con ibrutinib o placebo hasta el avance de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

El criterio de valoración primario fue la SLP evaluada por el IRC, y los criterios de valoración secundarios clave incluyeron la ORR por el IRC, la Supervivencia Global (SG), la tasa de remisiones negativas mínimas de la enfermedad residual (MRD-remisiones) y la seguridad.

En una mediana de seguimiento de 17 meses, la SLP evaluada por el IRC fue significativamente mayor con ibrutinib+BR, en comparación con placebo+BR (mediana no alcanzada vs. 13.3 meses; HR: 0.203, IC de 95%: 0.150-0.276, P < 0.0001).

Esta diferencia en las tasas de SLP entre los grupos de estudio fue consistente entre todos los subgrupos, incluyendo subgrupos de alto riesgo.

Las tasas de SLP evaluadas por el IRC a los 18 meses fueron de 79% para los pacientes en el grupo de ibrutinib+BR, según lo comparado con 24% para los pacientes en el grupo de placebo+BR.

La ORR evaluada por el IRC y las tasas de respuesta completa/ respuesta completa con recuperación incompleta de médula (CR/CRi) fueron de 82.7% y de 10.4%, respectivamente, para los pacientes que están tomando ibrutinib+BR contra 67.8% y 2.8% para las personas en el grupo de placebo+BR.

La mediana de SG no se alcanzó en el seguimiento de 17 meses. En general, ibrutinib redujo el riesgo de muerte en 37% (P = 0.06).

Sin embargo, los resultados de supervivencia general son desconcertantes, debido a que 90 pacientes (31%) en el grupo de placebo+BR con enfermedad progresiva confirmada habían cambiado para recibir ibrutinib y ya no recibieron placebo por el resto del estudio.

El perfil de seguridad de ibrutinib+BR fue consistente con los perfiles de seguridad individual conocidos para las terapias de ibrutinib y BR, respectivamente.

Además, ibrutinib no tuvo impacto sobre la capacidad de BR para administrarse, con un número similar de ciclos de BR administrados en ambos grupos de estudio.

“HELIOS representa la primera lectura de un estudio de fase 3 que evalúa ibrutinib en combinación con la quimioinmunoterapia estándar.

EENTOS ADVERSOS

“Los datos demuestran los beneficios potenciales de ibrutinib al combinarse con la terapia estándar para pacientes con o LLCP previamente tratada”, comentó el doctor en Medicina y doctor en Filosofía Sen Zhuang, vicepresidente de Investigación Clínica de Oncología, Janssen.

“En particular, ésta es la segunda prueba de fase 3 en demostrar que ibrutinib retrasa significativamente el avance en pacientes previamente tratados con estas enfermedades”, destacó.

Los eventos adversos más comunes de todos los grados (EA >20%) en la prueba HELIOS fueron: neutropenia (58.2% en el grupo de ibrutinib+BR vs. 54.7% en el grupo de placebo+BR), náuseas (36.9% vs.35.2%), diarrea (35.5% vs. 23.7%), trombocitopenia (30.7% vs. 24.4%), pirexia (24.7% vs. 22%), anemia (22.6% vs. 28.9%) y fatiga (21.6% vs. 22.6%).

Los EA más comunes grado 3/4 (>15%) fueron: neutropenia (53.7% vs. 50.5%) y trombocitopenia (15% en ambos grupos). Se observaron tasas más altas de sangrado grado 1/2 como: hematoma (8% vs. 1%), contusión (7.7% vs. 3.1%), epistaxis (5.9% vs. 3.1%), equimosis (3.1% vs. 0.7%) y petequias (2.8% vs. 0.3%) en pacientes que tomaron ibrutinib+BR contra aquellos en el grupo de placebo+ BR. Las tasas de mayor hemorragia (definida como seria o grade 3 o eventos mayores) fueron de 3.8% (11 casos) y de 1.7% (5 casos), respectivamente.

Pocos pacientes presentaron fibrilación auricular grado 3/4 (8 casos o 2.8% y 2 casos o 0.7%), con la mayoría de los pacientes con antecedentes o fibrilación auricular previa, o factores de riesgo cardiaco.

En general, 14.2% de los pacientes en el grupo de ibrutinib descontinuaron debido a EA, en comparación con 11.8% de los pacientes en el grupo de placebo.

Las tasas de otras neoplasias malignas, reportadas durante el tratamiento y seguimiento, fueron similares en cada grupo (8.4% en pacientes que tomaron ibrutinib+BR vs. 8.0% en pacientes que tomaron placebo+BR).

Se está preparando un reporte completo del estudio para HELIOS y se planea que se entregue a las autoridades sanitarias para futuras consideraciones de etiquetado.

También se planea un manuscrito para la presentación de una publicación potencial en una revista con revisión científica externa. Para información adicional del estudio, visitar ClinicalTrials.gov.

ACERCA DE IBRUTINIB

Ibrutinib fue una de las primeras terapias en recibir la aprobación de EU después de haber recibido la Designación de Breakthrough de la FDA.

En México Ibrutinib fue aprobado por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) en enero de 2015, para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (LLC) y el linfoma de linfocitos pequeños (LLP).

Ibrutinib actúa bloqueando una proteína específica llamada tirosina cinasa de Bruton (BTK). La proteína de la BTK transmite señales importantes que dicen a las células B que maduren y produzcan anticuerpos, y es requerida por las células específicas de cáncer para multiplicarse y propagarse.

Ibrutinib se dirige a y bloquea a la BTK, inhibiendo la supervivencia y propagación de la célula cancerígena.

LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA

La leucemia linfocítica crónica (LLC) es un cáncer en la sangre de crecimiento lento que surge más comúnmente de las células B, un tipo de leucocito (linfocito) que se origina en la médula ósea.

La LLC es predominantemente una enfermedad de personas mayores, con una edad mediana de 71 años al momento del diagnóstico.

EN MEXICO, NUEVA TERAPIA PARA DOS CÁNCERES MÁS AGRESIVOS

*Una cuarta parte de los nuevos casos de leucemia corresponden a Leucemia Linfocítica Crónica (LCC), mientras que el Linfoma de Células del Manto (LCM) representa hasta el 10% de todos los linfomas

*La innovadora terapia de Janssen para el tratamiento de ambas demostró mejorar la supervivencia global y supervivencia libre de progresión en los pacientes

La Leucemia Linfocítica Crónica (LLC) y el Linfoma de Células del Manto (LCM) son cánceres de la sangre muy agresivos y que se presentan en un inicio de forma asintomática; suelen ser diagnosticados en etapas avanzadas y afectan de manera muy importante la calidad de vida de los pacientes.

La LLC es un cáncer de la sangre de desarrollo lento que afecta a los glóbulos blancos conocidos como linfocitos y la edad promedio en el momento del diagnóstico es de 60 años.

En México, se estima que este padecimiento representa aproximadamente una cuarta parte de los nuevos casos de leucemia y que, en promedio, una de cada 200 personas está en riesgo de desarrollar esta enfermedad.

En tanto, el LCM es un linfoma agresivo, considerado incurable en la mayoría de los casos, que afecta al sistema linfático y es originado a partir de las células B (glóbulos blancos o linfocitos encargados de combatir las infecciones).

Este tipo de linfoma se presenta predominantemente en hombres mayores de 65 años de edad, representa del 3% al 10% de todos los tipos de linfomas, y afecta típicamente a los ganglios linfáticos; sin embargo, tiene mayor probabilidad de diseminarse a otros tejidos como la médula ósea, el hígado, el bazo y el tracto gastrointestinal, por lo que esta enfermedad está asociada con pronósticos desfavorables.

A fin de responder a esta necesidad de salud en México, Janssen, la división farmacéutica de Johnson & Johnson, pone a disposición de médicos y pacientes Ibrutinib, un nuevo tratamiento para la Leucemia Linfocítica Crónica (LLC) y el Linfoma de las Células del Manto (LCM).

“Ibrutinib es una terapia que supera las expectativas de la terapias tradicionales en estas enfermedades, pues ha demostrado mayor eficacia y seguridad con un perfil poco tóxico, bien tolerado y que restaura la calidad de vida de los pacientes”, comentó el doctor Roberto Ovilla, médico especialista en Hematología, jefe de Hematología del Hospital Ángeles Lomas.

“Es una terapia que actúa de forma más específica en las células malignas y pertenece a una nueva clase de medicamentos denominados inhibidores de tirosina cinasa de brutón (BKT, por sus siglas en inglés). Este medicamento bloquea la proteína BKT que promueve la proliferación de determinadas células malignas”, explicó la doctora María Elena Sañudo, gerente médico de Janssen México.

“Este medicamento ofrece una nueva y eficaz alternativa para el tratamiento de la Leucemia Linfocítica Crónica y el Linfoma de las Células del Manto, ya que ha demostrado aumentar significativamente la supervivencia libre de progresión (SLP), la supervivencia global (SG) y la tasa de respuesta global (TRG)”, comentó por su parte la doctora Magdalena Bahena, médico especialista en Hematología del Hospital Central Sur de Alta Especialidad.

Cabe destacar que Ibrutinib, en su administración en monoterapia, demostró aumentar significativamente la supervivencia libre de progresión (SLP) en un 88%, la supervivencia global (SG) en un 90% y la tasa de respuesta global (TRG) en un 63%, en pacientes con LLC. En pacientes con LCM demostró una TRG de 68%, además de una duración de respuesta de 17.5 meses.

Ibrutinib se suma al portafolio de soluciones que ofrece Janssen como parte de su compromiso con mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes, al desarrollar y brindar nuevas opciones terapéuticas para responder a las necesidades de salud aún no satisfechas en México y el mundo.

IBRUTINIB

La aprobación de Ibrutinib se basó en un programa clínico global llamado Resonate PCYC-1112 que enroló a 391 pacientes con LLC, quienes habían recibido al menos un tratamiento previo.

Para pacientes con LLC la mejora en la supervivencia libre de progresión representó un 79%, la supervivencia global 57%, ambas en la reducción del riesgo de progresión o muerte en comparación con Ofartumumab.

Se observaron resultados similares en pacientes con una anomalía estructural del brazo corto del cromosoma 17 (las personas con LLC con 17 p tienden a tener una enfermedad de mayor riesgo y generalmente no responden al tratamiento inicial estándar.

La eficacia de Ibrutinib en pacientes con LCM fue evaluada en un estudio de Fase 2 PCYC-1104, el cual incluyó a 111 pacientes tratados.

El criterio de valoración primario fue la tasa de respuesta global (TRG), la cual fue de 65.8% con una mediana de la respuesta de 17.5 meses.

Ibrutinib fue aprobado por la Food & Drug Administration (FDA) en el 2013 para el tratamiento del Linfoma de las Células del Manto y en el 2014 para el tratamiento de la Leucemia Linfocítica Crónica. En el 2015 fue aprobado por COFEPRIS para ambos padecimientos.

ALTOS NIVELES DE OBESIDAD EN EL SURESTE DE MEXICO

*Investigadores del Cinvestav Unidad Mérida sugieren a padres y autoridades aplicar programas de nutrición suplementaria para atacar el problema

Un estudio hecho por expertos del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados (Cinvestav) ubicado en Mérida, Yucatán, reveló que el sobrepeso y la obesidad entre los jóvenes de la entidad se debe a la falta de ejercitación física, así como otros aspectos asociados con la situación socioeconómica de sus familias.

Los científicos del Departamento de Ecología Humana evaluaron a un total de 321 adolescentes -156 varones y 165 mujeres residentes en Mérida y zonas aledañas- con edades entre 15 y 17 años.

Encontraron tasas de sobrepeso y obesidad de 26.28% y 10.26% en muchachos y de 24.24% y 6.06% en muchachas, respectivamente.

Investigaciones similares se han hecho antes en otras regiones del país y en ellas se ha detectado mayor prevalencia de sobrepeso en niños y adolescentes en zonas del norte y centro (25.6%), mientras en el sur (donde predominan las regiones rurales) la proporción ha sido menor (14.3%).

Sin embargo, no hay estudios comparables realizados en Yucatán.

Los resultados de este trabajo señalan que en el origen de ambos padecimientos en los jóvenes influyen factores que van más allá de la falta de ejercitación física, como la educación de sus padres.

También muestran que en las escuelas privadas de Mérida (adonde acuden los adolescentes de familias con más recursos económicos) se promueve la actividad física y se proporciona información sobre los problemas que causa el consumo de comida chatarra.

Esto podría facilitar, en principio, la prevención de dichos trastornos. En contraste, los menores de bajos estratos sociales presentan altas tasas de sobrepeso y obesidad.

El panorama es muy complejo, relata Sudip Datta-Banik, autor principal del estudio publicado a fines de 2014 en Annals of Human Biology, pues los menores en las zonas rurales cercanas a Mérida por lo regular tienen malos hábitos alimenticios, basados en el consumo de altas proporciones de carbohidratos (incluidos refrescos de cola, que en la zona son más accesibles que el agua pura), además de que realizan poca actividad física.

“La situación de la desnutrición infantil en la zona estudiada está mejorando, el bajo peso al nacer es menor en niños en Yucatán, pero por otro lado los hábitos de comida y ejercitación están llevando a muy alta frecuencia de obesidad y sobrepeso”, advierte el investigador del Cinvestav Unidad Mérida.

“Los niveles de sobrepeso y obesidad observados en la muestra estudiada son alarmantemente altos, y resaltan la necesidad de una intervención pública inmediata, así como de aplicar políticas en materia de nutrición para poder atacar estos problemas en el sureste de México”, describe el artículo referido.

En el documento –en el que también participaron Teresa Castillo Burguete y Federico Dickinson Bannack, adscritos al mismo Departamento de Ecología Humana del Cinvestav- se incluyen algunas recomendaciones, como promover programas de nutrición suplementaria y una mayor ejercitación entre los adolescentes.

Tales medidas –sugieren los investigadores- deben ser coordinadas por las autoridades educativas locales y las asociaciones de padres de familia.

Por lo pronto, adelanta Datta-Banik, el equipo planea un estudio más amplio de tipo longitudinal que abarque la evaluación de niños desde la etapa prenatal hasta los 18 años, con la meta no sólo de detectar su estado de nutrición, sino de establecer qué medidas preventivas deben aplicarse.

LA OPS DECLARA LA ELIMINACIÓN DE LA RUBÉOLA EN MÉXICO

*La doctora Mercedes Juan lo informó al inaugurar la Segunda Reunión Nacional de Directores de Servicios de Salud

*Este logro se debe al trabajo y esfuerzo de los profesionales de salud

“La Organización Panamericana de la Salud (OPS) declaró la eliminación de la rubéola en México”, anunció la doctora Mercedes Juan, titular de Salud tras reconocer el trabajo y el esfuerzo del personal que labora en el Sistema Nacional de Salud, que hoy permite alcanzar este logro.

Al encabezar los trabajos de la Segunda Reunión Nacional de Directores de Servicios de Salud, organizada por la Subsecretaria de Prevención y Promoción de la Salud, a cargo del doctor Pablo Kuri Morales, la doctora Mercedes Juan dio a conocer que la mañana de este miércoles recibió una carta de la directora general de la OPS, Clarissa Etienne, en la que se informa de esta determinación.

Ante directores y funcionarios federales y estatales de la Secretaría de Salud, la doctora Juan los exhortó a no bajar la guardia y mantener las acciones de prevención y atención en las diferentes enfermedades que afectan a la población.

En este sentido destacó la importancia de la realización de esta reunión, en la cual se revisarán los avances de las políticas públicas en materia de prevención y promoción de la salud, y se evaluarán los programas sustantivos y las estrategias nacionales.

La jornada inició con el intercambio de experiencias entre las autoridades de salud de México y Colombia, para el combate del mosco transmisor de la fiebre de Chikungunya.

Al respecto, la doctora Mercedes Juan señaló que para enfrentar de la mejor manera la dispersión del Chikungunya en nuestro país, se requiere de la participación de la población y las autoridades municipales, para la eliminación de los criaderos de los mosquitos transmisores de esta enfermedad.

Durante esta sesión sobre la fiebre de Chikungunya, participó la doctora Martha Lucía Ospina Martínez, directora general de Epidemiología y Demografía del Ministerio de Salud de Colombia, quien presentó la experiencia de su país sobre las acciones de contención ante este padecimiento.

También se contó con la intervención del doctor Christian Frederickson, médico entomólogo, consultor de vectores en Prevención de Enfermedades de la Agencia Caribeña de Salud Pública (CARPHA), quien a través de una videoconferencia compartió la experiencia de las acciones para enfrentar el avance de la enfermedad en esa región.

Ambos ponentes reconocieron la fortaleza del Sistema de Vigilancia Epidemiológico mexicano, así como la capacidad de respuesta con que cuenta nuestro país en la prevención y control de las enfermedades transmitidas por vector, como es el caso de Dengue y Chikungunya.

Por su parte, los funcionarios estatales resaltaron la participación de la delegación mexicana, encabezada por la doctora Mercedes Juan, en la pasada 68ª Asamblea Mundial de la Salud, celebrada en Ginebra, Suiza, en donde el doctor Eduardo Jaramillo Navarrete, con la representación de México, presidió los trabajos de la Comisión A, encargada de las políticas públicas prioritarias en materia de salud.

Durante este primer día de trabajo se hizo hincapié en la importancia de las acciones de prevención y educación para la salud, que forman parte de la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes, que anunció el pasado mes de febrero el presidente Enrique Peña Nieto.

También se dio seguimiento a la instrumentación de la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control de Sobrepeso, Obesidad y Diabetes, específicamente a los pilares de Salud Pública y de Atención Médica.

Durante estos dos días se realizan sesiones plenarias y talleres simultáneos, en donde se espera establecer acuerdos y compromisos que orienten la ejecución de los programas, estrategias e intervenciones que contribuyan a mejorar la salud de la población.

Asistieron a la reunión los doctores, Cuitláhuac Ruiz Matus, director general de Epidemiología, y Jesús Felipe González, director general del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE).

EL SISTEMA DE SALUD DE MÉXICO FUERTE Y RESILIENTE

*La doctora Mercedes Juan, secretaria de Salud de México participa en los trabajos de la 68ª Asamblea Mundial de la Salud que se realiza en Ginebra, Suiza

*El Sistema de Vigilancia Epidemiológica y Regulación Sanitaria, áreas consolidadas trabajan de forma eficaz

La solidez del sistema de salud de México es resultado del trabajo coordinado a lo largo de varias décadas

“México cuenta con un sistema de salud fuerte y sólido que ha demostrado su capacidad de respuesta, para hacer frente a emergencias epidemiológicas”, afirmó la secretaria de Salud, doctora Mercedes Juan.

En el marco de la 68ª Asamblea Mundial de la Salud, que se lleva a cabo en Ginebra, Suiza, y en la que participan ministros de salud de 194 países, la doctora Mercedes Juan explicó que el Sistema de Vigilancia Epidemiológica ha demostrado su eficacia, como fue el caso de la Influenza A H1N1 en el 2009, así como en las emergencias provocadas por el impacto de los ciclones “Ingrid” y “Manuel” en el 2013, y el brote de cólera en el 2014.

Informó que ante la epidemia de virus del Ébola, que afectó principalmente a naciones de África, en México se conformó un grupo interdisciplinario ante el riesgo de que la enfermedad llegara al país.

Destacó que de manera coordinada se establecieron acuerdos con el Consejo de Salubridad General para garantizar las acciones preventivas recomendadas por  la OMS.

En relación con la cobertura universal, la doctora Juan expuso que se han instrumentado diferentes estrategias, entre las que destaca el Seguro Popular que actualmente otorga servicios médicos a más de 57 millones de mexicanos, que antes no estaban afiliados a ningún régimen de seguridad social.

También informó que en los últimos tres años, México asumió el liderazgo en América Latina en la liberación de medicamentos genéricos e innovadores.

“La Secretaría de Salud ha liberado 357 medicamentos, lo que ha permitido que la población cuente con fármacos de calidad a bajo costo”, señaló.

Lo anterior, debido al trabajo de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) para agilizar la aprobación de nuevas moléculas, permitiendo con ello que se cuenta con medicamentos innovadores, incluso a precios más bajos que en Estados Unidos.

DESTACA PAPEL DE MEXICO

Durante los trabajos de la 68ª Asamblea General de la OMS, la doctora Mercedes Juan enfatizó que México cuenta con un sistema sanitario robusto y sólido para enfrentar en un momento dado cualquier contingencia o problema de salud.

Dentro de las actividades, México presidió la Comisión A de la Asamblea, la cual revisa los asuntos técnicos y sanitarios más relevantes, como la reforma de la Organización Mundial de la Salud y enfermedades crónicas no transmisibles, entre otros.

Previo a la apertura de la 68 Asamblea de la OMS, la doctora Mercedes Juan participó en la Reunión Anual de Líderes en Salud 2015, de la Universidad de Harvard, que organizó el doctor Julio Frenk Mora.

Ahí se revisaron temas de salud que afectan a las naciones, como la obesidad, del cual la titular de Salud de México expuso que en mÉXICO está prohibida la publicidad de productos con alto contenido calórico, en horarios con programación infantil.

También asistió a la reunión de jefes de delegación con la directora de la Organización Panamericana de la Salud, Carissa F. Etienne.

EL SÍNDROME DE TURNER SERÁ CUBIERTO POR EL SEGURO POPULAR

*Sólo afecta a niñas y se estima que 28 mil lo padecen

*Arely tiene Síndrome de Turner, pero eso no le ha impedido hacer sus actividades cotidianas

*Con la inclusión de este síndrome al Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos, se asegura el tratamiento integral

Cuando menos 40 niñas con este síndrome, que actualmente son atendidas en el Instituto Nacional de Pediatría y en el Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, recibirán la hormona del crecimiento durante un año, con apoyo de la Fundación Corazón por K A.C..

Así lo anunció la doctora Mercedes Juan, titular de la Secretaría de Salud, durante la presentación del Proyecto Estamos Contigo de dicha Fundación.

Se estima que actualmente alrededor de 28 mil pacientes en México presentan el síndrome de Turner, el cual se caracteriza por la pérdida del cromosona X, y que es difícil de diagnosticar en el nacimiento.

El síndrome de Turner puede acompañarse de complicaciones cardiovasculares, renales, glaucoma, osteoporosis y falta de crecimiento, entre otras, por lo que el tratamiento debe ser integral, para prevenir, detectar y tratar oportunamente dichas comorbilidades.

El costo del tratamiento es muy alto, por lo que desde el año pasado, por instrucciones de la doctora Mercedes Juan López, la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (Seguro Popular) inició el análisis de la inclusión de este síndrome al Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos, lo cual será sometido para su aprobación al Consejo de Salubridad General, como lo establece la Ley General de Salud.

CASO DE ARELY

Se llama Arely y vive en la colonia Tequesquinahuac, en Texcoco, Estado de México, y al preguntarle cómo se siente, responde: “yo me siento como una niña normal porque desde hace cinco años que me diagnosticaron síndrome de Turner, en el Hospital Infantil de México "Federico Gómez" he recibido el tratamiento integral que he necesitado".

La pequeña de no más de 1.25 metros de estatura, va en segundo de secundaria, donde ha demostrado que puede ser como cualquier estudiante de su edad, y es que aun cuando no puede hacer movimientos bruscos por el riesgo de sufrir una fractura, toma sus clases de educación física.

Además, exclama, con su particular carisma: “tomo clases de zumba todas las tardes”.

“Cuando fui por primera vez, me hicieron muchos estudios y después de eso me dijeron que tenía Síndrome de Turner. Yo no tenía ni idea que era eso, pero los doctores me explicaron que me iba a impedir desarrollarme como cualquier niña de mi edad”, afirmó Arely.

Agregó: “los médicos del Hospital Infantil son muy buenos, pues desde que me trato ahí, no siento dolor, estoy bien, el único problema es que no crezco como los demás”.

Arely nació en buen estado, pesó 2.8 kilos y sus primeros meses fueron normales, “pero a los dos años –dice María, su madre-, me di cuenta que no crecía de forma normal como las demás niñas”.

Cuando Arely cumplió ocho años de edad, sus padres detectaron que no se desarrollaba normalmente y decidieron llevarla Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, donde le diagnosticaron Síndrome de Turner.

VIDA NORMAL

El síndrome de Turner no impide el desarrollo de una vida normal y profesional de las personas con esta condición, afirmó la doctora Sonia Chávez Ocaña, genetista adscrita al Hospital Juárez de México, al precisar que el tratamiento adecuado y control médico, son pieza fundamental.

Las mujeres con síndrome de Turner y que no cuentan con seguridad social como IMSS o ISSSTE, ya pueden recibir atención médica y tratamiento gratuito sólo con su afiliación al Seguro Popular.

La doctora Chávez Ocaña, destacó que en promedio, las niñas reciben atención médica entre los 7 y 9 años de edad, cuando los padres detectan que tiene una talla más baja que el resto de sus compañeras de escuela o amistades.

La especialista explicó que en cada etapa de la vida, se le ofrece un tratamiento diferente. Por ejemplo, en menores de quince años de edad, se les proporciona la hormona del crecimiento y en algunos casos, se prescriben dietas, debido a que tienen mayor tendencia al sobrepeso.

Cuando pasan la etapa de la pubertad reciben un sustituto hormonal, que es un tratamiento que debe tomarse de manera permanente, para mejorar su calidad de vida, además de proteger su corazón y huesos.

Desde finales de la década de los 80´s, especialistas del Hospital Juárez de México, de la Secretaría de Salud, atienden este tipo de casos, en donde mantienen un control permanente para evitar alguna complicación en el corazón, los ojos y especialmente en el Sistema endócrino, como la tiroides y las hormonas sexuales.

Por sus características, a las mujeres con Síndrome de Turner, se les vigila el desarrollo de su corazón, de sus huesos, y de algunas enfermedades del oído, donde tienen mayor predisposición.

Como parte del tratamiento, se les ofrece apoyo psicológico, debido a que por sus características, son tímidas. También se les ayuda a desarrollar sus habilidades, como el canto.

Sin embargo, no puede procrear, debido a que durante la etapa fetal no se desarrollan sus órganos sexuales.

SE DEBEN FORMULAR ESTRATEGIAS CONTRA ADICCIONES

DE ACUERDO A LA REALIDAD EN LA MATERIA

*El tema se debe abordar desde un punto de vista de salud pública

WASHINGTON, D.C.- “Los países del hemisferio estamos frente a retos y oportunidades para formular estrategias que respondan a las necesidades para atender el problema de las adicciones”, afirmó Manuel Mondragón y Kalb, titular de la Comisión Nacional contra las Adicciones.

En la sesión denominada Uso de evidencias en el diseño de sistemas regulados, en el 57 Periodo Ordinario de Sesiones de la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD), que se lleva a cabo en la capital estadunidense, Mondragón y Kalb dijo que en los países del hemisferio el consumo de sustancias psicoactivas se ha incrementado y en el mejor de los casos se ha contenido.

No obstante, en algunas drogas el comportamiento tradicional ha cambiado, como el caso de las sustancias volátiles que se inhalan y que tradicionalmente eran consumidas por menores en situación de exclusión social, ahora, se detecta su uso en jóvenes de mejor nivel económico, lo cual implica un cambio para abordar esta situación.

Destacó que el tema de las adicciones se debe abordar desde un punto de vista de salud pública y dijo que es necesario que los recursos asignados al control de la oferta se equilibren en beneficio de aquellos destinados a la reducción de la demanda.

En ese sentido, el doctor Mondragón exhorto a los representantes de los países de la CICAD a afrontar el reto de proteger a niños y jóvenes ante las nuevas estrategias de mercadotecnia que los perciben como su principal población objetivo.

En México, en concordancia con las recomendaciones de la CICAD/OEA, se trabaja para contar con un Organismo Central que coordine el trabajo de los sectores público, social y privado, en materia de prevención, tratamiento, investigación, normatividad y reinserción social, enfocado a contener el problema de las drogas. De ello emana la propia Comisión Nacional contra las Adicciones.

Al referirse a la cannabis, dijo que su consumo es mucho más alto en los países donde se tolera o se ha regulado, que en las naciones donde se mantiene un esquema restrictivo.

Por su parte las llamadas drogas de diseño multiplican su producción, favoreciendo mercados que hasta hace un par de años no se presentaban.

Asimismo, en su intervención en la sesión sobre “Uso de marihuana para fines medicinales”, el funcionario mexicano afirmó que nuestro país no está en contra del uso medicinal de los canabinoides, siempre y cuando se confirme científicamente que es el medicamento ideal para tratamientos específicos.

Sin embargo, aclaró que de acuerdo con la bibliografía mundial sobre el tema, la marihuana no es mejor que cualquier medicamento de patente, para el tratamiento de algún padecimiento.

Aseguró que México está abierto al diálogo en el ámbito de la despenalización, la regulación y la legalización, siendo cada uno de ellos, temas distintos que deberán dar origen a diversos debates.

Finalmente el titular de la CONADIC indicó que estos foros propician la discusión y el diálogo abierto y plural para conocer las diversas posiciones y evidencias, con pleno respeto a las convenciones e instrumentos internacionales.